פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום וברכה,

אשמח לעצה מקצועית.

המקרה הבא עוסק באדם בגיר (שנות ה 30 המאוחרות) שאינו עובד, מתגורר ומתקיים תחת חסות הוריו. הסימפטומים כוללים התנהגות חרדתית הבאה לידי ביטוי באמצעות טקסים וקומפולסיות מובהקים הנוגעת לניקיון הגוף (עד כדי חתכים רבים בידיו), שטיפת הרכב וכיו״ב. במקרים קיצוניים החרדות לוו בהתנהגות פרנואידית ותחושת ״רדיפה״ מצד הסובבים הבאים להתנכל לו, לצד שכיבה על הכביש והתנהגויות מסכנות אחרות. במקרה האחרון הוריו אף פנו לרווחה שהפנתה לפסיכיאטר המחוזי בהמלצת פניה לאשפוז. אם כי האחרונים סירבו לנוכח חוסר הסכמתו (בגיר) והתרשמות טובה ממצבו באותו הרגע.

האם ומה ניתן לעשות מבחינת החוק? המשך טיפול כאשר יש סירוב מצד הנדון?

שלום רב
אימי התחילה לקחת זפרקסה 10 מ"ג בעקבות הזיות קוליןת שהחלה לסבול מהן לפני חצי שנה (היא בת 68) היא נוטלת הזפרקסה כבר שבוע מתלוננת על עייפות וחולשה קשה האם יש משהו לעשות עם התופעות לוואי הללו? לפני חצי שנה היינו אצל פסיכיאטר אחר שנתן לה הלופר שהייתה עושה לה סחרחורת קשה והפסיקה אותו מרצונה לאחר חודש.

שלום רב דר.
סבא שלי כמה 15 שנה רצוף לוקח מירו 7 מג לשינה (חוצה טת המירו לרבע) הרופא אמר לו שזה במקום עדור שינה שלא יתמכר.
הבעיה שסבא שלי ככה גיליתי לוקח אותו 3 םעמים בשבוע. הוא טוען שהמירו מפביק להשפיע עליו אם נוא לוקח רצוף.

אני דואג שמע הוא משגע את המוח . חמרות שרטפא מקצועי נתן לו את זה ככדור שינה מתיי שהוא רוצה .

האם מירו שהטא כדור אנטי דכאוני במינון 7 מג הוא לשינה וניתן להשתמש בו לפי נצןרך כמו שסבא שלי עושה .?
בברכה.

לובינסקי

שלום לפני כ5 חודשים עברתי התקף פסיכוטי וחשבתי שכל העולם רודף אחרי היה לי אופנוע וביום שהתקף התחיל הרגשתי כאילו אני הולך לאיבוד התחלתי לעקוב אחרי מכוניות וחשבתי שאיזה בחורה רצתה אותי ושולטת לי על המחשב ונותנת לי סימנים בשירים שהייתי שם .. הלכתי לבית חולים באמבולנס כי היו לי כאבים ברגל (יש לי פלטינות)וכשהגעתי לבית חולים חשבתי ששמו לי בורג ברגל בכוונה להכאיב לי ולעקוב אחרי .! בזמן המתנה לתשובות הדם התחלתי לצחוק על ערבים שראיתי בבית וחשבתי שאני קורא להם תמחשבות ושהם קיללו אחד תשני !! ונקרעתי מצחוק ! סרט מטורף שהיום אני אומר לעצמי איך זה קרה לי .! באותה תקופה הייתי מעשן חשיש וגראס המון שנים ואני חושב שבגלל זה קרה לי התקף.! הפסיכיאטר ראה אותי בבית חולים וכשדיברנו הוא הבין שמשהו לא בסדר והחליטו לאשפז אותי בכפייה (אישפוז ראשון של החיים ) שם אובחנתי וטענו שזה על רקע אורגני וכסכיזופרן הביאו לי תרופות ושיחררו אותי אחרי 3 וחצי שבועות והפסיכאטרית שלי הביאה לי קווטיאפין לקחתי תתרופה שבוע והחלטתי להפסיק אותה בגלל הכבדות והעייפות שזה נתן לי .! אני כבר 3 חודשים בלי תרופות והפסקתי לעשן סמים יש לי חרדות על העתיד ומדי פעם בוכה ומפחד לא להצליח אני נכה 100% עקב תאונה קשה שעשיתי לפני 7 שנים ! לפי מחקרים שראיתי ביוטיוב מפסכולגיים ופסיכיאטרים אמרו שהנזק של תרופות פסיכיאטריות עושות נזק למוח והחלטתי להפסיק היום אין לי התקפים ואני לא חושב שרודפים אחרי הביטחון שלי לא בשמיים וחוסר דימוי עצמי נמוך וקושי לבטא את עצמי כמו שצריך .! מה אני עושה יש למישהו תשובה ?

שלום רב,
עקב חרדה משבר גירושין ,אני נוטלת לוסטרל למעלה מ10 שנים.1×20 מג.לפני 4 שנים הפסקתי ל 3 חושים והיתה נפילה אז חזרתי. מזה כחודשיים אני סובלת מגרדת בכל הגוף ורופא עור נתן לי גילקס 25 מג×1. האם עליי ליטול את שניהם או שהגילקס יכול להוות תחליף ולהפסיק את הלוסטרל וכיצג לעשות זאת?תודה מראש,

שלום ד"ר,
אני לוקחת פאקסט 30 מ"ג כבר 7 שנים בגלל OCD. לאחרונה אני שומעת שתרופות SSRI משפיעות על קצב הלב ויכולות לגרום לדום לב. האם זה נכון? אני לא יכולה בלי הכדור ומצד שני מפוחדת. אודה על תשובתך.

שלום רב
בעלי בן 58 חולה סוכרת, לחץ דם. מקבל באופן קבוע טיפול לסכרת, לחץ דם וכולסטרול. הוא סובל ממצבי רוח משתנים, אי סביעות רצון והתקפי זעם. רופא משפחה נתנה לא פרוטין. האם התרופה מועילה למצבים כאלה?
תודה

שלום רב,
בני בן 18.5 קיבל תרופה בשל דיכאון בשם WELLBUTRIN SR 150 MG
לקח את התרופה 3 ימים, ומאז נמצא במצב מאוד ירוד, חסר חיוניות, לא מוכן להישאר לבד (לא הלכתי לעבודה כבר יומיים כדי להישאר איתו) עצבני, מפוחד ובכל ערב חש התקפי חרדה קשים, בוכה, אומר שיש לו מחשבות מפחידות, שעדיף למות מלהרגיש כך ולא מוכן להישאר לבד. פניתי מספר פעמים לרופא (שלא נתן לי מס' טל' ההודעות דרך מייל) חזר אלי רק פעם אחת אתמול בבוקר ואמר שהתרופה לא עושה תופעות חרדה, לקחת ואבן להרגעה למשך חודש בנוסף, הואבן לא מאוד עוזר. מאז לא יצר עמי קשר למרות שכתבתי לו על ההחרפה בתופעות הלוואי.
שאלותי הן:
האם כדאי להמשיך לקחת את התרופה למרות המצב?
אם נפסיק את התרופה לחזור לקחת ויואנס אותה לקח לפני כן עד שנראה רופא אחר?
האם יגרם נזק בהפסקת התרופה בבת אחת לאחר 3 ימים?

שלום רב אני בגמילה מקלונקס בהדרגה כבר כמה חודשים
כל יום הייתי לוקח 0.5 מ'ג בבוקר ו 0.5 אחה"צ
וירדתי ברבעי מ'ג נשארתי רק עם רבע בבוקר ורבע בערב.
והתחילו לחזור אלי התקפי חרדה חזקים מאוד...
השאלה האם אני יכול לחזור לקחת כדור שלם בזמן התקפי חרדה ולאחמ'כ לחזור לגמילה דהיינו רבע ורבע במקום כדור שלם בבוקר ובערב,
כלומר עיקר השאלה היא האם אני יכול יום טחד לקחת מינון מלא
ולמחרת לחזור לגמילה או שצריך להיות כל השבוע על מינון אחיד ולא לעשות קפיצות הלו"ש

שלום

בהמשך לשאלותיי מלפני חודש חודשיים,

בעקבות חרדות ודיכאון שהתחילו בעודי נוטל 10 מ"ג סרוקסט ליום, עליתי ל20 מ"ג למשך 5 שבועות ואח"כ עליתי ל30 מ"ג לעוד חמישה שבועות (סה"כ 10 שבועות מאז שהתחילו החרדות). יש שיפור ניכר אבל לא עד הסוף.

האם להמתין עוד כמה שבועות וזה ישתפר או לעלות מינון ל40 מ"ג (מינון ששהיה לי קשה איתו בעבר)?

תודה

ישנן תרופות לא מעטות לרבות פסיכיאטריות מסוגים שונים אשר תופעת הלוואי הבולטת שבהן היא יובש בפה.
להקלה אני משתמש בשטיפת פה מיוחדת בשם "ביוטן", מוצר שעלותו גבוהה יחסית בהשוואה לשטיפות הפה הרגילות הסטנדרטיות הנמכרות ברשתות הפארם וברשתות השיווק השונות. לצערי אין תחושת הקלה מיוחדת והתופעה מציקה ומקשה על לעיסת מזון ועל בליעתו וכן עלולה לגרום בעיות שונות בחלל הפה.
האם קיים תכשיר שעשוי להקל על התופעה המטרידה?

שלום רב,

אני בן 27. לאחר טיפול של כ-5 שנים בכדור פריזמה וללא בעיות בתחון המיני, מיד עם הפסקתו לפני כשנתיים סובל מחוסר ליבידו, הפרעות בזקפה ,ירידה בכמות הזרע ואורגזמה חלשה מאוד.

לאחרונה אחרי בירור עם אורולוג שיצא תקין, קראתי על התסמונת הנ"ל, האם יש משהו שניתן לעשות? לפי המידע שמצאתי באינטרנט מדובר בתופעה שהרופאים מתחילים להכיר בה רק בשנים האחרונות ועדיין אין לה פיתרון, אני דואג וחושש שמא אשאר במצב הזה באופן קבוע.

תודה מראש.

שלום רב,
איזו תרופה יכולה להחליף את הסרקוול עם פעילות דומה לה. סרקוול העלה לי את רמת הסוכר, האם אפשר לקבל שמות של תרופות אחרות עם פעילות דומה. אבקש לא להפנות אותי לפסיכיאטרית שלי, היות והיא אמרה שכל התרופות מהמשפחה הזו גורמות לסוכר לעלות
בתודה ובברכה, יפה

שלום לכם, בני בן 20 אובחן עם סכיזופרניה. כ 6 שנים מטופל בלפונקס. התרופה עצרה את התסמינים הקשים אך הוא היה סגור בעולמו הפנימי ,לא מתפקד,לא משת"פ,מרייר,כאבי בטן והקאות כל יום,הפרעות אכילה-הרגשת חנק,דופק מהיר והזעת יתר,אי שקט,דיבור מקוטע,חברים דמיוניים ולאחרונה מזה כשנההוחצי החל לעשות ת.ביזאריות בפנים:הקאת העין ופרצופים מוזרים על בסיס קבןע. לפסיכיאטר כבר לא היה מה להציע מלבד לאמר לי להשלים עם זה. אני כמובן לא הסכמתי עם האמירה הזאת. החלטתי שאנסה להוריד את התרופה(475מג)ממש בזהירות כל 3 חד 25 מג. לפני כשבועיים כשאנו על 350מג כעת,פסקו ההקאות על העין,אך יש פרצופים עדיין וישנה יותר פתיחות בשיחות עמו ,אך הוא עדיין באי שקט ,מרבה עדיין לדבר על חברים דמיוניים, האם להמשיך בירידה? האם היא תטיב עמו יותר? ומה יהיה אם התסמינים האיומים של המחלה יחזרו? מחכה בבקשה לתשובה. אודה מאוד לתשומת ליבכם. ענת.

אמי מתמודדת עם מחלה נפשית, מאניה דפרסיה, מעולם לא הינו קרובות או שבגלל המחלה או שגם כך הטבע שלה, היא אמא שלא מחבקת ומנותקת(כך לפחות אבא שלי טוען) .
המצב הוא שמעולם לא חיבקתי אותה, לא אמרתי שאני אוהבת אותה ולא זכור לי שהיא עשתה את זה. היום אני כבר לא קטניה אבל מתמודדת עם הרבה בעיות איתה, אני מתעצבנת, צועקת עליה, אין לי סבלנות אותה, עושה מאמצים קשים כדי להשאר רגועה כי בדרך כלל אני לא. התגובה שלה לפעמים איטית וגם לזה אין לי סבלנות(מנסה לשכנע את עצמי שהיא חולה ושאני צריכה להבין ולדעת שהיא אמא שלי, אבל לא מצליחה) לא מסוגלת להכיל את הקשיים בבית(יחסי הוריה לא טובים בנוסף למחלה) וכל זה משפיע עליי מאוד. אני עדיין גרה עם הוריי.
איך מתמודדים איתה ועם המחלה? איך אפשר לקבל ייעוץ לגבי זה ומי יכול לעזור למשפחות של פגועי נפש(באופן כזה שיהיה פרטי)