פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום,
ביתי בת 7 חודשים ובשלושה השבועות האחרונים בעקבות העלאת כמות הברזל לשש טיפות ביום (פריפל 3 של טיפטיפות), פחתו היציאות והפכו קשות יותר, עד שבימים האחרונים יש יציאה קשה אחת ליום או יומיים.
הדבר גורם לה אי נוחות לאורך כל היום, יש לה יותר גזים, היא הפחיתה כמויות אוכל באופן משמעותי והיא חזרה לקום בלילה לאכול כי כנראה אינה אוכלת מספיק לאורך היום (לאחר שכבר ישנה לילה שלם).

היא אוכלת 2 ארוחות מוצקים ביום + מים (פירות בבוקר וירקות/בשר בצהרים) ושותה נוטרמיגן 2 כיוון שסובלת מריפלוקס. ההפחתה בכמויות האוכל מתבטאת בעיקר בכמות החלב שהיא שותה.
אנחנו משתדלים לתת יותר מים ומוצקים שלא גורמים עצירות.
כמו כן יום אחד נתנו לה אלצירות וזה עזר להגדיל את כמות היציאות באותו היום, לאחר מכן חזרה העצירות.

שאלותי:
1. האם זה הכרח לתת 6 טיפות ברזל או שניתן להפחית, לחלופין האם יש סוג ברזל אחר שגורם פחות עצירות?
2. האם מותר לתת אלצירות על בסיס יומי קבוע?
3.מה עוד ניתן לעשות?

תודה רבה

שלום,

בני בן שנתיים ומעל לחודשיים משתעל ומנוזל. ריאות ומשטח גרון תקינים. אוזניים סתומות
\לציין שהילד לא מחוסן.. התחלנו חיסון של טטנוס-דיפתריה (חיסון ראשון שקיבל בנובמבר 11)

להלן בדיקות הדם:


ATYPICAL LYMPH%DIF - 16.0%

(NEOTROPHILS %DIF - 26 (40-60

HCT 34.4 (35 -45ׁ

CRP- 0.22 (0.00-0.50

ATYPICAL LYMPH -DIF 1.2 K/UL

STABS ABS DIF 0.1 K/UL

EBV IGg - EBNA 20.90 POSITIVE

EBV VCA IgM 10 NEGATIVE

EBV VCA IgM 10 NEGATIVE

GPT -ALT - 78 (3-50(

GGT - 8 (5-55

LDH דם המוליטי

GOT דם המוליטי



רציתי לדעת מה משמעות הבדיקות בפרט ATPICAL LYMPH 16.0???

ממה זה יכול לנבוע??

איזה עוד בדיקות מומלצות???

(לציין שאני מתכננת חיסונים כמו צהבת בהמשך..).

אודה לתשובה מהירה.

בני בן ה-14 סובל מכאבי בטן עזים בחילות וגרפסים..

בדיקות דם ושתן שעבר יצאו תקינות.

בדיקת אולטרסאונד בטן תקינה.

מה עלינו עוד לבדוק על מנת לדעת ממה סובל בני.

שלום,
לאור אי שקט של ילדי בן השלושה חודשים במהלך כל היום שכלל בכי רוב היום פנינו לטרם, ובהמשך לנתונים שהעברנו לרופאה לגבי העובדה כי לילד למעלה משבוע יש שלשולים עם יציאה דמית+מעקב על תפקודי כבד לא תקינים כבר כמה זמן,אינזימי כבד גבוהים מהרגיל אך לא קריטי+ריפלוקס החליטה הרופאה להפנות אותנו למיון לשלילת התפשלות מעי.היא אמרה שיש לבצע את הבדיקה היום במידה והוא ממשיך להיות באי שקט ואם הוא נרגע אפשר לחכות למחר.
שאלותי הן:

האם תופעת התפשלות מעי מחייבת אי שקט או שאם הילד נרגע אני יכולה להניח שאין לו את זה?
האם בדיקת האולטראסאונד מבוצעת יחד עם חוקן או רק אולטראסאונד?
האם יש סיכון בחוקן אוויר או חוקן עם חומר ניגוד עבור הילד באופן כללי או/ולאור הנתונים שציינתי לגביו?

שלום,
הבת שלי בת שנהו-3 חודשים, לא מוכנה לאכול חתיכות מזון / כל דבר שאינו מרוסק. אם נותנים לה היא לא לוקחת לפה, אם שמים לה לפה במקרה הטוב יורקת ובמקרה הפחות טוב מקיאה. אוכלת ביום בד"כ 3-4 ארוחות מוצקים טחונים או רכים (מרק, פירות, דייסות). יש גם עניין של הקאות, מדי פעם יש תקופות שבהן כמעט כל יום מקיאה לפחות פעם אחת בקשת. זה לפעמים הולך עם שיעול שיש לה וגם היו מקרים שלא.
בקשר למזון המליצו לי לתת לה קצת בצלחת ולאכול איתה ביחד, לתת לה דוגמא - עד כה זה לא עזר. אציין גם שהשיניים יצאו לה מאוחר, רק בגיל שנה ושבועיים. כיום יש לה 2 בחוץ ועוד 2 בדרך.
שאלתי היא ממה זה יכול לנבוע, האם בעיה כלשהי של רגישות יתר בפה? האם כדאי ללכת איתה לרופא גסטרו? קיבלתי הפניה אבל הרופאה אמרה שלא ממליצה בשלב זה כל עוד הבעיה של ההקאות לא גורמת לירידה במשקל. היא שוקלת פחות מהממוצע, כ-9.5 ק"ג אבל יציבה במיקום שלה בגרפים כלומר עולה בסדר.
אודה לתשובה.

שלום,
ביתי בת שנה וארבעה חודשים כמעט, נולדה במשקל 2995. בגיל ארבעה חודשים אובחנה כסובלת מריפלוקס (למרות הקשיים הרבים בזמן האכלה עלתה יפה במשקל). לקראת 9 חודשים התחילה לרדת באחוזונים במשקל הגיעה לאחוזון 7 מאחוזון 50 (בגובה תמיד הייתה אחוזון 5-7). היא קשה מאוד באוכל, לפעמים אוכלת יפה ולפעמים ממש מעט בקושי רב. במדידה של גיל שנה נצפתה גם ירידה באחזונים בגובה. אנחנו במעקב אצל דיטאנית ונעשתה בדיקת צליאק שיצאה תקינה. מגיל 10 חודשים התחילה להוציא שיניים מה שתמיד מלווה בתופעות לוואי בייחוד בארבעה חודשים אחרונים שבהם חוזרים שלשולים (יציאות רכות מאוד אבל אם תוכן ורק אחרי ארוחות) וחוסר תאבון כל 3-4 שבועות למשך כ4-5 ימים, זה קורה ממש בסמיכות לבקיעת שיניים אבל אני עדיין חוששת כי היא לא נראה לי שהיא עלתה במשקל או בגבוה בחודשיים האחרונים. מה זה יכול להיות אם לא שיניים, ממה יכולים לנבוע שילשולים חוזרים וחוסר תאבון כמעט תמידי אצל הילדה...יש לציין שאף אחד במשפחה לא גבוהה במיוחד וישנם בני דודים לילדה שגם המעקב גדילה...יכול להיות שהיא פשוט קטנה ולכן לא אוכלת מעט?

שלום רב

התינוק שלי בן 9 חודשים וביצע בדיקות והתשובה היא:

ALKP-Alkaline Phosphatase-608.4
Bilirubin Total-*1.4
0.6-Bilirubin Unconjugated
Bilirubin Conjugated-0.8
AST (GOT-66)
Fe - Iron-10
מה אומר התשובה ?והאם יש סיבה לדאגה. לפניי חודשיים הבילירובין טוטאל היה 1.1. ועכשו זה עלה ל1.4
התינוק במעקב של עניין הצהבת .

שלום רב,
מדובר בילדה בת 12 - פגה בשבוע 32, נמצאת במעקב גסטרו זמן רב על רקע של מערכת עיכול איטית ועצירויות . אולטראסאונד אחרון בטן תחתונה - נמצאו בלוטות קצת נםוחות ונוזל. בבדיקת דם יש תמיד שקיעה מוחשת (באזור ה 30) ולעיתים CRP מעל התקן. ךעיתים רק השקיעה מוחשת וה CRP תקין.
הילדה נמוכה מאוד ועד עתה גם לא התפתחה (מבחינה גופנית) אך אינה סובלת מכאבי בטן, או שילשולים.
על רקע חשד לעיכוב בהתפתחות הגסטרואנטרולוג מבקש לעשות קולונוסקופיה וגסטרו סקופיה .
1. האם זה הכרחי?
2. מה הסיכונים בבדיקה כזו? (הבנתי שבדיקה בטשטוש הרדמה)
3. אחיה התאום גם הוא מאוד נמוך ובמעקב אנדוקרינולוג שאמר שהילד גודל אך באיטיות ואין חוסר בהורמון גדילה - ייתכן וזה המצב גם אצת הילדה, כלומר מתפתחת אבל באיטיות?
שורה תחתונה - אני לא שקט מהבדיקה האם יש צורך ממשי לעשות לה?
בתודה
עמיר

לפני כשנה אובחנתי כסובל מקרוהן + דלקת פרקים. מטופל על אימורן+ יומירה.
בבדיקות דם כל סימני המחלה בגדר הנורמה שקיעה, CRP וכו'. מזה כמה חודשים כאבים בחזה בשכמות בסרעפת בצלעות בגרון . בירור לבבי הכל תקין. יש לכם רעיונות כדי למצוא מזור לכאב.

לבני היו 3 מקרים של דם טרי בצואה (פעם אחת, ולאחר חודשיים בערך, פעמיים על פני יומיים). בדיקות הדם שלו תקינות ולא מעידות על מחלת מעי דלקתית או חו"ח מחלת קרוהן. בבדיקה של גסטרואנטרולוג (חודרנית) לא נמצא ממצא כלשהו והוא המליץ על קולונוסקופיה.
כאמא, לאור התוצאות שהתקבלו, ומהיכרות אישית עם הבדיקה הזו, רציתי לבדוק עד כמה זה נחוץ שהילד יחווה את החוויה הלא נעימה הזאת

שלום
בני בן שנתיים ו4 חודשים היו לו יציאות רבות עד 8 ורכות במשך שבוע וחצי כאבי בטן ודם בצואה עשיתי לו פעמיים בדיקת צואה ובפעם השניה מצאו חיידק סלמונלה כרגע הוא בסדר יש לו יציאות פעמיים ביום אבל עדיין יציאה רכה הרופאה נתנה לי אנטיביוטיקה אזניל 1 ביום 3 ימים האם לתת את האניטיביוטיקה או לחכות שיעבור לו לבד אם זה אפשרי ממה נוצר החיידק הזה בקיבה? ועכשיו אני נותנת לו גם דייסה צמחית ולא על בסיס חלב כי החלב עשה לו כאבי בטן ואוכל יותר מתאים אבל תמיד יש לו יציאה אחרי הדייסה . אודה לתשובה מהירה תודה חניתה

הי,
ביתי אובחנה כסובלת מרפלוקס קל, אנחנו מצליחים להתגבר עליו באמצעות מתן דייסת קורנפלור. יש לציין שניסינו אינפמיל בהמלצת הרופאה אך גרם לה לעצירות קשה וגזים- לכן הפסקנו ועברנו למתן דייסה בלבד.
הבעייה היא שמתן הדייסות גרם לה להעלות במשקל וכרגע היא באחוזון 95.בנוסף- בלילות היא מתעוררת ונראה שהיא סובלת מאיזשהו עומס במערכת העכול. היא מתפתלת, משחררת גזים, ולא מפסיקה לזוז ולכן לא מצליח להרדם בשום תנוחה. היא לא בוכה, אך נראה שמשהו מאוד מציק לה.אם אני מנסה לתת לה מטרנה ללא דייסה- היא לא מוכנה לאכול, בוכה ומסובבת את הראש, נראה שכואב לה.
1. האם יתכן שדייסת הקורנפלור גורמת לה לגזים ולהתפתלויות, או שאולי היא פשוט סובלת מגזים ללא כל קשר?
2. האם כדאי לנסות מטרנה ללא לקטוז לתקופה מסויימת כדי לראות אם יש הטבה?
3. אולי כדאי לחזור לרופאה ולבקש תרופות כגון זנטק כדי שנוכל לחזור לאכול מטרנה ללא דייסה?
מה עושים?
תודה רבה מראש.

שלום,
בתי בת שנתיים ומשתעלת זמן רב ולכן בצענו לה בדיקת דם והתגלו ערכים מבהילים:
GOT- 356
GPT- 577
GGT-63.
מחר היא אמרה לעשות אולטרסאונד בהמלצת רופאת המשפחה.
מה יכולות להיות הסיבות לערכים הללו? האם יש לה נזק בלתי הפיך בגוף?
אילו עוד בדיקות יש לבצע ולמי כדאי לפנות?

שלום
יש לנו תאומים פגים בני 8 שבועות, שוקלים כ- 3540. לאחרונה נראה שסובלים מגזים.
אוכלים "כרצונם" שזה אומר כ- 70-80 מ"ל למנה הערך כל 3 שעות.
לפי נוסחה שפורסמה כאן (120-130 מל לקג) הם אוכלים יותר מכפי שצריך...
הגבלת כמות המנה תקצר את פרקי הזמן בין האכלה להאכלה.
האם לנהוג כך או להמשיך "כרצונם"?
תודה, דני

שלום רב,
בתי בת 5. סובלת מגיל חצי שנה, מעת התחלת המוצקים מעצירות. נטלה כפית ביום של פגלקס לאורך 3 תקופות, הארוכה ביניהן נמשכה שנה וחצי. לאחר הפסקה, החלה תופעה של בריחת צואה ושוב התחלנו במתן פגלקס (בהנחיית מומחה גסטרו). הבעיה שכנראה היא פיתחה רגישות לתכשיר והיא הקיאה בשלושה אירועים לאחר נטילתו. ניסינו שמן פראפין, אולם לעומת הפגלקס, ניכר כי שמן הפראפין אינו עוזר לשליטה עצמית על מתן הצואה. האם יש פתרון אחר? האם לנסות נורמלקס או שהוא מכיל את החומר של הפגלקס ולכן אין הבדל? אולי יש תכשיר טבעי ובריא יותר? (אנחנו מנסים להקפיד על שתייה ואכילת פירות אבל זה לא מספיק)
תודה מראש על תגובתך.