פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

בני בן 7 חודשים שוקל 8.100 גובה 70 ,סובל מריפלוקס ,פולט המון לפחות 10 פעמים לאחר הארוחה וגם כעבור 4 שעות ,אין בעיה של חוסר עליה במשקל הוא באחוזון 25 ושומר על כך. חוץ מזה שהבגדים תמיד מלוכלכים לא עושה רושם שהוא סובל( ההאכלה והפליטה לא מלווה בבכי או בחוסר שקט ,לא בזמן הארוחה ולא לאחר מכן.
בגיל 5.5 חודשים עברתי לאינפמיל אבל אין שיפור (היה רק לזמן קצר).מה עלי לעשות להישאר עם אינפמיל או לנסות תמ"ל רגיל עם הסמכת דייסה?

כיום אוכל מחית ירקות וגם אותם פולט ,יש לו תאבון בריא אוכל 210 ואפילו מעוניין בעוד, לא היה מצב שהוא עצמו הפסיק את הארוחה בטרם נגמרה, גם במעון כאשר רואה בקבוק של ילד אחר לאחר שעתיים שהוא עצמו אכל ,מעוניין בעוד ואכן המטפלת נותנת.

האם עלי להגביל את הכמות כי לדעתי ככל שאני ייתן יותר הוא יפלוט יותר .
אבל התחושה שכאילו אני "מרעיבה" אותו מטרידה אותי מאוד למרות שדקה לאחר מכן עושה גרפס ונרגע .
האם כדאי להקטין את הארוחות ולהגדיל את התדירות ?כל כמה שעות כדאי לתת לו לאכול ואיזה כמות?(פעם נאמר לי שכנראה בגלל הפליטות המרובות הוא שוב רעב ,האם זה נכון?).אוכל היום בין 3-4 ארוחות אינפמיל ובנוסף מנת פירות בבוקר ועוד מנת ירקות.

הוא בשלב מבחינה התפתחותית של זחילה ישיבה ועמידה האם זה לא אמור להפחית את התופעה?כי בנתיים זה לא.

האם כדאי להחליף את האינפמיל או שצריך להוסיף עוד משהו?

עד היום נאמר לי שאין צורך בבדיקות לאבחן את הבעיה ,האם כך הדבר?

שלום רב,

בני בן 4 וחצי מזה זמן רב מגלה חוסר תיאבון, אוכל ממש מעט ומתלונן תקופה ארוכה (לא באופן קבוע) על כאבי בטן עליונה.
בעבר בוצעו מספר בדיקות צואה שגרתיות לפרזיטים וכד' שלא העלו דבר. גם אולטרסאונד בטן עליונה לא העלה בעיה כלשהי.
לאחרונה בוצעה בדיקת דם נרחבת שהראתה לדברי רופאת הילדים תפקודי כבד מוגברים. שוב קיבלנו הפנייה לבדיקת צואה ונאמר שיוחלט מה לעשות בהמשך.

אני מאוד מודאגת. שאלתי היא מה יכולה להיות הסיבה בגיל זה לממצא כזה והאם הדבר קשור לחוסר תיאבון וכאבים כאמור.

תודה מראש
אורית.

שלום,
ביתי בת 5 חודשים ושבוע, תאומה. יש לה זמנים בהם היא מאוד לא שקטה במהלך היום - מה שמאופיין בצעקות עצבניות (אההההה!!!!!!!) והקשטת הגב. (בד"כ רגועה על הידיים). אין פליטות מרובות. בנוסף במהלך היום היא ישנה לזמנים מאוד קצרים (לפעמים 20 דק' חצי שעה) ומתעוררת בצעקות. גם בלילות מתעוררת כל 3 שעות בד"כ בצעקות, למרות שבעבר כבר ישנה רצוף מ- 7 בערב עד 3 לפנות בוקר. היא אמנם באחוזון 10 מבחינת משקל וגובה אבל שומרת על זה. נולדה 2.5 קילו ובגיל 4 חודשים ושבוע שקלה 5.2 קילו.
היא רק יונקת, ובנתיים גם לא מתלהבת מטעימות. אמנם המצב אינו קטסטרופלי של צרחות ללא הפסקה - אבל עדיין - האם הקשטת הגב ואי שקט יכול להעיד על ריפלוקס סמוי? מה עושים? אין פה תמ"ל שאפשר להסמיך ואני בשום מקרה לא אפסיק את ההנקה.
מה לגבי קלגיקל קיד? האם מומלץ לנסות?

ד"ר שלום,
אני בת 17 וחצי
וכמספר חודשים אני סובלת מדם בצואה, הדם נמצא רק על הנייר ובכמויות גדולות.
חשוב לציין כי אני סובלת מעצירות קשה מאוד, אני נכנסת פעם בשבוע וחצי לשירותים
ובקושי רב המלווה בכאבי בטן. רופאת הילדים המליצה על נורמלקס, וכשלקחתי אותו
הפסיקה תופעת הדימום.
הפסקתי את השימוש בנורמלקס, משום שעעליתי על מתכון טיבעי (עגבניות וקורנפלס מיוחד) שמסייע בתדירות הטלת הצואה ומקל עליה, אך עדיין קיימת תופעת הדימום, לפעמים אני מרגישה מעין "קליק" כזה המלווה בכאב קל ואז כנראה מתפרץ הדם, אך זה קורה רק לפעמים.
עוד חשוב לציין כי איני סובלת מכאבים נוספים כלשהם, לא נוטלת תרופות ובריאותי הכללית טובה.

ממה נובעת תופעה זו?
האם היא מצריכה בירור? והאם יש מקום לדאגה?
אודה לתשובתך.

שלום רב,
ביתי בת שמונה חודשים נולדה בלידה רגילה שעברה בצורה תקינה במשקל 3.365 פולטת עדיין במהלך היום (הפליטות לא מלידה ,התחילו בערך בגיל ארבעה חודשים)לפני כחודשיים הפליטות היו ממש רציניות בערך פליטה כל 2 דקות.... היום המצב יותר טוב רק שלאחרונה התחילה גם להקיא מידי פעם (ב 10 ימים האחרונים הקיאה פעמיים) הבעיה הרצינית היא שהילדה לא עולה במשקל כמצופה,כיום שוקלת 6.948 לאחר ירידות במשקל עליות ושוב ירידות....:
10/04/11: שקלה 6838
20/04/11/: שקלה 6800
08/05/11: שקלה 7088
17/05/11: 6870
24/05/11: 6936
02/06/11: 6948
יש לציין שניסינו אינפמיל +נוטרמיגן (כל אחד מהם ניסינו שבוע) ולא היה שיפור במצב
היום,אנו נותנים לה פעמיים ביום זנטק במשך 10 ימים ועדיין לא מרגישים שיפור.
לילדה יש תאבון,אוכלת יפה מאוד מטרה+קורנפלור,מרק ופירות....
מה עושים?אילו בדיקות עושים במקרה כזה של ירידה/עצירה במשקל?בבקשה בבקשה אשמח לקבל תשובות בהקדם אני ממש בלחץ ולא יודעת מה לעשות.דבר נוסף,גיליתי שלילדה חיש בלוטה מאחורי האוזן מה זה יכול להיות?יש קשר?
תודה
אמא מאוד מאוד מודאגת

שלום,

ביתי נולדה במשקל 3040
לידה רגילה שבוע 40
הוצאת מקוניום באופן עצמי ללא התערבות -בגיל 44 שעות
מאז ועד היום 14 יציאות קקי רכות
פיפי באופן שוטף
יונקת מלא ללא תוספות
עליה במשקל כל שבוע 150 -130 גר'
בדיקת כירורג/גסטרו-תקין ללא ממצאים
שלחו אותנו לתבחין זיעה-בדיקה ראשונה לפני חודש-בוצעה ללא מספיק זיעה
דעתך בנושא? יש מקום לדאגה? אנחנו דואגים
שלחו אותנו לתבחין זיעה נוסף
תודה רבה

שלום רב,
בני כעת בן 11 חודשים, ינק עד גיל שנה באופן מלא, ועדיין בתור השלמה. נחשף בהדרגה למזון מוצק מגיל 6 חודשים ולמוצרי חלב מגיל 9-10 חודשים. לפני שבוע הופיעה פריחה אדומה על הבטן בצורת כתם אדום, (אבל גם זחל על הדשא באותו יום) שנשאר והגליד בהדרגה במשך שבוע. אתמול והיום לאחר סיום של ארוחת ערב שכללה מוצרי חלב (גבינה צהובה ומעדן חלב וניל) הקיא את תוכן הארוחה. יש לציין שלבני יש כבר במשך חודשיים אדמדמות באיזור שמעל השפה העליונה לבין הנחיריים שכל הזמן מתקלף (חשבתי שאולי זה ממגבונים, הפסקנו להשתמש בזה על הפנים , השתפר אך לא נעלם לחלוטין). מה המלצתך ? האם מדובר ברגישות חלב פרה ? האם כדאי לנסות להפסיק מוצרי חלב לחלוטין? האם צריך ללכת לביצוע תבחיני רגישות וכו'..? לציין שאין לו שילשולים, אבל מאז שהתחלנו לתת גבינה צהובה ריח הצואה ומרקמה השתנה מאוד אבל אין שילשולים.

תודה מראש

שלום,
בני כמעט בן 8 חודש ולפני קצת יותר משבוע שמתי לב שיוצא לו צואה קשה, בערך בגודל של זית. הוא ניזון מסימילאק אדוונס 2.
בבוקר אני מביאה לו תוספת של דייסת אורז ובצהוריים מרק ירקות בתוספת בשר הודו ובערב שוב סימילאק בלי הדייסת אורז. אחרי המקרה התיעצתי עם רופאת ילדים והיא אמרה להוריד את הדייסת אורז ולא לתת לו כי זה מחזק את הקיבה. ומרק להמשיך לתת... אני הורדתי לו את הכל ובמשך כמעט שבוע הוא אכל רק סימילאק ובאמת הכל הסתדר.
היום הבאתי לו שוב את המרק ועכשיו באמצע הלילה הוא שוב התעורר עם בכי חזק ואני רואה שהוא שוב מנסה לעשות קקי ויוצא לו קקי קשה.
אז הבנתי שאין קשר לדייסת אורז בכלל.
המרק שהוא אוכל זה של גרבר- תערובת ירקות. יש שם גזר, תפוח"א, תירס,שורש פטרוזיליה, מים, ואפונה.
אז רציתי לדעת מה הבעיה עכשיו? מה אני עושה לא בסדר??
אשמח לתשובה
תודה

שלום רב,
עשינו לה בדיקות דם לצליאק שיצאו שליליות אבל iga 36
igg 535
הבדיקות לצליאק ואני מקווה שאיני טועה ונותנת לך את נכונות לצליאק זה .deam. gliadin. pept שיצא בנורמה 0.9
T.TRANSGLUTAMINASE 0.20
שזה גם בנורמה
עיקר התלונות שלה הם חוסר עלייה מספק (לסירוגין) במשקל מאז הלידה , חוסר תיאבון לסירוגין והיעקר העיקר זה רמת חלבונים נמוכה מאוד והחלובנים האלה בורחים דרך הצואה. בנוסף הברזל נמוך.
לא יודעת למה אבל אני כל כולי בצליאק הזה, קוראת, מחפשת מידע. אולי כי שמענו על הרבה מקרים של צליאק לאחרונה.
בבקשה אשמח לשמוע דיעה נוספת. כמובן אני מבינה שאין אבחנה דרך הפורום
אבל ישנם גורמים אחרים שיכולים להסביר את מצבה של בתי הקטנה? או שכל הנראה באמת יש להיארך לצליאק.
יש לנו תור ,ארוך אומנם , לגסטרוסקופיה

שלום רב,

אם לילדה בת שנה וחצי שיש לה צליאק היו עושים בליעת בריום, האם ניתן לראות בבדיקה הזאת נזק במעי שהצליאק גורם? או כל נזק אחר שהמחלה גורמת במערכת העיכול.

שלום,
ביתי בת 11.5 חודשים. יונקת ואוכלת מוצקים.
נולדה במשקל 4370 קילו ושוקלת כיום 8650 קילו בלבד. כמובן שהיא שוברת עקומות כלפי מטה מאז שנולדה (מאחוזון 96 בלידתה לאחוזון 28 כיום).
ברקע דם בצואה לאחר שאכלתי אני מוצרי חלב ושומשום. הדם נפסק כשהפסקתי אני לצרוך לחלוטין מוצרים אלו. לאחרונה חזרתי לאכול מוצרי חלב והתופעה לא חזרה. תבחיני עור לחלב, שומשום, בוטנים, דגים, ביצה - שליליים. עדיין לא אכלה מוצרי חלב ושומשום.
ספירת דם של ביתי תקינה. המוגלובין 11.4. בדיקות שתן תרבית וכללית תקינות. התפתחות תקינה, חייכנית ומרוצה.
אני חשה שלביתי אין תיאבון. היא בררנית מאוד באוכל וגם כשכבר אוהבת משהו (בננה) אוכלת כמויות קטנטנות, מאבדת עיניין תוך כפיות ספורות ושבעה במהירות.
האם עליי לערוך בדיקות כלשהן? אם כן איזה? (השם המדויק).
תודה רבה

שלום
יש לי תינוק בן 8 חודשים וחצי והוא מאחר בהתפתחות ואנחנו במעקב עם התפתחות הילד ובקשו לעשות בדיקת חומצות אמיניום ובתוצאה הופיע שיש לו הפרשה מוגברת של גליצין669.93 מה זאת אומרת? ומה אפשר לעשות?
ובנוסף לזה התינוק שלי לא אוכל אוכל מוצק וגם אם עושה לו 120 חלב והוא לא מסיים אותם ולפעמים אוכל אותם על פעמיים ,ובתקופה האחרונה הוא מקיא כל מה שהוא אוכל ,ויש לו עצירות כל הזמן ,הרופא אומרת שהכול בסדר אבל אני מרגישה שיש לו בעיה באכילה ,היום החלפתי לו החלב מסימלק אדוונס לפורמולה ,מה אמור להיות לבן שלי כי לא אוכל טוב (קמיות קטנות מאוד יחסית לבני גילו) והאם יש לעשות לו בדיקה לקיבה ? ומה ממליצים לי לתת לו לאכול ואיך לסדר לו את האוכל .אני מתחילה להתייאש כולם מעירים לי שהתינוק לא אוכל כמו שאר הילדים והוא נראה מאוד קטן מה אני יכולה לעשות.נא לעזור לי ותודה מראש

שלום רב
ביתי בת שנתיים ושמונה חודשים שוקלת 11וחצי קילו, לא אוכלת טוב בכלל. לאחרונה הפסיקה לאכול בבוקר כלל חוץ מכמה כפיות דייסה/ קורנפלקס. אם אני מנסה לשכנע אותה והיא משתכנעת היא אוכלת ואז מקיאה. בכלל כל ארוחה שלה מלווה בשכנועים ושוחד- אם תאוכלי תקבלי מתנה... וכו' שאלתי האם זו בעיה התנהגותית- הפרעת אכילה או משהו בריאותי? תולעים? או בעיה אצלי. לדברי רופאת ילדים שלנו אין צורך באיבחון נוסף אלא רק לשנות התנהגות...
תודה מראש

בני בן כחצי שנה ומיום הוולדו סובל מגזים עד כדי כך שלא יכל אפילו לאכול. מיום הוולדו הצואה שלו רירית ונוזלית לפעמים עם כדורים צהובים או ירוקים ובבדיקת צואה שערכנו הכל תקין. מדי פעם תוקפים אותו כאבי בטן המלווים בגזים והוא אינו נרגע והרבה פעמים מתעורר בלילה מכאבי בטן. יש לו די הרבה יציאות ביממה והיציאות שלו גורמות לו לאדמומיות וגירוי חריף בטוסיק. פניתי רבות לרופאת הילדים עם חשד שלי לרגישות לחלב והיא תמיד אמרה לי אין כלום זה רק גזים זה יעבור עד שהחליטה כי צריך לשלוח את הילד להתייעצות בגסטרואנטרולוגיה. האם יכול להיות לפי תופעות אלו שלילד יש רגישות לחלב???

בני נולד בשבוע 32 עקב רעלת הריון, משקל לידה 1386 .במהלך האשפוז בפגיה ללא סיבוכים מלבד ברדיקרדיה בזמן האוכל.
היום הוא בשבוע 40 או כמעט בן חודשיים מהלידה
טיפול: לאחר 3 שבועות מהלידה התפתח פצע בעכוז שטופל בDESITIN
לאחר מכן בDERMACOMBIN
ואז בBACTROBAN וכל זה ללא השפעה על הפצע.
יש לציין שלא השתמשתי במגבונים אלא שטפתי במים זורמים ללא סבון
תאור הפצע: פצע שטחי,הנובע משפשוף- עור ללא אפידרמיס
פצע נקי ללא מוגלה ,ללא דם והפרשות אחרות
ייעוץ רופא עור עם תת התמחות בילדים:
ABRASION NO INFECTION
suspected Anal Fissure
תפרחת חיטולים לא שגרתית, לצידי פי הטבעת מימין ושמאל אירוזיות די עמוקות כחריץ בשעה 3,9.
הרופא ציין בע"פ כי פצע זה לא בתחום שלו ורצוי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג ילדים.
כלכלה: חלב אם בתוספת סימילאק פגים. עולה במשקל בין 150- 300 גרם בשבוע.
יציאות: צבע חרדל עם גרגרים עדינים מספר רב של פעמים (עד 15 פעמים ביום)בכמויות קטנות ובנוסף גם יציאות גדולות כפעם ביממה. ללא סימני דם בצואה
נוצר רושם שהוא מאוד מתאמץ להוציא את הצואה -מאדים ועושה קולות

רופא ילדים בטיפת חלב ציינה כי לא ראתה פצע דומה

תוכלו בבקשה להגיד מה דעתכם על המצב