פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום רב
רציתי לשאול אני לפני 16 שנה לקחתי lsd ואני אדם בריא לחלוטין,אם במקרה אני לוקח פרפנאן 8 מג לשם חרדה או זיפרקסיה זה יכול לעורר פלאשבק של lsd ?,עוד שאלה: האם משקה אנרגיה כמו בלו או אקסל יכולים לעורר פלאשבק ?,עוד שאלה: אם הייתי לוקח פרפנאן 4 מ"ג למצב נגד חרדות והרופא החליף את זה בקלונקס האם הפסקת הפרפנאן יכולה להגיב במחשבות דמיוניות או מחשבות שווא ?,עוד שאלה: פרפנאן 4 מ"ג לא משמש לטיפול אנטיפסיכוטי זה נכון ?

שלום,

אני בחורה בת 26, בריאה בדר"כ, שסובלת כבר בערך 7-8 שנים מלחץ נפשי, דאגות, מחשבות טורדניות ונטייה לעצבים.
לפני כשנה וחצי, בהמלצת רופאת המשפחה שלי, התחלתי לקחת ציפרלקס במינון הכי נמוך, פעם ביום. הכדורים עשו לי מאד טוב והחלישו באופן משמעותי את אותן תופעות שציינתי.
במהלך השנה האחרונה, נכנסתי לזוגיות רצינית ויציבה ונוכחתי לגלות שהחשק המיני שלי נחלש משמעותית - מה שלדעתי קרה בעקבות הציפרלקס.
הלכתי להתייעצות עם פסיכיאטרית שהחליפה לי את הכדורים ומעתה אני לוקחת ויפקס, במינון של 75 מ"ג לעשרה ימים הראשונים ולאחר מכן 150 מ"ג.
במהלך עשרה הימים הראשונים מצבי הנפשי הדרדר והרגשתי לא טוב, אך מאחר ואני מודעת לכך שעלולות להיות תופעות לוואי המתנתי בסבלנות והתמודדתי.
בנוסף לכך, יש לי גלים של כאבי ראש, שאני לא בטוחה אם הם חלק מתופעות הלוואי, או אולי סתם נובעים משינויי מזג אוויר וכדומה.
נכון להיום אני נוטלת ויפקס בר כמעט שבועיים. ניסיתי לתפו את הרופאה שהחליפה לי את הכדורים אך לצערי היא איננה עונה, ולכן אני כותבת כאן, עד שאצליח להשיג אותה.
האם לדעתכם התופעות שציינתי קשורות להחלפת הכדורים? במידה וכן, האם זה נורמלי ונפוץ? עד איזה פרק זמן זה סביר ומתי כאבי הראש והתחושות הנפשיות הלא טובות ייעלמו והגוף יתייצב מחדש?


אודה לתשובותיכם,
ורד.

האם אסטו יכול לגרום לעלייה בלחץ הדם????

בוקר טוב , בני נוטל ציפראלקס 30 ו-2.5 זיפרקסה לחיזוק במשך חודשים (רק הזיפרקסה ציפראלקס הוא נוטל כבר חצי שנה ) מאז נטילת הזיפרקסה הוא לא חל שינוי
והשמין כ- 4 ק"ג שאלתי אם הפסקת הזיפרקסה כמובן בעצת הרופא תיגרום לו לירידה במשקל למשקלו הרגיל ?

שלום וברכה

בן 39
סובל מקשיי שינה - גם בהירדמות וגם באיכות השינה.
כמו כן הולך לישון מאוחר (בסביבות 3) ולעיתים נרדם רק בשעות הבוקר המוקדמות.
אני נוטל לוסטרל בגלל חרדה, במינון של 150-200 מ"ג.
וכן הומלץ לי ע"י הרופא להיעזר במירו רבע או חצי כדור של 30 מ"ג בכדי לשמור על אורך השינה.
לפעמים המירו עוזר, לפעמים לא, אך הוא לא עוזר לי להירדם מוקדם.

1. האם יש קשר בין הלוסטרל לבעיות השינה (אני לוקח את זה בבוקר) ?
2. האם אין בעיה בנטילת מירו על בסיס קבוע לבעיות שינה ?
3. האם מירו פוגע בשינה הטבעית והשלבים שלה ?
4. בימים האחרונים ניסיתי לקחת לפני השינה 2 כדורים מלטונין למציצה 3 מ"ג של חברת NOW, ולא הרגשתי שזה מסייע. הבעיה היא בכדורים ? או בשעות שאני לוקח את זה ? (אני לוקח את זה מאוחר)

אשמח מאוד למענה על השאלות הנ"ל

תודה ושבוע טוב

הפסיכיאטר רשם לי טראזודיל במינון של 25 מ"ג ליום.
אני חושש להתחיל בטיפול, עקב כך שקראתי שהכדור עלול לגרום לזיקפה קבועה של הפין.

1. האם במינון כזה יכול להיווצר מצב שנקרא זיקפה קבועה של הפין (פריאפיזם)?
2. האם התופעה הנ"ל היא תלויית מינון?

תודה מראש

שלום אני כיום בן 27 אני התחלתי לסבול מדריאליזציה החל מגיל 18 השתמשתי במגוןן תכשירים אנטיפסיכוטים שהקלו והפחיתו במעט את התופעה אך היא לא נעלמה לחלוטין מה ניתן לעשות בנדון יש לציין שהשנים שעברו גם עשו את שלהם והעוצמה של הדריאליזציה ירדה אני טיפוס רגוע ולא לחוץ אז מאיפה תופעה זו יכולה לצוץ וצצה ואיך ניתן להעלימה לחלוטין.
תודה איתן

ממה נגרמת תופעת אקטיזיה כתוצאה מטיפול ניורולפטי ומה סוגי הטיפול בה ומה מבניהם הטיפול הכי יעיל באקטיזיה

שלום ד"ר,

אני בחור צעיר בן 28,
כבר מספר שנים שאני חש תחושת חוסר אנרגיה, חולשה ועייפות.
התחושות הן בעיקר פיזיות ויש רצון להביא את הגוף למצב מנוחה כמו בשכיבה על המיטה וכל מצב אחר גורם לאיזשהי אי נוחות - תלוי במאמץ.

הדבר משפיע דרמטית על איכות חיי ועל פעילויות שגרתיות כמו בילוי עם חברים, שיחות עם אנשים ופעילויות אחרות.

מיציתי את כל הבדיקות הרפואיות במשך שנתיים שלמות, כל בדיקה וכל רופא ומומחה אבל נמצא שהכל "תקין".

בשנה האחרונה אני מנסה לברר עם הסיבה לכך היא אולי נפשית (אם כי הרגשתי היא שלא). אני כן מרגיש תסמינים של דכאון ומתח - אבל לדעתי זה נובע מהחוסר אנרגיה והחולשה ולא להפך. אבל שוב יכול להיות שזה רק נדמה לי.

אצל הפסיכיאטר טופלתי עד עכשיו בציפרילקס לאחר מכן סרנדה, וולבוטרין ואדרונקס. חלקם במינונים גבוהים (למשל וולבוטרין ב-450מג). היית השפעה של התרופות אך אני מרגיש שאני מאד ער נפשית אבל עדיין חווה חוסר אנרגיה ברמה הפיזית. אין לי רצון לישון - זאת לא עייפות.

אני מבצע ספורט באופן קבוע, אפשר להגיד שאני בכושר מצויין.
אוכל בריא, לא מעשן וכמעט ולא שותה. בחיי הפרטים הכל נהדר, ממשפחה ועד תפקיד מכובד בעבודה. אני לא מוצא משהו שמפריע לי.

שאלתי היא כזאת.
1. האם יש תרופות שיכולות לעזור למצב שלי? האם כדאי להמשיך לנסות תרופות דומות ממשפחת ה-SNRI SSRI? או לעבור לסוג אחר? אם כן מה האופציות שעומדות במקרה שלי? קראתי על קונצרטה או מודיפינל שלעיתים עושים בהם שימוש.

תודה רבה!

יש לי שאלה למה אי אפשר פשוט לפתח תרופה אנטי פסיכוטי שתוריד את רמת הדופאמין במצב פסיכוטי במחלת הסכיזופרניה פשוט ע"י ספיגה במקום חסימה של הקולטנים לדופאמין פשוט לייצר מעין אנטגוניסט שיספוג את הדופאמין ובכך יפחית את הרמה של העודף דופאמין .
שאלה שנייה באיזה מסילה יש עודף דופאמין פעילות דואפימרגנית במוזלימבית או במסילה המזוקורטיקלית אשמח אם תענו בהסבר מפורט.

שלום ד"ר רציתי לדעת למה מבחינה קלינית סרוקוואל מתאים יותר להפרעת אישיות גבולית מאשר האטיפים האחרים כלומר הקו הראשון הכי מומלץ לטיפול בבי פי די הוא סרוקוואל למה דווקא המנגנון הביוכימי ביולגי שלו מתאים דווקא הכי הרבה לטיפול בהפרעת אישיות זו בתודה לירון.
איזה טווח מינונים של תרופה זו מתאים לטיפול בהפרעה זו ,ומה ההבדל בין הxr לסרוקוואל הרגיל.
עוד שאלה חשובה לי מאוד מדוע שקיבלתי סרוקוואל רגיל במינון 100 מג כשהפסקתי אותו היו לי כאבי ראש נוראיים ורק לאחר שלקחתי את המינון המינמאלי של 25 מג שוב בחזרה לאחר ההפסקה כאילו המערכת נרגעה והכאבי ראש חלפו בהדרגה .
מה עושים במצב כזה כשרוצים להפסיק סרוקוואל אשמח אם תענו בהרחבה . בתודה רבה לירון, רק שתדעו שזה נורא נחמד שיש פורם כזה הנותן מענה לשאלות המטופלים הגולשים באינטרנט זה עוזר המון יישר כח הרבה בריאות אתם עושים כאן עבודת קודש ומקדישים מזמנכם וזה יאמר לזכותכם.

אני מטופל אצל פסיכיאטרית עקב פגיעה קשה שגרמה לי לחיות עמ מגבלה בתפקוד הפיזי ואף הפרעות נפשיימ בביקור האחרון הרופאה כתבה תכניימ דכאונימ על רקע גורמי דחק משמעותימ ומתמשכימ מצב לאחר תאונה אף ברקע קווימ נרקיסיסטימ והמליצה על המשך טיפול תרופתי וליווי פסיכולוגי מה זה אומר אף ברקע קווימ נרקיסיסטימ ואמ זה יעבור הרבה תודה מראש על התשובה

אני בן 43 מטופל ברספידל 6 מ''ג ובאפקסור כדור 1 ליום ,סובל מחרדות קשות ביותר לא יכול לצאת מהבית בגלל החרדות ולתפקד וזה מצב שלא מפסיק זה כל היום מהבוקר עד הלילה הפכתי להיות כמו ילד קטן,ובלילה אני גם לא יושן טוב מתעורר מס' פעמים,לא יודע מה לעשות התרופות לא עוזרות וקשה לי להמשיך את חיי באופן הזה, פונה לעזרתכם....

לקחתי במשך שנה את תרופת הציפרלקס להפרעות חרדה והתקפי פאניקה שהיו לי בעבר, בהתייעצות עם רופא הוחלט להפסיק עם התרופה, לקחתי שבוע 5 מ"ג ואני כבר כמעט שבוע ללא התרופה, בינתיים לא מרגיש תסמיני גמילה מיוחדים או התגברות חרדה, האם ייתכן שזה יגיע בהמשך או שלרוב לאחר תקופה כזו כבר התרופה יצאה ממחזור הדם?

שלום רב אני מטופל בכדורים נוגדי פסיכוזה מדי כמה שנים רציתי לדעת האם יש בדיקה כמו סי טי פט שמראה כמה אחוזים מהקולטנים לדופאמין עדיין בתיפקוד ואם כן איך היא נקראת רופא פסיכיאטר של ילדים ונוער המליץ לי לעשות את הבדיקה הזו לאחר שהתברר כי נתנו לי אבחנה שגויה של סכיזופרניה במקום או סי די איפה היא מבוצעת עלות שלה אם ידוע לכם ואם ניתן לעשות אותה באופן פרטי כי ידוע לי וגם בנוסף אותו פסיכיאטר בזמן שקיבלתי זיפרקסה 10 מג שהיא שוחקת את הקולטנים הוא גם אמר לי שזיפרקסה זה חומר חריף שנשאר במוח עד 3 שנים וזה עושה מעין לובוטמיה כמו ניתוחי הלובוטמיה שבוצעו בשנות ה50 רק באופן כימי.
עוד שאלה נוספת האם בטרדיב דיסקינזיה יש מתי שהיא קוראת יש שחיקה די ניכרת של הקולטנים במוח לדופאמין .
וכיצד בא לידי ביטוי השחיקה של הקולטנים לדופאמין אשמח אם תענו בהרחבה בתודה ערן