פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

כעיקרון, אפשר לתת מרשם לריטלין ולוריבן?
יש קונטראינדיקציה?

אני מקבלת כדור 40 מ"ג פעמיים ביום. הכדור של הלילה נהדר, אבל כדור הבוקר מנטרל אותי לחלוטין -אני מרגישה עייפות, סחרחורות נוראיות, חוסר יכולת לתפקד.
אולי אני יכולה לבקש מהפסיכיארית לבלוע 80 מ"ג לבליעה בלילה במקום?
האם הסחרחורות יעברו? אני נוטלת את הכדור במשך שבוע.
האם ניתן לקבל במקומו זריקה?

מה הצעדים שיש לנקוט במקרה של עמידות לטיפול תרופתי כלומר שתרופות לא משפיעות

שלום

הפסיכיאטר שלי הורה לי לקחת קלונקס 0.5 מ"ג פעמיים ביום. כעת יש לי מספר שאלות:

1. זמן ההשפעה של הקלונקס בגוף הוא מאוד ארוך, זמן מחצית החיים הוא בין 18-50 שעות. לכן מהו הההיגיון בלקחת את הכדור השני אחרי נגיד 11-12 שעות, הרי אפילו לא הגענו לזמן מחצית החיים של הכדור הראשון שלקחתי באותו יום. לא יותר הגיוני פשוט לקחת פעם ביום כדור אחד של 1 מ"ג, במקום פעמיים ביום 0.5 מ"ג?

2. בהקשר לשאלתי הראשונה, כשאני אמור לקחת קלונקס פעמיים ביום, מתי בדיוק לקחת? בשעה שאני מתעורר את הראשון, ולפני שאני הולך לישון בלילה את השני? ואם אני לא הולך לישון ומתעורר בשעות קבועות? זה משנה? זה משנה כמה שעות עברו בין הכדור הראשון לשני?

3. האם יש איזשהי סכנה במאמץ גופני ספורטיבי כאשר אני תחת קלונקס?
ואני מדבר על מאמץ גופני כבד, כגון ריצת מרתון.

תודה רבה!

לפני כשנתיים פניתי לטיפול אצל פסיכיאטרית שמקבלת דרך קופח מכבי. הטיפול הופסק כעבור ארבעה חודשים בעקבות שיפור ניכר במצבי. לפני כחודשיים פניתי שוב והיא ניתנה לי מרשם לתרופות בלא הסבר או אבחנה של מצבי. אני מעוניינת להחליף אותה במטפל אחר. אשמח לתשובה איך עובד התהליך טכנית...האם צריך לחכות כמה חודשים? האם אני צריכה הפנייה ממנה? תודה.

שלום

רופא רשם לי לפני שבועיים וחצי 20 מ"ג סרוקסט לטיפול באובססיות חרדתיות ודיכאון.
תוך שבוע מצבי השתפר פלאים וכל הבעיות עברו, אח"כ עברתי לפאקסט כמה ימים.

מכיוון שלא הייתי יכול להגיע לגמירה תחת הפאקסט החלפתי שוב לסרוקסט (למרות שנאמר לי שזה אותו דבר, ראיתי ברשת שיתכן שיש שינויים בתופעות לוואי)

כעת חזרו לי כל הסימפטומים כבעבר וכל השיפור המהיר שהיה לי איננו לחלוטין.
וכמו כן אינני מצליח לגמור.

מדוע חלה נסיגה כה חזקה אחרי שהכדור כה עזר במהירות ? זה אופייני ?

מה עלי לעשות בקשר לנסיגה בהרגשות ? להוסיף מינון ? לחכות ?
----
האם יתכן שתוספי תזונה כמו אומגה 3 קומפלס B וקומפלס וויטמינים שהתחלתי לקחת הפריעו להשפעת הסרוקסט ? ? או שההחלפה בין הכדורים הפריעו ?
-----

ומה בקשר לחוסר היכולת לגמור ? ? (כי בשבוע וחצי הראשונים הסרוקסט עזר מאוד ולא הפריע כלל לגמירה !)

-----

ואולי עלי לשקול לעבור ל SRNI כמו אפקסור שמשפיע גם על הסרטונין וגם על נורדאדרנלין,
( כי אצל אמא שלי שסובלת מסכיזואפקטיב ודיכאון ועוד, אפקסור החזיר אותה לחיים. - {סימבלטה למשל לא עשה לה כלום}, האם יש קשר בין הגנטיקה שלה לשלי ? ואולי כדאי לי לקחת משהו שעזר לה מאוד )

או שאפקסור לא יעיל לאובססיות ?

והאם יש הבדל בין אפקסור לוויפאקס, והאם עדיף שחרור מושהה או שחרור מהיר.

לרופא שלי יש לי תור רק בעוד שבועיים, אך אני רוצה לדעת לאיזה כיוון הרוח נושבת אשמח מאוד אם תתנו לי תשובה מפורטת.

לקחתי כמעט את כל התרופות נגד דיכאון ממשפחת ה - SSRI וה - SNRI. הם לא עזרו לי. ברצוני לבקש מהפסיכיאטר תרופה ממשפחת ה - TCA, אך קראתי שהן יכולות לגרום להפרעות קצב לב חמורות וגם למוות פתאומי. ברצוני לשאול אותך - לאיזו תרופה מהמשפחה הזו אין תופעות לוואי שקשורות ללב? האם יש כזאת?

תודה

שלום

בן 32 אני לוקח סימבלתה 60 מ"ג פעם ביום להורדת חרדות ודיכאון.
האם לכדור זה יש השפעה שלילית על שומנים וכולסטרול בדם?

יש לנו גנטיקה של כולסטרול ושומנים בדם.

תודה

אני בת 17 . אובחנתי לפני מספר שנים שאני סובלת מאו סי די .
פסיכיאטר קבע שעלי לקחת את כדורי פריזמה , אבל גם מזה אני פוחדת ומלאת
חרדה מהכדור עצמו .
באופן כללי קראתי על כל תרופות ה- SSRI שתופעות הלוואי שלהן חמורות מאוד, שאנשים בצעו רציחות ופשעים בזמן שלקחו אותם, וכל הביקורת הזאת על תופעות הלוואי של הכדורים ממש גורמת לי לחרדה איומה ואני לא רוצה לקחת אותם .

בעוד כמה ימים אני ממשיכה טיפול אצל פסיכולוג שמומחה באו סי די .
אפשר להסתפק בטיפול פסיכולוגי ללא כדורים כדי להקל על מצבי ?

שלום רב,
התחלתי ליטול ציפרלקס לפני חודש.התחלתי בהדרגה ומלפני כשבועיים לוקחת כדור שלם של 10מ"ג.
אני קצת "מאוכזבת" מכוון שלא מרגישה כלל השפעה של התרופה (גם לא תופעות לוואי...)
האם יתכן שזה לא משפיעה עלי או שמוקדם מאד לקבוע מסכנה?
אשמח לתשובה,תודה

שלום,

אני נוטלת מזה 5 שנים קלונקס 0.5 מ"ג ביום פאקסט 20 מ"ג ליום . אני די יציבה בחיי חוץ ממצבי לחץ כמו טיסות או שינויים דרסטיים שמכנסיים אותי קצת לחרדות אך אני מתליחה להתמודד.
נשואה + 2 ילדים רוצה להיכנס להריון אך מאד חוששת כי ימליצו לי לרדת במינונים של תרופות כדי לא לפגוע בעובר ואני לא רוצה שוב " לצאת מאיזון" או לחזור למצב מאד קשה בו הייתי לפני 5 שנים כי היום אני באמת מתפקדת יפה.
אני יודעת שתמליץ לי להתייעץ עם רופא שלי + פסיכיאטר אך חשובה לי דעה נוספת גם אם היא מלווה בלפנות לרופא האישי שמכיר אותי . אז אשמח לקבל תגובה על נושא ההריון ולקיחת תרופות.

יום נעים
אורית

שלום רב

חליתי בעבר בסכיזופרניה, וכעת אני מרגישה טוב לאחר השיקום.

אני רוצה ללמוד רפואה. יש לי את הנתונים להתקבל גם לרפואה מבחינת סכם, פסיכומטרי ובגרויות.

האם יש דרך כלשהי, למרות שאני מקבלת קצבת נכות והייתי מאושפזת, לקבל חוות דעת עדכנית על מצבי הנפשי שתכובד על ידי משרד הבריאות וועדת הקבלה לבית הספר לרפואה ?

תודה

שלום, לאחר חמש שנים של עיסוק שדרש ממני הקרבה עצמית טוטאלית הגעתי להתמוטטות נפשית טוטאלית. אני בן 42 וסובל כעת מתחושות זרימה מוזרות בזרועות, מבעיות עיכול יומיות, ירידה דרסטית במשקל, קשיי הרדמות, חרדה קיומית ובלבול לגבי הדברים הבסיסיים ביותר, חשוב לציין שאני מתפקד באופן מלא כאבא ואיש משפחה וממשיך לעבוד.
הגעתי לפסיכיאטר דרך קופת חולים שאבחן אותי כסובל מהיפומאניה ורשם לי למיקטל וואיפקס. חבר מטפל איתו התייעצתי טוען שהאבחון שגוי ושמדובר בחרדה בלבד והטיפול הראוי הוא ציפרלקס, מכוון שאין כל סימן למניה ושהטיפול בלמיקטל עלול להזיק. אנא עצתכם. רוב תודות.

בראל

מה קורה אם תרופה מסוימת (ציפרלקס למשל) שאתה לוקח כמה חודשים עוזרת לך קצת נגד חרדה ודיכאון אבל עוזרת רק ממש קצת מה אפשר לעשות כדי שההשפעה תגדל? חשוב לציין שכבר העלתי את המינון אבל לא הרגשתי משהו מיוחד

אני לוקח ציפרלקס חמישה חודשים אבל פספסתי עכשיו ארבע ימים ולא לקחתי בגלל שלא הייתי בבית. אז אני שואל האם זה שלא לקחתי כמה ימים יכול לגרום לי שהכדורים לא ישפיעו עליי יותר ממש כמו באנטיביוטיקה או זה שלא לקחתי כמה ימים לא גורם שום נזק בלתי הפיך?