פורום קרדיולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

הי
במקרים אלה יש שהם אסימפטומטים ויש כאלה שיש להם לחץ על הקנה עם סימפטומים.
יש מקרים שהסימטומים מופיעים מאוחר יותר עם הגיל.
יתכן שזה סתם וירוס שלעתים לוקח זמן עד שמחלימים אך כדאי שייבדק שוב ע"י הרופא והוא ישקול גם אם יש להתייעץ עם רופא ראות וקרדולוג ילדים

הי
חשוב לקבל עוד פרטים. איפה במחיצה היה ה VSD.
האם הוא נסגר ספונטנית או בניתוח. כמה דליפה יש ודרך איזה מסתם (כדאי לשלוח תשובת הבקורת והאקו האחרונים)

PPS זה PERIPHERAL PULMONIC STENOSIS
שם ארוך שלא אומר הרבה.
בד"כ זו מעין הצרות יחסית של עורקי ראה בילוד שברוב המקרים חולפת תוך מספר חודשים.
בתקופה העוברית זורם רק מעט דם בעורקי הראה ולאחר הלידה בבת אחת מתחילה לזרום כל תפוקת הלב דרך הראות, כנראה לוקח זמן מה לעורקי הראה להתרגל לכך

הי. נוזל פריקרדיאלי של כ 2-3 מ"מ שכיח לראות בעוברים ללא כל בעיה.
פה זה טפה יותר אך אם זה לא בעיה כללית של נוזלים גם במקומות אחרים ואם הלב עובד בסדר ואין מום בלב, לרוב אין לכך משמעות. חשוב גם לעשות המדידה היטב, וראות אם הנוזל מקיף את כל הלב או רק חלק ממנו. יש מהגניקולוגים שמבררים גם לגבי זהום וירלי כלשהו. כמות כזו של נוזל אינה עושה בעיות ולעתים נעלם לבד. שווה לחזור על בדיקה בעוד 2-3 שבועות לברר שאינו מתרבה
לפי נסיון שלי ברוב המקרים זו לא בעיה

קשת ימנית או כפולה יכולה לגרום ללחץ על הקנה בחלק מהמקרים ואז יש בד"כ פתרון ניתוחי פשוט.
בעיה נוספת היא העניין הגנטי. מקרים כאלה מעלים הסכון ל תסמונת די ג'ורג' ועוד.
נראה לי שדקור מי שפיר עם צ'יפ ישלול את רוב הבעיות הגנטיות במקרה כזה.
אך כמובן את יכולה להתייעץ גם גנטיקה

הי
הסכון בנקוב אזניים במקום סביר עם שמירה על נקיון הוא קטן.
אנו לא מתלהבים בגלל הסכוי הקטן לדלקתך של פנים הלב.
אם הילדה מאד רוצה הייתי מאשר לעשות זאת.

אפשר גם ע"י קרדיולוג ילדים או מבוגרים.
כל מרכז והשטה שלו.
אצלי בבית החולים תבדק ע"י קרדיולוג ילדים

לכל עובר ברחם יש מעבר בין הפרוזדורים כחלק מפיסיולוגיה שונה של העובר ברחם.
מעבר זה נסגר ברוב המקרים לאחר הלידה.
אם נעשה אקו בגיל ילוד נמצא מעבר כזה פתוח עדיין בהרבה מאד מהתינוקות. זה ברוב המקרים נסגר בהמשך

אוושה זו מלה שאינה אומרת הרבה לגבי הלב.
תקון אאורטה? האם עבר ניתוח מהצד השמאלי (קוארקטציה) ?
באופן כללי בילד עם מום לב אין אסור של ממש לעשות קעקוע אךאיננו מאושרים מכך(בגלל חשש קטן שיכנס זהום שיפגע בלב) . הסכון הוא נמוך והתופעה נדירה אך קיימת.
אם כבר עושים חשוב לעשות זאת במקום מסודר ונקי

באופן כללי, יש גדלים שונים ומהלך שונה בכל אחד.
יש נטיה של פגמים לקטון בהרבה מקרים.
ככל שמתחילים עם פגם גדול יותר הסכוי קטן יותר שיסגר עצמונית. הערכה קלינית טובה יותר נתן לעשות לקראת גיל חודש ע"י התרשמות האם התינוק מפתח סימנים של אי ספיקת לב.
במקרה שלך איני יכול לענות בגלל שאין פרטים (כדאי לשאול הרופא שבדק או שתשלחי לי המכתב מהרופא עם תשובה של האקו לב)

לצערי גודל הפגם אינו מצויין בתשובת האקו כך שקשה לי לענות. בכל מקרה כמו שאמרתי, נהיה חכמים יותר בעוד 1-2 חודשים

vsd בינוני בהחלט יכול לקטון או להסגר ספונטנית. אם הוא נסגר או נהיה קטן אין צורך בנתוח. במקרים כאלה אי אפשר לחזות בודאות קרוב ללידה מה יהיה המהלך ואת צריכה להאזר בסבלנות. בכל מצב גם אם יהיה צורך לסגור הפגם בניתוח זה לא נורא. יש לנו הרבה מאד מטופלים כאלה והם בריאים אחרי הניתוח . הסכון קטן בניתוח.
אני חושב שטוב לך לנסות להרגיע.

וריד נבוב עליון מכונה (SVC (SUPERIOR VENA CAVA
גודלו הנורמלי משתנה אך אם הוא גדול מאד חשוב להבין למה. האם יש בעיה כלשהי שגורמת להגדלת ההחזר הורידי מהחלק העליון של הגוף?. אם לא מוצאים בסקירה כל בעיה (כולל בדיקת כלי הדם בראש ומוח ) ולא מוצאים באקו לב עובר כל בעיה בלב שתסביר ממצא כזה אז עצם הממצא לא צריך להוות בעיה. (אם יש ספק כדאי תמיד לשמוע דעה נוספת)

לא
את מסודרת

נראה לי שאת יכולה להיות רגועה. בדקת מה שצריך אצל אנשים טובים

הי
באופן נורמלי הניקוז הורידי מהחלק העליון של הגוף הוא ע"י חבור ורידים שחוזרים מהידיים והראש לווריד גדול שיורד בצד ימין ומתנקז לפרוזדור הימני. אם אני מבין נכון במקרה זה הוריד יורד משמאל וברוב המקרים מתנקז לסינוס הקורונרי ומשם לאותו פרוזדור ימין. אם אכן לכך התכוונו אין לכך כל חשיבות המודינמית ושום השלכות לגבי הלידה והחיים. לגבי העניין הגנטי, רוב הסיכויים שאין חשיבות רבה אך כדאי להתייעץ גם עם גנטיקאי כי בחלק מהמקרים הם ממליצים דקור מי שפיר. הסיכוי למשהו דומה בהריון נוסף (ביצית וזרע מאותו מקור?) הוא קטן אך כדאי לעשות אקו לב עובר גם בהריון הבא.

צריך עוד נתונים בשביל להעריך.
דוח אקו עדכני, הולטר ומבחן מאמץ וכמובן לדעת מה מצבך הקליני ובדיקה פיסיקלית ואקג.
בקצור: נראה לי שאתה צריך לשאול את הרופא הקרדיולוג שעוקב אחריך ומכיר את כל הנתונים הללו

בהצלחה

הי
ברוב המקרים הללו זו אינה בעיה רצינית.
לפי הספור מתאים לגירוי וגאלי.
עצם ההקאה מביאה לעתים לגירו וגאלי שגורם לירידה של הדופק והלחץ דם לעתים עד עלפון קצר וזה חולף כמעט תמיד לבד.
אולי שוה בדיקה של קרדיולוג ילדים אך סכוי לא מבוטל שלא תמצא בעיה של ממש.
בהרבה מקרים זה משתפר עם השנים

בעקרון, חשוב לברר עם איזה התקן סגרו את ה PDA.
לאחר שיודעים בדיוק איזה התקן , יש תוכנה שמאפשרת לדעת האם ולאיזה עצמת שדה מגנטי ניתן לחשוף את ההתקן כי יש התקנים עם תכונות שונות