פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום,
לפני כשנתיים התחלתי טיפול בפלוטין וקלונקס עכב התקפי חרדה ודכאון.
לאחר שנה הפסקתי את הטיפול לאחר שמצבי השתפר משמעותית.
לפני כחצי שנה התחלתי טיפולי פוריות שנכשלו אך בסופו של דבר נכנסתי להריון באופן טבעי.
לצערי הרב, ההריון לא היה תקין ועברתי הפלה טבעית.
מתחילת הטיפולים, ההורמונים השפיעו קשות על מצבי הנפשי וההפלה גרמה להחמרה קשה במצבי.
שאלתי היא - האם חזרה לשימוש בפלוטין יכולה להזיק בזמן הריון לעובר במידה ואצליח להרות שוב?


בתודה מראש

בת 25 סובלת ממאניה דיפרסיה.
בגיל 22 התפרצה המחלה הארורה זה החל באפיזודה מאנית שהיה מעורב בה חשיש שנמשכה כ 5 חודשים . עברתי לגור בת"א ושכרתי פנטהווז מפואר בשדרות רוטשילד . ביזבזתי בתקופה זו מעל 100 אלף שקל וזאת מבלי ששמתי לב לכך .וכשניגמר הכסף הגיע הדיכאון הנורא. חזרתי לגור בבית הורי הפסקתי עם החשיש ובמשך חודשיים שלמים (בעיקר ישנתי) בוקר אחד מבלי ששום דבר במצאיות שלי השיתנה היתעוררתי מוקדם מהצפוי לגלי צחוק ,מירוץ מחשבות והרגשה נהדרת . זה נימשך שלושה שבועות ואז שוב הגיע דיכאון שנמשך כשבועיים . פניתי לקבלת טיפול רפואי 20 מ"ג זיפקסה ו200 מ"ג למיקטל . הייתי בעיקר מדוכאת ולכן בהדרגה הפסיכיאטרית שלי הוסיפה לי גם 300 מ"ג ויפאקס.
בפרק זמן של שנה בערך כשהייתי תחת הכדורים הייתי בעיקר מדוכדכת ,נטולת שימחת החיים שהינה מרכיב מהותי ודומינטטי באופי .
היתה לי מטרה והיא היתה לחזור לגור בת"א וכשהצלחתי לממש אותה לאחר שעבדתי פרק זמן הדבר לא גרם לי אושר אלה הכניס אותי לדיכאון.
שלחתי יד בנפשי בפעם הראשונה לאחר שתכננתי את המאורע במשך חודש לערך . בלעתי 120 כדוריי בונדורמין והנסיון לא צלח.
לאחר 4 חודשים ניסתי שוב עם 360 כדורי בונדורמין שהיה ממש קשה לבלוע את כולם וגם אז לא הצלחתי .
והיתעוררתי בתל השומר שמחה ומאושרת . הפסקתי ליטול בהדרגה את התרופות ובניגוד לדעת הפסיכאטרית גם את הלמיקטל . חלפו כחמישה חודשיים שבהם (לאחר ניתוח הארועים ) הייתי בהיפונאניה. ואז פקדה אותי אפיזודה קצרה אבל מאוד מאוד קשה של דיכאון . החלטתי לשוב ולקבל תרופות וההמלצה של הפסיכיאטרית שלי היתה להתחיל עם סרוקוואל 200 מ"ג ואז להעלות במינון. אחרי שבוע עם התרופה חזר לי הדיכאון שנימשך כחודש שלם דבר שאינו אופייני למחלה שלי בשנתיים האחרונות . זו היתה אפיזדה מאוד ארוכה . שבמהלכה כלל לא יצאתי מהבית וסגרתי את הטלפון . עכשיו בשעות האחרונות אני מרגישה פתאום בשעות האחרונות לא מדוכאת .
מהי ההמלצה שלך לגבי טיפול תרופתי לאור התמונה שהצגתי לך ?
- האם סרקוואל הוא מייצב טוב, האם יש בו מרכיב אנטי דיכאני . האם יש מייצבים שקיים בהם מרכיב אנטי דיכאוני . אני מרגישה אובדת עצות . ואם רק נידמה לך שכדי להחליף תרופה אני מתחננת שתגיד כי אני ממש לא סומכת על הפסיכיטרית שלי לאור הניסיון ..
בתודה מראש וסליחה שהלעטתי אותך במידי פרטים . .

שלום רב
אני סובלת ממצפון יתר עד כדי כך שאני לא מסוגלת לעשות שום דבר שאני רוצה בגלל מחשבה שאני נהנית ואחרים לא בנוסף אני לא מסוגלת לעשות שום צעד כדי לקדם את חיי
מה יכול עזור לי?
אני בדכאון קשה

שלום
1. האם ציפרלקס בסל התרופות?
2. כמה יש לשלם עליו כשהחולה מבוטח בביטוח משלים?
3. האם יש לו חיקויים טובים זולים?

תודה!

האם זה עוזר גם לאו סי די?
האם נהוג לעשות זאת לחולי סכיזופרניה

כמה ימים לאחר תחילת נטילת אנטומין
התחילו להופיע אצלי תחושות של שיתוק/כאבים
בחלק העליון של שתי הרגלים.
להמשיך ליטול את התרופה?
אני קבלתי תמרשם מרופא פסיכיאטרי שקשה מאוד להשיג אותו
או לקבוע אליו תור

היי,

האם טיפול בציפרלקס יעיל כנגד סימפטומים שליליים של מחלת הסכיזופרניה?
האם ציפרלקס במינון 30 מ"ג יעילה בטיפול בO.C.D?
האם ישנה אינטרקציה חיובית ולא מפריעה בין 2 התרופות Viepax XR + Cipralex וניתן לקבל טיפול משולב הכולל את שתי תרופות אילו במקביל?

תודה רבה מאוד מראש...

יוסי.

פרופסור גרינהאס שלום,
לפני מספר חודשים כדי להכנס להריון הפסקתי ליטול את התרופה ציפרלקס, כתוצאה מכך חלה החמרה במצבי הנפשי החרדות והמחשבות הטורדניות גברו ואיתן הדיכאון. בהתיעצות עם הפסיכיאטר הוחלט לחזור ללוסטראל, ולדחות את נושא ההריון. שאלתי: האם קיימת דרך לפחות ל12 השבועות הראשונים של הריון , לשפר את תסמיני הocd והדיכאון שלא באמצעות תרופות? ניסיתי טיפול cbt שלא עזר כלל במקביל לתרופות,והרעיון של לקחת תרופות שנויות במחלוקת בהריון היא מחשבה שמאוד קשה עבורי, היא נחווית כ"ויתור עצמי" וכסיכון מיותר.
אשמח לרעיונותיך וחוות דעתך בנושא

כיצד יש לעבור מנטילת ויפאקס XR 150 לציפרלקס (כדור אחד מינון מינימלי)? האם צריך הפסקה ביניהם? האם לרדת קודם לויפאקס 75 למשך תקופה?
בעבר נטלתי ציפרלקס ללא תופעות לוואי מיוחדות אבל כשעברתי לויפאקס עלה הדופק שלי במנוחה מ 65 ל 80 ולחץ הדם מ 120 ל 130 (האם זה בכלל בעייתי?)
תודה

שלום ממה נובעת מעוקות בלי מוסברות שבעות והולכות בלי שום סיבה וגם אכליה מהירה תודה

רופאת העור ביקשה ממני לברר- האם יש תרופות פסיכיאטריות שיכולות לגרום לשינוי צבע השיער?

שלום רב ד"ר

אבא שלי מטופל נפשי ונוטל ריספרדאל וויפקס ולמיקטאל .

השאלה שלי תוך כמה זמן השפעת התרופות האלה תכנס לדם ולהפך.

כלומר אם הוא נטל את התרופות היום 2.3.10 בשעה 10 בבוקר ולמחרת יש לו בדיקת דם ב9 יראה שאכן הוא נוטל את התרופות הנ"ל . ואם לא אז תוך כמה זמן .
ולהפך אחרי שהוא נוטל קבוע תרופות הנ"ל תוך כמה זמן יוצא השפעתם על הדם אחרי שבוע יותר פחות .

ומודה על העזרה והתשובה.

שלום רב
אני נפגעתי בפיגוע בשנת 2002 . בין 2002 ל-2003 טופלתי ב-SEROXAT וLOREVAN לאחר שסבלתי מהתקפי חרדה חזקים.
ליפני כ4חודשים ועד עכשיו אני סובל מקשיי נשימה וממתח שרירי הצוור , בתקופה זאת היו לי בערך שני התקפי חרדה קלים (מדובר בערך לפני כ-3 חודשים) עם הרגשת מתח וחרדה כמה ימים לאחר ההתקף.
עשיתי את כל הבדיקות הפיזיות האפשריות בקשר להרגשת חנק וחוסר אוויר וכולן נמצאו תקינות.

לאירונה קבלתי מירשם מרופא משפחה של קורס ל 3 חודשים שלCIPRAMIL וLOREVAN .
אתמול לקחתי כדור ראשון של CIPRAMIL וכעבור שעה הרגשתי בחילה וסחרחורת לאחר כבעוד שעה
הרגשתי מתח חזק של שרירי צוור ומרכז הגוף ,חולשה ברגליים וידיים , רעד קל וכמובן הרגשת חרדה חחזקה . במהלך הלילה לא הצלחתי להרדם היתי ועד עכשיו תחושת מתח וחרדה חזקות לא פוסקות.
אני מרגיש שהתרופה העירה את ההתקף הזה , אני מפחד להמשיך עם התרופה וגם לא לוקח את LOREVAN כי לא יודע מה זה יגרום לי. בבוקר דיברתי עם הרופת משפחה בתלפון . היא עומרת שחד משמעית התופעות הם לא מהתרופה אלה זה צירוף מקרים.

אך אני אמור להמשיך מכאן?

אני חייל בסדיר, כרגע נפקד, שישב בכלא בעבר ולא יכול נפשית להתמודד עם זה שוב. יש לי עבר של דיכאון בשירות ופגישות רבות מאוד עם קב"ן ואפילו הציעו לי לצאת מהצבא כמה פעמים.

אני כרגע בגדר נפקד מהצבא, ומעוניין לצאת ממנו על נפשי מבלי לבלות שניה נוספת אפילו בכלא... השאלה שלי, במקרה ואגיע לבית חולים עם חבר ואטען שבלעתי כדורים וניסיתי להתאבד ואתנהג מדוכא, אשיג את מטרתי ואצליח לצאת?

סביר להניח שאני אעבור שטיפת קיבה.. האם יאשפזו אותי? האם תהיה לי פגישה עם פסיכיאטר? האם פסיכיאטר יכול לשחרר אותי מידית מהשירות מבלי להכנס לכלא?

תו-דה.

שלום,

אני בן 40, לפני כשמונה שנים נפלתי לחרדות ומהם לדיכאון חזק שטופל היטב עם ציפראמיל שניתן לי על ידי פסיכיאטר. אחרי שהשתנו הנסיבות שהובילו לחרדות ולדיכאון, הפסקתי את הטיפול אחרי כחצי שנה.

לפני כשנה ביקשתי מרופא המשפחה שוב לקבל ציפראמיל. זה התחיל עם חרדה מניתוח שהייתי צריך לעבור (ובסןף לא עברתי...) ומאז אני ממשיך כי זה עושה לי מצב רוח טוב וגם עוזר לי עם בעיה של "גומר מהר" - זה משפר לי משמעותית את חיי המין. אני נוטל כדור אחד ביום של 20 מ"ג.

הבעיה היא עם שתי תופעות לוואי של התרופה. הראשונה של עודף משקל. עליתי בין 8 ל-10 קילו בשנה האחרונה ועכשיו אני בעודף משקל (גובה 1.82, משקל 93 קילו). השנייה היא הזעה מאוד מוגברת. בחורף זה פחות נורא, סתם לא קר לי וזה יופי, אבל בקיץ זה סיוט - אני לא יכול לזוז מהמזגן לרגע בלי להזיע קשות.

לקראת האביב הממשמש ובא אני שוקל להחליף את הציפרמיל (מה שאולי יעזור גם לעודף המשקל). למה כדאי לי להחליף?

תודה רבה!