פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום רב, קבלתי טיפול בסרנדה האם אני יכול לצלול? עדיין לא התחלתי לקחת את הכדורים.
לפי תופעות לוואי לא נראה לי לא בטיחותי לצלול. ממתינה לתשובה

לאחרונה קיבלתי טיפול תרופתי משולב של אפקסור XR ,טופמקס,וקונסרטה 36 מ"ג.
כאשר בשיא אני אמור להגיע ל200 מ"ג טופמקס,אפקסור 225 מ"ג,קונסרטה 1 .
במשך כל היום למשך חודש כאשר בהמשך אני אמור להעלות מינונים ואולי להוסיף כדורים.
(עוד פרטים:עד לפני שנה לקחתי במשך 4 שנים טיפול משולב של 550 מ"ג טופמקס
80 מ"ג פרוזק, קונסרטה 36 מ"ג ולפעמים גם וולבוטרין ונוקטורנו, במשך כל היום
חשוב לציין שאני לא "קטן ממדים" כיום, אך לפני 4 שנים זה עזר לי להוריד את כל המשקל
העודף עד לפני שנה שהפסקתי ומשקלי עלה חזרה)

שאלותי הן: 1.האם הטיפול הנוכחי הוא הכי טוב?
2. האם יש לי ממה לחשוש או להיזהר?
3.איך אני יכול לשפר את יעילות הטיפול?
4.האם טיפול לדברים אלו הוא מוגבל בזמן או לכל\רוב חיי (אני צעיר +20 )
5.האם יש בעיה לערבב\לשתות תרופות אלה עם אלכוהול\אשכוליות וכ'ו



בתודה מראש לכל הרופאים שעובדים קשה כדי לעזור!!!

אני סובל מהזיות ראייה (הנראות כצלליות שחורות).
כיצד ניתן לדעת האם הן נובעות ממחלת הסכיזופרניה או מגידול במוח?

דר דוידאור,,,תור לרופא יש לי בעוד שבועיים.בינתיים אני להוט לדעת מה המקור של התלונה שאני חש.יש לי תחושות כאלו שהעולם הוא מקום רע ואכזר,אנשים אפלים ורוצחים בפוטנציה,חסר אמפתיה קר ומנוכר,העולם הוא ג'ונגל ושדה קרב,אנשים הם חיות שמסתירים
נטיות אכזריות,ובאופן כללי ראיית עולם קודרת.מכל קשת ההפרעות למה זה מתאים באופן כללי מבלי להיתפס יותר מדי כאל תורה מסיני,פחות או יותר זה נשמע כמו מה לדעתך??

שלום רב
רציתי לשאול,יש לי בעיה שלפני חצי שנה קיבלתי מכה ביד מבלי להרגיש וקיבלתי חבורה צהובה בזרוע,החבורה עברה ואין שום סימן על הזרוע,אבל מאז נכנסתי לדמיונות שזה יכול להיות כתמים של מחלות ממאירות,למרות שהרופאים אמרו לי באותו זמן שזה רק שטף דם וזה יעבור,וזה באמת עבר עדיין יש לי את הפחדים שזה סרטן או מחלה אחרת,התחלתי טיפול בפרפנאן 8 מג",האם טיפול בפרפנאן בהתמדה אחרי חודש יכול להועיל להסיר ממני את הדמיון הזה ?

תענה כבר !!!

מומחית לפסיכיאטריה המליצה לאבי בן ה-78 ליטול לוסטרל 50 מ"ג.
בעלון לצרכן נרשם כי אין ליטול את התרופה אם נוטלים אספירין. אבי נוטל אספירין, והיא התעלמה מעובדה זו. האם אכן אסור ליטול ליסטרול במקביל לאספירין?
בנוסף אנו חוששים מאוד מאחת מתופעות הלוואי הפוטנציאליות של התרופה - נטייה לשברים בעצמות. תופעת לוואי מטרידה נוספת - קושי בזיכרון (הוא כרגע סובל מבעיות זיכרון קלות). עד כמה תופעות לוואי אלו אכן נפוצות?

תודה רבה,
רן

שלום רב,

כבר מספר שנים שאני "מתעלפת" במצבי לחץ, במיוחד בוויכוחים עם בעלי.
אני רושמת את המילה מתעלפת במירכאות מכוון שאני מתעלפת ממראה דם ומחטים וזו התעלפות שונה. בהתעלפות מהפוביה אני ממש מאבדת הכרה, לא רואה ולא שומעת כלום, אך ב"התעלפות" השנייה זה יותר כמו שיתוק שרירים, מין הקפאה כזאת שמפילה אותי על הרצפה בצורה שאני לא יכולה לזוז אך יכולה לשמוע וכמעט לראות מה קורה סביבי.
אני הופכת מאוד נוקשה וכשאני מתעוררת אני פורצת בבכי היסטרי, מבוהלת מאוד ולוקח לי זמן להירגע... בפעם הראשונה זה קרה לי כשראיתי בבית חולים את הגופה של סבא שלי לפני בערך 8 שנים, ומאז זה קרה פעם אחת עם ויכוח עם אימי ומספר פעמים בוויכוחים עם בעלי. זה כל פעם משאיר לי את ההרגשה כאילו אני משוגעת וכאילו עשיתי את זה לעצמי בכוונה, אני מבטיחה לעצמי שזה לא יקרה שוב וזה כן קורה.
הלכתי לפני מספר חודשים לרופאת משפחה וסיפרתי לה את זה והיא אמרה לי "את פשוט צריכה לא להתעצבן."
אני לומדת פסיכולוגיה ולמדתי על הפרעת המרה (היסטריה) וזה מאוד הזכיר לי את מה שקורה לי... האם זה באמת כך? מה מומלץ לעשות במצב כזה?
תודה מראש!!

שלום, רציתי לדעת מהו המינון המקסימלי המותר לפריזמה? הייתי על 60 מג מס חודשים עם שיפור חלקי, ולפני חודש וחצי החלפתי כדור (סרטרלין 175מג) ואני לא מרגישה הטבה ממנו... אולי ניתן לחזור לפריזמה ולהעלות את הכמות?

אם לפי התאוריה הרפואית רגשות שלילים כמו דיכאון חרדה מתח וכדומה. כל אלו נובעים בגלל חוסר איזון כימי במוח ותהליכים ביוכימים בגוף. אז מדוע לקיחת תרופות אינה מתקנת את הבעיה באופן טוטלי? ומעלימה אותם לגמרי הרי המוח מקבל את החומר הכימי שדרוש לו.
והאם באופן תיאורטי יכול להיות שבעתיד ימציאו תרופה שלחלוטין מאזנת את המוח ואז כולנו לא נרגיש יותר רגשות אלו בכלל?

מדוע בטיפול לחרדה ודיכאון פסיכיאטרים בדרך כלל יציעו להתחיל עם תרופות ממשפחת ssri או snri? ולא למשל תרופות ממשפחת maoi או tca.
באילו מקרים כן מומלץ להשתמש בתרופת ממשפחות אלו?

שלום אני בן 25 שותה רסיטל מדי בוקר רציתי לדעת אם אפשר לשתות בנוסף סווידש ביטר?

לילה טוב
שאלתי היא האם תוספת של כדור SSRI ,כשאבחנה היא סכיזופרניה(מטופלת בכדורים אנטי פסיכוטיים), יכולה להזיק
בתודה
יוסי

רציתי לשאול האם הוספת NRI (אדרונקס) לתרופה ציפרלקס ממשפחת הSSRI יכולה לעזור להורדת תופעות הלוואי של הציפרלקס הכוללות : עייפות,השמנה,חוסר חשק מיני וחוסר ריכוז?
ואם יש נטייה לחרדות (הציפרלקס נלקח לשם חרדה בעיקר המלווה בדכאון ומצבי רוח), האם זה יכול לגרום להחמרת חרדה? (גם אם זה במינון נמוך?)
מה ההבדל העיקרי בהשפעה בין אדרונקס לוולבוטרין?
והאם השילוב בין האדרונקס לציפרלקס בעצם נותן השפעה כמו של אפקסור ותרופות מסוג SNRI אחרות?

שלום.
אני בן 20, סובל כבר שנים מדיכאון עמוק ששיאו היה בין גיל 16 ל-19, שהוביל אותי בסופו של דבר להתמוטטות נפשית ואשפוז. אצל הפסיכיאטר בבית החולים הייתי בדיוק 10 דקות, ואובחנתי כבעל הפרעות אישיות מאשכול ב'.

זו הייתה הפעם הראשונה ששמעתי על המושג "הפרעות אישיות", ומיד אחרי זה הלכתי לקרוא ועולם שלם נגלה לפניי: כל מה שאי פעם עשיתי, כל תכונה בי, כל בעיה בי, הכל היה מתואר שם לפרטי פרטים. תמיד הייתי אדם קיצוני, מתבודד, דכאוני, חכם מדי לאחרים, קשה ועקשן, מאוהב בעצמי אך עם זאת שונא את עצמי ותמיד בטוח שכולם נגדי ושאני טוב מכולם, וזה מה שגרם לי להבין שיש לי הפרעות אישיות נרקסיסטית, גבולית והיסטריונית. באמת, כל מה שכתוב שם מילה במילה נכון לגביי, ולא סתם נכון, באמת ברמה כזו שזה הורס כל דבר בחיי, מהיחסים עם עצמי, ליחסים עם הוריי, ליחסים עם חבריי והסביבה ועד למערכות יחסים. אני יודע ששמעתם את זה מיליון פעם, יודע שכל אחד קורא קצת ובטוח שיש לו, אבל אני באמת בטוח ב-99% שיש לי את ההפרעות האלה. תמיד העירו לי על כל מה שכתוב שם, תמיד שנאו אותי בגלל זה. הפסיכיאטר נתן לי ציפרלקס, כעבור חודש של שימוש בכדור אחד לא הרגשתי כלום, הוא הכפיל את המינון, וכעבור עוד חודש של מינון כפול עדיין לא הרגשתי כלום, ופשוט הפסקתי במכה. לא הרגשתי שום דבר כי מלכתחילה לא היה כל שינוי.

לאחר מכן, נכנסתי למערכת יחסים שאורכה היה שנה והדיכאון עצמו נעלם לחלוטין, אך התכונות שמתוארות בהפרעות הללו רק החמירו והוקצנו, וזה גרם לאקסית שלי לשנוא אותי ולהעיר לי בלי סוף על כל דבר הכי קטן שעשיתי. עכשיו כשנפרדנו, לא רק שהדיכאון חזר והוא חזק פי שתיים, אלא גם שיש לי מחשבות קיצוניות מאוד ואני סובל סבל שקשה לתאר במילים, ונותרתי מצולק מההערות הבלתי פוסקות שלה, וכל צעד הכי קטן, כל דבר שאני מכניס לפה או כל דבר שאני רואה - אני שומע את הקול שלה בראשי אומר לי את הדברים שהיא הייתה אומרת, או יותר גרוע - קובע מה היא הייתה אומרת אילו הייתה פה.

היה חשוב לי לתת רקע, מן צורך בלתי מוסבר בי, שאכן לא קשור לשאלה עצמה, אבל הייתי חייב, אז בשורה התחתונה, זו השאלה:
אני מחפש פסיכיאטר שבאמת ישב איתי לשיחה של שעתיים-שלוש, וישמע את כל מה שיש לי להגיד, החל מסיפור חיי המלא ועד לפרטים הקטנים ביותר שהיו לי במערכת היחסים, ובאמת ירשום כל דבר ויגיד לי אחת ולתמיד - ולא על הדף - אילו הפרעות אישיות יש לי והאם אני צודק, ובנוסף שירשום לי כדורים טובים שבאמת ישפיעו, שלא כמו הקודמים.

יש פסיכיאטר כזה? כי כל הפסיכיאטרים שיצא לי לשמוע עליהם [בתי חולים, קופות חולים] מקבלים אנשים ל-10 דקות ולא מקשיבים בכלל, וישר רושמים כדורים. אני באמת צריך פסיכיאטר שישפוך אור על הכל ויתן לי תשובה מדוייקת אחת ולתמיד.

תודה.