פורום גיל המעבר - יש לך שאלה?

שאלתך ממשיכה להיות לא ברורה. מה זאת אומרת מאז פברואר את מקבלת מחזור? מחזור יש לך ודאי מאז גיל 13. כוונתך אולי שמאז פברואר יש לך דימום. האם עברת בדיקה של תקינות (דגימה) של רירית הרחם? לימים הקרובים תוכלי אולי לקחת את הפרימולוט נור שעזר לך ולאחר מכן עליך לבדוק מה סיבת הדימום.
פרופ' תדיר

ךמיטב ידיעתי אין בספרות הרפואית כל עבודה מבוקרת השוואתית נכונה המצביעה על יעילות הטיפול כפי שמפורסם באינטרנט.
זכרי שהאינטרנט סובל הכל וכל אחד יכול לכתוב בו מה שעולה על רוחו, וזאת להבדיל מעבודות מדעיות המתפרסמות בספרות מקצועית רק לאחר בקרה ובחינה מדוקדקת של הכתוב במאמר מוחוות דעת מומחים מאחרים אודות המתפרסם במאמר.

איך ניתן על שאלה כזו? בת כמה את? לאיזו מטרה זה ניתן לך? האם נטלת בעבר תכשירים הורמונליים דומים? WOW !!!
פרופ' תדיר

אם את אכן נכנסת לשלבים הראשונים של כניסה לגיל המעבר וזאת ניתן לדעת על מסך בדיקות דם מקיפות יותר מאשר רק ירידת האסטרוגן אזי נכון יהיה לעשות שימוש בתכשירים הורמונליים המתאימים יותר לשלב זה. גלולות כגון יסמין אמורות אף הן לשפר תסמינים אלה ובמידה ולא ראית תוצאות כדאי יהיה לוועץ ברופא אשר ימליץ על תרופות מתאימות יותר ויעקב על השיפור בהתאם.
פרופ יונה תדיר

כמוטרפיה והקרנות אכן גורמים להרס של בייציות ולכניסה לגיל מעבר עקב כך.
מוקרים היטב מקרים שגם שנתיים ויותר לאחר הפסקת מחזור עקב כך , היתה התאוששות חלקת של השחלה וחזרו מחזורים.
יובש בנרתיק, הנגרם עקב העדר הפעילות ההורמונלית, גורם לדימום וכאבים בעקבות יחסי מין. מומלץ ביותר לטפל בתופעה ויש לכך תכשירים מרובים לשימוש מקומי נרתיקי, כאשר המובילים והיעילים הינם תכשירי אסטרוגן לשימוש מקומי נרתיקי בלבד.
היות ואין פרטים נוספים לגבי מהות מחלתך הראשונית, הרי שעליך לפנות לרופא שלך ולדון עימו בסיבות ובטיפולים האפשריים.

שלום לך,
בגיל 38.6 חליתי בסרטן, כמו לך גם לי כרתו את שחלה ימין, למרות שהסרטן היה בעצם במעי הגס. מאז עברו 3 שנים ובינתיים לא קיבלתי מחזור. רופאת הנשים שלי טוענת שאני כנראה גם לא יקבל בגלל ההקרנות שקיבלתי באיזור האגן.(28 הקרנות), 3 שנים סבלתי, גלי חום קשים, אפילו באמצע הלילה בחורף, הייתי מוצאת את עצמי שטופת זיעה למשך כמה רגעים ואז הייתי נרדמת שוב עד לפעם הבאה. אני רוצה לציין שאני במעקב סדיר אצל הרופאה האונקולוגית שלי וגם אצל רופאת נשים שיחד החליטו שאני יכולה לקבל הורמונים ששיפרו את מצבי פלאים! כבר אין לי יובש בנרתיק ובכלל כל תופעות גיל המעבר חלפו.
אך לצערי, ישנם השלכות נוספות, יציאות לא סדירות וחוסר שליטה עליהן. כולי תקוה שיחול שיפור משמעותי, אבל בינתיים המצב נשאר כמו בהתחלה.....

לצערי תופעות הלואי הקשורות בפעילות המעיים קדורות לניתוח שעברת ולהקרנות ולא לגיל המעבר או לטיפול ההורמונלי. תפני בבקשה לגסטרואנטרולוג מומחה בכדי להיוועץ בו בנידון.

חשיבות המועד לבדיקות דם קשורה לטיפולי פוריות ולא לצורך האינפורמציה הפשוטה הקשורה בכניסה לגיל המעבר. לא בודקים בזמן מחזור, אך ליתר הימים אין חשיבות מיוחדת, כפי שציין בצדק הרופא שלך

מדבקות אוורל סקווי אמורות לגרום לדימום חודשי ( אוורל קונטי - לא).
הופעת דימום טרם סיום כל המדבקות שכיחה, במיוחד כאשר מתחילים את המדבקות לא בדיוק בגיל המעבר אלא בתקופה המוגדרת כטרום גיל המעבר.
הגדרה של גיל המעבר היא- שנה מאז הדימום האחרון ולא בדיקות הדם להורמונים כפי שלעתים מקובל לחשוב. בדיקות הדם יכולות להצביע על מגמה לקראת גיל המעבר שנים לפני גיל המעבר, והן משתנות כל הזמן.
רמוי לקבל הסבר מפורט והדרכה מלאה בנידון מרופאך האישי
בד'כ עליך להפסיק את המדבקות בזמן הדימום ולחדשם לאחר מכן ולאחר יעוץ מחודש מרופאך

הופעה של ציסטות בשחלות מעידה על חזרה של השחלות לפעילות.
הדבר מוכר ולא מפתיע.
אצל נשים שהפסקת הפעילות השחלתית נגרמה כתוצאה מהקרנות או טיפולים כימיים , ולאחר מכן תקופת מנוחה של השחלות ( עקב ההטיפול במדבקות שנמשך שנה), תיתכן התופעה האמורה.
ניתן לברר זאת ע'י הפסקה בשימוש במדבקות למשך כחודש ואז לבצע פרופיל הורמונלי מלא ולפי התוצאות לקבל החלטה.
בהצלחה

התקופה של טרום הפסקת המחזור נקראית פרימנופאוזה.
תקופה זו מאופיינת ע'י אי סדירות במחזור, דימום או לעתים קרובות מדי או באיחורים משתנים.
כמות דימום יכולה להיות בין הכתמות בלבד ועד לדימום די חזר הנמשך מעל לשבוע.
הכל בגדר הנורמה, בתנאי שבדיקת רופא ואולטראסאונד לא מגלים כל סיבה אחרת לדימום.

תופעה מאד מוכרת וידועה. אין לה חשיבות רפואית בד'כ , לבד מאי נוחות ודאגה למשתמשת.
הסיבה לדימומים כבר הובהרה בפורם זה מספר פעמים-
או פעילות אסטרוגנית יתרה הגורמת לעיבוי רירית הרחם, או פעילות פרוגסטרון יתרה ( אלו שני ההורמונים המצויים במדבקה האמורה) הגורמת לרירית רחם דקה מדי. בשני המקרים נוצר דימום.
האיבחון- בעזרת אולטראסאונד נרתיקי.
הטיפול- הפסקה של 3-4 ימים במדבקה וחזרה לשימוש בה.

שלום רב,
אני פונה אליכם שוב לאחר כמה שבועות.
לפני כשבוע פלוס התנפחו לי הרגליים (כפות הרגליים ומעלה) בצורה חריגה. התנפחות זו הייתה מלווה בכאבים ובתחושת נימול. זה נמשך כמה ימים עד שנהפך לבלתי נסבל, ואז הסרתי את מדבקת האוורל קונטי.
מאז חל שיפור אך רגליי עדיין נפוחות (מעל לקרסול) ועדיין יש קצת כאבים.
ראשית, רציתי לדעת האם זה אופייני למדבקת האוורל קונטי.
שנית, מעל עליי לעשות? האם להמשיך את הטיפול במדבקה או שכדאי לעבור לתחליף הורמונלי אחר?
ממה זה נגרם? והאם צפוי לעבור?

תודה רבה מראש
יפה

התןפעה של נפיחות כואבת ברגלים יכולה להגרם ממכלול של סיבות רפואיות, (פקקת ורידים, בעית כליות, תגובה לתרופות- בעיקר נגד לחץ דם ועוד ועוד ..). זו לא תופעה ישירה של המדבקות, למרות שטיפול הורמונלי עלול במקרים מסויימים לעודד פקקת בכלי הדם. יש לפנות לרופא משפחה שלך לצורך ברור מקיף של התופעה.

טווח הגילאים להפסקת פעילות הורמונלית שחלתית משתרע בין 42 ועד 58
0.5% מהנשים ימשיכו מחזור כמעט עד גיל 60
הממומצע כיום בישראל עומד על 51.4 שנים

תוצאת הבדיקות מלמדת ... שהן תקינות, אך נראה כי מתחילה מעט עליה בערכי ה FSH. כלומר תתכן כניסה לגילהמעבר במהלך השנים הקרובות. בכל מקרה מומלץ לשוחח על משמעות הבדיקות עם הרופא/ה המטפל/ת.
פרופ' תדיר

בשאלתך יש שילוב מספר נושאים: 1. טיפול תרופתי לגלי חום, 2. התמודדות עם שאלת השרירן.

על מנת להשיב באופן שיתייחס לשתי הבעיות יש הצדקה לברר מה מקור גלי החום (האם את נכנסת לגיל המעבר?) ומה מיקומה המדויק של המיומה (כשאלה לגבי גישה טיפולית מומלצת -ו/או אם לטפל בה בכלל).
פרופ' יונה תדיר

עם הפסקת הפעילות ההורמונלית קיים תופעה של יובש בנרתיק הגורם לכאבים בחדירה, ביחד עם ירידה כללית בחשק המיני, לעתים אפילו קיצונית. וחבל לוותר, ולא מוצדק לוותר.
יש טיפולים מרובים, ומתן טיפול הורמונלי המחזיר את התגובה הנורמלית של הנרתיק לגירוי מיני ומעלה מחדש את החשק המיני הינו פתרון רצוי ומקובל.

השימוש במשחה - מגיבר לי את החשק המיני
חשבתי שהדבר גם פסיכוזומטי
מאז שאני לא עם הפרוד שלי,
החשק שלי השתפר מאוד

אין לי אלא לברך אותך !

היות וגלי חום יותר ויותר מוזכרים בספרות כאחד הזרזים למחלת אלצהיימר ודמנטיה מוחית , הרי שיש בפירוש מקום לטפל במניעתם.
השילוב של מירנה להגנת רירית הרחם מפני אסטרוגן, ביחד עם מדבקות אסטרוגן ( אוורל) מקובל ומוכר בארץ ובאירופה למרות שבארה'ב אין המלצה לשילוב זה.