פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום זיו.

אני הייתי באותו מקום אחרי שדפקו לי בצבא סעיף נפשי.

וזה המשיך וצבר תאוצה אחרי כמה אישפוזים כפויים.

אני מרשה לעצמי להניח שיש לך טענות ומענות ענייניות שאפשר וצריך להבין אותם, ואתמוך בכל ביקורת עניינית וראויה.

בכל אופן, גם הדרך הזו היא דרך מחאה לגיטימית, אבל לגמרי לא אפקטיבית.

כל טוב,
שמוליק.

שבועיים קסאנקס 0.5 מ''ג לא גורם להתמכרות בדר'כ.
לאחר שבועיים ניתן להפסיק, מומלץ יום כן , יום לא לעוד 4 ימים.

יש לפנות לרופא עיניים בהקדם.

אתה מרגיש טוב ?
זה בגלל הכדור אל תחשוב אחרת
ברגע שתוריד את המינון תיתכן הרעה במצב
תתייעץ עם הפסיכיאטר

לא בהכרח, יש להתיעץ עם רופא המטפל מה המלצה המקורית.

היי רייצל.

הייתי בשיעור של רב שדיבר על זה.

הוא אמר שמי שצריך לקחת תרופות ביום כיפור, ולא יכול לבלוע בלי מים, אז אפשר לקחת תמיסה מרוכזת של תה ירוק, ולבלוע את התרופה עם התמיסה הזו, כיוון שתמיסה כזו מרה מאוד, ולכן אין בשתייתה איסור מהתורה.

הוא אמר דווקא תה ירוק כי תה אחר מכיל קופאין שגורם לצימאון.

בכל אופן, אני מניח שלא תהיה תשובה עד כניסת החג, ולכן אני מציע שתבדקי את העניין עם רב.

גמר חתימה טובה.
דב.

שלום סימה.

לא ניתן לכפות טיפול על מי שאינו מעוניין בכך אלא אם כן הוא במצב פסיכוטי והוא מסוכן לעצמו או לסביבתו, וגם אז, הרבה פעמים כשהוא "חוזר לעצמו" הוא ממשיך את ההזנחה וחוזר חלילה.

אם אימך איננה מעוניינת לא בטיפול בתרופות ולא בטיפול בשיחות, אז כדאי לנסות תרופות טבעיות ובלבד שאין חשש לנזקים. פשוט אין מה להפסיד...

כל טוב,
שמוליק.

באם מדובר בתסמונת חדשה , חובה לשלול בעיה גופנית , מוחית.
התסמונת מתאימה ל OCD, אך בכל מקרה חובה בדיקה מסודרת.

שלום ירון.

גישתם העיקבית של רופאי הפורום היא שצריך לבחון את כל המרכיבים ולא רק את המרכיב של חוסר איזון כימי במוח שרק אותו התרופות אמורות לפתור.

טיפול בשאר המרכיבים יכול להביא למצב שבו לא יהיה צורך בתרופות כלל.

בכל אופן, מטופל שהחליט לטפל רק בתרופות - זו זכותו לעשות כמיטב הבנתו.

לי היה נסיון אישי שאחרי אישפוז כפוי קיבלתי תרופות אנטי-פסיכוטיות שעשו אותי זומבי וכתוצאה מכך, היה לי דיכאון שהוסבר כדיכאון פוסט-פסיכוטי, ולכן קיבלתי תרופות נוגדות דיכאון. בסוף אחרי טיפול טוב במרכיב הפסיכולוגי הפסקתי עם התרופות לגמרי.

יכול להיות שבכלל מה שצריך לעשות זה להוריד גם את המינון של הזיפקרסה (כמובן שצריך להתייעץ עם הרופא המטפל).

אמנם לא נתתי תשובה, אבל היה לי חשוב שתקבל תמונה נרחבת יותר.

כל טוב,
שמוליק.

פחות סביר אך לא ניתן לשלול אפשרות כזאת.

אני לא אשת מקצוע אך נראה שאת סובלת מאוסידי...כמוני...אני לוקחת לוסטרל כמעט חודש ומתחיל לעזור...

שלום לך.

גישתם העיקבית של רופאי הפורום היא לבדוק את הנושא בצורה מקיפה בכוללת בדיקה של כל הגורמים הרלוונטיים מלבד המרכיב הביולוגי שאותו כדור אמור לפתור. הם נוהגים לבדוק גם את המרכיבים הריגשיים הסביבתיים והאורגניים.

ישנם מטופלים שמעוניינים בתרופות בלבד, וזו זכותם וצריך לכבד את דעתם ורצונם, וישנם גם רופאים שדוגלים בטיפול המבוסס רק על תרופות.

הרופאים ישמחו לתת המלצה על תרופה מסויימת, אך בדרך כלל, גם בעניין של התאמת תרופה, לדעתם שיקול הדעת של הרופא המטפל המכיר את המטופל עדיף, כי ישנן הרבה מאוד תרופות.

כל טוב,
שמוליק.

תרופה אחרת ממשפחת SSRI .

באם אכן מדובר ב OCD,
יש צורך באיזון תרופתי, מינון SSRI גבוה,
ציפרמיל עד 60 מ''ג , לפעמים יותר - פחות מומלץ.
יש להתייעץ עם רופא מטפל בנדון.

וזה יכול לקרות לכל בן אדם,וזה באמת מטריד,נכון שכל המחשבות האלה מעייפות ומתישות,והכי טוב זה לעשות בדיקה ולבדוק האם נדבקת או לא.

ומה הקשר בין זה לבין המוליך העצבי סרוטונין שמסכן לא עשה שום דבר וסתם מאשימים אותו בדברים שלא קשורים אליו? ומה הקשר בין המקרה שקרה לך בחיים לתרופה פסיכיאטרית?

טיפש.

איו צורך להוכיח מחסור בסרוטנין במקרים של דכאון המחסור יכול לנסוע מנוראדרנלין או דופאמין או סרוטנין ונוראדרנלין ביחד
הפרעת אוסידי זה חד משמעית מחסור חמור בסרוטנין לא צריך להוכיח כלום יודעים לפי אבחון מסודר ומקצועי אם לבן אדם יש הפרעת אוסידי ובאיזה רמה ולפי ניסיון של שנים
תרופות ה ssri או אנפרניל הם היעילות ביותר לטיפול בהפרעה

סרוקסט ופבוקסיל יש האומרים גם פרוזק
בארצות הברית ציפרמיל לא מאושר לאוסידי ואלא רק לדכאון ופרוזק לא מאושר לחרדה כללית
בארץ מאשרים את כל הכדורים מהקבוצה לאוסידי אך יש הבדלים בין התרופות למרות שכולם עובדים על הסרוטנין באותו איזור במוח סרוקסט יותר מרגיע מהשאר ויכול מאוד להתאים למחשבות טורדניות וחרדות
יודעים מניסיון של שנים שמחשבות טורדניות וכפייתיות זה מחסור חמור של סרוטנין
לכן צריך מינונים גבוהים לעיתים מקסימלים בשביל להעלים או להפחית ככל שניתן את ההפרעה

בהחלט ייתכן ויש צורך בכדור שינה.
עדיף קצר טווח, כדון סטילנוקס או בונדורמין..
חובה מעקב רופא מטפל.

פאקסט הרבה יותר מרגיע ואפקטיבי בחרדה לעומת רסיטל.
בשום פנים לא לקחת בו בזמן.
יש לישקול תופסת טיפול הרגעתי טבעי .. או כימי ( רופא משפחה )

יש לתכנן את נושא הטיפול ומרכיב שיקומי ( לימוד, עבודה , קבוצה ועוד.. )

תרופות ( פחות : מרכיב מיישנן, אנטי כולינרגי, מוריד לחץ דם, אנטי היסטמין )
וויטאמינים - במיוחד B 12 B6 B1
חמצן - להקפיד על פעילות גופנית, בירור מצב נשימתי - גופני.
שינה מסודרת( לפחות 7 שעות בלילה וכן עד 1 שעה סיאסטה בצהרים)
אסור : אלכוהול, סמים.

תרופות נוגדות פסיכוזה חדשות, מתאפיינות בהשפעה שונה, יש לברר מול רופא מטפל את הנ''ל.
( בכי יעילות : גאודון, אביליפי..)
בהצלחה.

בנטילה מסודרת של תרופה נוגדת פסיכוזה לאורך זמן, מעל שנה , יש סיכוי לשינוי במבנה המוח ושיפור החשיבה.

שלום קובי.

זה יכול לנבוע גם בגלל הגיל ובעיות אורגניות הקשורות לכך; זה יכול לנבוע ממצב נפשי, ויכול גם לנבוע מלחצים מהסביבה.

על מנת לבדוק את העניין, צריך קודם כל נכונות והסכמה מצד אשתך לבדוק את הנושא כדי לשפר את החיים המשותפים שלכם.

כל טוב,
שמוליק.

הגיל = ברור שלא סיבה.
יש לשלול תהליך אורגני, נפשי , שכלי - התחלת שיטיון וכו..
מומלץ בדיקה מסודרת בקופ'ח והמשך בירור.
ניתן להתיעץ עם עו'ס בקופ'ח או במקרה קיצוני עו'ס ברווחה.

שלום יעל.

על פי הגישה הרווחות לבעיות מנפשיות ישנם ארבעה מרכיבים: אורגני, ביולוגי, ריגשי וסביבתי.

המרכיבים הריגשיים והסביבתיים אינם עוברים בתורשה, ורק המרכיבים האורגניים והביולוגיים יכולים לעבור בתורשה. סטטיסטית אם אחד מתאומים זהים סובל מבעייה נפשית, הסיכוי שאחיו התאום גם כן יסבול הוא 50%.

אכן, דעתי האישית, חולקת על כך, ולדעתי, המרכיב הביולוגי הוא תוצר של שאר המרכיבים ואינו מהווה בעייה מצד עצמו.

אינני יודע אם יש לשאלה הזו יותר מדיי השלכות מעשיות; ניתן ע"י טיפול לשפר את רמת החיים, ואין שום סיבה להתייאש מתוך נקוד הנחה שמדובר באיזו בעייה תורשתית שאיננה פתירה.

כל טוב,
שמוליק.

מרכיב גנטי בהחלט.
יש מרכיב משפחתי התנהגותי בנוסף.

בהחלט ייתכן פגיעה בשינה.
לא מומלץ לחצות וולבוטרין XR - שיחרור מושהה , פגיעה במעטפת הכדור.
ממליץ להוסיף טיפול לשינה קצר טווח, סטילנוקס, בונדורמין וכו..
יש לעקוב אחר לחץ דם דופק, אקג, להפחית ממריצים, קפה, קולה וכו.. לא לאכול לאחר שעה 18 במיוחד לא מתוקים.
בהצלחה.