פורום ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לב - יש לך שאלה?

הכאב שאתה מתאר יכול לנבוע מהלב עצמו. הבדיקה הבאה שיש לבצע היא מבחן מאמץ. ריצה על הליכון במאמץ מתגבר כאשר אתה מחובר לאקג ונצפים שנוים באקג במידה והלב סובל מחוסר חמצן. בדיקה נוספת אפשרית היא בדיקת איזוטופים לאיסכמיה של הלב. או בדיקה אקו לב עם דובוטמין. אך הבדיקה הראשונה המומלצת היא כאמור מבחן מאמץ.
ממליץ לך להפסיק לבצע מאמצים עד לבירור המצב על מנת לא לסכן את עצמך.
כל זאת מבלי לדעת פרטים חשובים נוספים כגון רקע גורמי סיכון הסטוריה רפואית ובדיקה רפואית
בהצלחה.....

אין ביידי את הפרטים המדוייקים וההסברים שלך לצערי לא רפואים אך אנסה לענות בהתאם למה שאני מבין מהאנפורמציה שאת מוסרת לי.
ראשית אין לי מושג על טיפול מונע להתרחבות אבי העורקים יכול להיות שאת מדברת על תרופות להורדת לחץ דם על מנת למנוע החמרה של המצב והרחבה נוספת של אבי העורקים .
כאמור אין בידי פרטים מדוייקים אך הרחבה של אבי העורקים מעבר לקוטר מסויים הינה מסוכנת ומסכנת חיים.
הניתוח להחלפת הקטע המורחב של אבי העורקים גם הוא ניתוח עם סיכונים לא מועטים.
אשמח לייעץ לך יותר בפירוט יש בהחלט אפשרויות לצמצם את הסיכונים בטיפול הניתוחי
תוכלי לפנות אלי למחלקה לניתוחי לב בית חולים רמבם 048542631

דודו חג שמח
אמך אינה מבוגרת בדרגה כזו שהייתי מסכן אותה בפרוצדורה נסייונית שהצלחתה אינה מוכחת והנסיון המצטבר בה הוא קטן. ההצלחה של תיקון או החלפה של מסתם בגיל של אימך במידה והיא במצב בריאותי סביר הוא מעל 90 אחוזי הצלחה ויכול להיות אפילו יותר פשוט אין בידי את הפרטים הספציפים לגביה.
במידה ונמנעים מנתוח מסתכנים בגרימת נזקים בלתי הפיכים ללב עצמו שמתפקד בצורה לא פיזיולוגית בנוכחות מסתם דולף. אי לכך ההמלצה שלנו היא שבמידה וקיימת אינדיקציה לעבור את הניתוח יש לבצע אותו ולא לחפש אלטרנטיבות פחות פולשניות אך גם פחות יעילות. או לא בטוחות מבחינת הנסיון והידע שנרכש לגביהן. \\
סיבוכי הסטרנום למניהן כוללים כ 2-3 אחוזים מכלל הניתוחים ויש להעריך כל מקרה לגופו לאחר בדיקה של המנותח.


בהצלחה
דר כהן

ברמבם קיימת מחלקת קרדיולוגית ילדים בניהולו של ד"ר לורבר ברמה גבוהה מאד. הם ישמחו לעקוב אחר התינוק לאחר הלידה ובהמשך במידה ויהיה צורך בניתוח או בהתערבות צינתורית אחרת - היום ניתן לבצע חלק מהסגירות הללו של VSD בצנתור ולא חייבים לעשות ניתוח ברמבם עושים גם כן את הניתוחים והצינתורים.
נשמח להיות לשירותך
אם כל האמור המחלקות הנדונות בבילינסון גם הן מצויינות והבחירה נתונה בידך
בבירכת לידה מוצלחת והרבה בריאות

קוטר של 4.6 הוא רחב ופתולוגי ואפילו מסוכן במידה מסויימת כיון שככל שהאאורטה גודלת הדופן נחלשת ומתח הפנים שלה עולה. מצב זה באופן הדרגתי מחמיר. ניתן לפטור את הבעייה בצורה ניתוחית יחסית פשוטה ואשמח אם תצרי עימי קשר למחלקה לניתוחי לב בבית החולים רמב"ם.
יש לי הרבה נתונים עדכניים בנושא זה מתקופת ההשתלמות שלי בארה"ב.

בתחילה אתה מדבר על דופק ואח"כ על לחץ דם. לחץ דם תקין צריך להיות עם ערכים של 80\120 עם זאת השעונים המודדים אותם אינם מדוייקים במיוחד אם לא כיילת אותם מלחתחילה.
בכל מקרה במידה והינך סובל מלחץ דם גבוה אתה לא צריך לדאוג אלא לטפל בזה וזה כרוך במס' בדיקות לברר את מקורו של לחץ הדם הגבוה כדי לכוון את הטיפול בהתאם בהמשך במידה ולא ימצא מקור ברור ללחץ הדם הגבוה כפי שקורה ברוב המקרים תטופל בתרופות המורידות את הלחץ הדם לערכים תקינים.
חשוב מאד מאד מאד לטפל בלחץ דם גבוה. כיון שהוא גורם סיכון חשוב ביותר למחלות לב וכלי דם.
שליטה עליו והורדת לחץ דם לערכים תקינים. מפחיתה משמעותית את הסיכון למחלות לב וארועים מוחיים.
ממליץ לברר בהקדם בצורה רצינית ולטפל לפי הצורך

אין לי מושג מהו מה זה בעיברית??? האם את מתקוונת אפלה - חשיכה??

לב מלאכותי קיים היום רק כגישור להשתלת לב מתורם חי. לצערינו עדיין אין נסיון והצלחה בלב מלאכותי כפתרון סופי אלא רק כפיתרון זמני. בעיקרון במידה ויש חולה שליבו המקורי כושל במידה כזו שהוא לא מסוגל לתפקד יותר והוא רשום בתוכנית ההשתלות הארצית ומועמד לקבל לב מתורם באופן ריאלי - יש מיעוט של השתלות לב מחוסר תורמים- אז יושתל בליבו לב מלאכותי מתוך תקווה שבתקופה הקרובה אח"כ יהיה עבורו לב מתורם..

אושרי שלום
אוושה בלב הינה מושג לא רפואי היכול לתאר דברים רבים. ככל ההנראה אתה סובל מאוושה פונקציונלית שהיא חסרת כל משמעות מבחינת ביצוע מאמצים אך...........אתה חייב להבדק ע"י קרדיולוג לבצע ביקות אקו לב ולוודא שהאוושה היא אכן כזו שלא מסוגלת לגרום לבעיות בעתיד ואז נהיה בטוחים שאתה יכול להמשיך לשחק כדורגל.

תאורתית יתכן בצורות מוזרות מאד קשר בין קוצב ובחילות אם כי זה נדיר ביותר.
אין לי פרטים כיצד הוכנס הקוצב, מה המהלך שלו ואיזה תרופות מקבל אביך שזה הרבה יותר הגיוני שהן גורמות לבחילות
בכל מקרה אם הקוצב הוחדר בדרך המקובלת פני בבקשה לקרדיולוג שהשתיל את הקוצב...

38 אחוזי תפקוד לא אמורים להדאיג או להרגיע אותך. חשוב איך אתה מרגיש ומתפקד עם הנתון הזה
אם אתה חי בצורה סבירה ועומד במשימות שקיימות לפי אורח החיים שאתה מקיים הרי זה מספיק
במידה וקיימים סימנים של איסכמיה - כאבים בחזה עייפות וכ' אז יש בעייה
או סימנים של אי ספיקת לב אז יש צורך בטיפול
הליכה ופעילות גופנית בהחלט מומלצים
יתכן בהחלט שלאחר אוטם בשריר הלב וירידה בתפקוד התפקוד משתפר בהדרגה

מומלץ לשתות כוס יין אדום אחת ביום מדובר ביין אדום בלבד ולא בשום סוג אחר של אלכוהול.
שתי כוסות זה לא מזיק אך רצוי כוס אחת.

ניתן לתקן את המסתם המיטרלי ואף להחליפו דרך חתך קטן בדופן בית החזה בצד ימין (אצל נשים עם תוצאה קוסמטית יפה)
הניתוח הוא יחסית חדשני ודורש תוספת ציוד יעודי לניתוח הזה.

תודה רבה על התשובה אך לא נעניתי אם חובה בחיבור למכונת לב ריאה, ושנית מה ההבדל בתוצאות הניתוח מהידוע נכון להיום בין ניתוח מסורתי וחדשני אשמח אם תתן דגש גם על הסיכון. תודה רבה, מדובר על תיקון או החלפת מסתם מיטרלי

בכל ניתוח כזה יש צורך בשימוש במכונת לב ריאה
ההבדל בתוצאות הניתוח הן שהתוצאה הקוסמטית טובה יותר בניתוח החדשני.
קיימת עמדת גישה ותצפית טובה יותר של המנתח ביחס למסתם המיטרלי
הסיכון בניתוח והתוצאות הניתוחיות די דומות

אני מסייג את תשובתי כיון שלא ראיתי את תוצאות בדיקות המעקב ואין ביידי את הפרטים המדוייקים והחשובים מאוד בהחלטה בעניין בנך ולכן התשובה הינה כללית ולא ספציפית למקרה שלכם.
באופן עקרוני שימוש במכונת לב ריאה כרוך בסיכון לסיבוך נוירולוגי...
כאשר קיים נזק נוירולוגי כלשהו הסיכון הנוירולוגי כתוצאה מחיבור למכונת לב ריאה אף גדול יותר מהרגיל.
מצד שני במידה והקוארקטציה קיימת וכבר אין אפשרות להרחיבה בצנתור או שנסיונות קודמים כשלו ויש צורך בניתוח הרי שהשימוש במכונה הכרחי ואין מנוס ממנו במקרים מסויימים.
השארת ההיצרות באבי העורקים ללא טיפול עלולה לגרום לנזק בילתי הפיך להתפתחותו וגדילתו של הילד דבר המסוכן לו הרבה יותר מהשמוש במכונת לב ריאה.

מקווה שעזרתי בתשובה זו ומאחל לבנך החלמה מלאה

אם מדובר בניתוח של המסתם המיטרלי בהחלט אפשר
אשמח לספק פרטים נוספים לגבי ביצוע הניתוח הנל במחלקה שלנו בשיחה טלפונית