פורום גיל המעבר - יש לך שאלה?

אינני יודע האם יש לך רקע ביוכימי ואת מבינה מהם סוגי הפרוגסטאטיבים הקיימים ( יש כ 200) ומה ההבדל בינהם. סוג הפרוגסטאטיב רשום צעל האריזה של כל תכשיר כך שאם את לוקחת אנג'ליק היית יכולה לקרוע שהפרוגסטאטיב הינו דרוספירנון, נגזרת של אלדאקטון.
האם האינפורמציה הזו עזרה לך?
לגבי השמנה- נגרמת תמיד בגיל המעבר בעיקר כאשר לא לוקחים הורמונים. כתבתי על כך ארוכות ומפורטות הן בפורום זה והן בפייס בוק ( איתן פאר- גיל המעבר) הפתוח לקריאה וחברות ומלא אינפורמציה רפואית

כפי שכבר ציינת את צודקת. אין לתת אסטרוגן בכל דרך שהיא ללא ההגנה על הרחם ע'י פרוגסטרון ויש לשלב אסטרוג'ל עם פרוגסטרון

לדברי הרופא שלשה חדשים מריחה יומיומית של אסטרוג"ל ולאחר מכן אעבור למדבקות, האם 3 חדשים מסכנים לי את הרחם?
אני מרגישה בעקבות האסטרוג"ל נפוחה ועליתי מעט במשקל ללא שינויים תזונתיים, הוא טוען שמדובר בשלשה חדשים ראשונים של הסתגלות. אכן? או אצל נשים מסוימות הנפיחות בעקבות טיפול הורמונלי עלולה להישאר?

כל רשויות הבריאות בארה'ב מזהירים מאד משימוש בהורמונים "זהים ביולוגית" היות והם לא נבדקו לגבי הטיחות ואין כל אישור שימוש בהם. בודאי שלא במצבך.
אבל לא כל מצב טרום סרטני מונע שימוש בטיפול הורמונלי כך שכדאי לך להיוועץ במומחה בתחום

מגיל 42 זה נחשב נורמלי. הממותע בארץ הוא בסביבות גיל 50 והטווח 42-58

מיידי. ברגע שהשחלה מפסיקה לתפקד, קרי ליצר הורמונים, הירידה מיידית ולא נמשכית ימים שבועות או חודשים

רק אסטרוגן. תתחילי עם אסטרופם 2 מג'ר ואחרי שנה לרדת ל 1 מגר. אין מיגבלת גיל. טיפול אסטרוגני בלבד מוריד שכיחות סרטן שד ומעי משמעותית , מגן על שריר הלב , המוח ובפני אוסטאופורוזיס. טיפולים אלטרנטיביים כמעט ואינם יעילים

כל עןג יד מחזורים. עדיפות להתקן תוך רחמי

בגילך כבר אופייני אי סדירות של המחזורים . זו התקופה הפרימנופאוזלית
שרירן לא גורם לדימום אבל כן מגביר אובדן דם ווסתי

אחת לשנה
ומומלץ טיפול נרתיקי של ואגיפם למנוע ניוון ואטרופיה

כן. תתחילי טיפול.
במיגה ויהיו דימומים תחת אוואינה תעברי לנובופם לחצי שנה ואז אוויאנה

עדיף מדבקות אוורל קונטי

אופן השימוש גמיש.. ההנחיות של היצרן הם מינון תחזוקה של פעמיים בשבוע. אבל במידה ויש יובש נרתיקי חמור ניתן להשצמש גם 3 פעמים בשבוע עד שמרגישים שיפןר ואז לעבור ךפעמיים בשבוע

לפני היסטרוסקוםיה תבצעי פרופיל הורמונלי
ובמידה ויש לך עודף משקל גדול, רקמת שומן סםוגת הורמונים ויכולה לשבש מאד מחזורים כמו גם הגיל שלך כמובן
ךהורדת משקל - או ניתוח קיצור קיבה או זריקות
saxenda

פרופיל הורמונלי ביום ה-11 מתחילת המחזור
LH 11.8
FSH 17.9
E2 אסטרדיול 143
פרוגסטרון קטן מ-0.8

שכחתי לציין שיש לי 2 מימומות די גדולות.
עודף משקל וגודל המיומות לא השתנו כבר כמה שנים ובכל זאת עד לפני כחצי שנה היה מחזור די סדיר ובטח שלא פעמיים בחודש כמו שזה קורה עכשיו.

השאלות הספציפיות שלי
1) האם לעשות היסטרוסקופיה אבחנתית במצב כזה או היסטרוסקופיה ניתוחית לצורץ ביופסיה או פשוט להמשיך לעקוב אחר הדימומים על ידי US?

2) האם יש סיכון בביצוע היסטרוסקופיה אבחנתית בידיים מיומנות?

תודה

התשובה היא לא רבתיח
אין לתת גלולות בגיל המעבר היות והמינון ההורמונלי גבוה בהרבה מהנחוץ. המינון במדבקות אוורה מיועד למנוע ביוץ שזה כבר שנתיים אין לך
הטיפול הוא טיפול הורמונלי חלופי .
במידה ואת מעונינת במחזור ( למה לך?) אז נובופם
במידה ולא ( עדיף) אז או מדבקות אוורל קונטי או אוויאנה בכדורים- לפי רצונך

מדבקות אוורל קונטי ניתנות גם לנשים שהמחזור שלהן לא סדיר? או רק לנשים שאין להן מחזור בכלל , כי לי עדיין היה ליפני 4 חודשים אבל לא סדיר ועם תופעות קשות של גיל המעבר. הבנתי שזה לנשים שאין להן מחזור בכלל... האם אני טועה? תודה על התייחסותך

אכן אוורל קונטי ניתן לנשים עם מחזור לא סדיר. מדבקות אוורה ניתנות כגלולות לבחורות צעירות. אלו לא אותם ההורמונים , לא אותה פעילות וזמינות ביולוגית ולא לאותה מטרה
כאשר בגילך יש כבר אי סדירות במחזור זו תקופת הפרימנופאוזה עליה כתבתי רבות .. הטיפול המומלץ לתקופה זו שגן גורם למחזור הוא נובופם לחצי שנה ואז לעבור למדבקות אוורל קונטי או כל טיפול הורמונלי חלופי אחר

בגילך ממליץ מאד להחזיר מירנה לפחות לעוד חמש שנים

תודה על התגובה המהירה
יעזור לי מאוד לדעת
האם המיגרנות יעלמו לאחר התקנת ההתקן?
כמו כן האם אפשר להכניס התקן גם כשאין מחזור? כי בדיוק סימתי, (מחזור ראשון לאחר הוצאת המירנה) ועלי להמתין חודש נוסף
האם שינויי ההורמונים בגוף כתוצאה מהמירנה לא מזיקים?
תודה מראש

עדיפות להכנסת מירנה תמיד בימים האחרונים של המחזור שאז צואר הרחם עדין םתוח ולכן הכנסת המירנה לא אמורה לכרום לכאבים.
השינויים ההורמונלים של המירנה מתקדים בעיקר בחלל הרחם ולא במחזור הדם