פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

ברצוני לדעת האם נטילת תרופות כמו רסיטל יעילה נגד התקפי חרדה בלי דיכאון? והאם היא משנה את האופי של החולה או שהיא רק גורמת לו להרגיש יותר טוב?

שלום,
להלן תשובות בדיקת שתן:

- /µl 33 ERYTHROCYTES-U STRIP

- /µl 500 LEUCOCYTES - U STRIP

האם זה מעיד על דלקת? אין לי הרגשה של דלקת ובבידקות שתן מלפני חצי שנה גם היתה כמות דומה של לויקוציטים.
האם זה תקין?
(הבדיקה נעשתה בסיום המחזור - לא היה דימום אלא כתמים מעטים מאוד)
תודה

שלום רב.
שתי שאלות לי אל הרופאים בפורום:
1.האם התרופה "CALMANERVINE" יעילה נגד התקפי חרדה?
2.יש לי אפטות שיצאו בימים האחרונים בחלק האחורי של הלשון. ממש מספר פצעים לבנים.
האם שטיפות הפה במי מלח מרוכזים יועילו? האם המשחה "OROCORT E" יעילה נגד כאלו?

שלום רב

רעידות באזור החזה צד שמאל בלבד אני בן לא בת.

ממש רעידות וזה היה מפחיד למשך כמה דקות הופיע תוך שעה פעמיים

האם זה יכול להיות משהו לבבי חס וחלילה?

אני בן 25

אני בת 25 , עשיתי בדיקת דם אתמאל , והנה החריגות מהנורמה , אבקש ממך קצת ... תודה והמשך יום נעים
Wbc = 11.3 (4.00-10.80)
Hgb = 9.48 (11.70-15.70)
Hct = 30.38 (34.90-46.90)
Mcv = 74.66 (80.80-10.00)
Mch = 23.2 (26.0-32.0)
Mchc = 31.2 (32.0-36.0)
Rdw = 19.90 (10.90-15.70)
Plt = 557 (130-440)
Pct = 0.53 (0.15-0.32)
Hypochromia = +1
Anisocytosis = +1
Osmolality (calc.) = 302 (275-295)
Glucose = 63 (70-110)
Sodium = 130 (136-148)
Potassium = 3.1 (3.5-5.2)
Urea = 55 (15-45)
Amylase = 105 (20-90)

שלום ד"ר

בעבר ציינתי כאן את פרטי הסיפור, ואספר בקצרה.
בן 34, לפני כשנה סבלתי מכאבי ראש חזקים ותכופים וכן לפעמים חולשת יד שמאל, נשלחתי לבדיקת סיטי שיצאה תקינה, וכן US קרוטיס שיצא תקין, ובדיקות דם כלליות תקינות מלבד הממצא של קרדיוליפין חיובי שבגללו הומלץ לי ליטול אספירין במינון של 100 מ"ג, וכן אלטרולט לכאבי הראש.
מלבד זאת אני נוטל פרילק במינון מינמלי בגלל רמת פרולקטין מוגברת בבדיקות דם.
לאחרונה הייתי אצל נוירולוג נוסף לצורך חוו"ד שניה, והוא הפנה אותי גם לבדיקת MRI-MRA, ואלו התוצאות :
MRI HEAD (-/+) CONTRAST, SELLA TURCICA :
ASSYMETRY OF THE PITUITARY GLAND WITH FULLNESS ON THE LEFT.
A MICRO-ADENOMA IS NOT EXCLUDED.
OTHERWISE NEGATIVE.
MRA CIRCLE OF WILLIS:
WITHIN NORMAL LIMITS.

רציתי לשאול מה המשמעות .

כמו כן (ובלי קשר לזה) בגלל מדידות לחצי דם מוגברים לאחרונה (שלא בהכרח נכונים, כי היו לי לא מעט מדידות בנורמה) האנדוקרינולוג הפנה אותי לבצע איסוף שתן, וכעת הגיעו התוצאות :

BUN 9.38 MG/DL ( 4.60- 21.00) (..*......)
CALCIUM SERUM 9.54 MG/DL ( 8.40- 10.40) (....*....)
CREATININE SER 1.00 MG/DL ( 0.50- 1.30) (.....*...)
SODIUM SERUM 138.32 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......)
POTASSIUM SERU 4.22 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (...*.....)
PHOSPHORUS 2.61 MG/DL ( 2.50- 4.60) (*........)
URIC ACID 5.01 MG/DL ( 3.50- 8.20) (..*......)
VOLUME URINE 4.00 L/24H
CREAT.CLEAR. 163.05 ML/MINUT( 70.00- 160.00) (.........)*
CREATININ U/24 2348.00 MG/24H ( 800.00- 2000.00) (.........)*
CREATININ UCON 58.70 MG/DL
PROLACTIN 136.78 M/UL ( 50.00- 280.00) (..*......)
5-HIAA U/24HR 8.00 MG/24H ( 0.00- 10.00) (......*..)
ADRENALINE UR. 28.00 UG/24HRS( 0.50- 20.00) (.........)*
NORADRENAL.UR. 48.00 UG/24HRS( 10.00- 104.00) (...*.....)
ALDOSTERONE 6.00 NG/DL ( 4.00- 31.00) (*........)
(NORMAL RANGE FOR UNSPECIFIED POSTURE AND NORMAL SODIUM DIET)
RENIN (ACTIVE) 1.97 NG\ML\HO( 1.30- 3.90) (.*.......)
(NORMAL RANGE FOR UPRIGHT POSITION AND NORMAL SODIUM DIET)

אם אני מבין נכון, רמת האדרנלין גבוהה מהנורמה, איזה משמעות יש לזה ?
יש לציין שנפח השתן היה גדול (4 ליטר) האם הבדיקה מדוייקת גם בנפח שתן שכזה ?
וכן אני סובל מדופק מהיר ולפעמים משהו שמרגיש כמו התקפי חרדה, האם זה גם קשור לזה ?

אודה לך מאוד על תשובתך

לפרופ' קיטאי
תודה על תשובתך. אנסה להעתיק הבדיקה. שאלתי: האם תוצאת קריאטנין clearnace מקום לדאגה? האם קריאטנין בערך 1.3 לא קצת גבוה מדי?
בת 60 לוקחת כדורי לחץ דם . תודה על תשובתך.
========== בשתן
==========
Al ratio - 0.00 0,00 - 0,03 .(*.........).

הודעות לבדיקת Albumin-Micro (U)/ 24h מתאריך 10/06/2008
1.1 mg/dl :קטן מ . קטן מסף רגישות המכשיר
Normal: 30mg/24hr- קטן מ
Microalbuminuria: mg/24h
Nephropathy: 300 mg/24hr-דול מ

=============== לבדיקת Creatinine (U) /24h מתאריך 10/06/2008 - 1.3

ערכי יחוס 6 - 22 mg/kg/24h
ערכי יחוס 12 - 30 mg/kg/24h

================ Clearence Test מתאריך 10/06/2008 - 148
החל מגיל 40 הערך יורד
כל עשור שנים 6.5ml/min/1.73m2
================== Urea (U)/24hr - 15.4
============== 22.1 - Protein (U)/24 hr
==================
Urine Volume - 2150

Albumin/creatinin ratio 0


אודה לך אם תנחה אותי לגבי התוצאות. תודה רונית

בת 60 לוקחת כדורים לחץ דם קרדילוג 2.5 ליום
מה תוצאה זו אומרת? האם יש בעיה?


1.3 Creatinine (U) /24h
148 Creatinine Clearence Test
15.4 Urea (U)/24hr
22.1 Protein (U)/24 hr |
2150 Urine Volume

התוצאות הבאות תקינות לבת 21?


Leucocytes (U)/Field | Leuco/F- 1


Erythrocytes (U)/Field | Ery/F- 2


Mucous (U) ++

Squamous Epithelial Cell +

תודה

אני בת 25 , סובלת מכיבים בקיבה , אהיה מודה לך אם תוכל להספיר לי במלים יותר פשוטות ובעברית את הממצאים בבדיקה EUS , ותודה מראש .
אבחנות : GASTRICE ULCERS
פרטי הבדיקה / הטיפול :
פרה מדיקציה : XYLOCAINE SPRAY
ממצאים :
No sedation was given as she has no accessible veins . following throat local anesthesia the scope adanced into the bulb . there was a large amount of reained gastric material inspite of fasting limiting the exam . in the antrum distal to the incisura a small clean based ulcer not neoplastic appearing seen . scanning with 5 MHz obtaining excellent views related to her thin body habitus showed normal gastric wall thickness and structure without any lesions especially in the ulcer area . water filling could not be performed because of the retained food . normal celiac axis , pancreas , PD , vessels , and left adrenal . tolerated well , no complications .

שלום רב לפני יומיים התחלתי להרגיש טעם רע בפה...
והלשון נהפכה כאילו כמו גזוז ...
לא מצליחה לאכול כמו שצריך....יומיים האלו.. בגלל הטעם...המר
בפה ובלשון ובשפתיים גם קצת...
מה זה יכול להיות?
תודה רבה..

שלום.אני בן 27 ואני כל הזמן מרגיש לא טוב:תחושה של בחילה רוב הזמן, חולשה,עייפות,תחושה כאילו האויר לא נכנס לגוף כאילו יש לי גוש תקוע בגרון.
ביצעתי לאורך כל השנים בדיקות דם מקיפות כולל בלוטת התריס,ברזל,פריטין,B1 תקין תמיד. כנ"ל גם לחץ דם 80/120 ודופק 80. בדיקת א.ק.ג לב תקינה.
אני לא מצליח לצאת מהמעגל הזה ואיכות חיי גרועה מאוד.למרות זאת אני עובד ומנהל שיגרה,תיאבוני תקין ומצב רוח בסדר.
רופאת המשפחה העלתה שיתכן וזו הפרעת חרדה והמליצה על טיפול בתרופות SSRI שלטענתה תשפר מאוד את תחושותיי
יש לי חרדות כי עבר עברתי טרואמה אלימה, אבל אני לא מבין ולא בטוח האם זהו הגורם שמשפיע על כל התחושות שתיארתי.
א.האם שימוש ב-SSRI הוא בלתי הפיך?כלומר אי אפשר להפסיק אם מתחילים?זה לכל החיים כמו תרופה לסכרת?
ב.האם תיתכן אבחנה אחרת או בדיקות אחרות שכדאי לבצע?

אני בת 31 , בבדיקות דם נמצאו אצלי רמת ברזל 17.7 כשטווח הנורמה הוא 50-170 וההמוגלובין שלי הוא 9.3 עד כמה זה חמור? מה יכולה להיות הסיבה?

רשמת שיש תמונה מצורפת ולא ראיתי כלום אודה לך אם תוכלי לצרף שוב את התמונה