פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

שלום,שמי לי בת 17 וחצי
לפני שלושה חודשים התחלתי להשתעל,השיעול רק הלך וגבר ואיתו הגיעו גם ציפצופים וקושי בנשימה.לאחר שני צילומי ריאות שבהם יצא שהכל בסדר, החליט הרופא שיש לי אסטמה ונתן לי סימביקורט..אך השיעול רק הלך והחמיר ואיתו גם הציפצופים וקושי בנשימה והגיע עד ללילה במיון בגלל חום גבוה וקושי לנשום, מומחה ריאות שאליו הופננו קבע שאין לי אסטמה ושמדובר בברונכיט קשה. קיבלתי אנטיביוקטיקה- רוקסו למשך 10 ימים. אכן השיעול הלך והפסיק וגם הציפצופים אבל עם הפסקת השיעול החלו להופיע אצלי כאבים חזקים בצלעות בצד ימין ורופא המשפחה אמר שהכאבים הם בגלל השיעול הארוך שהיה לי. מהכאבים בצלעות אני סובלת למשך כ-שלושה שבועות ועכשיו שהכאבים בצלעות הולכים ונעלמים חוזר לי לאט לאט השיעול והציפצופים בריאות..צילום ריאות שנעשה לפני כשבוע- יצא תקין
בדיקת שעלת שנעשתה לפני חודש וחצי יצאה שלילית, גם מחלת הנשיקה..ספירת הדם בבדיקות יצאה קצת גבוה גם הכדוריות הלבנות.
אני מרגישה חסרת יכולת לחלוטין..
אין לאף אחד מושג מה יש לי...
אשמח אם תוכל לעזור ולתת לי קצה חוט לאיזה עוד בדיקות לפנות ומה לעשות...

תודה רבה

האם רופא משפחה יכול לרשום תרופות לטיפול בדיכאון? אני מתעניין ספציפית בויפאקס XR...

כתוב מומלץ לחזור על הבדיקה לאחר שבועיים ? למה? תודה רבה.

היגולוריו
==================
CMV IgG 34.7 AU/ml
POSITIVE
CMV IgM ילילש
רחאל הקידבה לע רוזחל ץלמומ
.םייעובש
EBV Ab. VCA IgM (NEG), VCA IgG (NEG),
EBNA IgG (NEG)
EBV Negative
Hepatitis A - IgG POSITIVE
Hepatitis B Surface Ag NEGATIVE
Hepatitis B Core Ab NEGATIVE
Hepatitis B Surface Ab Undetectable
Hepatitis C Ab(EIA) NEGATIVE
==============
םיילובטמ םינמס
==============
CA-19.9 U/ml
CEA 0.8 ng/ml

בזמן האחרון יש לי ריח מאוד רע בכפות הרגליים, ריח בלתי נסבל. בעבר לא היה לי בכלל ריח במקום זה רק לעיתים רחוקות ועכשיו זה ריח יומיומי. ממה זה יכול להגרם?

שלום,

יש לי חברה טובה בגרמניה שסיימה את לימודיה ברפואה וסיימה שנה של עבודה בבי"ח. היא מתחילה בקרוב התמחות ברפואת משפחה.

מכיוון שהיא מאוד אוהבת את ישראל, היא מאוד רוצה לעשות את ההתמחות בארץ. גם העברית שלה ברמה סבירה מאוד. האם היא תוכל להתקבל כאן להתמחות? למי כדאי לפנות ומה הפרוצדורה?

תודה מראש.
אודי.

לפני שנה לאחר התקף שיעולסטרידוחוסר יכולת לקחת אויר לראות הלכתי לרופא ראות לראשונה בחיי ,לאחר בדיקת ראות (56%) אמר לי אתה חולה אסתמה ונתן לי סימבורקט 160 פעמים ביום . יש לציין שכל חיי היתי מנוזל ואלרגי לאבק,אולם לאחר התקפות (אחרי יום יומים ) המצב היה חוזר לקדמותו. בחודשיים הראשונים לקחתי פעמים ביום והרגשתי רגיל לחלוטין (ובהתאם להנחיה גם המשכתי לקחת למניעה) אולם ככל שהזמן חלף נראה כי כבר לא מספיק לי שאיפה אחת בבוקר ואחת בערב. כך שסדר יומי הוא סביב השאיפה - בבוקר וב-5 שעות מרגיש בסדר ואז מתחיל חוסר יכולת לקחת אויר לראות , מאז 2 בדיקות נוספות שהיו 83% ו-79% ולדברי הרופא זה כמו אדם רגיל, אולם בשטח הדברים לא ככה, כלומר הרגשתי הכללית רק במגמת ירידה ביחס ללפני שנה. רופאת המשפחה אמרה קח רגיעון ולך הביתה (בדיקות דם,בדיקת דם סמוי,ואקו לב במאמץ תקינות) , עשיתי קורס בודיקו (נשימה דרך האף) -עזר במידה מסוימת ובאמת מרגיע. אבל כאמור ב-3 החודשים האחרונים מרגיש על הפנים גם פיסית גם נפשית (חרדות/ומחשבות על האסתמה והתלות במשאפים-כי לאחר כ10 שעות במידה ואני לא ליד משאף אני בפניקה).הלכתי שוב לרופאה לפני 4 ימים והיא אמרה בפשטות להגדיל מינון ל2 שאיפות פעמים ביום . כמו כן אני התחלתי לקחת "איזי די" 25 טיפות פעם ביום 3 ימים רצוף ולא עוזר במיוחד. לסיכום נכון לעכשיו יש לי כאבי חזה ושרירים כאבי שריר הבריח או עצם הבריח והרגשה של חוסר יכולת לקחת אויר לריאות. האם זה הזמן לבדיקות יותר מקיפות (אין לי כוח ואנרגיה להרגיש את הגוף כל יום כל היום-רק לפני שנה חיי היו רגילים ולא ידעתי מה זה רופא) מה לעשות סי טי ראות ? צילום ראות? בדיקות דף מקיפות? שכחתי גם את הצרבת שאני לא יודע נמאיפה היא הגיעה

תודה ומצטער על האורך.

שלום.

אבי (בן 53) המצונן התעטש והשתעל בו זמנית, ואז חש בכאב גב תחתון (צד שמאל).

החל מרגע זה כל שיעול/עיטוש כואב לו מאוד באותו אזור.

כיומיים לאחר מכן הופיע שטף דף בצד שמאל של הגוף שהלך וגדל ושינה צבעים מאדום לסגול לשחור. הכתם עכשיו בגודל של כ50X50 ס"מ, לא ממש עגול.

בדיקות דם, CT, רנטגן, אולטראסאונד, מיפוי עצמות לא העלו דבר.

נרמז לנו ע"י יועץ (שאינו בקופ"ח) כי ייתכן ומדובר בשריר שנקרע, וכי ניתן לזהות זאת רק באמצעות MRI.

רופאי קופ"ח ממאנים להפנות ל-MRI ("זה ייקח הרבה זמן... זה דורש אישורים מיוחדים..."), ומציעים בשלב זה ללכת שוב ל-CT.

בינתיים, כל שיעול/עיטוש (עדיין מצונן) מכאיב ברמות של עינוי סיני, ושטף הדם ממשיך לגדול ולשנות צבעים.

האם יתכן כי אכן קרע שריר בעקבות העיטוש/שיעול?

האם ניתן לעשות MRI באופן פרטי? היכן?

האם ניתן לאלץ/לשכנע את קופ"ח להפנות ל-MRI (הם לא מציעים פתרון אחר)?

האם לדאוג?

תודה

שלום רב,

אני בת 35 , מזה מס' שנים אני סובלת מתופעה של הזעה בלילה, בפלג גופי העליון בפרט וזה מופיע אך ורק בחודשי החורף.

אני מקפידה לישון עם ביגוד קליל וחלון פתוח.

ניסיתי גם את האפשרות לישון עם חולצה ארוכה ומכנס קצר, עם שמיכה דקה ולא פוך (אף החלפתי את שמיכת הפוך), כל ורסיה אפשרית.

אך אני מוצאת עצמי מתעוררת באמצע הלילה מס' פעמים לאור תחושת הרטיבות ואי הנחות ולצורך החלפת בגדי. ליעתים אני מחליפה בגדים 2-3 פעמים ואף מרפדת את המיטה במגבת.

עם בוא הקיץ, התופעה נעלמת כלא הייתה...

הבדיקות השיגרתיות שלי במהלך השנים אצל רופא המשפחה יצאו תקינות.

אשמח להבין במה מדובר ואם ניתן להגבר על זה.

תודה רבה.

שלום רב
רצית להתיעץ .
התחלתי עבודה חדשה במשרד שבו יש הרבה דברים על המדפים שצוברים אבק והמשרד עצמו הוא קרקע חיצוני שסופג קור מבחוץ כל הזמן אז המשרד רוב הזמן קר (ברור שיש מזגן ומחממים אבל זה לא הפתרון ). מלפני חודשיים עד היום אני מתעסקת עם נושא ההתקררות לפני חודשיים זה התחיל מכאבי ראש, אחר"כ סינוזיט , מלא לחה תקועה , לקחתי אנטיביוטיקה עזר לי אבל עדיין נשאר לי לחה שכמה פעמיים ביום אני משתעלת וכמו נחנקת מהלחה שלא יוצאת . האם זה יכול להיות מהמשרד כי פחות או יותר מאז שהגעתי אני לא מצליחה להפטר מהליחה וכל הזמן נמצאת במצב של שיעול להוציא אותה ופשוט נמאס לי. בכל 30 שנות חיי לא היה מצב שהייתי חולה או מקוררת יותר משבוע בלבד. אשמח לתשובה ומה ניתן לעשות בנושא.
נ.ב היני מרבה לשתות הרבה תה ולוקחת סוכריות מנטה להרגעת השיעול עם יש צורך.

שלום דר'

בימים האחרונים אני מרגישה כאבים בצד הימני של הראש בחלק האחורי התחתון, בצד ליד האוזן, ובצד השמאלי מעל הרקה, זה כואב כשאני לוחצת שם וזה מאוד מדאיג אותי. האם יש צורך להתיעץ אם רופא? ואיזה רופא?

תודה רבה
דנה

שלום רב,

במשך 6 ימים ברציפות לאחר כחצי שעה עד שעה מארוחת הבוקר

אני מרגיש מעין הרגשה של זרם ואפילו שומע מתיחה וקליק בלשון מתחת.

האם יכול להיות שיש שם ריפלוקס,או בגלל שאני משחק אם הלשון { אין לי עגיל }

אז קרוב לוודאי שעשיתי מתיחה.זה ייתכן ?לפני 10 דקות שוב פעם ,הוזזתי מעט את הלשון

והרגשתי מעין מתיחה מתחת ללשון,אני מפחד שלא אבלע אותה חס וחלילה

מרגיש מאד מוזר זה אף פעם לא היה לי.מה זה יכול להיות? האם צריך לרוץ לרופא משפחה

או שזה תחום של אף אוזן גרון.

שלום,
אני בת 36 והיום בערב (לפני כשעה) בזמן שאני יושבת פתאום התחיל לי כאב חד בראש בצד ימין מאחורה (מעל העורף) שנמשך כ-20 שניות. הכאב היה ממש חד.
עכשיו כשזה חלף יש לי תחושה מוזרה בראש, מעיין תחושת חולשה/עייפות.

מטריד?
תודה
יעל

לרופאי הפורום שלום,

אני בת 25, עד כה בריאה בדרך כלל.
בחודש האחרון אני חולה הרבה (אני עובדת עם ילדים- מניחה שיש קשר). לפני כשלושה שבועות, סבלתי כשבוע מבחילות וכאבי בטן, לאחר מכן היה יום בו הקאתי פעם אחת בלבד ובאותו יום גם עלה החום לקצת מעל 38, וירד לאחר יום וחצי (באותו יום הייתי ממש סמרטוט, נשלל אפנדציט מפני שנכרת לפני מס' שנים). שבוע לאחר מכן שוב סבלתי מבחילות כאבי בטן והן מכאבי גרון, וחום עד 39 הרופאה איבחנה דלקת בגרון (שאומתה במשטח גרון) ונתנה לי ראפאפן ארבעה כדורים ביום, למשך 10 ימים (נטלתי את האנטיביוטיקה שבוע בלבד). במשך המחלה שנמשכה כחמישה ימים סבלתי גם מהקאה בודדת, הרופאה אמרה שההקאה אינה קשורה לדלקת גרון. מאתמול שוב פעם חום קצת מעל 38 (צרידות+נזלת+כאב גרון קל) וכמובן בחילה וכאבי בטן, אך עד כה ללא הקאות.
בנוסף בחודש האחרון התאבון ירד וירדתי 3.5 ק"ג.

ממה נובעות הבחילות, כאבי הבטן והההקאות?
מה הסיבה לריבוי המחלות בפרק זמן כה קצר (מתוך ארבע שבתות בחודש האחרון שלוש מתוכן הייתי חולה)?
האם יש מקום לפנות שוב לרופאת המשפחה?
האם זה מרמז על כך שמשהו לא תקין אצלי?
האם יש מקום לערוך בדיקות, לברר מדוע אני חולה כל כך הרבה?

תודה רבה ושבת שלום, יערה.

שלום

בן 66 בתקופה האחרונה מרגיש רע כמעט מדי בוקר לאחר ארוחת הבוקר, מתבטא בחולשה בעיקר, ולעיתים לאחר ארוחות נוספות. בבדיקות כלליות שנערכו לא נמצאה סיבה. אותו דבר קרה לפני כשנה למשך מספר חודשים ועכשיו חזר. הרופא אמר שאינו יודע למה ולא הפנה לבדיקות נוספות. ממה יכול לנבוע או מה אפשר לעשות כדי לאתר את הבעיה.

תודה

לד"ר שלום רב,
אני בן 27,ביצעתי בדיקת שומנים ובדיקת תפקודי כליות
יצאה לי תוצאה אחת שלא מוצאת חן בעייני ,מעט גבוהה.והבנתי שזה קשור לעורקים של הלב
התוצאה של הבדיקה יצאה על 156 . 6 מעל הנורמה.

150- 30 mg/dl 156 TRIGLYCERIDES

האם זה אומר שאני צריך להתחיל כבר לשמור על הלב,או שלגשת ולבדוק מה אני אוכל בדיוק.
ולעשות תזונה נכונה.יש צורך לגשת לרופא משפחה ולדבר איתו בנושא הזה ,או שאני יותר מדיי עושה מזה עניין (-: בתודה אייל