פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

שלום לך,
התיאור יכול להתאים לרפלוקס.
כדאי לבצע גסטרוסקופיה.
לבריאות,

שלום יהודה
אין אפשרות לתת תשובה מבלי לבדוק אותך
פנה לרופא המשפחה לבדיקה
לבריאות

טווח הנורמה מושפע מגורמים שונים הקשורים לאוכלוסיה הנבדקת (גיל, מוצא ) ומגורמים טכניים הקשורים במעבדה הבודקת (סוג מכשיר, סוג בדיקה).

שלום לך,
מנסיוני, אלה שפוחדים להתמכר, דוקא לא יתמכרו.
קלונקס במינון נמוך יעיל , אפשר להפסיק לאחר זמן מסוים, אמנם רצוי בהדרגה.
בד"כ יש לקחת בערב , לפני השינה.
לבריאות,

שלום לך,
אפשר לשתות חלב להקלה .
לא נראה לי מסוכן.
לבריאות,

שלום לך,
יש לו נוגדנים לשני הוירוסים מהדבקה בעבר.

אז מה עוד יכול יכול להסביר את מצבו: חולשה גדולה, עייפות, בחילות, כפות רגליים חמות בלילה?

שלום לך,
הסימפטומים שתארת מאד לא ספיציפיים ויכולים לנבוע מסיבות רבות ושונות: חוסר דם,
חוסר ויטמינים ומינרלים, הפרעות הורמונליות, בעיות שינה, דכאון וכו וכו .
לבריאות,

האם את כל האפשרויות שציינת ניתן לאתר בבדיקות דם? (פרט לדיכאון כמובן). כיוון שבעלי עבר סדרת בדיקות וכולי תקינות. האם זה יכול להיות קשור ללב? או חלילה גידול? מה עליו עוד לעשות?

שלום לך,
זהו בדיוק תפקידו של רופא המשפחה לכוון את המטופל לבדיקות וליעוצים המתאימים בהתאם לתלונות ולבדיקה הגופנית ותוצאות הבדיקות הראשוניות.
לבריאות,

דבר אחרון, טווח הנורמה הוא סטנדרטי או שהוא מושפע מכל מיני פרמטרים?

שלום לך,
HDL נמוך הקולסטרול ה"טוב" .
חוסר ברזל .
עלייה קלה באנזים כבד אחד.
העלאת HDL: פעילות גופנית אירובית, קצת יין אדום.
העלאת ברזל: בשר אדום, כבד, ירקות ירוקים עליים, קטניות, שומשום (טחינה וחלבה)
יש בקרה על בדיקות דם בחלק מהקופות , כך שאם בוצעה בדיקה מסוימת לאחרונה, לא ניתן לחזור עליה, למשל ויטמין D.
לבריאות,

עם האנזים שעלה בכבד?

העלייה קלה מאד, רק לעקוב.

בינואר ביצעתי בדיקה וזו התוצאה של ויטמין D:

VITAMIN D (25-OH) -תוצאה 30.1 nmol/L (נורמה 75-250)

הפעם לא נתנו לי תוצאות של זה.

האם עליי לדאוג מערך נמוך?

לדאוג לא , לטפל כן.

שלום לך,
דמם טרי בצואה - כדאי לבדוק אצל פרוקטולוג מה מקורו, קרוב לודאי טחורים וכדאי למנוע ולטפל.
ורטיגו- סימפטום שכיח , בד"כ בנלי. אפשר לבקש מהרופא טיפול סימפטומטי.
מנסיון שלי, לא כדאי להכנס כבר בהתחלה לבירור מקיף, שבד"כ לא מגלה דבר, אלא אם נמשך זמן רב ומלווה בהפרעות נוספות.
לבריאות,

שלום לך,
קשרית לימפה מוגדלת ממושכת דורשת בירור בהתאם למיקומה, גודלה, מאפייניה, גיל וסימפטומים נוספים.יתכן קשר לזיהום חיידקי שעברת.
לא ידוע לי קשר להתכווצויות. כדאי לבדוק רמות אלקטרוליטים כולל מגנזיום וויטמינים כגון בי12 , אפשר להתיעץ עם נוירולוג.
לבריאות,

שלום לך,
המחשבות והזכרונות אינם קשורים לגידול מוחי. יתכן שאת מוצפת רגשית.
לבריאות,

שלום לך,
בד"כ כשאומרים "מחלת הנשיקה " מתכוונים לאחת משתי מחלות שונות ודומות, כשהאחת נגרמת ע"י וירוס EBV והשנייה CMV.
כשיש הגדלת טחול יש המלצה להמנע מפעילות ספורטיבית שיכולה לגרום לחבלה , דמם וקרע בטחול, בעיקר כשהגורם הינו EBV, ובד"כ סביב השבוע השלישי למחלה.
כשיש הפרעה בתפקודי כבד, בד"כ ממליצים להמנע ממאכלים שומניים.
הוירוס מופרש לסביבה זמן רב לאחר ההבראה, לפעמים חודשים או שנה. כשמרגישים טוב, מרגישים טוב.
לבריאות,

אני רוצה שתבינו מדוע לקחתי את זה ברצינות... אם זה יעזור למישהו
החתול נראה מאוד חולני וניגש אלינו בהתלהבות מוזרה, ליטפתי אותו מתוך רחמים
ובמקרה יצא שהוא ליקק והזיל ריר על ידי שהיו עליהן פצעים פתוחים באותו הזמן....
לכן יכול להיות חשש להידבקות...

הייתי אצל אחות בקופת חולים היא אמרה שאין דרך לבדוק ושאי אפשר לקבל חיסון כי כבר מאוחר מידי! היא אמרה שאם נדבקתי אז זהו..... אני משתגעת.......... אני ממש ממש על סף היסטריה ולא יודעת מה לעשות עם עצמי.

שלום לך,
אני לא מתרשמת שהגור המסכן התנהג כמו חולה כלבת וגם לא ננשכת.
הבעיה היא החרדה הגדולה שלך והעיסוק המטריד בחשיבה על מחלות מפחידות וזה בהחלט דורש טיפול.
לבריאות,

באתרים כתוב שהתסמינים מופיעים שבועיים עד שנה אחרי המקרה
בספרי רפואה כתוב שתסמינים מאוד קשים מופיעים כבר יום עד שלושה ימים אחרי המקרה
באינטרנט מצויינים תסמינים התחלתיים שדומים לשפעת ובספר מדובר בתסמינים כמו גירוי העור, חום ופחד ממים
איזה מהדברים נכון?
אם הסופר צודק אז לאחר 9 ימים בלא תסמינים כבדים חוץ מהרגשה לא נעימה בגרון (הרגשה של חום ויובש) ושיעולים לעיתים נדירות למדי, וקשיים בנשימה (שאולי כל זה תוצאות של החרדות הקשות שהיו לי בימים האחרונים) זה אומר שכבר אין לי מה לחשוש בכלל!
מעתה והלאה לא אתקרב לחתולים עד שאטפל בבעיות הטיפשיות שלי.
אני מצטערת שאני ממשיכה להטריד אותכם אבל אני מבולבלת, כרגע נרגעתי יותר לאחר שקראתי בספר הרפואה וראיתי את תגובתכם.
ובכל זאת התחילו אצלי תסמינים של שפעת וקשיים בנשימה (ללא חום) ממש כאבים בחזה בזמן שאני נושמת,שנמשכים יותר מיום.... בקיצור, רק רציתי לשאול איזה מידע נכון יותר, בספר או באינטרנט? האם אחרי 9 ימים כבר אין סיבה אמיתית לדאוג במידה ואין תסמינים קשים או שעדיף ללכת לקבל חיסון ולהירגע? או שכבר מאוחר מידי לקבל חיסון?..... כאבי גרון, שיעולים וקשיים בנשימה לא קשורים לכלבת נכון? תודה רבה...

אני מרגישה יובש וחמימות לא נעימים בגרו שלא כוללים שיעולים, כרגע הופיעו גם כאבי ראש בצידי הראש ומאז אתמול בערב קשיים בנשימה... אני חושבת שזה מהחרדות ואני יודעת שאני ממש מציקה אבל אנא מכם רק תענו לי על השאלה ששאלתי בהודעה הקודמת,
האם באמת אחרי1-3 ימים יש תופעות ברורות כמו פחד ממים ובעיות דיבור וכו' שאחרי 9 ימים עם לא הופיעו אז הכל בסדר או שהתופעות מופיעות רק לאחר שבועיים עד שנה?
סביר להניח שמה שיש לי כרגע (חוץ מההרגשה המטרידה-כואבת בגרון ) זה בגלל החרדה של הימים האחרונים ובכל זאת הייתי רוצה להיות בטוחה. התשובה היחידה שקיבלתי מהרופא שלי זה משיכת כתפיים ושאם נדבקתי אז נדבקתי, שאין בדיקה ומאוחר מידי לעשות חיסון.
אז רק תענו לי מתי מופיעים התסמינים ומהם....... תודה

שלום לך,
כלבת בד"כ באה ממגע עם בעל חיים נושך או שורט, שמתקיף ללא התגרות. תתכן גם ממגע של רוק נגוע בריריות .
את מתארת מגע עם חתול חמוד, שלא תקף אותך. חתול אינו מוגדר כחיית בר ולכן התקרבותו לאדם אינה מפתיעה. הוא ליקק לך את הידיים וזו גם לא צורה אופיינית להדבקה.
בעקרון, יתכן מצב ממושך של נשא , אפילו עד שנה.
אבל, חבל "לחיות בסרט" ! לא נראה לי שנדבקת בכלבת, וההתעסקות שלך בענין ממש אובססיבית . במקרה של ספק אפשר להתייעץ עם משרד הבריאות או יועץ למחלות זיהומיות.
לבריאות,

שיש לחשוש רק כשהחתול מאוד אגרסיבי ותוקף בלי סיבה?
הרי כלבת גורמת לשינויים בהתנהגות של הבעל חיים, וזאת לא סיבה אמיתית לחשוש שחתול רחוב מוזנח וחולני יהיה ידידותי יתר על מידה בחברת בני אדם?
במידה ואלך לאן שאמרת, האם תיהיה דרך לבדוק עם נדבקתי או לא? האם עדיין אפשר לקבל חיסון וזהו? אני לא רוצה לחיות כל השנה הזאת בחששות.
עד כמה נדיר שהמחלה תופיע רק בעוד זמן רב?
הרי זאת מחלה במערכת הדם?
תודה שאת סבלנית כלפי, אני יודעת שמה שעובר עלי זה לא בסדר... גם בזה אני אטפל. אבל קודם אני רוצה שבאמת העניין עם הכלבת ייגמר.
נ.ב- אם אני גרה בערד לאן עלי לפנות?

כשאת מדברת על חתול שתוקף באיזה כוונה זה?
החתול שבגללו כל החששות שלי התנהג מוזר, בגלל זה התחלתי לחשוש.
יישבנו על המדרכה והוא פשוט בא אלי והתחיל להסתובב מסביבי ולהתלטף בי, למרות שלא קראתי לו בכלל! התחלתי ללטף אותו אבל אחרי פעמיים שפתאום המצב רוח שלו השתנה והוא ניסה לנשוך ולשרוט אותי שיניתי את דעתי והלכתי לשבת במקום אחר, אבל הוא בא אחרי! אני מפחדת כי לפני זה היו לי פצעים פתוחים על הידיים ויכול להיות שהם באו במגע עם הרוק שלו

שלום לך,
חתול רחוב מקבל לפעמים אוכל מבני אדם מזדמנים וזה מסביר את רצונו להתקרב אליהם.
בתיאור הראשון שלך, לא ספרת ששרט ונשך אותך, ואם עשה זאת ללא התגרות מצידך,
זה כבר סיפור אחר.
אני בכל זאת חוזרת על דעתי , שהסיכויים לכלבת בסיפור שלך הם קלושים, אבל את כנראה לא תסתפקי בפחות מ100 אחוז בטחון , בגלל החרדה שלך, ולכן הנחיתי אותך לפנות למשרד הבריאות, אפשר למחלקה האפידמיולוגית בבאר-שבע בקריית הממשלה.
לבריאות,

הבעיה שאני חושבת שבאיזשהו מקום הוא התנהג כמו כל חתול שמלטפים, אני לא בטוחה! תודה על כל הסבלנות שיש לכם בשבילי, ולא כמו הרופא שלי שצעק עלי שאני מטומטמת.
מדוע לא שולחים אותי לחיסון וזהו?
אז בעצם עם לחתול לא היה קצף מהפה (כן נזל לו ריר או רוק....) והוא לא תקף אותי באגרסיביות מוחלטת אין סיבה לחשוש? הייתי בטוחה שידידותיות יתר היא אחד התסמינים של הכלבת אצל בעלי חיים ולכן נבהלתי, כי כפי שמתואר זה השלב שמקדים את האגרסיביות.
בכל מקרה הכאב גרון שלי התפתח למשהו יותר רציני והייתי אצל הרופא שאמר שזאת כנראה דלקת, אבל הוא לא מצא הסבר לבחילות וההקאות שלי (בהתחלה חשבתי שזה מהלחץ, אבל זה ממשיך לחזור על עצמו) זה מרגיש כמו לחץ על הגרון שגורם לבחילות ואני לא עומדת בהן ומקיאה. תודה ענקית למי שעזר לי, הצלחת להוריד ממני לפחות רבע מהלחץ הזה, האמת, שאני לא ארגע עד שלא תחלוף השנה והדבר יישכח או כשאדע בוודאות, הלוואי וגם היה לי כסף מיותר לנסוע לב"ש להיבדק או לעשות חיסון ולשכוח מהכול. אשמח עם תגידו לי מה לדעתכם אומרת הבחילה (הרופא שבדק אותי אמר שהכול בסדר חוץ מאדמומיות קלה בגרון וזהו, לחץ דם וחום תקינים) לדעתו מדובר בדלקת גרון והבחילה היא תסמין שלפני מחזור, אבל המחזור שלי עוד לא קרוב ללהתחיל.... שוב תודה רבה......

שלום לך,
מכיוון שדרגת החרדה כ"כ גבוהה ובאמת אי אפשר למצוא את החתלתול ולהוכיח אם בריא או נגוע, למה שלא תפני לוטרינר של עירית ערד ותדרשי חיסון?
בברכת בריאות,

שלום לך,
הסימפטומים שאתה חש ומתאר אינם ספיציפיים , אך כדאי לגשת לרופא לבדיקה .
לבריאות,

שלום לך,
העלייה בפעילות הרנין יכולה להיות קשורה ליתר לחץ דם או לאלדוסטרון גבוה.
לבריאות,

שלום לך,
אני רואה רק תמונה אחת. קשה לאבחן בצורה כזו. כדאי לפנות לרופא עור.
לבריאות,