פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שמעתי על המכשיר ALPHA STIM
מה מידת יעילותו של המכשיר בסכיזופרנייה???
אני סובלת מדיכאון ופיברומיאלגיה, ובני חולה בסכיזופרנייה קשה, אני רוצה מאוד לשפר את מצבו, כי הוא במצב פסיכותי תמידית. מפחד לצאת מהבית, יש לו הזיות,ושמיעת קולות. לפחות הוא בבית ולא מאושפז, ורציתי לשפר את מצבו. לכן אודה לכם מאוד אם תוכלו לתת לי מענה בקשר למכשיר. אני רוצה לדעת אם רופא בארץ כבר מטפל בשיטה זו? ואם יש תוצאות

שלום רב מזה שנתיים אני נוטל כדורי פאקסט במינון של 40 מ"ג ביום לאחרונה הפסיקו בתי המרקחת לספק את כדורי הפאקסט וניתן לקבל רק את התחליפים הדומים לכן התחלתי לצרוך את הסרוקסט אני יודע שמדובר באותם כדורים בעלי אותו מרכיב פעיל אך בכל זאת אני מרגיש מוזר מאז התחלתי לצרוך את כדורי הסרוקסט מעין תחושה מוזרה ולא ברורה
האם זה בגלל השינוי? האם זה סתם בראש שלי כי הרי לא יתכן הכדורים זהים לחלוטין ותוך כמה ימים אני יתרגל לסרוקסט? מה עלי לעשות כבר לא ניתן להשיג את הפאקסט

אני מעוניינת לדעת איך תובעים פסיכיאטר מנזק שהוא הסב לי מהטיפול שלו.
למי פונים,האם יש טעם לפנות(כלומר האם זה אפשרי לתבוע אותם בכלל).

שלום רב אני בן 24. מזה כ5 שנים סובל מחרדות הייתי בטיפולים שונים במשך השנים ולקחתי אף כדורים פרוזק וציפרלקס. עם הטבה קלה בלבד!!! לאחרונה בשנתיים אחרונות ירדתי במשקלי כ20 קילו. הנני חרד מהמון דברים דבר המפריע מן הסתם לתהליך היומ יומי והבריאותי עקב הירידה במשקל. אני כרגע על תת סף משקל. אני הייתי אצל רופא המשפחה מבחינה בריאותית הכול תקין. אני מודה מודה לבעייתי ורוצה לטפל בה ברצון רב ללא עוררין. הבעייה העיקרית שמפריעה לי כרגע זה חרדות מהמון דברים , התחלות חדשות, עבודה, נסיעות ועוד... לגבי בעיית האוכל לא יודע אם לראות זאת כהפרעת אכילה. הבעייה אצלי היא אני מפחד פשוט לבלוע את האוכל במחשבות מה יהיה לי אני ירגיש שבע מלא זה יעשה לי רע וכו.. מחשבות טורדניות ומיותרות לדעתי כחלק מהחרדות...
אני לקוח כללית מושלם, קיבלתי מגוון רופאים להתייעץ איתם.
שאלותי הם:
לאיזה רופא עליי לפנות?
אנא עזרתכם בהקדם אני בחור מוכשר עם פוטנציאל ורצון להצליח שנפגע לחינם!

בתודה מראש! ברסי אוראל
[email protected]

אשתי סובלת שנים מביפולרי (= תקופות דיכאון ארוכות ובסיומן פרצי מניה כנראה כתגובה לעודף תרופות ) (כרגע דיכאון כבד וחרדות פרנסה) שאף פעם לא מגיב פעם שניה לאותה התרופה.

אירוע מכונן קרה לאחר 7 חודשי דיכאון כבד בלי שום הטבה משום תרופה, בעקבות תאונת דרכים קלילה אך פתאומית (שבה מאד נבהלה) תוך 4 שעות התאוששה לחלוטין למשך חצי שנה בלי שום תופעות לוואי ובלי שום תרופות.



ברור שהבהלה גרמה להתאוששות



האם ניתן להסיק מכך מה התרופה שיכולה להתאים לה ומהו המנגנון המרפא המופעל מבהלה (מהסוג הפיזי = הלחם או ברח ולא מהסוג "אוי מה עונים לפקידה בבנק")



תודה מראש

יצחק

היי

אני מטופלת במרוניל 75 פעם ביום.

אני מתחילה ללמוד ואובחנתי בעבר כסובלת מהפרעת קשב וריכוז ובעבר לקחתי ריטלין.
אני מעוניינת לשוב לקחת ריטלין לקראת הלימודים אבל עכשיו אני לא יודעת האם מותר לי בגלל המרוניל.

האם יש סכנה בנטילת שתי התרופות ביחד?

שלום רב!
אני נוטלת כדור אסטו 10 מיליגרם כחצי שנה.ועליתי במשקל. האם ידוע בספרות הרפואית שאסטו גורמת להשמנה?
האם אסטו הוא כדור ממכר?
אני חשה נוקשות , כאילו אני מרגישה "תפוסה", האם זה מהכדור?
עקב התקפי חרדה קטנים חשבתי להתייעץ עם רופא המשפחה אם להגדיל מינון לכדור וחצי ליום. אך עקב התופעות הנ"ל, מה הית ממליץ להעלות או להפסיק? סליחה על ריבוי השאלות ותודה לך.

הי אני בת 18 וחצי אני באה ממשפחה חמה ואוהבת מעולם לא נחשפתי בה לאלימות כל שהיא עברתי חיים נורמלים יחסית והתמודדתי בצורה בריאה עם קשיים מהחיים אך מעולם לא עברתי טראומה או משהו משמעותי שהשפיע עלי לאורך כל חיי חייתי חיים פסטורלים לחלוטין ...
תמיד היו לי ידידים וחברות ויש לי חיי חברה מספקים אין מה להגיד לא חסר לי תשומת לב משום מקום ....
יש לי ביטחון עצמי תקין והערכה עצמית תקינה אני אוהבת את עצמי ולא רוצה ליפגוע בעצמי ....מעולם לא חשבתי על להיתאבד אתה בטח חושב טוב אז מה הבעיה אז זהווו שמיביפנים אני חייה על גחלים
מאז שאני זוכרת את עצמי לדוגמא מהגן אני זוכרת מיקרים ספציפיים שאהבתי מאוד מאוד שמשטלתים עלי נורא רציתי להיות כיסא של מישהו עם השנים מצבי החריף בעודי בת 9 וחצי בלבד היתי מתלבשת חשוף בסתר ומטיילת ברחובות בתקווה שיאנסו אותי כל יום כל שעה כל שניה זה רודף אותייי הפנטזיה המטריפה הזאת שמישהו יקרע לי את הצורה כשאני שומעת על מישהי שעברה התעללות מינית במקום להביע צער אני מתפוצצת מביפנים על כך שאני לא עברתי את זה מתפוצצת מקינאה זה פוגם בתיפקודי היומיומי אני בוכה במשך שבועיים שלמים אחרי שאני שומעת סיפור כזה .. !!
הרחקתי לכת ושכבתי עם מישהו הכרחתי אותו להביא מלא חברים שלו שישכבו איתי בתקווה שיאנסו אותי באכזריות אך במקום זאת הם שכבו איתי ומאוד דאגו שאני יהנה זה הרגיז אותי סאדו לא עושה לי את זה אני לא אוהבת שמסכימים מראש שמתי פתק בכותל ובו היה כתוב אלוהים אני מתחננת שחמישים גברים יגררו אותי בכח למקום נטוש ויהפכו אותי בכח לשפחת מין ויקרעו לי את הצורה וישפילו אותי אני לא נהנת מסקס רק מאונסים אכזריים זה רודף אותי בכל רגע אין לי שמחת חיים כי הפנטזיה החולנית שלי לא מתגשמת ... כרגע אין באפשרותי ליפנות לאיש מקצוע ולכן אני פונה אליכם בתור אנשי מקצוע האם יש לכם תאוריות שונות ממה נוצר המצב הזה אצלי ??? נורא מסקרן אותי זאת שאלת השאלות אני מתוסכלת ללא תשובה למרות חיי הנורמליים מדוע לא יכלתי להנות מסקס רגיל כמו הרוב ומדוע אני מוצאת את עצמי מתפוצצת מקינאה מגיל מאוד צעיר על כך שמתעללים במישהי אחרת ובי לא ?? יש לציין שאני רגישה ולא רוצה שיפגעו בי נפשית רק פיזית ומינית אני כמו בן אדם מתתת אנה עיזרו לייייייייייי

סובל מחרדות שנים. לוקח אלפרליד 0.5 אחד או שניים
לפני מצבים בעייתיים וזה לרוב עוזר.
הבעייה שאני אמור לטוס לחו"ל בטיסה ארוכה לאחר שנים שלא טסתי ואני חושש שהאלפרליד לא יספיק.
האם יש כדור דומה שפעולתו חזקה יותר וממושכת יותר
בכל מה שקשור לתחושת הרגיעה ושינה . ( הייתי מעדיף להרדם לאורך כל הטיסה! )
אנא עזרתכם הנסיעה מתקרבת

בס"ד שלום לך, חמותי בת 84, חיה עם בנה שדואג לה במסירות. אתמול שברה את כל הבית, עקרה ארונות מטבח,זורקת הכל בחוץ . לדברי בנה ניסתה לשרוף הבית אך לא הצליחה. לא ראיתי בפועל אך על סמך עדות הבן.הרופא מגיע רק ביום ראשון/שני(למושב) טוען שניסתה להצית עצמה ללא הצלחה. לא ברור לי אם זו גוזמא או אמת ,אך מעדיפה לשאול אם יש טיפול.האירועים התרחשו רק אחרי קבלת מנות ברזל לדם . מה לעשות? מסרבת לקחת תרופות חדשות חוץ מהשיגרתי שלוקחת. תודה.נראה שהברזל גורם לה לעודף מרץ ...

שלום, אני חוששת שיש לי את התופעה הזו
מזה זמן מה אני חשה סוג של חסימה בדיבור, אני מתקשה להתבטא, אמנם בכתב קל לי יותר להתבטא כי לא נדרש רצף של זמן, אני עובדת הרבה על הניסוח של הדברים שאני רוצה להעביר אולם בדיבור רציף אני הרבה פעמים נתקעת ושוכחת מה רציתי להגיד, אני מרגישה את האימפולסיביות שגורמת לי לשלוף תשובות שקריות לפעמים, ולעיתים אני "לא מוצאתאת המילים" קשה לי להעביררעיון מסויים ויוצא מצב שאני לא אומרת את מה שבאמת רציתי להגיד, המשחבות שלי מפוזרות בנוסף אני שמה לב לחוסר ארגון בחיים האישיים שלי הכל אצלי בלאגן, אני נוטה לשכוח דברם שיוצר עוד יותר בלאגן וכיוצא מיזה תפקוד החיים שלי נפגע, אני חייבת לציין שאני די חוששת ממה שעוברעלי ולא יודעת כ"כ מה לעשות עם זה
אשמח לקבל עצה או חוות דעת אם אכן מדובר בחששות שיש להן בסיס

תודה מראש!

דר' שלום רב,
אשמח לחוות דעת בעניין טיפול תרופתי אשר אני מתלבטת לגביו כבר הרבה זמן:
ראשית אתחיל בכך שאין ספק שטיפול פסיכולוגי על מגוון שיטותיו יכול לעזור , משום שרוב בעיותיי נובעות מתחושת הקטנות , רגשי הנחיתות, חוסר האמון בסביבה, הדימוי העצמי הנמוך, הטראומות שעברתי וכד'.
ואכן ניסיתי טיפולים פסיכולוגיים, קראתי המון ספרים בנושא, דמיון מודרך ועוד ואכן יש שיפור אולם המחשבות הקשות והטורדניות ותחושות החרדה עדיין ישנן ומפריעות לי מאוד לנהל את חיי. בגדול, אני נמצאת במצב שאני באמת רוצה להתקדם בחיים ולבצע שינוי כגון הכרות זוגית, חיפוש עבודה, מעבר מבית ההורים . מאוד קשה לי לעשות את זה כיום. יש לי קושי ופחד רב מלקבל החלטות ולכן אני בוחרת לא לבחור. ככל שהשנים עוברות תחושת הפספוס והפחד גוברת ואני באמת זקוקה לעזרה. ( אציין כי אני מסיימת כרגע תואר ומחפשת עבודה בתחום)

אם נתמקד בנושא הזוגי אז לצורך המחשה עולות המון מחשבות טורדניות למשל כשאני נכנסת לקשר זוגי כמו : לא באמת אצליח לקיים קשר, איך אני אפגש איתו באור יום ( אני מרגישה חשופה וחרדה מאוד באור) ? הנה הוא קולט שאני לא שווה ? כשמישהו מוצא חן בעיניי ואני מצלצלת אליו יש דפיקות לב מאוד חזקות, הקול נחלש , ואני נתקפת חרדה . בקשרים שהייתי בהם בעבר לא הצלחתי ליהנות ולהביא את עצמי באמת לקשר משום שהתנתקתי , הייתי בחרדה, בניסיון להיות טובה ויפה, לא רגועה. תחושות אלו לא מאפשרות לי באמת לבחון ולהכיר את עצמי ואת האדם שמולי בקשר ולבסוף אני עוזבת באלגנטיות ומעדיפה להישאר לבד, באזור הנוחות שלי .

התלבטתי המון לגבי כדורים משתי סיבות עיקריות : א . התחושה שאני אינני אני באמת אלא הכדורים "מנהלים" אותי . .ב תופעות הלוואי שיכללו עמעום ותחושות שלעיתים מלוות בשמחה וכיף רב.

יש לציין שאני על פניו נחשבת איכותית ומחוזרת מאוד והכרתי מאות אנשים בחיי , אך אני בת 32 וחשה כי עדיין לא הייתה לי אהבה אמיתית. זה מתסכל מאוד ונותן לי תחושת נבדלות מהסביבה , דבר אשר מעמיק את הזרות.
מה גם שאני הולכת ומתבגרת ואני מתחילה לחשוש לעתידי.
אני יודעת שלקיחת כדורים לא תפתור לי את הבעיה השורשית הפסיכולוגית, את אותה ילדה קטנה ומפוחדת ששוכנת בתוכי, אולם אני חושבת שחלק רב מן הקושי שלי הוא דווקא בהשגת הדברים , בלקיחת ההחלטות הראשונות , "בשיווק העצמי" ולקיחת כדורים תאפשר לי אולי להשיג דברים אלו, תפחית את הסימפטומים של החרדה והמחשבות המטרידות ייפסקו או ייחלשו, ואז לאחר שהשגתי ההתמודדות תהיה קלה יותר כך נדמה לי.
אך בכל זאת חוששת לקחת אותם, אשמח לחוות דעתך המקצועית בעניין.

בתודה מראש,
עידית.

לוקחת ויפאקס 20 יום לטיפול בדיכאון וחרדה 75 מג והרגשתי הקלה במצב מאמול חל שינוי בהרגשה ויש החמרה רצינית במצב מדוע זה קורה האם זה נורמלי? אושהכדור פשוט לא מתאים? אשמח ליעוץ

שלום רב.אני בן 28 מאובחן כסובל מהפרעת חרדה כללית מתמשכת, ובנוסף גם מהתקפי פאניקה שהחלו בשנתיים האחרונות.
לאחר התחלת התקפי הפאניקה,הותחל טיפול תרופתי בציפראלקס עד 20 מג' אשר לא עזר ואף גרם להחמרה.
התרופה הוחלפה לויאפקס XR במינון 225 מג' במשך כמה חודשים עם שיפור בתסמינים מצד אחד אך התגברות של חוסר שקט כתופעת לוואי.
ביעוץ פסיכיאטרי נמסר לי התרופות ממשפחת ה-SSRI והויאפקס אינם מתאימים למצבי.
לטענת הרופאה,הכדור המתאים ביותר למצבי הוא רמרון במינון 45 מ"ג.
היא הנחתה אותי לקחת את הרמרון ולהמשיך עם הויאפקס XR במינון 225 מ"ג.
לקחתי את השילוב 3 שבועות עם החמרה קשה ותחושות גופניות בלתי נסבלות.
התחלתי להוריד את הויאפקס בהדרגה במגמה להשאר רק על הרמרון לפי ההמלצה המקורית של הפסיכיאטרית.
האם הרמרון לבדו יכול לעשות את העבודה?
איך מתגברים על תחושת התשישות בבוקר?
איך יורדים בהדרגה מהויאפקס?זה בסדר לרדת ב-75 מ"ג כל שבועיים עד להפסקה מלאה?

שלום ד"ר,
אשמח לדעת מה גישתך לגבי נטילת ריספרדל במינון נמוך (0.5 מ"ל) במשך תקופה ארוכה (חצי שנה) - האם עלולות להתפתח תופעות הלוואי הקשות שיש לתרופה הזו?

נתון רלוונטי הוא רמת הפרולקטין שלי אחרי כחודש-חודשיים בשימוש - 490 miu.

מה דעתך? אני לא רוצה לקחת שום סיכון של הפרעות בתפקוד המיני, צמיחת שדיים וכל יתר הדברים הנוראיים שהתרופה הזו עושה...