פורום קרדיולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

בן 7 וחצי אסמתטי בעונות המעבר..זא סובל מהתקפי סטרידו ומטופל במשאף או סטרואידים.שמתי לב שכשהוא רץ ומשתולל הדופק שלו ממש מהיר..האם זה יכול להיות מהאסטמה?דבר נוסף בעת טיפול שיניים עם גז צחוק הרופא אמר שהדופק שלו מהיר ובאמת ראיתי את בית החזה עולה ויורד..האם זה מהגז צחוק או שנראה שיש בעיה?מה ואיזה בדיקה לבקש מהרופא לבדוק??

קצב סינוס. מהירות מינימלית - 53 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית - 137 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת - 77 פעימות לדקה. אירועים של 1st and 2nd Degree AV-Block, בתבנית של Wenckebach או Pseudo-Wenckebach, בעיקר בשעות הלילה וגם בשעות אחה"צ, יתכן Vagally mediated.

שלום רב,
בני בן 12 וחצי ב וצע אקו לב ונאמר לי לעשות בדיקת מאמץ שיצאה תקינה
ובדיקת הולטר שממתינים לה לתשובה
לפני מספר חודשים הבדיקה יצאה תקינה(הולטר קודם)
מה שכתוב בפיענוח של האקו לב;
זה מנח וחיבורים תקינים ללא הרחבת.פרוזדורים או חדרים ללא עדות.לפגם במחימה הבינ עליתית או הבין חדרית
ללא עדות לדוקטוס ארטריוזוס
המסתמים וקשת האורטה תקינים
תפקוד חדר שמאל בגדר הנורמה
עורקים הקורונאיים במוצאם תקינים
תפקוד נמוך של הנורמה 53 ef
28 fs אחוז
טרבקולציות עדינות באפרס
48 lved
בבקשה אני ממש בלחץ תוכל להגיד לי משהו לגבי הנתונים
אמרו לי שזה בנורמה נמוכה וזהו...

שלום, דוקטור!
יש לי ילד סוכרתי בן 12. סוכרת סוג 1 אובחנה לפני 3 שנים.
הסוכרת אינה מאוזנת וילד מעביר שעות רבות בבית ספר עם ערכי סוכר סביב 230. בנוסף יש לו כולסטרול גבוה.
לאחרונה התחיל להתלונן שלא יכול לרוץ בשיעורי ספורט כי חסר לו אויר, אינו מצליח לנשום לרווחה. לעלות במדרגות לקומה שלישית של בית ספר עושה לו קוצר נשימה. בעת שנשכב לישון יש לו אותה תופעה של קוצר נשימה.
מצאתי בתיק הרפואי של הילד רישום של MITRAL INSUFFICIENCY, CONGENITAL . הבדיקה בוצעה לפני 3 שנים.
כרגע רופא ילדים נתן לבני שחרור משיעורי ספורט ושלח אותנו לבדיקת אקו לב. הבדיקה יצאה תקינה. היינו גם אצל רופא ריאות והוא לא מצא שום דבר חריג.
אני רואה שקיימת בעיה חמורה אך לא יודעת מה לעשות ואיזה בדיקות לבקש. ברור לי שצריך לאזן את הסוכרת ואנו עובדים על זה, אבל מה לעשות כרגע עם הבעיות שנראות כמו בעיות לב?
תודה רבה, דוקטור!

היי אני בשבוע 18 לאחר שנשלחתי לאקו לב עברי עקב חדר לב שמאלי קטן מהימני
יצא : שקוטר האורטה 3 ממ ועורק הריאה 4
אין עדות להצרת קשת האורטה
יש 2 ורידים המתנקזים לעליה השמאלית
ואין הפרעות קצב וחללי לב בגול תקין
אבל כתב שיש דיספרופרציה קלה של 2 החדרים
האם זה תקין? יש ממה לחשוש
הוא ביקש לחזור למעקב בעוד שבועיים
תודה

היי דר מתתיהו
אני מצרפת שוב מסמך כדי שתזהה אותי.
אני הייתי בביקורת אצל קרדיולוג באזור הצפון, אני כבר לא גרה
במרכז (מעל 12 שנה) ולכן אנחנו לא מתראים ..
נתתי לקרדיולוג שמצאתי באזור שלי את כל המסמכים מהעבר( לצורכי השוואה), עשו לי
בדיקות מקיפות ולא היה שינוי משמעותי מאז הניתוח.
אני אגיד את האמת שבשביל השקט הנפשי אין לי בעיה לקחת
אנטיביוטיקה לצורך טיפולי שיניים, גם אם זה ליתר בטחון
אם תוכל בבקשה להגיד לי איזה אנטיביוטיקה נהוג לקחת ומינון

אני פשוט אקח.
תודה

שלום,

הבת שלי בת שנה ושלושה חודשים.
מצרפת את סיכום הביקור האחרון שביצענו ביוני.

הביקורת הבאה נקבעה לשמונה חודשים לאחר ביקור זה (פברואר שנה הבאה)

בינתיים הילדה צריכה לעבור ניתוח פזילה (שכולל הרדמה מלאה)

ביוני נאמר שאין מניעה לעבור ניתוח, אולם מאז עברו כמה חודשים ואנחנו יותר קרובים למועד המעקב מאשר למועד הבדיקה.
אני לא יודעת מה לעשות, האם לדחות את הניתוח?
האם יש לבצע בדיקה חוזרת טרם הניתוח?
תודה!

הגענו לרופאה משום שביתי בת ה7 חודשים התקררה ומשתעלת.. במהלך הבדיקה הרופאה שואלת אותי אם אני יודעת על הרשרוש שיש לה בלב ואמרתי לה שעד היום נבדקה ככ הרבה פעמים וגם על ידה ולא נאמר לי דבר כזה
גם לא בבית החולים לאחר הלידה .. נשמע מוזר. והאם זה הגיוני שפתאום יש רשרוש? ישסיבה לדאגה??
אודה לעזרה.

היי אני בשבוע 16
ובסקירת מערכות נאמר לי שהחדר השמאלי קטן ביחס לחדר הימני בלב
עם רושם לקוטר האורטה קטן יחסית
שלחו אותי לאקו לב בעוד שבועיים
בנתיים בלחץ!
מזה אומר ? זה חמור? אשמח לתשובה

ילדתי באופן דחוף בשבוע 29 תאומות בניתוח דחוף .שהיה לי. הפרדת שילייה ואיבוד דם המון. נכנסתי לניתוח .הבנות נולדו 1400 כל אחת. נולדו ללא הפשלת ריאות .אחת הבנות כבר חודש עם חמצן ותמיכה דרך אף.יותר נכון אויר תמיכה.החליפו לה 3 מכשרים כדי לנסות .גם הנמית קבלה מנת דם.השאלה האם זה יסתדר? עד מתי יתנו תמיכה? עכשיו שוקלת 1800.אבל אומרים שיש פליטות והיום והפסקה בנשימה. ולכן מה עושים? האם המכשיר בסוף תנשום לבד? מה דעתך דואגת. היום צריכה להיות בנות שבוע 32. .תודה

שלום,
לאחר ביקור בטיפת חלב בו רופאת התפתחות אבחנה אוושה בלב הופנינו לקרדיולוג ילדים- אקג תקין 143 פעימות,
עשינו אקו לב והקרדיולוג אבחן psלדבריו בלחץ 20 וגם pfo. יש לציין שמיעט בהסברים ורק אמר להיות רגועים וביקש שנבוא בגיל חצי שנה.
שאלותיי:
1. איך ייתכן שלא ראו כלום בסקירות בהריון שהיה תקין לגמרי?
2. אם הייתי עושה אקו לב הייתי מודעת לבעיה מראש?
3. מה ההשלכות על חייו של הילד שלי?? מה המומים האלו יכולים למנוע ממנו לעשות?
4. שאלה שחשובה לי מאוד- האם זוהי בעיה גנטית? לאחר הגילוי נתגלה לי שבעלי גם נולד עם מום בלב ולטענתו לאמרגיש כלום היום

תודה רבה!!

שלום רב,
הריני בהריון שבוע 31 עם סכרת הריון. בעקבות אקו לב עוברי נמצא הממצאים הבאים:
מחיצה הין עליתית PFO גדול מהרגיל
ומחיצה בין חדרית VSD מוסקולרי אפיקלי
אשמח לדעת מה ההשלכות של הממצאים שהתגלו? ובמידה ו VSD לא נסגר וכן גם ה- PFO מהן ההשלכות? והמשך טיפול?
האם ממצאים אלו יכולים לנבוע כתוצאה מסכרת ההריון?

שלום רב,
אני בהריון בחודש חמישי. בסקירה מאוחרת ראה הרופא באחד המנחים (הפחות טוב לדעתו), ספק חור במחיצה. לאחר מכן, שבדק במנח אחר (המנח האופטימאלי לדעתו), אמר שאינו רואה. למרות שאמר שלדעתו בסדר שלח אותנו לאקו לב.
באקו גם אמרו שהכל תקין ולא רואים חור, אבל צריך לבוא לביקורת שוב, בגלל שברגע שראו פעם טחת במנח מסוים צריך להמשיך לעקוב. בנוסף ציינו כי קיים tr קל במסתם, קרוב לוודאי בטווח הפיזיולגי. בקשו לבוא עוד חודש לביקורת לראות לוודא שזה לא מחמיר. סהכ סיכמו את הבדיקה כתקינה.

האם קיים להערתך סיכון כלשהו לגבי היתכנות של חור? האם ישנו סיכוי שהtr יחמיר? כל הבדיקות האלו סהכ די מלחיצות.

אשמח לחוות דעתך.

תודה רבה!

היי ד״ר מתיתיהו
בת 35, מעוניינת להיכנס להריון שני, בעברי ניתוח לב פתוח ( גיל 16)
עקב מום מולד
תיקון - ALCA FROM PA
וכן בהמשך דלקת ממושכת סביב הלב שטופלה בסטרואידים.
קובץ מצורף
אני רוצה ללכת לעשות שיננית, מאז הניתוח ועד היום לא נזקקתי לטיפול שיניים .האם עלי לקחת אנטיביוטיקה לפני? טיפול מונע? משהו מיוחד?

היי
האם יש סכנה בביצוע אקו לב עובר פעמיים?
הפנו אותי לאקו לב עובר כי בסקירה נראתה איזשהי מחיצה שפונה לחדר שמאל וגם נקודה ניפראקוגנית ובאקו שביצעתי הרופא לא התייחס למחיצה הזאת וזה מטריד אותי
האם מותר וכדאי לעשות בדיקה חוזרת?