פורום זכויות רפואיות - יש לך שאלה?

בקופת חולים מכבי אכן נהוג (ואף מצוין באתר) כי לא ניתן להחליף רופאים באותו תחום במהלך קבעון קלדנרי.

יחד עם זאת ניתן לפנות לפניות הציבור של הקופה ולהציג את הבעיה ולנסות דרכם .

בעיה רפואית קשה יותר מזכה בשיעור נכות גבוה יותר.

שלום.
תבקשי תיק אשפוז מלא !

כשעזבנו את בית חולים?
מה עליי להציג להם על מנת לקבל זאת?
בחומר יהיה אינפורמציה אודות הטיפול ברגעיו האחרונים?
תודה

בד"כ הם נותנים סיכום ולא את כל מהלך הטיפול באדם.
לכן צריך לבקש את התיק המלא.

במסגרת הפוליסה לחברת הביטוח יש סמכות להעמיד אותך לבדיקה .

כל עוד תביעתך לא נדחתה על ידי חברת הביטוח, אני מציע להמתין ולתעד את כל הפניות והמפגשים.

אם אח"כ יהיו "בעיות", יעמדו לך מנגד טענות טובות.

שלום
הכוונה שהוא בעצמו לא הזדהה ללא שום מסמך חותמת תג וכו והגרוע מכל לא ביקש תעודת זהות שנזדהה בפניו. איך ייתכן דבר כזה זה חיים/ ומוות במצב אחר אם זה תרופה או טיפול .למי אפשר להתלונן מתחום הרפואי הנ"ל זה מחדל מסוכן ביותר.

הרופא הזה קובע את המשך זכאות לאובדן כושר ולא מתווה טיפול רפואי.
ביקשת לקבל את פרטיו והוא סירב ?

ברור שהרופא צריך לזהות את הנבדק המופנה אליו.

יחד עם זאת לא כ"כ הבנתי את מהות פנייתך... על מה אתה מבקש להתלונן - על זה שביקש תעודת זהות או על זה שלא ביקש תעודת זהות ?...

שלום,

את המקרה של אמא יש לבחון בצורה יותר פרטנית בכדי לשתוכל לקבל תשובות ברורות, אך יחד עם זאת אומר כך.

1. תאונה שאיננה קשורה ישירות לעבודה לא מקימה עילת פיצוי כנגד המעביד .
2. יש התיישנות על תביעות מסוג זה של 7 שנים.
3. התאונה אירעה שאימא כבר הייתה בגיל הפנסיה.
4. הפרשות לפנסיה יש לשאול עו"ד המתמחה בדיני עבודה.
5. תביעת סיעוד הינה תביעה מורכבת ויש לבחון את כל התיעוד הרפואי בעניינה בכדי לקבל אמת מידה כללית לגבי זכאותה .

מבדיקה פרטנית עלה שעדיין לא חלפו מאז 7 שנים.
באותו זמן אינה הייתה זכאית עדיין לפנסיה אך קבלה קצבת נכות נמוכה.
שאלתי היא בעניין פיצויים מביטוח לאומי עבור השנים שיכלה להמשיך לעבוד והפסיקה בגלל אותה הפציעה, האם ישנה עילה?

השאלה נוספת שלך לא כל כך ברורה לי.

בהנחה שלא חלפו 7 שנים מהפציעה, ונכון לאותה תקופה עדיין לא הוגדרה כפנסיונרית, האם ביטוח לאומי לא אמור לפצותה על השנים שיכלה להמשיך ולעבוד לולא אותה פציעה שבגללה הושבתה?

לא, שכן הביטוח לאומי לא ישלם קצבת נכות כללית 7 שנים אחורה .

אני ממליץ לך לפנות לעורך דין ולא לחברה ...

החלטה של האורתופד עומדת בפני עצמה, כמו גם החלטת הפסיכיאטר. הוועדה המסכמת עורכת חישוב של שתי חוות הדעת וקבועת את הנכות הכוללת.

משמע יתכן כי הנכות תעלה אם הפסיכיאטר יקבע לך נכות צמיתה .

שאלתך אולי נראית פשוטה אך היא טומנת בחובה עניינים עובדתיים רבים המקשים על מתן תשובה, כמו מתי פנית אליהם בפעם הראשונה, כמה זמן חלף מרגע התחלת הטיפול, אילו עובדות מסרת להם וכו'.

רק לאחר בחינת העובדות ניתן יהיה ליתן תשובה יותר קונקרטית .

תודה!
פניתי אליהם פחות משנה אחרי שחליתי. הטיפול היה מהיר. קבלתי מהם הבטחה בעל פה שהם יטפלו במקרה שלי כדי להוציא את מקסימום הקצבה שמגיעה לי, (כולל ערעורים אם יהיה צורך).
אינני יודע מדוע הם לא ניסו לערער בשמי על הזכאות לשנה רטרואקטיבית. ידוע לי שהיה לי חוב קיים לביטוח לאומי (שנסגר) שבגינו הפסדתי ממילא את הזכות לקבל קצבה (רק לכמה חודשים ולא לכל השנה).
על החלק הנותר של התקופה, קצבה של ארבעת החודשים, הם לא ניסו לערער.

כששאלתי שם לאן נעלמו כמה חודשים של קצבה, הטעו אותי והסבירו לי שקבלת הקצבה רטרואקטיבית מתחילה במילא רק 6 חודשים לאחר המועד בו אושרה הקצבה (משהו כזה) ולכן לא פספסתי כלום.
לקח לי זמן עד שהבנתי שהחישוב במקרה שלי הוא שלא הייתי מנוע קצבה בגלל חוב קיים למשך ארבע חודשים שלמים.

הבנתי שהם רואי חשבון ולא עורכי דין, האם אפשר לתבוע אותם על נזק כתוצאה מייצוג כושל שמנוגד למצגים ולהתחייבויות שנתנו לי?

קצבת נכות משולמת בתום 90 יום מהמועד שבו נקבעה לך דרגת אי הכושר.

הזכאות לתשלום רטרואקטיבי תהיה עבור 12 חודשים לכל היותר לפני יום הגשת התביעה.

האם הכוונה בארבעה חודשים היא לתחילת אי הכושר ? כי עפ"י הנתונים שמסרת הם הגישו את התביעה בתוך שנה .

תודה,
הנתונים שמסרתי הם לא מדוייקים מטעמי פרטיות.
הם הגישו את הבקשה באותו החודש שפניתי אליהם, אבל ביטוח לאומי קבע תקופת אי כושר רטרואקטיבית קטנה ממה שהיה מגובה במסמכים הרפואיים שהגשתי להם.
ליבנת פורן לא ערערו על הקביעה של ביטוח לאומי ובגלל זה הפסדתי כמה חודשי קצבה
(מעבר לתקופה של ה-90 יום מיום שנקבע אי כושר).
האם אני יכול לתבוע אותם על ייצוג כושל והפסד כספי?

על מנת ליתן תשובות יותר מדויקות אני צריך לבחון את המסמכים ולכן לא אוכל להשיב לך מעל פורום זה.

על מנת להוכיח את ההתרשלות של המזיק תצטרך להוכיח כי הביטוח לאומי טעה בקביעה - מה שמוביל להרבה מאמץ והוצאות כספיות ומנגד תוחלת רווח נמוכה יחסית.

אני מוסיף שבמסמכים הרפואיים שהגשתי לביטוח לאומי לתקופה הרטרואקטיבית, היה פירוט של אותם התסמינים של המחלה בגינה קבלתי נכות ואי כושר עבודה (תקופה שלא עבדתי בה).

הפיצוי לא יכלול את הוצאות משפט וחוות דעת?

(אני שוב מציין שהמסמכים שהוגשו פירטו תסמינים זהים לאלו שבגינם נקבעה לי נכות. במכתב מהרופא נכתב באופן חד משמעי שאני לא מסוגל לתפקד בשום מסגרת).

כפי שרשמתי לך יש צורך בבחינת כל המסמכים, בכדי לתת תשובה יותר מוסמכת .

תקופה רטרואקטיבית נמנית 12 אחורה מיום הגשת התביעה לביטוח לאומי !

הפיצוי אמור לכלול הוצאות משפט ושכר טרחה במידה ואתה זוכה.

ממליץ לך לפנות לעו"ד עם המסמכים ולקבל תשובה ברורה יותר.

שלום רב,

באופן כללי אוכל להשיב לך כי כריתת רחם אכן "מזכה" בנכות בביטוח הלאומי אך נכות זאת מנופה (ולא ניתן לקבל בגינה קצבה) מאחר ואיננה משפיעה על כושר העבודה.

ותודה על התגובה המהירה

על מנת לקבל פטור ממס הכנסה יש צורך בנכות רפואית של 90%...

שלום רב,

יש תביעות שבהן יש צורך להוכיח אחריות של "המזיק" לנזק שנגרם ל"ניזוק". במקרה שלך צריך להוכיח כי הנזק שנגרם לך התרחש עקב מפגע שהיה במגרש (שהינו ככל הנראה בבעלות העירייה) או כל עניין אחר המקים אחריות כלפי צד שלישי.

אם יש לך ביטוח תאונות אישיות או ביטוח נכות ניתן לתבוע ולקבל כסף ללא צורך בהוכחת אחריות, בהתאם לסכומים שנרכשו בפוליסה.

שלום רב,

על מנת לבחון את המצב של אחיך יש צורך בבחינת מצבו הרפואי ויתכן כי קיימות מחלות נוספות שאותן יש להוסיף לתביעה ואז יתכן ויהיה זכאי לקבלת קצבה.

אני באופן אישי לא ממליץ ללכת לחברות הללו. סל המוצרים שלהם קטן והן יכולות ליתן תשובות רק בראי צר מאוד תחת הידרשות לתמונה הכוללת.

באופן עקרוני ניתן להעביר מידע רפואי ממטפל למפל לצורך הטיפול במטופל.

אני סבור שנכון יהיה לפנות לעורך דין. מניסיוני אני יכול לומר כי מקרים מהסוג שפורטו על ידך מעלים שאלות במספר תחומים שרק עו"ד העוסק בתחום יוכל להשיב בצורה מלאה.

אם לאביך ביטוח אובדן כושר עבודה בחברת ביטוח אפשר לבחון הגשת תביעה בעניין זה.

אם האירוע נגרם כתוצאה מאירוע חריג בעבודה, יתכן ויש מקום להגיש תביעה לאגף נכות מעבודה של הביטוח הלאומי.

אם אביך עומד בקריטריונים אולי ניתן להגיש תביעה לנכות כללית.

כפי שאתה רואה יש תביעות שונות שלא בהכרח "מתגוררות אחת עם השנייה" ועל כן עו"ד יהיה האכסניה הטובה ביותר בשבילך.

שלום רב,
בהחלט יכול להיות כי המצב הבריאותי המתואר עולה כדי נכות, אך אין בכך כדי להעיד במישרין על זכות כזו או אחרת במוסד לביטוח לאומי. יש לבחון את הנושא בצורה עניינית ופרטנית.
כך למשל, לצורך בחינת האפשרות לקבלת נכות כללית, יש לבחון האם שיעור הנכות עקב שלל המחלות מהן הינך סובל עולות כדי 60% או 40% (ובלבד שאחת המחלות 25% ומעלה)? האם ישנה ירידה ביכולת להשתכר? ועוד.
מומלץ לבחון את הנושא.


בברכה,

עו"ד רפאל אלמוג