פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

רקע:
ביתי בת 3
יש ל ה תולעים מסוג Enterobius vermicularis
נתתי לה 3 ימים ורמוקס בהתחלה במינון 3 CC פעמיים ביום לפי המלצת הרופאה. התולעים לא מתו ובהתייעצות עם הרופאה העלתי ביום השני ל 4 "CC פעמיים ביום וביום השלישי ל 5 CC פעמיים ביום.
ביום הרביעי לא נתתי והתולעים היו עדיין חיות בקקי אבל זזו לאט מאוד. ביום החמישי כבר לא הופיעו
הצלחתי לשלוח בדיקת צואה ביום השלישי וכך זוהה סוג הטפיל.

הרופאה אמרה לי לתת לה להמשיך את הטיפולך 10 ימים מהיום הראשון של הטיפול (=7 ימים מהיום השלישי של הטיפול) עוד 3 ימים במינון 5 CC. ואחרי עוד עשרה ימים עוד יום אחד
השאלה:
1. האם מקובל לתת עוד טיפול לאחר 10 ימים מהיום הראשון של הטיפול הקודם או מהיום השלישי של הטיפול הקודם
2. האם הטיפול שהומלץ לי נכון ומתאים לסוג התולעת
תודה

בתי בת ה-15 סובלת מכאבים וצריבה באיזור הושט . אנחנו מכירים את הכאב כבר כמה שנים אבל היה פחות תדיר. עכשיו מופיע לפחות אחת לשבוע ברמה שמחייבת אותה להישאר בשכיבה. הכאב חולף לגמרי אחרי כמה שעות וחוזר שוב אחרי מספר ימים. בדרך כלל ללא קשר לאוכל (יכול להופיע בבוקר או בערב). מה עושים?

שלום,

ביתי נולדה במשקל 3040
לידה רגילה שבוע 40
הוצאת מקוניום באופן עצמי ללא התערבות -בגיל 44 שעות
מאז ועד היום 12 יציאות קקי רכות
פיפי באופן שוטף
יונקת מלא
בדיקת כירורג/גסטרו-תקין ללא ממצאים
דעתך?

שלום רב בתי בת 5 חודשים, אני מסמיכה לה מטרנה (צמחית) עם דייסת קורנפלור כל ארוחה שלה בהסמכה סמיכה מאוד באכילה מבקבוק (סובלת מריפלוקס שקט- לכן אני צריכה להסמיך. עד כה ניזונה מאינפמיל שעושה עצירות, וכנראה גם החלבון חלב עושה לה חוסר נוחות בגוף אנחנו בשלבי ניסיון) האם יש צורך לתת לה מים לשתות ??? איך בעצם יגיעו לה נוזלים לגוף אם אסור לתת מים עד גיל חצי שנה????? אשמח לתשובה...

בני הוא צהבהב . פניתי לבית החולים . יש לו צבהת ישירה (מעל 50 אחוז) ביצעו ביופסיית כבד בגלל בילירובין גבוה. תשובת הביופסיית היא : מבנה ארכיטקטוני תקין. הסננת שומן מיקרווזיקולרית ומקרו -ווזיקולרית של יותר מ 50 אחוז מההפטוציטים עם הסננה קלה של אאוזינופילים ותאי דלקת מונונוקלרים . בנוסף משקעי ברזל מועטים. מה אומרת התשובה ?? והאם מותר לחסן את התינוק חיסון של גיל חודשיים??

בננו בן 11 חודש.כבר מההנקת אם צרח והתפתל .ניער עליו שסובל מאוד.חתך עקומת גדילה נולד בעקומה 50% צנח ל3%. ביצענו MRI ראש - בע"ה תקין.כול הזמן משמיע קולות בליעה ופולט - לא מקיא בקשת אלא רק פולט. לא מצליח לישןם יותר משלוש שעות וגם אז די מתפתל ומקשית אחורה את גבו. מקבל עתה לוסק פעמיים ביום 5 מ"ג בכול פעם ובנןסף 1.4 מ"ג שלוש פעמים ביום של פרפולסיד.מקבל את זה כבר כשבועיים ולל כול שיפור.
מבקש לדעת מה ניתן לעשות עוד ? אילו בדיקות קיימות אילו טיפולים? מהו הניתוח להתקנת שסתום חד כווני על הוושט ?
תודה

שלום אני בת 22 ואני עושה ברבה ספורט ( בערך 5 אימונים בשבוע 4 אימוני ריצה פעמים 10-12 קילומטרים ופעמים 5-6 ועוד אימון רכיבה על אופנים שעה או שעתיים)
השאלה שלי היא כמה פעמים ביום אני צריכה להיכנס לשירותים כי בתקופה האחרונה אני אוכלת משהו קטן וכבר מרגישה צורך להתרוקן נכון לעכשיו אני נכנסת בסביבות ה3-4 פעמים ביום לשירותים האם זה נורמלי?

שלום רב,
לפני כחודש הובחן אצל בעלי צליאק. ביתנו בת 11 חודשים נשלחה למס' בדיקות על מנת לבדוק האם היא גם חולה בצליאק, IGA בעקבות נמוך. שאלתי היא האם כדי לבקש לעשות לעשות בדיקה גנתית HLA ? מאחר ושלחו אותי לבדיקות ואינני רואה שם שובדים את HLA ולפני שאני לוקחת לה דם חשוב לי לדעת האם כדי שהרופא תוסיף בדיקה זו.
מאחר והייתי בכנס של העמותה לצליאק ונאמר שHLA נותן חד משמעי חיובי או שלילי.ומשם ממשיכים לבדיקות נוספות במידת הצורך
תודה אשמח לעזרתכם

לצוות הרופאים שלום
בני סובל מריפלוקס. רציתי לדעת מה ההבדל בין התרופות גביסקון ללוסק- במנגנון הפעולה ובטיב ההשפעה. בני אומנם פולט המון, אך הבעיה העיקרית הנה הסבל שהוא חווה. האם אחת מהן מונעת פליטות ואילו האחרת פועלת יותר לבטל את תחושת הצרבת?
ומדוע יש רופאים הממליצים לנסות את הגביסקון לפני הלוסק (זנטק לא עזר לו)?
תודה

שלום רב

לקרוב משפחה תינוק בן שבועיים שכבר הספיק לעבור ניתוח ראשון בושט ומוזן כעת מבקבוק בחלב אם אך מרבה לפלוט ולרדת במשקל.
הוריו מחפשים ליווי והדרכה בכל הנוגע להזנתו לאחר שחרורו מביה"ח בסביבות גיל חודשיים
האם תוכלו להמליץ על דרכי טיפול ועל מלווה מומחה שיוכל להדריכם
תודה

שלום רב.
מאז שבתי נולדה הייתה עלייה במשקל לא מספקת.(משקל לידה 3800) ירדה מאחוזון 75 (בלידה) לאחוזון 3 במשקל ואף הייתה מחוץ לגרפים. כל הזמן היו בעיות סביב משקל ואוכל. גדילה לגובה והיקף ראש שמרה יפה על אחוזון 50 לאורך כל התקופה.
כעט ילדה בת שנה וחצי כמעט שוקלת כ9 קילו,מפותחת מעל לגילה, תקשורתית ושמחה. מסתבר שלאורך כל התקופה פרוטאין טוטל ואלבומין היו בירידה אבל בתווך הנורמה וכעט הערכים שלהם ירדו ונמצאים מחוץ לנורמה
פרוטאין טוטל - 5.18
אלבומין 3.1
בדיקת צואה אלפא 1 מראה שיש "בריחה" של חלבונים אלו דרך הצואה (90).
עשינו לה בליעת בריום,מבחן זיעה, us של בטן עליונה, המון בדיקות דם כולל צליאק והכל יצאה תקין. למעט iga 34' igg 535 ברזל נמוך (מקבלת ברזל)
יש לנו הפנייה לגסטרוסקופיה.
1. האם על סמך המידע שרשמתי לך אפשר כבר "לקבוע" שכנראה שהסיבה לבריחת חלבונים וחוסר עלייה במשקל מצביעים על צליאק מכיוון שiga נמוך?

שאלה נוספת מאוד מאוד מעניינת אותי. ערכים של נוגדנים )iga igg(בדמם של ילדים שנמצאים בבית ולא בגנים הם לעיתים נמוכים מכיוון שלא נחשפים למחלות שונות או שאצל בתי שנמצאת בבית הערך של iga נמוך מצביע בהכרח על מחלה דלקתית במעי או צליאק?

שלום,

לפני חודש לבתי בת ה- 4.7 היה דם בצואה, לאחר 4 ימים שוב. הצבע די בלבל אותי היה בין סגול לאדום. ולפני שבוע בהפרש של יום אחרי יום שוב היתה לה יציאה עם דם חזק אדום. בין לבין היציאות עד היום היו ללא דם רכות למרות שלא עושה כל יום.
אין לה כאבי בטן, וחום, ילדה בריאה.
רופא ילדים המליץ לשלוח אותה לגסטרולוג ילדים שבדק אותה ידנית ולא מצא שום ממצא והמליץ לנו שנעשה קולונוסקופיה (מחכים לתור), במקביל עשינו ספירת דם תקינה (ברזל 13.3) ותרבית לפרזיטים וכו'.

השאלה שלי, מה הסיבה שזה קורה(אני מבינה שזה לא נפוץ), כך סתם פתאום לילדה בריאה וחזקה שאוכלת בריא? ואם לא יהיה שוב דם כדאי בכל זאת לעשות את הבדיקה?, ומה באמת בגיל הזה כבר יכול להיות הכוונה מה מחפשים (חוץ מפוליפים)? האם יש בדיקה אחרת כמו אולטראסאונד,C.T ?


תודה רבה.

מה אומרות תוצאות בדיקת הצואה הזו ( של ביתי בת החודשיים וחצי)
Order Comments-REMARKS (MICRO

REMARKS (MICRO- מקום לקיחה IUD

Rotavirus Ag stool - Rotavirus negative
תודה מראש, חגית.

שלום רב,
בתי בת 4 חודשים סובלת מרפלוקס, עד היום ניזונה מהנקה בלבד. מטופלת בלוסק.
השבוע ניסינו פעם ראשונה לתת לה אינפמיל - הגיבה בפריחה חזקה מאוד בלחיים (ממש כמו כוויה), נפיחות קלה בלחיים, פריחה קלה מאוד בגוף...
הרופא אמר שהיא כנראה אלרגית לחלב ונתן לה תחליף נוטרמיגן.
1. מאיזה גיל אפשר לעשות טסטים לראות בדיוק למה היא אלרגית ובאיזה רמה?
2. כיצד מסמיכים את החלב עם קורנפלור? מה המינון? האם זה קורנפלור רגיל או דייסת קורנפלור? האם צריך להמיס אותו במים לפני או פשוט לשפוך את זה לתוך החלב יחד עם הכפיות של התמ"ל?
תודה!!

בתי בת שמונה חודשים. עד גיל חצי שנה קבלה הנקה מלאה. בחודש האחרון החלה לאכול כמות משמעותית של מזון מוצק נוסף על ההנקה. לפני כשבועיים סבלה מעצירות שבאה לידי ביטוי ביציאות קטנות מאוד, קשות ומכאיבות. בימים האחרונים יש לה יציאות קטנות, מוצקות ולא מכאיבות בתדירות של פעם-פעמיים ביום.שאלותי הן:

1. האם זהו מצב נורמלי או שזה סוג של עצירות?
2.האם יש למנוע ממנה מזונות עוצרים כגון בננה, אורז ולחם לבן?
3. האם נכון לתת לה מיץ תפוזים/עגבניות/שמן זית?
4. האם יתכן שהיא סובלת ממחסור בנוזלים? (היא לא ככ מוכנה לשתות מים מבקבוק כך שהיא מקבלת נוזלים רק מההנקה. היא יונקת בערך כל שעתיים-שלוש)

לתשובתכם אודה