פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שבת שלום וסופשבוע נעים דוקטור נכבד!

לפני כמעט 4 שנים אושפזתי בכפייה עקב אירוע פסיכוטי בעל גוון פרנואידי אשר התבטא בהלוצינציות אודיטוריות ומחשבות שווא,האשפוז נמשך כחודש וקצת ,מתוכו 7 ימים במחלקה סגורה והיתר במחלקה פתוחה. לאחר השחרור ,אני נוטל כדור ריספרידקס 1 מ"ג ונמצא ברמיסיה שלימה. אני עובד ומרוויח שכר מינימום מלא!

שנה לפני האשפוז,עסקתי באבטחה והייתי מאבטח חמוש

ברצוני לחזור לעבוד בשמירה ,אך הפעם ברצוני לעבוד כבודק בטחוני לא חמוש!. אני הבנתי שצריך לעבור קורס הכשרה בין 3 ימים ,וזאת בכפוף להנחיות משטרת ישראל.

כחלק מדרישות הקורס ,אני נדרש ,בין היתר, להמציא אישור מרופא המשפחה .מטבע הדברים,באישור תופיע האבחנה SCHIZOPHRENIA

האם,מנסיונך המקצועי ,ואולי נתקלת במקרים דומים,יאפשרו לי לעבור את ההכשרה ,במיוחד כשמדובר בתפקיד שאינו כרוך בנשיאת נשק?

אני פונה אליך,בין היתר ,מכיוון שאני לא הצלחתי למצוא תשובות חד משמעיות,ואין מידע נגיש ברשת בנושא זה אפילו לא אצל המשטרה (שהיא הגוף המנחה).

אודה לך מאוד על תשובתך !
כמו כן אודה על תשובות יתר הגולשים (במידה ויש להם נסיון בתחום)
יניב

שלום תרופות אחרות נוסו

כשמדובר בבעיה של דיכאון עמיד וחרדה בעיקר חברתית ,האם תרופה כמו סרוקוול יש את היכולת לטפל

שלום רב

1 אם התרופה סרוקוול xr יכולה להילקח עם התרופה ריטלין (בשלל סוגיו)

2 אם לגבי דופמין הפעולה של התרופות סרוקוול וריטלין זהה

שלום דוקטור

ניסיתי את התרופה ריספרידל שלא עזר לי אבל גם לא היו תופעות לוואי

בקרוב אני יקבל את התרופה סרוקוול xr

1 במה תרופת סרוקוול שונה מהתרופה ריספרידל ,מבחינה דרך פעולה ,או חומרים שונים

הי.
לא מזמן אובחנתי כבעל הפרעת קשב וריכוז. לאחרונה, ביקרתי אצל פסיכיאטרית בעקבות דכאון והתברר שאני "סובל" מהפרעה בי פולארית.
נרשמה לי התרופה valporal. נוסף על כך, נאמר שזו עשויה לייצב את מצב הרוח.

הואיל ונתבקשתי לרכוש התרופה,אשמח אם תוכלו לסייע לי במידע על השפעותיה המדויקות.
הרעיון היה ללכת במטרה לקבל דבר מה שיוכל לסייע לשמר\לשלוט ואף להגביר את פעילות החלק השני, ללא הדכאון. אך לאכזבתי, התוודע לי שהדבר בעייתי.

ברשותכם, אבקש את עזרתכם בנושא, כאשר תוכלו להפנות אותי לכל אדם\חוקר\רופא שיוכל לסייע לי בהגברת פעילות החלק השני ו\או לכל דבר אחר כגון ספרים, מחקרים, מאמרים אקדמיים, ניסויים שנערכים בבני אדם או כאלה שנערכו בעבר ותועדו, בהקשר הזה ובהקשר הגברת פעילות המוח.

תודה :)))

שלום, אחי לוקח סרוקסט כעשר שנים ולכן מרגיש טוב. בחודש האחרון אחי לקח סרוקסט שתוקפו פג מזה 3-4 חודשים. החרדה חזרה אליו. האם זה קשור לכך? אם לא, האם הוא יכול להמשיך לקחת סרוקסט שפג תוקפו? תודה.

שלום,אני סובלת מבעיית פחד במה, ואני גם לא אדם כל כך לחוץ,ואין לי בעיה לדבר עם אנשים,ולהתחבר, אבל ברגע שיש לי 4 אנשים ומעלה שאני צריכה לדבר לפניהם, הקול שלי רועד ולא ברור..וזה עוד יותר גרוע שצריך לדבר בקבוצות יותר גדולות, כמו ישיבות בעבודה וכו... כיצד ניתן לפתור בעיה זו? שמעתי שיש כדור שנקרא פרולול ודרלין? קניתי את הפרולול 10 מ"ג מה המינון? לפי מה שקראתי באינטרנט הדרלין יותר עוזר.. האם יש הבדלים ביניהם האם אחד יותר טוב מהשני? האם ניתן לפתח תלות אם אקח כל יום במשך חודשיים?
תודה

אני בת 43, בריאה ונמצאת במשקל תקין, סובלת מתסמונת פיברומיאלגיה מזה 8 שנים. ב3 שנים אחרונות נטלתי משככי כאבים נרקוטיים (טרמדול, טרגין) וכעת אני נמצאת בתהליך גמילה מבוקר.
כחלק מתהליך הגמילה אני עושה מעבר הדרגתי מטקמדקס לציפרולקס.
עד לפני חודש נטלתי טרמדקס 300 OD על בסיס יומי, והתחלתי להוריד באופן הדרגתי, כ25% כל שבועיים. כעת הגעתי למינון של 200 מ"ג OD. במקביל לפני כי 10 ימים התחלתי ליטול ציפרולקס 10 מ"ג במטרה להגיע למינון של 20 מ"ג ביום לאחר שאפחית את הטרמדקס ל-100 מ"ג ואז להגמל מטרמדקס לחלוטין ולהשאר רק עם ציפרולקס.

בימים אחרונים אני חווה תשישות רבה עד כדי קושי מוחלט להחזיק את עצמי ערה, מפהקת המון, מרגישה כבדות כללית בגוף ומתעייפת מהר מאוד גם לאחר מאמץ מזערי. האם ניתן להניח שמדובר בתופעות לוואי של ציפרולקס, או תוצאת הגמילה והפחתה במינוני טרמדקס והאם יש צפי שתופעות יחלפו עם הזמן? אציין שאינני חווה תסמיני גמילה אופייניים כמו רעד, הזעה או מצבי רוח משתנים, אלה בעיקר עייפות ותשישות וחוסר יכולת לתפקד, במיוחד בשעות הבוקר. אני מתחילה להרגיש יותר טוב לקראת שעה 12:30 - 13:00. אני נוטלת את הציפרולקס לפני שנה - האם יש משמעות לשעת הנטילה?

ארבע שנים מאז פרץ משבר ספק סכיזו אפקטיב ספק בי פולאר עד עתה ובמהלך אותן שנים היה המשך התחזקות באמונה ומדי פעם התרופפןת. נימצאת בשנות העשרים המוקדמות לחייה ועל פניו עושה מתוך שיעמום פעולות שאינן הולמות את אורח חייה המוצהר . כל זה מתוך כוונה למצוא ריגושים ולהעביר את הזמן. שאלתי היא: האם זה מהמצב אותו היא חווה וחוותה, היא על אביליפי 10 האם זה מינון חלש, האם יעוץ מקצועי כגון מאמנת אישית יכול לעזור. האם זה ימשיך להיות שאנשים משעממים אותה ואין לדעתה בהם עניין ועומק, האם החרטות לאחר מעשה או החלטה ימשכו לעד עד כדי הלקאה עצמית. אודה על התייחסותכם

שלום

בן 39, עם עודף משקל, לא מעשן.
במדידות במרפאה יש לי לחצי דם גבוהים יחסית בסביבות 140-145/89-92 (לפעמים אף יותר מזה) על פי רוב במדידות חוזרות זה יורד קצת.
הרופא הפנה אותי לבצע מדידת לח"ד 24 שעות.
יש לציין שגם במדידות בבית במכשיר אוטומטי נמדדים לחצי דם גבוליים או מוגברים מעט, ובמדידות חוזרות חלה התמתנות יחסית (לעיתים זה יורד ללחץ דם תקין של 122-82).
כנראה הסטרס מהמדידה גם תורם את חלקו לתוצאות.
יש לציין שאני סובל מחרדה ומטופל בלוסטרל, אך כנראה זה לא מושלם.
בעבר ביצעתי הולטר לח"ד, ובכל ניפוח חשתי לחץ וסטרס, וזה הביא לתוצאות כמעט גבוליות, לכן החשש שלי שההולטר שאבצע כעת לא יהיה אובייקטיבי.

1.מה הפתרון לזה ?
2. והאם כדאי לקחת כדור הרגעה או שזה יגרום לכך שהתוצאות לא יהיו אובייקטיביות ? (הרי אני לא יודע אם הסיבה היחידה למדידות מוגברות וגבוליות זה רק בגלל החרדה, וגם אם זה מהחרדה, עדיין זה אומר שאני חי עם לחצי דם מוגברים)
3. אותה שאלה לגבי כדור שינה ללילה, שיעזור מעט לשינה עם ההולטר .

אשמח לקבל מענה על התהיות והשאלות הנ"ל.

תודה רבה

שלום רב
אני לוקח באופן קבוע פרפנאן 8 מג,לפני 5 ימים הפסקתי לקחת את התרופה ומאז אני מרגיש לא מאוזן נפשית עם מלא דמיונות בראש כמו מחשבה שמישהו אחר חושב בקול שלי,הלכתי לרופא היום והוא אמר לי לקחת היום בערב בחזרה את הכדור על מנת שמצבי יתייצב,האם יש קשר בין הפסקת הפרפאן למצב נפשי לא מאוזן עם המחשבות האלה ?,וכמה זמן יקח עד שמצבי ישתפר בחזרה עם הכדור ?,
בתודה
דוד

שלום,
עקב חרדה לקחתי כדור אסיבל (5 מ''ג)לפני יומיים בלילה, ואתמול בלילה ואבן.
היום אני מעונינת להתחיל בטיפול בצמחי מרפא, שמבוסס על אלכוהול.
האם יש סיכון לתופעות לוואי עקב הצטברות של התרופות בגוף? וממתי אוכל להתחיל לקחת טיפול על בסיס אלכוהול בהתייחס לתרופות שלקחתי?
אודה לתשובתכם.

שלום רב,
אח של בן זוגי חולה בסכיזופרניה. רציתי לדעת מה הסיכויים של הילד שלנו לחלות במחלה זו, כיוון שאני יודעת כי זוהי מחלה תורשתית.
אודה על תשובה מפורטת, מפני שיש לי פחד עתיק וישן ממחלה זו..

תודה מראש

כמה זמן לאחר שתיית אלכוהול ניתן לקחת את הכדור במידה ואני לא לוקח את התרופה באופן קבוע אני יודע שלגוף לוקח לפרק מנת אלכןהול בערך בשעה וחצי
תודה רבה

שלום. בשלוש השנים האחרונות אני סובלת מתנודות קשות במצב הרוח. עברתי שני התקפי מאניה חריפים שבגינם אישפזו אותי בכפייה. הדיכאון והחרדות לא איחרו לבוא ועוצמתם הייתה מזוויעה. היום אני סוף סוף בתהליכי השלמה עם המחלה וחלק נכבד מכך הוא בזכות התאמת כדור שמייצב את מצב הרוח-למיקטל. עברתי סדרה של ניסויים מיגעים בתהליך התאמת הכדור והמינון המתאימים. באמת ניסיתי "מכל טוב" הכדורים המגוונים והקוקטלים השונים עד שנמצא כדור שמחזיק אותי יציבה אבל עם קצוות של דיכאון וחרדות חברתיות קשות. אני במעקב פסיכיאטרי כפוי ואני מודה על כך ומעריכה את הרופאה שלי אך יש לי ספק לגבי המלצת המשך הטיפול במצבי וזאת מכיוון שאני מודעת למורכבותו של מצבי הנפשי והגישות השונות לטפל בו. ההמלצה של הרופאה היא שאוסיף ללמיקטל כדור אנטי דיכאוני וחרדתי על מנת להקל על הסבל שאני שרויה בו. אני חוששת מאוד מכיוון שכדורים אנטי דיכאונים עוררו אצלי התקפי מאניה בעבר אך כשהם הופיעו לא נטלתי מייצבים לכן הפסיכיאטרית מאמינה שהשילוב בין שני סוגי התרופות ישפר את מצבי. אני משערת שאומנם הכדור האנטי דיכאוני יכול להוסיף איכות נוספת ונשכחת לחיי ואולי אף להפיג לי את החרדה החברתית לגמרי אך מנגד אני לא אוכל לעמוד בהשלכות של התקף מאני נוסף ואני יודעת שכשהוא מתחיל להגיע כבר אין מי עם לדבר... אני בהתלבטות רצינית לגבי המשך הטיפול. את מייצב המצב רוח לעולם לא אפסיק לקחת בוודאות כמעט מוחלטת. איני יודעת אם כדאי לי לקחת את הכדור האנטי דיכאוני שעלול לעורר מאניה??? אני יודעת שניתן לשלב לשילוש האידאלי במצבי של מייצב אנטי פסיכוטי ואנטי דיכאוני אך הכדורים האנטי פסיכוטיים מנטרלים אותי לחלוטין ולכן לא אוכל לקחת אותם. ניסיתי כמעט את כל סוגי הכדורים האפשריים והאפקט שלהם היה רק שלילי לכן הוחלט להפסיק לי אותם. אשמח אם מומחה יציג לי את דעתו הכללית לגבי שילוב מייצב מצב רוח עם כדור אנטי דיכאוני. אציין שנית כשהאפיזודה המאנית מגיעה איני מודעת אלייה ואני מרחיקה ממני באופן לא מודע את כל מי שיכול לעזור לי לצאת ממנה כך שגם אם הסימפטומים המאנים יגיעו סביר להניח שכבר יהיה מאוחר מדי. מה עדיף להמשיך לסבול במצבים חברתיים שבהם אני מעבירה את רוב יומי בתחושת שיתוק וניתוק אך מנגד אני מתפקדת באופן סביר או לקחת סיכון ענקי בנטילת הכדור האנטי דיכאוני ואולי לשפר את חיי בצורה משמעותית? אני יכולה להישאר במצבי אבל לעולם לא אוכל להגשים את עצמי עם אינטראקציות חברתיות מינימליות ומאולצות אך אולי זה עדיף על פני גלים נוספים שהמחלה הארורה מביאה עימה.