פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום רב
קשיש בן 84, מקבל סרוקוול במינון של 100 מ"ג במשך שנתיים סובל מאי שקט מוטורי, לא מצליח לשבת במקום אחד יותר מחמש דקות. גריאטרית המליצה להפחית בסרוקוול (כרגע אינו סובל מהזיות) דבר שלדעתה יכול להפחית את האי שקט ונוירולוגית המליצה להוסיף על הסרוקול במינון 100 מ"ג חצי כדור ואבן. באיזו דרך לבחור?
תודה מרדכי

שלום, אינני בטוח אם הגעתי למקום הנכון, אשמח להכוונה.

סבלתי במשך כשנתיים מכאבי בטן קיצוניים ומחוסר שינה קיצוני, עד לאבחנה שלאחריה הגיע ניתוח ראשון, כשנה לאחר מכן נותחתי שוב. במקום להיכנס לדיכאון במהלך אותה התקופה, נכנסתי למעין מצב "סופרמן", התפוקה שלי עלתה בנוסף תחומי העניין, ובכלל פעילות אינטנסיבית למרות הסבל הנורא.
מאז הניתוח נכנסתי למן מצב של דיכאון, שהחמיר(בעיקר סטרס, לחץ בראש, היפראקטיביות, נסיון לפצות על זמן אבוד) כשהתחלתי את לימודיי באונ' הצלחתי להתרכז רק לאחר מאמצים כבירים לעתים נדירות. בשלב הזה היה ברור שמשהו לא בסדר לכן פניתי לפסיכיאטר שהבין את הבעיה, אבל לא הרחיב יותר מדי. קיבלתי טיפול בSSRI, במקביל קלונקס. לאחר חודשיים של שיפור הפסקתי ליטול SSRI וחוזר לעצמי עם מודעות מוגברת.

אחד הרופאים ציין משהו שנקרא POST SURGICAL STRESS. השם ברור אבל, ממה זה נגרם, האם רלוונטי בכלל למקרה שלי, עד כמה זה נפוץ, וכו'.

תודה מראש

שלום לכם,
אני הובחנתי בעבר בעלת OCD, והמליצו לי לקחת פריזמה (הפסיכיאטרית),
לקחתי את הפריזמה כ-5 שנים לערך והרגשתי נפלא, היו לי מחשבות תורדניות לפני וקצת טקסים והם די נעלמו, מה שכן הפסקתי לבכות והפכתי להיות לעיתים קצת אפטית.
הפסקתי לפני 3 שנים לקחת את הפריזמה עקב כניסה להריון.
היום אני חושבת לקחת שוב, הפסיכיאטר המליץ בגלל חרדות, שלעיתים קשורות בילדה, טען שאני אולי קצת בדיכאון והאמת אני גם מאוד עצבנית, בגלל הרבה סיבות, אבל חלקן קשורות לזוגיות, שאת הבעיות הללו אנחנו פוטרים בטיפול זוגי, או יותר נכון מנסים לפתור.
דרך אגב אני מאוד סומכת על הפסיכיאטר שלי.
רציתי לשאול:
1.האם העובדה באקח את הפריזמה בתקופת חיים זו לא תהפוך אותי קצת לאפטית מדי, מה שלא ממש מתאים עם גידול ילדה?
2. האם החלטות שאחליט לקחת בחיים שקשורות לגידול הילדה, או החלטות לגבי בן זוגי והנישואים שלנו, לא יושפעו מלקיחת הכדורים? זאת אומרת, האם מי שתחליט את ההחלטות שיקראו בדרך תהיה בעצם שושי אחרת משושי בלי הכדורים?
3.אני חוששת שאהיה אמא פחות טובה עם הפריזמה, אולי אמא פחות רגישה, אולי פחות אכפתית.
אוף איזה דילמות, בבקשה עיזרו לי, נראה כי אני שוב במחשבות מעגליות, לא?
תודה מראש

הנני סובל ממאניה דיפרסיה ונמצא במצב יציב יחסית מזה כשנה.
לאחרונה הוצא לי ע"י הפסיכיאטר לעבור לכדור מירטאזאפין ולהפסיק טיפול בוולבוטרין שנטלתי עד כה. כעבור שבועיים לא אובחן שינוי במצב הרוח אך כמות השינה עלתה וגם העייפות במהלך היום. אני גם מודאג מאוד מכניסה לאפיזודה דכאונית (השינה והעייפות בדר"כ הינם תסמינים)
האם יכול להיות שהמירטאזאפין יגרום לירידה כזאת ברמת התפקוד ושינה כה מרובה?
מהו הטיפול היעיל לטיפול בדכאון המלווה בשינה מרובה?
האם כדאי לי לחזור לנסות את הוולבוטרין או שמא יש כדור אחר יותר יעיל?

תודה רבה לכל המשיב

אני נוטל מורפין באופן קבוע בעקבות כאבים כרוניים בברך ובלי שום קשר סובל מחרדות.
שמתי לב שאחרי הנטילה אני מרגיש שהחרדות נעלמו במיליון אחוז בצורה מעוררת חשד משהו.רציתי לדעת האם יש קשר בין מורפין להפגת חרדות או שמה הכל פסיכולוגי??

בע"ה

שלום רב,

אני משתמש בכדורים מסוג דפאלפת 1200 ביום, רספרדל 1 מג, רסיטל 40 מג

יש לי הפרעה סכיזואפקטיבית, מצב יציב 12 שנה.

הבעיה היא שיש לי שנים לעיתים לחץ בחלק הקידמי של הראש ובחך יש לי זרם,

כאשר אני בחברת אנשים זה בדר"כ לא קיים ולא מורגש, כאשר אני הרבה לבד אני חש זאת וזה ממש מפריעה.

כאשר המצב רוח יותר בהיי זה בדר"כ לא קיים.

מה זה יכול להיות? האם שמעתם על מקרה דומה?

שלום רב,

אני פונה בשם חבר,

יש לו למעלה מ 15 שנה, כאבים חזקים בגוף, באיזור השרירים של הידיים, לחץ בתוך הראש, כאב בבטן, בחזה כאילו תקוע משהו, לפעמים כאילו שרפה בעצמות...יש הפוגות..תלוי איך הוא קם..

היה בכל הבדיקות האפשריות, גם המחלה של הכאבים אמרו שזה לא כי אין לו את הסימפטום הראשי.

האם יש לך מושג מזה יכול להיות וכיצד יש לנסות לטפל ?

תודה בברכה
זוהר

לאחר שיטוט באינטרנט לגבי ריטלין מצאתי כתבה בה אישה הכותבת כי בנה נהרג כתוצאה משימוש בריטלין,ושם כתוב גם שבין 1990-2000 מתו כ186 איש מנטילת ריטלין....ככה שאני לא רוצה לדעת כמה מתו במהלך שנות 2000-2011,
האם בארץ גם ידועים על מקרי מוות כתוצאה משימוש בריטלין?
האם בנאדם שהשתמש גם מספר חודשים בריטלין יכול פתאום למות מריטלין או שאם יש מקרי מוות זה ממש בשימושים הראשונים של המטופל שהגוף פשוט לא יכול לעמוד בממריצים....
האם כשמטופל מרגיש דפיקות לב מכל מאמץ קל,תחושת קוצר נשימה ולחץ בחזה ואף מספר פעימות רצופות פתאום ,הוא בסיכון למות מדום לב פתאומי מהכדור או שזה תופעות נפוצות?כיוון ששמעתי שיש את זה למספר לא מבוטל של מטופלים...השאלה אם התופעות האלה נגרמות מכך שהמטופל בריטלין חווה התקפי פאניקה או שזה באמת איתותים לגוף שהלב לא מסוגל לעמוד בעומס של הממריצים לגוף....

אשמח לשמוע התייחסות אוביקטיבית לנושא ...

שלום רב,
לפני כ-5 חודשים סבלתי מהתקף פאניקה ודיכאון כבד.
אני מטופלת מאז בפקסט ומירו לשינה וקלונקס-עפ"י הצורך.
יש שיפור במצבי אך לא שיפור דרסטי ואני לא מרגישה שממ "חזרתי לעצמי". כמו-כן אני מרגישה די "תקועה" בתקשורת עם הפסיכיאטר שלי.
השאלה שלי היא האם יוצאים מהמצב הזה ובסופו של דבר אחזור לעצמי לפני המשבר ? האם 5 חודשים זה זמן מספיק? והאם נהוג לבקש התייעצות וחוו"ד נוספת מפסיכיאטר פרטי? (בתשלום).
(מונה לי פסיכיאטר ע"י הצבא מאחר ואני בקבע).
תודה רבה.

שלום רב

האם ציפרלקס ניתן להזיות שמיעה או רק למחשבות אובדניות ודיכאון קל עד בינוני ?

האם טיפול מוצלח במחשבות אובדניות ובדיכאון קל יכול להסיר גם את הזיות השמיעה ?

האם רופא יכול לאשפז מטופל שמגיע אליו באופן פרטי ומהווה סכנה ?

אני מאובחן כסובל מהפרעה בי פולארית ונוטל כל יום 4 כדורי ליתיום ו 1.5 ציפרלקס. המחלה מאוד משפיעה על התפקוד היומיומי שלי,מצאתי עבודה במכירות ויש ימים שהולך לי ויש ימים שאני שוקע בדכאון וממש לא מצליח ויש לזה פגיעה ישירה בפרנסתי,מכירות זה הדבר היחיד שאני יודע לעשות וזה לוקח ממני המון אנרגיות נפשיות,המנהל שלי מודע לנושא. כמו כן אני עובד בעוד עבודה זמנית לפעמים 4 פעמים בחודש,לפעמים פחות ולפעמים בכלל לא, לפנות לביטוח לאומי לבקשת קצבה היה הדבר האחרון שרציתי לעשות, אני נלחם בזה כבר חמש שנים אבל המחלה והשגרה מעמיסים על נפשי מאוד,רציתי להלחם בכוחות עצמי, אבל אני רואה שאני ממש לא מצליח ושוקע בחובות ודכאונות. האם מגיעה לי קצבה מביטוח לאומי ואם כן מה בדיוק עליי לעשות ובמה זה כרוך. תודה

שלום,

ראשית, אשמח לדעת מדוע אוסרים על הקאה לאחר נטילת תרופות מסויימות (כגון בנזודיאפינים לדוגמא) ? האם מכיוון שלא ניתן להיות בטוחים שכל התרופה נפלטה החוצה ?

שנית, לקחתי את התרופה רמוטיב לאורך כמה שבועות והיא באמת שיפרה את מצב רוחי, אך לא שיפרה כל כך את החרדה שאני מרגיש באירועים מסויימים. ברצוני לדעת מדוע אין התרופה משמשת לטיפול בחרדות כאשר אחד מהמנגנונים בה היא פועלת מוכרת כעוזרת כנגד התקפי חרדה וחרדה (העלאת רמת הסרוטונין במוח) ?

תודה רבה

האם תרופה רסיטל יעילה לטורדנות כפייתית ואם כן מאיזה מינון

שלום יש לי הפרעה דו קוטבית וחרדות ואני מטופלת בזיפרקסה 15 מ"ג ואלטרול 25 מ"ג . כמו כן אני מטופלת בדפלפט כרונו 500 מ"ג בגלל אפילפסיה של קפיצות שרירים . לפעמים יש לי בלבול חזק בראש ובלאגן בראש השאלה שלי ממה זה נובע ? זה ממש לא נעים כשזה קורה ואין לי שום שליטה על זה . האם יכול להיות שזה תופעה שקשורה להפרעה דו קוטבית ? מחכה לתשובה תודה.