פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

לאבא שלי גילו סרטן בראש,בגיל צעיר 44 (כרגע מאושפז)
אימו נפטרה בגיל 45 מסרטן כבד. יכול להיות שגם לאבא יש סרטן כבד ושלח גרורות לראש.

אני בתורה הבת שלו אמורה להיבדק ולהיאבחן האם יש לי גנים ??
אשמח לתידרוך מה עלי לעשות ,שינהם בגיל מאוד צעיר

שלום רב אני בן 45 ולאחרונה מזה 3 חודשים סבלתי מחולשה בכל הגוף, בימים האחרונים החולשה עברה אבל מזה 3 שבועות אני סובל מאי נוחות בבטן ולחץ בבטן תחתונה, ובחילות בעיקר לאחר שאני אוכל, היציאות שלי בסדר בנוסף לאחר בדיקות דם מסתבר שיש לי אנמיה קלה אשמח לקבל חוות דעת ממה זה יכול לנבוע תודה

דוקטור שלום,

לפני כ-5 שנים גילו אצלי הפטיטיס B.
העומס הויראלי במשך 5 שנים נע בין 1500 ל-10000, עומס קטן יחסית.
מידי פעם כשאני חולה זה מתפרץ וגדל פי כמה, אבל חוזר במהרה ללא טיפול לטווח יחסית קטן.
אני לוקח בשלב זה תוספים טבעיים ואוכל תזונה תומכת-כבד כטיפול טבעי.

אין צירוזיס עדיין. לפי בדיקת אולטראסאונד.

העומס הויראלי לאחרונה עלה ל-50,000 ותפקודי כבד ALT עלו ל-58.
ה-EST GOT עלו ל-40.

הומלץ לי לקחת טנופוביר (ויראד) 245/300 מ"ג כטיפול להפטיטיס B.
קראתי בעלון התרופה המון תופעות לוואי חמורות ומסוכנות, חלקן אפילו בסיכון מוגדר לחולים בוירוס כבד.

בין המחלות המצוינות -

-חמצת לקטית
-פגיעה בכליות
-דלקת בלבלב
-פירוק שריר
-התרככות עצמות
-שלשולים/סחרחורות/כאבי בטן/גזים/בחילות/הקאות

מצוין בעלון אפילו שבחלק מהמטופלים שהיו נשאי וירוס כבד מסוג הפטיטיס חלה אצלכם החמרה בדלקת הכבד ולא הטבה.(עלול לגרום להחמרה)
אני מצטט מהעלון:

"אם יש לך בעיה בכבד, אתה בסיכון גבוה יותר ללקות במצב זה (חומצה לקטית)"
כמו כן מצוין שחומצה לקטית עלולה להגיע למצב של סכנת חיים.

אני שואל אותך כמומחה - מדוע המליצו לי על תרופה כה מסוכנת, עם תופעות לוואי חמורות כשאפילו מצוין בפירוש שחולים עם וירוס כבד כמוני נתונים בסיכון גבוה יותר לחמצת לקטית העלולה לסכן חיים!

האם אכן מדובר בתרופה כה מסוכנת כפי שהעלון מראה?
האם יש אלטרנטיבה מסוכנת פחות עם תופעות לוואי מתונות יותר שתסייע לי?

המליצו לי להתחיל כבר עכשיו את הטיפול ושהתופעות לוואי לא רציניות (בניגוד מוחלט למה שרשום בעלון).

אני מצוי פה בדילמה קשה, אודה לעזרתך ולהתייחסותך,
המשקל שלי 84 קילו והגובה שלי 1.76, יש לי כבד שומני ופרט לוירוס כבד אין לי מחלות אחרות.

תודה רבה מקרב לב,

שלום רב. קיבלתי את התוצאות המובאות.

0.48 negative הערות והסבר
גרף
הערות לבדיקה - HEPATITIS B Ab

הוספה לטבלת מעקב


HEPATITIS Bs Ag negative הערות והסבר
גרף
הערות לבדיקה - HEPATITIS B SURFACE Ag

הוספה לטבלת מעקב


HEPATITIS Be Ag negative הערות והסבר
גרף
הערות לבדיקה - HEPATITIS B e Ag

הוספה לטבלת מעקב


HEPATITIS C Ab negative



BILIRUBIN TOTAL


1.6

BILIRUBIN-DIRECT 0.28 mg/dl 0.1
0.28
0.29

הערות והסבר
גרף
הערות לבדיקה - BILIRUBIN- DIRECT

הוספה לטבלת מעקב


GOT (AST) 14 U/L 0
14
31

הערות והסבר
GPT (ALT) 12 U/L 0
12
34


GGT 26 U/L 0
26
38

הערות והסבר
גרף

ALK. PHOSPHATASE 59 U/L

אוסיף ואציין כי לפני 4 ימים בילירובין טוטאל היה 1.2 והרופאה נתנה שנית את הבדיקה בשל כאבי בטן עליונה כאשר גסטרוסקופיה וקולונסקופיה תקינים(למעט בקע סרעפתי ופוליפים שפירים בקיבה.)

מבקשת לשאול מה המשמעות של העליה בבילירובין?
תודה רבה

שלום רב. קיבלתי את התוצאות המובאות.

0.48 negative הערות והסבר
גרף
הערות לבדיקה - HEPATITIS B Ab

הוספה לטבלת מעקב


HEPATITIS Bs Ag negative הערות והסבר
גרף
הערות לבדיקה - HEPATITIS B SURFACE Ag

הוספה לטבלת מעקב


HEPATITIS Be Ag negative הערות והסבר
גרף
הערות לבדיקה - HEPATITIS B e Ag

הוספה לטבלת מעקב


HEPATITIS C Ab negative
אבקש עזרתכם בפענוח התוצאות. תודה

שלום. בבדיקה אקראית של סי טי דרכי השתן נמצא ממצא בכבד שלא ידוע מהו. נשלחתי לאולטרה סאונד ומיפוי כבד - ולא ראו כלום. לאחרונה נשלחתי ל MRI כדי לדעת אם זו המנגיומה.
הממצאים בכבד - מודגם נגע תת קפסולרי בקוטר 1.6 ס"מ בסגמנט 6.
נגע היפואינטנסי ב T1 והיפראינטנסי ב T2. לאחר הזרקת חומר ניגודי נצפית האדרה פריפרית.יתכן ומייצג המנגיומה.מומלצת קורלציה עם בדיקת U.S.
אני שואלת - אם אין בטחון שזו המנגיומה האם יכול להיות גידול סרטני.
מה ניתן לעשותבהמשך כדי לדעת בביטחון מה זה, מכיוון שבאולטרה סאונד הקודם לא ראו כלום אז אין טעם לעשות זאת שוב.
מחכה לתשובה כי מאד מודאגת. תודה מראש

שלום,
יש לי אי נוחות בבטן העליונה כבר כ-חמישה חודשים.
בוצעו בדיקות רבות כגון ספירת דם בדיקות לגילוי רגישויות שונות וגסטרוסקופיה.
כל הבדיקות יצאו תקינות, לא מצאו גורם לאי נוחות.
הבעיה שלי הוגדרה כתופעה שנקראת דיספפסיה. ניתנו לי כדורים בשם לנטון.
לנטון מרגיע מעט את האי נוחות (לוקחת כבר שבועיים את הכדור), אך לא פותר את הבעיה לגמרי ואיני נפטרת מהתחושה הלא נוחה , תחושה שהבטן קשה יש תמיד אוויר וגזים.
אני יודעת שאי אפשר לאבחן כאן דרך הפורום, אך היתי שמחה לקבל המלצה לאן פנות לקבל פתרון לבעיה? מה מומלץ לעשות עכשיו?
חשוב לציין שאני אוכלת מאוזן בריא ומסודר.
פוחדת שכל החיים אאלץ לחיות עם אי נוחות ברום הבטן...
מודה מראש על היחס והתשובה, יום טוב

שלום,
אני סובל מקשיים בעיכול וחילוף החומרים. הצואה שלי לא יוצאת מוצקה ויש לי כאבים בקיבה וקשיי עיכול. הרופאה הביאה לי את כדור קולוטל לקחת בשגרה ויש לי בבית כדור סטופיט למקרי חירום. השאלות שלי הן:
א. יש לי מחסור ב-G6PD (G6pd deficiency). שכחתי לומר זאת לגסטרולוגית. האם מותר לי לקחת קולוטל/סטופיט, גם לתקופה שהיא ארוכה יחסית (מכיוון שיש כדורים שאסור לקחת למי שיש G6PD)?
א. הרופאה הביאה לי קולוטל למינון של 3 פעמים ביום לתקופת ניסיון של חודש. האם קולוטל נחשב כדור יעיל? האם הוא כדור "חזק" עם תופעות לוואי או ממכר או שהוא נחשב כדור "קל" יחסית? האם זה מינון מקובל?

שלום רב

בבדיקות שעשיתי התקבלו התוצאות הבאות:
BILIRUBIN-TOTAL 1.2 גבולי עפ"י טבלת הערכים
BILIRUBIN-DIRECT 0.3 כשהגבול העליון 0.29
GOT (AST 14
GPT (ALT) 12
GGT 23
לאור הבדיקות - מה המשמעות של הערך החריג?

אוסיף כי בבדיקות בעבר , בשנים האחרונות,לא נרשמו תוצאות חריגות,
ביבילירובין טוטאל-ערכים שנעו בין 0.7-1.1
ןביבילירובין דיראקט- ערכים שנעו בין 0.15-0.25

תודה רבה

שלום. אני בן 48, לא מעשן, בריא בד"כ. משקל תקין. עוסק בספורט באופן קבוע (כ 40 דקות ביום). מזה כחודשיים אני סובל מכאבים לא ממוקדים וחוסר נוחות ברום הבטן (ממתחת לצלעות ועד מעל הטבור), בעיקר בצד שמאל. הכאבים לעיתים מקרינים לגב (באזור השכמות). הכאבים אינם חזקים אבל ממושכים. עברתי את הבירורים הבאים: בדיקות דם (ספירה וכימיה כללית) ושתן תקינות. אולטרסאונד בטן עליונה - ללא ממצאים פתולוגיים. בגסטרוסקופיה גילו איזופגיטיס וגסטריטיס קלה. קיבלתי אומפרדקס 2X20 מ"ג למשך חודש ללא הקלה בכאבים. CT בטן עם שתית יוד והזרקת חומר ניגודי שבוצע לפני שבוע היה תקין לגמרי למעט הגדלה מינורית של הטחול שנבעה כנראה מזיהום ויראלי יומים קודם לבדיקה. אני בחשש גדול מסרטן הלבלב. האם לאור הבדיקות שעברתי אני יכול להרגע? אציין שבחודשים האחרונים אני בלחץ נפשי גדול עקב בן משפחה קרוב שאובחן כסובל ממחלה קשה. בעקבות החרדה איבדתי 7 ק"ג ממשקלי אך החזרתי אותם והיום המשקל והתיאבון תקינים. האם הכאבים יכולים לנבוע מלחץ נפשי ? האם מומלצות בדיקות נוספות ? תודה א.

כבד בגודל תקין, מרקמו שומני, קדמית לשער הכבד הודגם מבנה היפואקוגני, 30X24 ממ גודלו, רקמת כבד תקינה על רקע הסננה שומנית??. טחול קטן, במרקם תקין. כיס המרה ללא אבנים בולטות. דופן כיס המרה לא מעובה. לא זוהו דרכי מרה חוץ או תוך כבדיות מורחבות לבלב ורטרופריטונאום עליון הודגמו בהגבלה ללא ממצא חריג. בותין הודגמו היסתידויות קטנטנות. הכליות בגודל תקין, ללא עדות לגושים, אבנים או הידרונפרוזיס. בשליש מרכזי של כליה שמאלית הודגמה MILK OF CALCIUM CYST קטנה. לסיכום: ממצאים בכבד ותין וכליה כמתואר יתר סריקת הבטן תקינה.

האם עלול להגרם נזק כתוצאה משתיית כוס תה חלוט מעלי סנה
מידי יום במשך הרבה שנים?
בת 54

אני (בן 28, לא שותה אלכוהול כלל ולא משתמש בתרופות) נמצא במעקב במשך כחצי שנה בעקבות אנזימי כבד גבוהים.
כחלק מתהליך הבירור בוצעה בדיקת אולראסאונד שנצאה תקינה.
בדיקת פיברוסקאן שבה נמצא כי רמת הפיברוזיס היא F0/F1, וקשיות הכבד הינה 6.6kPa
כעת ביצעתי בדיקת איסוף שתן של 24 שעות, ובבדיקה זו נמצא כי ערך הנחושת הוא 65. עד כמה תוצאה זו היא חריגה ועל מה היא יכולה להעיד?

שלום רב.

מאז ומעולם תדירות היציאות שלי נמוכה ובכמחצית המקרים ההתרוקנות מרגישה כהתרוקנות לא מלאה, אך הבנתי שזה נורמלי.
בשנה האחרונה שמתי לב שבכל פעם שישנה התרוקנות מלאה, גם אם היציאה כולה נורמלית, הסוף תמיד רך יותר (מזכיר שלשול אך לא מימי).
האם מדובר בתופעה נורמלית או דבר שמצריך בירור?
ומה יכול לגרום לכך?
תודה רבה.

בבדיקות שעשיתי נמצאו הערכים הללו:

בילירובין טוטאל-1.9
בילירובין ישיר-0.3
בילירובין לא ישיר-1.6
LDL-172
ALT(GPT-53
rbc-red blood cells--5.52

אשמח לעזרה בקריאת התוצאות