פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

היי כבר כמעט שנה, כל לילה אני לוקחת 10 מ״ג ציפרלקס ואתמול בלילה שכחתי לקחת. האם זה יכול לגרום להתקף חרדה? האם החומר יצא לי מהדם?

שלום ד"ר ,

הרופאה רשמה לי דולוקסטין 30 מ"ג לטיפול בדיכאון וחרדה . מניסיון העבר גם במינונים נמוכים מההתוויה יש לי הצלחה וכמובן גם פחות תופעות לוואי (אומנם ssri's).ברצוני לקחת מינון נמוך מ 30 מ"ג שכמובן לא קיים בבתי המרקחת . האם ניתן לפתוח את הקפסולה (ידוע לי שמדובר בשחרור מושהה) לרוקן מעט מתכולתה ולסגור אותה חזרה כך שכביכול אני בולע אותה בשלמותה?

סליחה על השאלה המצחיקה , ותודה על התשובה ...(הרוקחים או הרופאה לא ידעו לתת לי תשובה החלטית)

בן 56, בריא בדרך כלל עם תפקודי כבד מעט גבוהים מזה הרבה שנים ללא שינוי . (השערה של כבד שומני, ואין בעיה אחרת בכבד)לאור אבחנה של פסיכיאטר, שאני סובל מחרדה קבלתי בתחילה ציפרלקס חודש, וזה השפיע על בעיה של חוסר שפיכה מינית ,לכן הוחלפה התרופה לוולבוטרין .מזה ששה ימים אני נוטל התרופה וולבוטרין , אך עדיין יש לי הבעיה של חוסר שפיכה מינית .שאלתי היא:
1) מתי תפטר בעית חוסר השפיכה
2)האם בשמוש התרופה וולבוטרין אין תופעת לוואי של חוסר שפיכה או בעיית תפקוד מיני אחר
3)האם התרופה עלולה לפגוע בכבד
4)מה הן תופעות הלוואי החשובות , שעלולה לעשות התרופה וולבוטרין
המון תודה על העזרה!!!!!

היי
אני סובלת מחרדות והרופא רשם לי לאייף 600 ואלפרליד למשך חודש.אני לא זןכרת אם לקחת אותם יחד אם בהפרש זמנים והרופא טס.האם יש חשיבות למתי.אני לוקחת ביחד וסובלת יומיים מקצת חרדות.
אשמח למענה בתודה מראש

שלום רב, שנים שאני סובלת מהפרעת גוף דיסמורפית שהסימפטומים שלה כוללים (פרט לשעות העיסוק המרובות בחשיבה ובמעשה) גם חיטוט כפייתי בעור הפנים ע"מ ש"ירגיש חלק". ובעקבות המתקפות הללו, הסתגרות בבית וכן הלאה. בשנה האחרונה התחלתי להרגיש סלידה ממאפיינים פיסיים מסויימים בבעלי. רציתי לדעת אם יש קשר בין הדברים? האם מוכרת תופעה של השלכת האובססיה מהסוג הזה על אנשים אחרים? אני לא מסוגלת יותר להביט בו - אלא מבעד לזיהוי הפגם הזה. אותו הדבר מתחיל קורה גם ביחס לילדי. איזה טיפול יכול לעזור?

היי. מאובחן בדיכאון מגורי הפרעת פאניקה OCD והפרעת אישיות גבולית. מטופל כעת בסרוקוול 200מג פאבוקסיל 300מג וsos קלונקס וקסנקס. אני זמן רב חווה שינויים קיצוניים במצב הרוח והתקפי בכי וזעם שהטיפול הנוכחי לא מצליח לרסן. האם לדעתך יש אופציה לבדוק תוספת תרופתית של מייצב מצב הרוח כגון ליתיום או לאמיקטל על מנת להקל בסימפטומים?

היתי אצל שלושה פסיכאטרים.
כל אחד אחד אמר משהו אחר:
היתי אצל מומחה מנהל מחוזי בדרום אחראי על כל פסיכאטרים בדרום לשעבר, בן 71 מרגיש שהוא ממש גאון!
הבעיה אצלי כבר כמה שנים לפעמים באה לפעמים נעלמת אבל מלפני חודשים זה חזר אלי ובענק בתופעות שאני לא יודע מי אני מרגיש חרדה פתאום, מרגיש קולות, סוג של הזיות וזה לא שסעת חס וחלילה אבל עדיין...ממש קשה וסבל חודשיים מאז שהשתחררתי מהצבא אני בבית!

בהתחלה רצה לתת לי ציפרלקס, אמרתי לו יקר..
שאלתי מה האופציה השניה הטובה,האם אפשר ציפרמיל? אמר לא זה לא אותה תרופה
אופציה מספר 2 אחרי ציפרקלס בקטע של תופעות לואי ויכולות לעזור עם ocd זה סרנדה (לוסטרל)

אז הסכמתי איתו, הענין שאנחנו מתחילים ב25 מ"ג, וצריכים להגיע ל150 שזה 3 כדורים!או אפילו ל200 זה 4!!
1השאלה האם 150 באמת יעזור? הבנתי זה תרופה חלשה!
2- האם נגיד לו לשנות לצפרמיל שזה 20 או גג 40 ואז זה כדור או 2 גג וזה פסיכולוגי נשמע יותר סבבה מלקחת 3-4 כדורים זה הורג אותי פסיכולוגית!
3- נתן גם קלוקנס האם לקחת? או שזה לא משהו שיעזור בבעיה, יש לי גם חרדה אבל אני לא אוהב לשלב הרבה כדורים אני חדש בענין למרות שסובל מלא זמן!
4- האם כמו שאמר יש תקופות ששנה לא יהיה תocd ופתאום זה יחזור אחרי שנה ויחזור ממש חזק?
5- האם מישהו התנסה עם ציפרמיל או לוסטרל וזה עזר לו במינונים שרשמתי למשל 150 בלי צורך להגיע ל200?
6- האם סרנדה זה כמו לוסטרל?או עדיף מקור?
7-לגבי טיפול פסיכולוגי דרך כללית: אמרו לי זה דרך כללית אבל פרטי, עם הנחה, קיים דבר כזה? אני רוצה פרטי פרטי אבל אמרו לי שגם דרך כללית עם הנחה זה פרטי ולא מגיע לתיק רופא, האם זה נכון? אני רוצה לעבוד בעבודות של אבטחה וכאלה?מה דעתכם?
7- מכירים חוץ מcbt וכדורים, שיטות טיבעיות? מיוחדות? שונות לרפואה של ocd וחרדה?
8- אמרו לי שאם יש לי חס וחלילה שסעת רדומה או מניה דפרסיה רדומה אז לוסטרל יכול לגרום ליזה כמו סוג של פריצה?בהתחלה אחד הפסיכאטרים כנראה חובבן חשב שיש לי
- התחלה של אחד מאלה מחלות הנפש שציינתי בגלל הקולות, אבל ההלכתי למומחה ואמר שאין איך אני יכול לדעת שאין רדום? כי אם יש רדום ואקח זה יפתח לי את זה הפחד! כי אחד מהם אמר שזה התחלה לצערי אבל עדין 2 מומחים אחרים אמרו שלא ואני איתם למרות שאם זה באמת ככה כדור נגד ocd יכול להזיק
9- מה עם תופעות לוואי של אחת המחלות שמעתם משהו על זה?
הocd שלי מתבטא..ה מחשבה יותר, לא הקטע של לשטוף ידיים וכאלה..
יותר עניין של קולות, מחשבות ודברים כאלה, ואל דאגה זה לא התחלה חס וחלילה שסעת כמו שחשבתי..למרות הקולות !


תודה לכם!!!! אם מישהו יכול לעזור לפרטי, להפנות לעוד מקומות אז תגידו לי רוצה להתחיל בחיים ולא להתעסק עם זה אני כבר תקוע כמה חודשים בבית
ורוצה עד יום רביעי להחליט מה לעשות עם התרופה, האם לשנות תמירשם או להשאר עם לוסטרל ולהגיע עד 150! ולגבי שאר הנשאלות בבקשה ענו לפי הידע שלכם
עזרו נא לי בבקשה, הסבל ענק!

שלום אני כבר לא יודע לאן לפנות המצב שלי מאוד לא יציב הטיפול התרופתי המסיבי שאני לוקח לא עוזר אני בקושי יושן עברתי שתי התקפי פאניקה קשים השבוע שהביעו אותי עד המיון ניסיון אובדני ליפני חודש אני בקושי מצליח לישון לא אוכל בקושי מתפקד אני לא מצליח לצאת מהחרדות שלי והזכרונות המאוד קשיים מהחיים שלי שחוזרים כל יום כל כך הרבה תרופות שניסיתי רספרידל רסיטל.קלונקס לוריין נוקטורנו היום אני על פאקסט 20 מג פעמיים ביום מודל 100 מג 2 ביום וואבן 10 מג 2-3 ביום בונסרין 30 מג פעם ביום ובנודורמין 1-2 ליפני השינה ופנגרן לפי הצורך אני מוכר כי סובל מחרדות קשות דיכאון קשה ptsd ויש כאלה שטענו שאולי זה borderline disorder .חוץ מהאוובן שהביא לשיפור ניקר להתקפי פאניקה שלי שעוזרים לי לתפקד יותר טוב אבל כאשר לחץ קטן מצטבר או שהזכרונות הקשיים חוזרים והחרדות והדכאון מתחיל שום דבר כבר לא עוזר אני לא מצליח אפילו לחייך ולהרגיש שמחה אני מרגיש רק כעס שנאה עצמית אשמה כאב ואני לא מסוגל לעבור את זה יותר אני בקושי יושן לא אוכל בחרדה יום יומית כל הזמן לחוץ לפעמים פראנואדי וכל הזמן במחשבות רעות אני לא זוכר מתי ישנתי כמו בן אדם או עברתי יום נורמלי אני הלכתי לטיפולים אבל הרופאים של הקופה שלי לא בדיוק עוזרים אפילו גרוע מזה אני יודע שאני דפוק אבל למען השם אני רוצה להיות כמו כולם נורמלי נמאס לי לחיות ככה ... זה בתיאור מאוד קל על מה שעובר אליי אני ישמח עם תוכלי להמליץ לי על הטיפול הנכון אני יעשה הכל אני רק רוצה לצאת מזה

שלום רב,
אבי אושפז בכפיה בעבר ואובחן במצב פסיכוטי מאני
לאחר האישפוז החל לקבל לקבל זריקות וכדורים
בשנה האחרונה הפסיק את הכדורים וזריקות לוקח לא בתדירות מה גם שהחל לפתח התמכרות לשתיה ולאחרונה גם לסם קריסטל
מכן שההשפעה של התרופות עליו בספק ומצבו נורא
הוא מתנהג בצורה מאנית מוגזמת, פעיל מאוד, ממעט לישון, עצבני ורוגז, מרבה לדבר ולהטריד ועוד...
בשיחה עם הרופא שלו הוא סירב לאשפזו בכפיה מהסיבה שאבי אינו מבקש זאת והוא לא מתרשם בעשר דקות שיחה שמצבו לא טוב.
אבי אדם מניפולטיבי מאוד אשר מצליח לשכנע בבריאותו אך הדבר אינו כזה ובעיקר משפחתו יודעת עד כמה התנהגותו מאנית ומצבו מדרדר.
אנו חוששים שהוא מתעסק בפשע ושהוא יהפוך להיות אלים
הוא לעיתים מאיים ברצח על גרושתי ועל אמו שעימה הוא מתגורר.
אך ניתן לשכנע את הרופא המטפל ( הפסיכיאטר שלו) לאשפז אותו
כשהאשפוז מגיע ממני רצונו לנקום בי גדול ויש לי ילדים ולכן אני חוששת
חשוב במצב כזה שהרופא הוא זה שיאשפז ולא המשפחה שצריכה להמשיך לחיות איתו לאחר מכן
תודה על כל טיפ ועזרה
אנחנו סובלים מאוד ממנו !

לפני כשנה ענית שיש תרופה חדשה למצב מאני וגם לדיכאוניות אולם טרם הגיעה ארצה. האם יש חדש בנושא והאם אפשר את שם התרופה.המצב קשה וכל יום שעובר סבל אטומי של משהו שלא כל אחד יבין. לפעמים כדאי למות ולא לחיות כמו מת בצד החיים.מוכנה לוותר על הכל רק לא על אויר. מרגישה שאין לי אויר ואין תרופה שלא גומרת אותי.ניסיתי הכל. מרגישה בדידות נוראית לצד הכבילות של הדת. אין לי חברים. אני אקדמאית באמצע שנות ה20. דתייה מזה 10 שנים ואולי זה מה שמחזיק אותי האמונה לתקווה חדשה.מחפשת חברה מתאימה בכיליון עיניים מחכה לדיבורים עם אנשים מתאימים.אין. כאילו הדת והמצב מרחיק את האנשים הרגילים ממני.הפסקתי לימודי תואר שני כי אין זיכרון ואין ריכוז.לא יכולה לקרוא יותר מעמוד שניים ביום.לא מעניין אותי עיתון חדשות וכל המסביב .אני אובדת עצות

שלום, שבוע 34, לאורך כל ההריון לוקחת סרנדה 50 מ״ג, אני מתחילה לחשוב האם כדי להפסיק בהדרגה את התרופה לקראת הלידה או שאפשר להמשיך, כי הבנתי שלתינוק אלולה להיות סוג של גמילה אחרי לידה במקרה ולא אפסיק בהדרגה לפני הלידה, מה עדיף לעשות? בהתחשב במינון ובהתחשב בזה שגם אם אפסיק לקראת לידה ארצה לחזור מיד לקחת את התרופות... מה היא ההמלצה הטובה כדי לא לפגוע בתינוק?

שלום, אני מטופלת בכדור פסיכיאטרי מזה מספר חודשים ומעוניינת להוריד את המינון שלו אבל לא יודעת כיצד ובאיזו דרך כדאי לפנות לרופאה על מנת לבקש ממנה להוריד את המינון. אשמח לקבל עצות מועילות. אני פשוט לא רוצה שתחשוב שאני תוקפת אותה או מחליטה בשבילה מה היא צריכה לעשות בנוגע לטיפול שלי ולמרות שאני יודעת שהטיפול צריך להיעשות בשיתוף פעולה אני לא יודעת איך עושים זאת.

שלום..
יש לי חשש שעקב פניה שלי לטיפול במרפאה של הקופה עקב חרדות וטיפול בadd אני יאבד את מקום עבודתי והרשיונות..האם יש סיכון בפניה כזאת? תודה

היי
אם אני לוקחת חצי כדור כבר ארבעה חודשים ורוצה להעלות לכדור ואז חצי וכן הלאה . יום כדור יום חצי. האם זה בסדר? והאם ניתן לקחת ציפרלקס בזמן הריון? (אני לא בהריון רק רוצה לדעת)

י
שלום בן 30 מגיל 18 מטופל ברסיטל בין חצי כדור לכדור וחצי לפי ההרגשה. אני סובל מחרדות של להתרחק מהבית בגלל מעי רגיז ולחטוף התקפ חרדה. לאחרונה חזרתי לפסיכיאטר עקב התקף חרדה שחויתי וחשק מיני פחות הוא עשה לי מעבר הדרגתי לסרנדה. זה היה סיוט חויתי תופעות קשות של רעד עויתות קצב לב מהיר אי שקט הגברת חרדה ולא יכולתי לתפקד. עכשיו חזרתי לרסיטל בהדרגה כרגע לוקח 20 מיליגרם עד למפגש עם הפסיכיאטר. המצב שלי הדרדר עכשיו בגלל כל המעבר הזה ומה שחוויתי חש חרדה בבית ובעבודה . מה לעשות עכשיו ינסו עלי תרופות ואני אסבול)