פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום קרן.

אינני רופא, אבל לאור הדרישה למענה דחוף, והעלאת האפשרות של אישפוז, אז כדאי שאנסה לעזור למרות זאת.

זה ידוע לתרופות הפסיכיאטריות ישנן תופעות לוואי קשות שהן שכיחות בקרב המטופלים, אבל יש מטופלים שלא כל כך סובלים מתופעות הלוואי, וככלל, כאשר התועלת מרובה על הנזק - כדאי לקחת.

על מנת להתאשפז - ניתן לפנות למרכז לבריאות הנפש (בית חולים פסיכיאטרי), אך העניין נתון לשיקול דעתו של הרופא במיון, ויכול להיות שהוא ימליץ על טיפול שלא מצריך אישפוז.

בדרך כלל, בבתי החולים נותנים לטיפול התרופתי משקל גדול, וייתנו טיפול שכולל תרופות, אך צריך להפעיל שיקול דעת בכל מקרה לגופו.

כל טוב,
שמוליק.

באם מדובר בחרדה ומועקה - כדור הרגעה טבעי יעשה את העבודה.
כל אדם רשאי לפנות לחדר מיון פסיכיאטרי,להיבדק ולפי הצורך גם יתאשפז.

אין קשר ישיר.

בהחלט יכול לעזור.
חובה תחת מעקב גופני ופסיכיאטרי מסודר, בגלל הסכנה לתופעות לוואי.

1. סובל מדיכאון וחרדה. לאחר מיצוי הרבה תרופות ניתן ריטלין שעזר מעט כ 18 חודש וכעת כמעט שלא. מטפל מציע ויואנס או אדרל. יש טעם ? 2. בעבר ניסיתי סמבלטה 60 מ'ג שלא עזר. מטפל מציע 120. כדאי לנסות ? תודה.

באם מרכיב מרכזי של כאבים עדין בולט, ממליץ סימבאלטה.
יש צורך ביעוץ רופא פסיכיאטר בנדון.

אסור לערבב קסאנקס, נוקטורנו , כדור שינה אחר עם אלכוהול.

תיאורתית ייתכן סיכון מוגבר לדימומים, במיוחד בשילוב עם מעקבי קרישה.
בסך הכל תרופה בטוחה, במקרה שבדיקות מעבדה מראות על בעייתיות בקרישה , מומלץ לשיקול להפחית עד מינום ולהיות במעקב מסודר עם רופא.
בהצלחה.

תרופה הכי בטוח בהריון: סרנדה.
בכל מקרה,
מומלץ להתיעץ עם המרכז ליעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות
שירות חינם, מעולה והמקצועי ביותר בארץ.

שלום.

עייפות היא תופעות לוואי שכיחה של תרופות נוגדות פסיכוזה ושל אביליפיי בפרט.

לי אישית היה ניסיון לא מוצלח עם התרופות האנטי-פסיכוטיות; כולן הרדימו אותי וגרנו לבעיות תיפקוד קשות, וכבר רציתי לסיים את החיים בגלל זה...

אודות לטיפול טוב בשיחות, הגעתי למצב שאפשר היה להפסיק עם הטיפול התרופתי, ולכן ייתכן שגם לך טיפול טוב במרכיב הריגשי של הבעייה יכול להביא אותך למצב כזה.

כל טוב,
שמוליק.

לנסות להפחית מינון.

חשוב למצות את הטיפול, לעלות מינון לפי הצורך.
לפעמים חשוב לשלב טיפול בשיחות להשגת הטבה והחלמה.

חשוב למצות את הטיפול, לעלות מינון לפי הצורך.
לפעמים חשוב לשלב טיפול בשיחות להשגת הטבה והחלמה.

ואבן - תרופה נוגדת חרדה, מרדימה ומישננת, פוגעת בריכוז ולמידה,
בשילוב עם אלכוהול מסוכנת.

ריטאלין - כדור ממריץ, משפר ריכוז ולמידה.

בהחלט ייתכן קשר.
ציפרלקס במינון גבוה , יכול לפגוע ולהוריד דופאמין וכן ריכוז גבוהה של סרוטונין.
כאשר מורידים את המינון, מוביל לעליה בדופאמין ורידה בסרוטונין, מה שיכול להסביר.

בהחלט כן.
מנגנון כמו תרופות ממשפחת SSRI.

שלום.

אחת מתופעות הלוואי של לפונקס היא פגיעה בכדוריות הדם הלבנות. פגיעה כזו מסכנת את המטופל ומחייבת הפסקה של התרופה והחלפתה בתרופה אחרת.

מסיבה זו מבצעים בדיקה על מנת לבדוק שאכן אין פגיעה בכדוריות הדם הלבנות. כנראה שהפגיעה יכולה לבוא בהפתעה, ולכן צריך לבדוק פעם בחודש.

אם הבדיקה הזו מעיקה עליך, אפשר וכדאי להתייעץ עם הרופא המטפל על מנת לבדוק את האפשרות להחליף לתרופה אחרת, אם כי, בדרך כלל, בגלל תופעת הלוואי הזו, מעדיפים לנסות תרופות אחרות קודם, וכנראה שהתרופות האחרות כבר מיצו את עצמם, אבל אין מה להפסיד מלבדוק את העניין מול הרופא המטפל.

כל טוב,
שמוליק.

כי תחת לפונקס הסכנה קיימת וחייבים בכל חודש לשלול זאת.

שלום שאול.

אינני רופא ולכן, צריך לקחת את התשובה שלי בעירבון מוגבל.

אריפלי היא תרופה אנטי-פסיכוטית. הטיפול במחלה דו-קוטבית (מאניה-דיפרסיה) הוא ע"י מייצב מצב רוח (דוגמת הדפלפט).

אם במייצב אינו מספיק יעיל נגד הפאזה המאנית, אז מוסיפים תרופה אנטי-פסיכוטית. התרופה האנטי-פסיכוטית ניתנת ב-נ-ו-ס-ף למיייצב ולא במקומו.

איך שלא יהיה, הכי טוב להתייעץ עם הרופא המטפל, ולבקש הסבר מפורט יותר.

כל טוב,
שמוליק.

אריפלי לא מהווה מייצב מצב רוח .
מומלץ לישקול מייצב מצב רוח כגון : טגרטול, דפאלפט, לאמיקטל...

לא יכול לענות באופן חד משמעי מה הסיבה.
באם מדובר בהפרעה דו קוטבית , יש צורך לטיפול מסודר ורציף, בדר'כ נוגד פסיכוזה ( כגון ריספונד) וכן מייצב מצב רוח ( כגון : טגרטול, דפאלפט ועוד..)

אך האם בגלל הפסקת הכדורים חזר לה?

שלום שירי.

אם מפסיקים עם הטיפול התרופתי לאחר זמן כל כך קצר - סביר להניח שהתסמינים חזרו בגלל זה.

עם זאת, כיון שגם אני עשיתי בדיוק את אותו הדבר, הפסקת טיפול תרופתי זמן קצר לאחר שיפור במצב, אז אני אשמח לחלוק איתך את ניסיוני האישי.

היה לי אישפוז ראשון בגיל 18. הוא נמשך כשלושה חודשים, ולאחר שהשתחררתי טענתי שאני לא חולה נפש, ולכן אני לא מוכן לקחת תרופות, מה גם שהן הרדימו אותי, ולא יכולתי לתפקד.

אפשר לומר שהתיפקוד היה די תקין מאז, אבל בגיל 29 שוב פעם התקף פסיכוטי...

מפני שזכרתי את התרופות המעייפות - שוב פעם הפסקתי את התרופות תיכף אחרי השיחרור מהאישפוז שהיה קצר מאוד (שבועיים).

אחרי שבועיים מההפסקה - שוב פעם אישפוז כפוי בגלל התדרדרות...

בסוף אחרי כמה שנים שוב פעם הפסקתי את התרופות, אבל הפעם זה היה במקום אחר שונה לגמרי:

אם לפני כן הייתה הרגשה של ממש שינאה כלפי פסיכיאטרים וראיתי בהם "מלפצות" שמאשפזות ודופקות כדורים, אז לפחות הגעתי למצב שיכולתי לתת אמון וסיפרתי על כך לפסיכיאטרית, והמשכתי את הטיפול בשיחות.

הפסקת הטיפול התרופתי בגלל סבל מתופעות הלוואי, הוא צעד לגיטימי, אבל הוא צריך לבוא מתוך אמון במטפל והמשכת הטיפולים במרכיב הפסיכולוגי, תוך ידיעה על אפשרות של התדרדרות במצב ומוכנות לחזור לקחת תרופות אם חלילה זה יקרה.

כל טוב,
שמוליק.