פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום רב.
אני בחור בן 27 במהלך הצבא עקב לחצים קשים ביותר מהמערכת התחלתי לחוש התקפי חרדה לפני שינה .(פחד שלא ארדם) ההתקפים באו לידי ביטוי בעיקר לפני השינה. ללא קבלת שום טיפול המשכתי לחיי האזרחות כאשר חרדה משינה עדיין קיימת , לא הייתי נרדם בלילות בהם אני צריך להשקים בבוקר ל -הדגש- מען משהו. -סדגש-
לאחר שנה מסיום הצבא התחלתי תואר כאשר במהלך התואר עקב לחץ כבד (לימודים רבים ועבודה כל השבוע) התגברה החרדה ואט ואט פרצה גם למקומות שלאו דווקא קשורים לשינה ולקושי בהירדמות .
לאט לאט התחיל גם להתגבר דיכאון וחוסר ריכוז בצורה מפחידה -ממש טשטוש ותחושת ערפול.
לקראת סיום התואר פתאום לפני מבחן נורא גדול התחיל לי ממש התקף פחד לא מוסבר עם רעד (לקחתי רמוטיב במשך שבועיים והפסקתי וזה בדיוק התחיל לדעתי זה קשור).
אז פגשתי פסיכיאטר והתחלתי טיפול בכדורי ציפראמיל ובאמת התחילו להשתפר הדברים אך לא במאה אחוז , עם השיפור באה תופעת לוואי של חוסר חשק מיני וזיקפה עייפה, זרמתי עם זה ונטלתי את הכדור במשך כ 15 חודשים-ויתרתי על חיי מין תקינים העיקר לצאת מהמצב ולחזור ל"פעם".
לאחר יותר משנה נמאס היה לי לזרום עם זה ופניתי לפסיכיאטר אחר שהעביר אותי לסימבלטה , בסימבלטה אולי חל שיפור בלבידו אבל ממש קטן.
גם עם הסימבלטה לא מרגיש שהגעתי למאה אחוז תוצאה טובה , עכשיו לאחר ארבעה חודשים עם סימבלטה במינון 120 מ"ג החלטתי שאני מנסה להפסיק , כאשר אני יורד ל90 מ"ג מתחיל לי חוסר ריכוז כזה שוב ,

מה עליי לעשות? אני נרדם טוב ואין לי בעיה כזאת כמו בעבר, אני מרגיש שעכשיו הבעיה ביולוגיות כי החשיבה שלי בסדר וטבעית לגמרי ואין לחץ עצום כמו שהיה.
כאילוכל התופעות של החוסר ריכוז וכדומה לא תלויות בי- גם שאני לא משדר שום לחץ פסיכולוגי לגוף הם קורות.

מה עושים? אני רוצה להפסיק עם הטיפול בכדורים ולחזור לחיין מין תקינים אני מרגיש שהחשיבה שלי תקינה אך הסימפטומים בגוף (חוסר ריכוז בעיקר) קורים בכל זאת- אם אני חושב תקין אז מה הגוף רוצה? למה הוא לא חוזר לעצמו?! האם אפשר להפסיק עם הכדורים ולצאת מזה? אני מרגיש שהכל בסדר ..אבל הגוף לא "זורם" איתי כאשר אני מוריד במינון הכדורים שוב מתחיל חוסר ריכוז-למה?? הכל בסדר בחשיבה שלי!.


תודה

האם התרופה majeptil עדין נמצאת בשימש
עוד שאלה,באם שנותנים לפונקס נהוג לתת עוד תרופה או שמספיק לפונקס לבד

אחרי שבוע 5 מ"ג ו שבועיים במינון של 10 מ"ג
ואין שיפור .האם כדאי לשקול העלאת המינון ל 15 או 20 מ"ג?
( מדובר בציפרלקס מקורי שניתן בגלל חרדות של שנים)
תודה

האם הגיוני שבאופן סטטיסטי לאנשים עם הפרעות נפשיות יש גם איזה שהיא נטייה מינית או פטיש מסוים יותר מלשאר האוכלוסייה במובן הסטטיסטי ? הרי לפעמים מה שגורם להפרעה נפשית הוא אורך חיים מסוים, מה שיכול לגרום לבן אדם להימשך אל משהו מסוים.
למשל בן אדם שסובל מחרדה ודיכאון הימשך גם אל עולם הסאדו מאזו למשל. או לאיזה שהוא פטיש אחר שרוב האנשים לא נמשכים אליו. האם זה נשמע הגיוני או שיש איזה שהוא נתון מסוים לגבי הנושא?
דרך אגב אני לא בא לתקוף מישהו או להוציא לשון הרע אלא רק שואל!

אני סטודנט בן 24 ולוקח את התרופה ציפראמיל כבר קצת יותר משנתיים.
זכורים לי בשנה שעברה המון מקרים שנרדמתי באמצע היום ושהרגשתי שהגוף שלי זקוק כל הזמן ל-8 שעות מינימום ואולי אפילו יותר (לא זוכר בדיוק).
רופא המשפחה אמר לי שאולי הסיבה לכך היא התרופה, באותה תקופה הייתי על מינון של כדור וחצי ביום.
כיום אני על מינון של 2 כדורים ביום ועדיין אני מרגיש שיש כאן יותר מסתם עייפות "רגילה".

לדוגמא:
בלילה בין שישי לשבת ישנתי 7 שעות (מ-2 ומשהו עד 9:15)
אתמול בלילה 5 וחצי שעות.
מכאן שהגוף בהחלט היה צריך להשלים שעות.
אז ישנתי שעה ומשהו בבוקר, ב-4 אחר הצהריים נרדמתי ל-*4 שעות שינה*!

השאלות שלי הן:
1. בהתייחס לדוגמה - הגוף שלי לא נסחף קצת עם "השלמת" השעות?

2. איך ניתן להמשיך ליטול ציפראמיל ויחד עם זאת למתן משמעותית את תופעת הלוואי הזו (במידה והעייפות באמת נובעת מהתרופה)?

תודה!

שלום, מאז שאני לוקחת טרזודיל 100 מ"ג (לשינה), אני סובלת מסחרחורות, כאבי ראש, לחץ בחזה עם קושי בנשימה ושיעול טורדני. האם יש קשר בין הטרזודיל לתופעות שציינתי?

שלום הנני בת 29.5 ונוטלת פבוקסיל ומודאל עקב הפרעות חרדה.
יש לי שחלות פוליציסטיות ו-17 הידרוקסיפרוגסטרון מוגבר 9.3
עשיתי בדיקת פרולוקטין בדם והתוצאה יצאה 2330 .
מודאל מאוד עוזרת לי לחרדה ,3 שנים אני בחיפוש תרופה שתעזור לי ורק מודאל עוזרת לי.
שאלתי היא כך:
פסיכיאטר אחד אמר להפסיק את מודאל ולהעלות פבוקסיל ל300
ופסיכיאטר שני אמר שרמה כזו בדם לא תפגע בפוריות והיא לא מסוכנת,והרמה בסדר.
האם רמת פרולקוטין כמו שיצאה לי מסוכנת לעתיד שלי?
מה לעשות ?איני יודעת אני ממש אובדת עצות תעזרו לי.
האם זה ייפגע בפוריות שלי?מודאל גורמת לי לעיתים לעצירות ולטישטוש ולחץ בעין שמאל.
אבל כל כך הרבה חיפשתי תרופות ורק מודאל נותנת לי ביטחון ועוזרת לי נפשית.
אודה לתשובה בתודה לואיסה.

קיבלתי את התרופה אולנזפין 5 מ"ג ובתווית כתוב שהוא אנטיפסיכוטי אקוטי !
אני אדם הסובל מהפרעת חרדה מתמשכת ונוטל בנוסף לתרופה זו מירו 30 מ"ג
אני חושש ליטול את האולנזפין מפני שאיני מבין מה הקשר בינה לבין בעיית חרדה
אשמח אם תסביר לי מדוע היא ניתנה לי ע"י הפסיכיאטרית
תודה יום טוב

ידוע שבדרך כלל במקרה שבן אדם סובל מהפרעות חרדה ודיכאון נהוג לטפל טיפול מסוג cbt. אבל מה עושים במקרה שהבעיה היא פחות קוגנטיבית ויותר רגשית. זאת אומרת שהבן אדם מבין שלפעמים החרדות שלו הם מטופשות ומוגזמות אבל לא יכול לשלוט על הרגש הזה. מה עושים בכזה מקרה כי הרי לשלוט ברגשות זה כמעט בלתי אפשרי אנחנו פוחדים וכועסים מכל מיני דברים אבל אי אפשר לשלוט ברגשות גם אם יודעים שהם מטופשות. אז איזה סוג טיפול הכי מתאים למקרה כזה? איזה אלטרנטיבה יש לcbt?

לד"ר חרמון שלום,
ידוע לי שהתרופה אדרונקס מעלה את רמת הנוראדרנלין במוח ושהתרופה ולבוטרין XR מעלה את רמת הנוראדרנלין וגם את רמת הדופמין. ברצוני לדעת באילו מקרים משתמשים באדרונקס ובאילו מקרים בולבוטרין XR.
תודה רבה

שלום!
בעלי בן 44 וכבר כמה חודשים סובל מחרדות ופחדים(מפחד ממחלות)
קיבל טיפול כדור ציפרולקס וקלונקס...לפני חודש וחצי.אחרי כמה שבועות היה נראה שהוא מתחיל לחזור למצב נורמלי אבל שוב פעם דיבורים על פחדים,בכי,לחץ....בעלי חושב שכדור לא עוזר לו,וגם אנוחנו לא יודעים מתי כדי לקחת את ציפרולקס כי בבוקר הוא עושה לבעלי תישתוש ומצב רחיפה...בלילה היה מהיר אותו.
העם כדור לא מטעם לו?מתי יהיה שיפור?מתי כדי לקחת?
בבקשה תעזרו לנו...אני מאוד עצובה לא יודעת אך לעזור לבעלי.

התחלתי חצי כדור ציפרלקס מקורי שבוע ועליתי עכשיו לכדור 10 מ"ג כבר 4 ימים .( טיפול בחרדות של שנים) אני לא מרגיש שום שיפור. כמה זמן עד שאני ירגיש שינוי לטובה ?

שלום,

מה המשמעות של הבראה מלאה לאחר התקף פסיכוטי?
מה הסיכוי לחטוף התקף פסיכוטי חוזר, לאחר 8 שנים מההתקף הראשון? אם במהלך 8 השנים החולה לא נדרש לתרופות והתנהל באופן נורמאלי?

האם התקף פסיכוטי חריף חוזר יכול להופיע בפתאומיות (להוציא סיטואציה של שימוש בסמים)? האם יש סטטיסטיקה לקיומם של התקפים פתאומיים שכאלו?

האם צריכת אומגה 3 יכולה להפחית את הסיכוי להתקף חוזר?

האם יש קשר (פיסי) בין סכיזופרניה לבעיות בקיום יחסי מין (הכגוונה לתקופות בהן המחלה לא מתפרצת)?

תודה

לצוות הפורום שלום בני לוקח לפונקס 500 מ"ג פעם ביום ב 23:00 שעה לפני השינה. הוא טוען שהתרופה עושה הרגשה רעה אחרי לקיחתה וזאת הסיבה שלוקח לפני השנה. מידי כמה ימים הוא חווה תופעות שליליות בשעות הלילה (20:00 והלאה). מדובר ב"מחשבות משתוללות" שאומרות לו דברים לא נעימים בלי קול. קראתי שזמן מחצית החיים הוא 12 שעות כך שלאחר 24 שעות הריכוז הוא 1/4. אם אפשר, אנא השיבו לפי מספרי השאלות: 1. האם באמת האפקט יורד משמעותית לאחר 24 שעות? 2. אם כן, איזה סדר לקיחת התרופה מקובל מלבד פעם ביום ואיך זה מסתדר עם ההרגשה הרעה שהוא מציין? 3. אם הוא יעדיף לקחת 100 מ"ג לפני התחום המסוכן (20:00 והלאה) כמה זמן לפחות לפני כן כדאי שזה יהיה כדי להגיע לאפקט? בברכה ירון

שלום!

קראתי בהרבה מקומות שצריך להכניס את התרופה בהדרגה, כך גם אמרה לי פעם פסיכיאטרית שרשמה לי ציפרמיל - כלומר להתחיל עם חצי כדור ורק אחרי שבועיים-שלושה להגדיל לאחד. היום פסיכיאטרית אחרת רשמה לי ציפרלקס ואמרה שמבחינה עקרונית אני יכול גם אחרי יום-יומיים לעבור לאחד, ושבכל מקרה לחצי כדור אין השפעה של ממש על המוח.
השאלה שלי היא בעצם למה צריך את ההדרגתיות הזאת? בשביל תופעות הלוואי בלבד, או שזה קשור לטיפול עצמו והמוח צריך להתרגל?

ולגבי אלכוהול - בירה (נגיד חצי או שליש) זה בסדר לשתות בערך פעם-פעמיים בשבוע? (בד"כ אפילו פחות)
ומה ההשפעה של האלכוהול על הטיפול? האם יכול להגביר דיכאון? לחסום את פעולת התרופה? או שבסה"כ מדובר בהגברת תופעות הלוואי?

תודה רבה!