פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

שלום, קובי

אם כל הרשימה שציינת הן תלונות כעת, כדאי מאוד לפנות לרופא/ת המשפחה, לקבוע אפילו תור כפול או בסוף המשמרת, ולספר על התלונות. לאחר בדיקה פיזיקלית, תוכלו להחליט לאיזה כוון להתחיל בירור.

אני בספק שהתלונות שלך קשורות לקנדידה.

האם יש טיפול או תרופה לקנדידה?

קובי, שלום

לקנדידה מקומית בעור, בחלל הפה או באיברי המין יש טיפול מקומי. לאנשים עם תפקוד ירוד של מערכת החיסון וזיהום בקנדידה דרוש טיפול אינטנסיבי.

לאנשים בריאים אין הוכחה שיש קנדידה בגוף שדורש טיפול, לכן אין טיפול.

רון שלום
מוקסיוויט היא תרופה מתאימה לדלקת שקדים.


רק בריאות
דר' אביבית

שלום רב
עקצוצים ברגליים יכולים להיות קשורים עם שינויי תחושה המתייחסים לתגובה של מערכת העצבים או ירידה בזרימת הדם ברגליים.
השינויים האלו יכולים להיות קשורים עם עצם מחלת הסוכרת, עם עודף שומנים בדם או עם הטיפול התרופתי שאביך נוטל לטיפול במחלה, אך יכולים להיות נעוצים גם בסיבות אחרות כמו חסר B12, עישון, או שינויים האופיינים לגיל.
לפעמים תחושה של עיקצוצים קשורה עם תופעה של יובש בעור , ואז הם יגיבו מצוין למריחת קרם לחות .

כדי לדעת כיצד לעזור לאביך, כדאי לפנות לרופא המטפל אשר בבדיקה גופנית פשוטה ואולי גם עם מעט בדיקות נוספות יוכל להצביע על מקור הבעיה ולהציע לה טיפול טוב.

רק בריאות
דר' אביבית

היייייייייייייי

כאבים מהסוג שתארת מתאימים יותר לכאבים ממערכת השלד והשרירים ולא מהכליות. בכל אופן אם הם מתמשכים כדאי להבדק אצל רופא המשפחה.

הבדיקות שציינת אינן קשורות לא לדלקת ולא לסרטן.

אם ה CT של המוח תקין הרי שמרבית הסיבות המדאיגות לכאב נשללו. יתר לחץ דם בפני עצמו אינו בהכרח הגורם לכאבי הראש. חסרים לי נתונים רבים כדי להציע אבחנה ממוקדת. מה עם האפשרות שמדובר במתח?

התופעות שתארת אינן בהכרח מעידות על מחלה אולם עלולות בכל אופן לבטא בעיה במעי כגון דלקת. אם התופעה נמשכת כדאי להתיעץ עם מומחה גסטרואנטרולוג.

נורבסק ואוסמו אדלט אכן מאותה משפחת תרופות. בממוצע יעילותן ותופעות לוואי שוים. אצל מטופל אחד נורבסק מוצלח יותר ואצל השני להיפך.

תודה רבה
איך מחליפים ביניהן אני לוקח בערב 60 מ"ג "אוסמו" (2 של 30 מ"ג) !
המינון של הנורווסק 5 מ"ג
כמה אוסמו להוריד כדי לקחת נורווסק ???
לילה טוב
ותודה

קח בערב נורבסק 10 מ"ג

שלום, אתי

לא ברור לי מה כוונתך לרמת גבוהה של וירוסים. יש שני וירוסים שגורמים למה שנקראת מחלת הנשיקה. נבדקים שני סוגים של נוגדנים לכל וירוס. אחד מראה על מחלה נוכחית והשני על מחלה בעבר. היות ואין טיפול נגד הוירוסים האלו לאנשים עם מערכת חיסון תקינה, חשוב רק לדעת שהמחלה לרוב נמשכת הרבה יותר זמן מאשר וירוסים אחרים.

לגבי החיידק בקיבה - HELICOBACTER שמו - הטיפול המשולש אמור לחסל אותו.

יש הרבה סיבות לעייפות - ביניהן גם מחלת הנשיקה. אם זאת הסיבה, סבלנות - יעבור עם הזמן.

שלום, שי

לפי החוק כל רופא יכול לרשום כל תרופה. אבל בקופות החולים יש הגבלה על הרבה תרופות שדורשות אישור מנהלי או המלצה של רופא/ה מקצועי/ת בתחום.

חלק גדול מהתרופות נגד דכאון או חרדה לא דורשות אישור. רוב התרופות הכבדות יותר נגד פסיכוזה כן דורשות אישור.

עם זאת, לא כל רופא משפחה מרגיש נוח לרשום תרופות פסיכיאטריות ללא המלצת פסיכיאטר.

יאיר שלום
רמות האשלגן הנורמליות הן 3.5-5 , כלומר התוצאות שלך נראות מצוין.
כדאי לעקוב אחרי הרמות של אשלגן אחת למספר חודשים במי שנוטל טריטייס , אך על סמך הנתונים שמסרת, בוודאי שאין הצדקה לטפל .

רק בריאות
שבת שלום
דר' אביבית

סמי שלום
קלמנרבין מיועדת להקל על אירוע של הרגשת אי שקט או חרדה.
תרופה זאת מטפלת בהרגשה ולא במנגנון שיצר אותה.
מסיבה זאת התרופה קלמנרבין אינה יעילה כטיפול מונע , ואינה מסוגלת להשפיע לאורך זמן.
במידה ואירועי החרדה מפריעים לך מאוד ולאורך זמן, קיימות תרופות אחרות אשר מסוגלות לטפל במנגנון הווצרות התקף החרדה, ולכן יעילות במניעת ההתקפים הבאים. תרופות כאלה נרשמות רק על ידי רופא.

רק בריאות
שבת שלום
דר' אביבית

תודה רבה
אני הייתי קצת בחששות כי 3.4 זה קצת נמוך (קראתי כל מיני דברים על אשלגן גם הפרעות קצב,זה קצת הדאיג ,אבל מתשובתך גם התוצאה הנמוכה לא הולכת להמית אותי תוך דקות ? )
מה זה אם כן "נמוך" כדי לטפל?
יש לי תשובה מפורום לחץ דם באתר אחר שענו לי שטריטייס מעלה את האשלגן ............
אני מטופל באנפרניל ,קסנקס, לחרדות והתקפי פאניקה,וללחץ דם גם אוסמו אדלט
האם גם לתרופות אלו יש קשר ?
שבת שלום גם לך

שלום, יאיר

רמה של אשלגן 3.4 אינה נחשבת לדורשת טיפול. מתי כן מטפלים תלוי במצב החולה.

כן, טריטייס ואחרים מהמשפחה הזו יכולות להעלות אשלגן - וזו הסיבה למה עוקבים. לגבי התרופות האחרות שאתה נוטל, לא ידועים כמשפיעים על רמת האשלגן.

כאשר חסר ברזל קודם חסר במחסנים ואז הפריטין יורד, אחר כך בדם ואז רמת הברזל בדם יורדת ורק בסוף המוגלובין יורד. לכן יתכן חוסר ברזל עם המוגלובין תקין. אם החוסר יתמשך גם ההמוגלובין ירד. חוסר ברזל אצל נשים בגיל הפריון קשור בדרך כלל לוסתות שופעות או לתזונה לקויה. יש לדאוג לסדירות שני נושאים אלה. כדאי שתקחי כדורי ברזל. במידה ויש סימפטומים מיוחדים כגון ירידה פתאומית במשקל עצירות או שלשולים יש צורך בבדיקות נוספות.

כליה קטנה אינה סיבה לכאבים בבטן. כאשר יש לחולה סימפטומים לא תמיד האבחנה ברורה באופן מיידי, ולעיתים אף פעם אין אבחנה ברורה לסימפטום. חוסר הגעה מהיר לאבחון אינו בהכרח סחבת אלא לעיתים חלק בלתי נפרד ממהלך המחלה.

שלום, רובי

עברת בירור די מקיף שהתוצאות לא הראו בעיה בגוף. התלונות התחילו בזמן נטילת תוסף מזון אבל לא חלפו לאחר הפסקת התוסף - מה שמוריד את הסיכוי שנגרמו על ידו. הסיכוי שהתוסף גרם לנזק בגוף קטן מאוד כי לא נמצאה בעיה בבדיקות שעברת.

אני כן ממליצה לנסות טיפול תרופתי לחרדה. הרושם שלי שמדובר בחרדות ולא בבעיה של השרירים עצמם.