פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן - יש לך שאלה?

תמונה ראשונה של הנקודה על הכתף

תמונה 2 שלהנקודה על הכתף

תודה רבה!

לא נראית משמעותית אבל התשובה בערבוןמוגבל מאוד כי איכות התמונותלא מאפשרת תשובה טובה יותר.מציע לבדוק ע"י רופא עור.

תודה ד"ר,
באופן עקרוני הופעת נקודה שחורה ע"ג נקודה מולדת הינה דבר לגיטימי?

ברוב המקרים ניתן לאבחן בזליומה באמצעות דרמטוסקופ ולחסוך את הביופסיה. הייתרון של ניתוח MOHS במיקום כזה הוא שאם יש במקום בזליומה אפשר לסלק אותה בשלמותה בפעם אחת ובמינימום נזק לרקמה הבריאה ועם פוטנציאל מיטבי להחלמה עם צלקת מינימאלית.

שאלה שאני לא יכול לתת לה תשובה לעניין בלי לראות את הנגע.

אי אפשר לומר דבר לאור איכות התמונה הירודה.
לדקור אותה לא רעיון מבריק.
מציע שתפני לבדיקה אצל רופא עור.

בוודאי שלא בהכרח מלנומה.
קרוב לוודאי שלא.
ובכ"ז רצוי שרופא יבדוק את הממצא ויחליט...

אם אתה בקבוצת סיכון מבחינת רקע משפחתי ו/או גוון העור זה בהחלט מומלץ שתיקח בחשבון את נושא החשיפה לשמש בבחירת מקצוע/משלח יד.
גם אם אתה לא שייך לקבוצת סיכון מוכרת מומלץ שתקפיד על כל אמצעי ההגנה האפשריים ותהייה מודע לסיכון הכרוך בחשיפה מרובה לשמש.

האם הסיכון לסרטן עור גבוה אם אעבוד בתור שוטר סיור- אם נהיה שטחיים לרגע יש סבירות סטטיסטית לאנשים (בהירי עור עם נטייה משפחתית לשומות) החשופים זמן ממושך בשמש (כמוני) ? כי אם נאמר שהסיכוי הוא אחד לחמישים- שווה לקחת, אבל אם זה נניח אחד לעשר- לא הייתי הולך לסיור. תודה על הפורום והתשובות המקצועיות.

לא ניתן לכמת את הסיכון. יש לי גם פציינטים עם עור יחסית כהה שמפתחים סרטני עור בקבלנות ויש כאלה בהירים שלא. יחד עם זאת לאור הנתונים שלך - שוטטר סיור זה לא המקצוע שהייתי בוחר בו.

אפשר לכסות עם מדבקות נייר לבנות אטומות.

צריך לחלק את התשובה לשלושה מרכיבים - מרכיב הרופא, מרכיב החולה.ומרכיב המיקום.
לייחס את חומרת הצלקות רק לרופא המבצע זו גישה פשטנית ולא נכונה ועלולה לגרום להתעלמות מבעיות אחרות שגרמו לצלקת.
ראשית ובעיקרון הכתפיים והגב מועדים לצלקות יותר מאשר כל אזור אחר בגוף וגם ניתוח ע"י הכירורג המעולה ביותר בעולם לא יכול להצליח לנתח ולא להשאיר צלקת משמעותית אם הגוף שלך נוטה לייצר צלקות קלואידיות/היפרטרופיות.
הסכנה לצלקות מכוערות בפנים נמוכה יותר בניתוחים זהים לעומת ניתוחים לנגעים על הכתפיים גב, אך מאידך בשל המיקום גם צלקת לא נוראית תהייה יותר בולטת ומושכת תשומת לב מאשר במיקום אחר.
כאן נכנס מרכיב מבנה ומיקום השומה וגודל החתך הניתוחי הנדרש לסילוק שלה.גם לזה יש השפעה על מימדי הצלקת שתישאר ועל הנראות שלה.
לסיכום - כדאי שיהיה רופא טוב ובעיקר כדאי שהוא יהיה כזה שידע להעריך את הסיכוי לצלקות בולטות/מפריעות לאור מראה הצלקות שכבר יש לך, מיקום וגודל השומה ויכולותיו.
בשלב ראשון הייתי שוקל עם רופא עור האם הכרחי להסרי השומה מבחינה בריאותית ומה הסיכונים. רופא עור בסביבת מגורייך ידע קרוב לוודאי גם מי המנתחים בסביבה ומי מהם מתאים לביצוע הפרוצדורה בצורה מיטבית. לי קשה מאוד להמליץ על כמנתח עור ספציפי בלי לדעת היכן את גרה ומה שמות המנתחים המועמדים.
בהצלחה

יש לפנות לרופא עור שיבדוק את הנק' ויקבע אם יש בעיה. בינתיים צריך להשתדל להמנע מגירוד של המקום. רוב הסיכויים שלא מדובר בבעייה מסוכנת.

עקרונית בהחלט אם העור החלים טוב פעם אחת הסיכוי שימשיך לנהוג כך טוב.
יחד עם זאת מאחר וכל פרוצדורה עומדת בפני עצמה - אי אפשר להבטיח שהנזק שנגרם באחת זהה לאחרת ולכן לא בהכרח תהייה חלמה זהה.
תהליך ההחלמה הראשוני לוקח בד"כ עד 10-14 יום.
בהמשך הצלקת הולכת ומשתפרת עד שנתיים.

ראי תשובה לשאלה הקודמת שלך.

מדובר במלנומה שטחית, ללא סימני חדירה לעומק ואשר על פי תוצאות הביופסיה - הוסרה בשלמותה. זו תוצאה מצויינת ולמעשה קרוב לוודאי שהניתוח הזה הציל את חייך.
מבחינת המשך טיפול מקובל לבצע הרחבה של החתך הניתוחי כדי לוודא שלא נותרו שאריות מעבר לגבולות הניתוח הקודם - בד"כ שוליים של 1 ס"מ.
מעבר לזה הדבר היחיד שצריך יהיה להקפיד עליו הוא מעקב רופא עור 3-4 פעמים בשנתיים הראשונות ואח"כ פעמיים בשנה.
פורים שמח

תודה רבה דוקטור.

נשמע שפיר אבל בלי לראות בעין לא יכול לתת תשובה חד משמעית.

אני בת ארבעים ותשע ויש לי בגוף נקודות אדומות קטנות שמתרבות הייתי אצל רופא עור לפני שנתיים והוא אמר שזה בגלל הגיל רציתי לשאול אם אני צריכה לדאוג

אני לא יודע באופן כללי אם את צריכה לדאוג אבל מהנקודות האלה תשכחי...;-))

בעיקרון השפתיים בד"כ מחלימות מצויין ובלי צלקות. יחד עם זאת התהליך יותר מפריע מניתוחים במקומות אחרים.
הכלל שלי הוא להמנע עד כמה שאפשר מפרוצדורות שאינן הכרחיות כדי לא להכנס לצרות מיותרות...

בד"כ מקובל לבצע ניתוח הרחבה כזה תוך מספר שבועות בודדים מהניתוח הראשון. חודשיים זה קצת רחוק.