פורום אורתופדיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום
בני בן החודשיים נולד עם פישוק רחב עקב מצג עכוז.
בגיל 6 שבועות עבר א.ס פרקי יריכיים שהראה איחור פיזיולוגי בהתגרמות מסוג 2A+

יש לי מספר שאלות:
אני יודעת שעלינו לעבור עוד א.ס לאחר 6 שבועות ממועד הבדיקה הראשונה. באם התוצאות לא מראות שיפור-מה הטיפול שבד"כ נותנים?

נאמר לי לשמור על הפישוק שלו ולא לשים אותו במנשא.האם מנשא מסוג "מנסארי" הוא בסדר(בתנוחת עובר)?

האם הבעיה יכולה לגרום לבעיות התפתחות?זחילה,ישיבה וכד'?

תודה

בני בן שבועיים, בבדיקת רופא לאחר הלידה אובחן sacral dimple ,והומלץ אולטרסאונד לשלילת עגינה של חוט השדרה.

1. התור לאורתופד לצורך קבלת ההפניה נקבע לגיל חודש, האם יש דחיפות מיוחדת?

2. במהלך ההריון בצעתי בדיקת חלבון עוברי שחזרה גבוהה (AFP = 2.66MOM ) בייעוץ גנטי נאמר לנו שהערך הגבוה מחשיד למומים של התעלה העצבית. בצענו שתי סקירות מכוונות במטרה לשלול ככל האפשר מומים מסוג זה,שתיהן יצאו תקינות. האם בדיקת החלבון העוברי הנ"ל מעלה את הסבירות לכך שאכן קיימת בעיה של חוט שדרה מעוגן?

שלום. לפני חמישה שבועות שברתי את יד ימין, עברתי רדוקציה וגובסתי, לאחר מכן עברתי צילום ביקורת והיה צורך לפתוח את הגבס ולעשות את תהליך הרדוקציה מחדש. לאחר מכן גובסתי עברתי עוד צילום ביקורת והכל היה בסדר. הייתי בגבס (עשוי מגבס אמיתי) במשך 5 שבועות, שבמהלכן עברתי מספר צילומי ביקורת כדי לראות איך האיחוי מתקדם.
הצילום האחרון אראה שהאיחוי הסתדר והאורתופד המליץ לחקות עוד שבוע ולהוריד את הגבס.

לאחר הורדת הגבס נוכחתי לגלות שכף ידי מוגבלת מאוד בתנועותיה, אך האורתופד אמר שזה ייסתדר.
מאוחר יותר שמתי לב שכף ידי "עקומה". כלומר, נוטה (אם מסתכלים עליה כשהאגודל נמצא בצד ימין) שמאלה. כל כף היד הימנית עקומה.

האם זאת תופעה נפוצה? האם יש צורך בפיזיותרפיה או שזה מסתדר מעצמו כמו שאר התופעות?
מצורפת תמונה של היד העקומה.

שלום רב,
בתי בת 4.5 חודשים ונמצאת עם רצועות כבר שלושה חודשים.
האבחנה הראשונית הייתה דיספלזיה טייפ 3, שוליים עליונים שטוחים, גג סחוסי דחוק - רגל שמאל.
רגל ימין טייפ 1.
עשו לה אולטראסאונד באבחון הראשוני (גיל חודש וחצי) ואח"כ רק בדיקות קליניות וצילום רנטגן אחד.
כיום כתב הרופא לאחר בדיקת אולטראסאונד: " באולטרסאונד טייפ 1 אך שוליים מעוגלים - המשך רצועות וצילום אגן"
הבנתי שטייפ ו זה מצב תקין, אך מה המשמעות של "אך" שוליים מעוגלים? האם שוליים מעוגלים זה מצב לא תקין?
תודה, גלי

שלום, בגיל 3 אובחנתי כסובלת מפלטפוס גמיש...כעת אני בת 12. המליצו לי לעשות את התרגילים הבאים:
-עמידה על קצות האצבעות כשהעקבים באוויר והורדת העקבים לרצפה.
-הליכה יחפה על חול, אדמה, עשב, דשא, אבנים קטנות.
-לגלגל מתחת לרגלי גליל כלשהו.
-לנסות לתפוס עטים וטושים בעזרת אצבעות הרגליים.

האים אלה תרגילים טובים לפלטפוס גמיש? ואילו תרגילים יש עוד לפלטפוס גמיש??

הנה קטע קצר שמצאתי בתוך כתבה על פלטפוס:
"פלטפוס בכף רגל גמישה הינו במרבית המקרים ממצא נורמלי שאינו מחייב כל טיפול. בעבר נעשו נסיונות רבים להביא להתפתחות הקשת בילדים אלו. תוצאות הטיפולים השונים קשות למדידה, במיוחד לאור השיפור בקשת שלרוב מתפתחת עם הגיל גם ללא טיפול."

והנה עוד קטע קצר מתוך כתבה על פלטפוס:
"אצל תינוקות וילדים תמיד יש פלטפוס, מכיוון שתהליך ההתפתחות עדיין בשלביו הראשונים. הקשת מתחילה להתפתח בשלב של ילדות מתקדמת והתבגרות, ובבגרות תופיע קשת מלאה."

האים זה נכון שלילדים הסובלים מפלטפוס גמיש בעת ההתבגרות (בגיל שלי) מבנה כף הרגף משתנה ונוצרת קשת ברגל????? ואם זה אכן נכון, באיזה גיל בערך יהיה ניתן לראות שיפור בקשת, והאים אני יכולה להירפא מפלטפוס גמיש??? ואיך??
בבקשה תעזרו לי...
בתודה מראש,
פולינה...

שלום רב,

ביתי בת 8.5 שברה לפני כשבוע את רגל שמאל.השבר הוא שבר אנכי בטיביה עם תזוזה מינימלית. היא גובסה עד המפסעה והושארה להשגחה ללילה בביה"ח.
נאמר לנו כי היא תאלץ להיות עם הגבס בין בין 3-4 שבועות ולאחר מכן לעבור לגבס קל.
שאלתי היא מתי היא תוכל להתחיל דריכה על הרגל ובנוסף היא רוקדת ושוחה,תוך כמה זמן מומלץ לחזור לפעילות כזו ובזמן הקרוב אם בכלל. תודה מראש

שלום רב, בני בן שבע וחצי מתלונן כבר שלושה ימים על כאבים ברגל שמאל (ממש גורר רגל)
יש לציין כי בני פעיל מאוד מבחינה גופנית (משחק כדורגל, שוחה).
היינו אצל אורטופד ועשינו בדיקות דם והממצאים הם : Slipped Capital Epipysis בדרגה נמוכה, רציתי לדעת ממה זה נגרם לו? האם זה שכיח בגיל זה? האם מנוחה תוכל לשפר את המצב? האם אפשר להמנע מניתוח בגיל כה צעיר?
תודה
אפרת

שלום, בני כבן שנתיים ואנו רוצים להחליף לו את המיטה למיטת נוער. שאלתי היא איזה מזרון מומלץ (לבעלי יש בעיות גב קשות ואנו רוצים לנסות ולמנוע זאת מהבן שלנו)? שאלה שנייה היא נעלי ילדים האם צריך לקנות נעליים/סנדלים מיוחדות לילדיםלמשל סוליה גמישה, נעלי ספורט שיתנו תמיכה לגב או שבגילאים צעירים אין זה משנה (מהם גילאים צעירים)?

תודה. שאלה נוספת שמעניינת אותי טרם הניתוח היא, שמעתי שיש בתי חולים שמשתמשים באופציה של מתקן מתיחה טרם כניסה לניתוח ולעיתים אף במקום הניתוח.

מה דעתך בעניין? והאם כל בתי החולים מצויידים במתקן מתיחה שכזה או שמדובר במדיניות של בית חולים אחד לעומת אחר?

האם יש גיל קריטי לביצוע הניתוח וההמתנה יכולה להזיק ?

ר=יש לי תינוק כבן 3 חודשים שיש לו גומה קטנה בגב ליד עמוד השידרה קרוב לחיבור לצוואר, במישוש ובבדיקה אלטראסאונדית גילו כי זאת עצם קטנה ומאחר שקשה לדעת בדיוק ברופא הפנה אותנו לרנטגן. רציתי לדעת מה ההשלכות של רנטגן על תינוק קטן שכזה? והשאלה השניה היא אם באמת יש עצם קטנה ליד עמוד השידרה מה ההשלכות של זה על התינוק שלי?
תודה, אמא שצריכה להירגע

לפני כשבוע הודיעה לי הגננת שהילדה באמצע האוכל החלה לבכות ולהצביע על כף רגל ימין (כרית כף הרגל) ובאותו יום גם קמה מוקדם משנת הצהרים בוכייה עם אותם כאבים. במשך השבוע לא היה כלום ואתמול שוב חזר על עצמו עניין הבכי והכאבים באותו מקום ואותה רגל.
אני ממש מודאגת, מה זה יכול להיות?

שלום, את השאלה הזו שאלתי פעם ולא זכיתי לתשובה נא התייחסותך :
בני בן ה 5 וחצי התחיל ללכת בגיל שנה ו5 חודשים, מאז התחלנו להבחין בהליכה לא תקינה עם כאבים עקב נעילת ברך, בצענו הרבה בדיקות אצל ארטופידים ונורולוגיים ולדעתם הכל תקין למרות כל הכאב וההליכה הלא תקינה והעייפות שהוא מרגיש כל הזמן ושזה יעבור עם הזמן.

הגובה של בני הוא 100.

לפני 3 חודשים היינו אצל אינדיקרונולוג לברר סיבה קומה נמוכה, אחרי בדיקות דם הרופא הבחין שרמת ויטמין אצלו מאוד נמוכה - 11 , ואחרי שראה צילום כף היד שגיל העצמות שלו מתאים לגיל 3 , אמר שהעצמות לא תקינות , פנינו שוב לאורטופיד אחר שבצע לו צילום גפיים תחתונות בכל אורך והבחין באי התפתחות תקינה של עצם שקרא לזה Skeletal dysplasia ואמר לדעתו אין מה לעשות עם המצב ורק להיות במעקב . והבנו שמצב זה של העצמות יכול להשפיע על הגובה שלו .
היום בני מקבל תוספת ויטמן D וגם CA .
הגובה שלי הוא 172 ובעלי גם כן באותו הגובה 172 .

יש לי שתי שאלות :
1 - האם באמת אין מה לעשות עם אי התפתחות תקינה בעצמות ?
2 - אם אחרי תבחין הורמון גדילה ואם יתברר שחסר לו הורמון זה, האם מתן תוספת להורמוני גדילה יכולה לעזור לבני לגבוה למרות אי ההתפתחות התקינה של העצם !! ?? אם מתן זה לא יעזור לו בכלל בגלל מבנה העצמות שלו !!

נא עזרתכם

בתי בת שנה ועשרה חודשים והחלה ללכת רק לפני כחודש.בשבועיים האחרונים שמתי לב שהיא הולכת כאשר רגל שמאל יותר נגררת.בהתחלה חשבתי שזה קשור לתחילת הליכה ולכך שאלו צעדיה הראשונים, אך אחרי מעקב אחריה נראה שיש שוני באורך הגפיים מה שמאד מלחיץ וכמובן שאבדוק זאת בהקדם.השאלה שלי האם זה שכיח בגילאים אלו?האם היה אפשר לאבחן זאת לפני הליכה והייתי צריכה להבחין בהבדלים בין הגפיים?במידה וזה נכון האם יש מה לעשות?תודה.

שלום רב,
יש לי תינוקת בת 5.5 חודשים אשר עומדת בפני ניתוח שנקרא רדוקציה סגורה.
לאחר טיפול מגיל שבוע ברצועות פבליק והורדת הרצועות בגיל חודשיים עקב הצלחת הטיפול.

בעקבות מעקב שבוצע לאחר הורדת הרצועות התברר כי חלה נסיגה ואמנם אין פריקה אך עדין המפרק איננו בדיוק במקום, הוחלט על ביצוע הניתוח.
שאלותיי:
האם הניתוח הכרחי? הבנתי שקיימים בתי חולים אשר מציעים אופציה של חיבור למתקן מתיחה וגיבוס ללא התערבות ניתוחית, מה דעתך?

שנית, מה הסכנות בניתוח מבחינת נכות הרדמה מלאה וכו ומה הסיכויי הצלחה?

שלישית, הוצעו לנו על ידי שני רופאים שונים שני סוגי גבס שונים, הראשון גבס מבית החזה ועד כפות הרגליים והגבס השני גבס עד מעט מעל הברך עם מוט מחבר. איזה צורת גיבוס עדיפה? מה מקובלת יותר ומה מיושנת? וומה עדיף מבחינת התינוק?

תודה רבה!

תינוקת בת חמישה חודשים של חברה צריכה לעבור פרוצדורה
שניקראת "רדוקציה סגורה" במפרק הירך- אחרי פריקה חוזרת ורצועות פבליק שלא עזרו....
בנוסף בבדיקות דם יש לה סידן גבוה שלא ירד גם חודש לאחר הפסקת ויטמין D-


ולשאלותיי:
מכיוון שהיפרקלצמיה פוגעת בבניה של עצם- האם יש קשר גם לפריקות החוזרות של הירך ולכן הקושי בתיקון?
האם יכול להיות סיכוי שהניתוח לא יעזור בגלל בעית הקלציום? כמו שהרצועות במשך 4 חודשים לא עזרו ולכן הגענו לניתוח?

האם כל הדברים קשורים? ואיך קושרים אותם? והאם לא כדי לטפל בבעיית הקלציום לפני/במקביל לניתוח??

תודה רבה!