פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן - יש לך שאלה?

קרוב לוודאי שמדובר בנגע שנקרא Seborrheic keratosis. אין לו כל חשיבות. צריבה בח"נ תסלקו אך לעיתים ישוב לאחר חודשים/שנים.

מדובר בנגע עם מאפיינים של ממאירות משמעותית וסיכון לא מבוטל לגרורות. רק לאחר השלמת הבירור ניתן יהיה לדעת יותר במדויק מה דרגת הסיכון והפרוגנוזה.

תמונה מצויינת ומאפשרת לאבחן כי מדובר בקרטוזה סבוראית - נגע שפיר וחסר חשיבות רפואית. כמובן שכדי לקבל אישור סופי לאבחנה רצוי להבדק ע"י רופא עור.
הנק' האדומות הן אנגיומות - גם הן שפירות. כל התופעות שכיחות יותר במבוגרים.

בעיקרון הניתוח אמור להתבצע ע"י דרמטוכירורג או כירורג כף יד או פלסטיקאי עם מומחיות לכף יד. בלי לדעת היכן אתם מתגוררים לא נוכל לענות.

לא ברור לי מאיפה הרעיון שזריקת חומר הרדמה יכולה לגרום לסרטן. הוא מופרך בכל מקום ולא רק בשד. אין כל מניעה לבצע הרדמה מקומית - אין כל חשש לגרימת סרטן מזריקה כזו וגם לא לנזקים אחרים וזאת במיוחד בשד. אם אכן מדובר בנק' חן לא חשודה - מציע לשקול שוב אם להסירה שכן קיים סיכון שעלולה להתפתח צלקת לא טובה שתהייה יותר מפריעה/גרועה מהנק' שהוסרה.

איכות הצילום לא מאפשרת לתת תשובה עניינית. בכל מקרה ממליץ שתקבע תור לרופא עור.

לצערי לא יכול לפרשן למה לרופא העור אין תשובה טובה יורת. מאחר שלא ראיתי הנקודה גם אני נאלץ להמליץ להמתין לתשובה.

אין מה לעשות- להתייחס כאל פצע רגיל ולחכות לבדיקה. זה טוב שהתור עוד 3 שב' כי על פצע הרופא לא יוכל לומר דבר.
רוב הסיכויים שהפצע יחלים והכל יהיה בסדר.
ובכ"ז עדיף לא לקבל מכות...;-)

אין מה לעשות- להתייחס כאל פצע רגיל ולחכות לבדיקה. זה טוב שהתור עוד 3 שב' כי על פצע הרופא לא יוכל לומר דבר.
רוב הסיכויים שהפצע יחלים והכל יהיה בסדר.
ובכ"ז עדיף לא לקבל מכות...;-)

אין מה לעשות- להתייחס כאל פצע רגיל ולחכות לבדיקה. זה טוב שהתור עוד 3 שב' כי על פצע הרופא לא יוכל לומר דבר.
רוב הסיכויים שהפצע יחלים והכל יהיה בסדר.
ובכ"ז עדיף לא לקבל מכות...;-)

ייתכן מאוד השתופעה ממנה את סובלת היא תופעה מוכרת בבעלי עור כהה וידועה בשם Dermatosis papulosa nigra. זו תופעה שפירה, אסטטית וחסרת חשיבות. אם זה המצב - צרי עימי קשר ונשקול לטפל בך בטיפול יעיל

שלום,

זה מספר שנים אני סובל מריבוי נקודות שחורות בפנים, בצוואר וגם בגב. מהקריאה מאינטרנט אני מבין כי מדובר ב Dermatosis Papulosa Nigra. האם אתה מקבל חברי קופת חולים מאוחדת? מה עלות הטיפול? האם ניתן לטפל בכל הנקודות ביןם אחד?

אם אכן זו האבחנה - הטיפול הוא טיפול לא נעים במיוחד אבל לרוב אפשר לטפל בכל הנקודות בססיה אחת. לגבי פרטי הביקור - מציע שתכנס לאתר שלי ותוציא משם - אינני מתכוון לפרסם אותם בפורום, זו לא המטרה שלו.

לאחר הביופסיה נגרם תהליך החלמה של הפצע המלווה בדלקת. באחוז לא מבוטל מהמקרים - בייחוד כאשר הגידול מאוד שטחי ומוגבל כפי שמתואר בביופסיה - מספיק תהליך ההחלמה לסלק את שארית הגידול. קרטוזות אקטיניות כפי שנמצאו אינן מצדיקות ניתוח MOHS. הן זמינות ומגיבות היטב לטיפולים שמרניים שאינם גורמים לצלקות ולכן חבל להגדיל פצע הניתוח בשל ממצא כזה.

כבעל הסטוריה של מלנומה בגב ומודע לנושא, תשובתך בהחלט מרגיעה.
תודה

בעיקרון נקודות חן נוצרות בעיקר באזורים חשופים לשמש. ההוכחה היא השוואה של עור הפנים והגפיים העליונות לעור העכוזים.
קרם הגנה הוא תירוץ ואינו מהווה הגנה מושלמת. יש להתשמש בו כאשר אין ברירה וחייבים להיות בשמש. עצם מריחת הקרם אינה פוטרת מהצורך להזהר בחשיפה לשמש וגם לא תמנע נק' חן חדשות.

אין ספק שיש בעיה עם PUVA בג'ינג'ים ולכן ייתכן שעדיף מבחינת פוטנציאל הנזק NB-UVB. הכל כמובן תלוי בדרגת החומרה של המחלה.

המחלה נימצאת בשלב הראשוני שלה אך הידיים, הגב , הזרועות והבטן מכוסים כתמים.
מה שאתה כתבת זוהי קרינה בדרגה נמוכה? זה מה שאתה ממליץ?
האם יש שיטת טיפול אחרת שאתה ממליץ עליה?

דיספלזיה הא מונח של פתולוגים המתייחס לתכונות שדומות וקרובות למה סרואים בסרטן אבל לא סרטן. המשמעות היא שאת צריכה להיות במעקב לנק' חן ולהיות מודעת לסיכון מוגבר במידה מסויימת. זה לא טרום אונקולוגית (אין כזה דבר) זה פשוט צלצול פעמון - שימי לב ותנהגי בחכמה בענייני זהירות בשמש ומעקב רופא עור.

פשוט באינטרנט כל חיפוש בנושא "קלארק" מניב תוצאות שקורות למלנומה אז התבלבלתי..

האי ודאות הזו מאוד לא ברורה לי. ייתכן שנובעת מכך שהיתה מה שנקרא "דיספלזיה" שזה משהו שדומה וקרוב למלנומה אבל לא חד משמעי.
כדאי שתנסי לברר שוב בצורה שאת מבינה מה יש שם או מה היה שם.
אני לא רואה למה זה צריך להפריע לך להכנס להריון.
בהצלחה.

הנגע הופיע לפני יותר משנה, נקודה אדומה סימטרית ללא שינוי בגודל במשך שנה. בשוק ימין, דרמסקופית ללא רשת פיגמנטרית אך אזורים חומים בהיקף, מבנים דמויי קריסליס וכל״ד מרובים. עשו לי הסרה בpunch 4 עם 2 תפרי ניילון 4-0. בפתולוגיה של סורוקה התשובה הייתה: נגע מלונציטרי אטיפי עם מאפיינים ספיטוזאידיים,חשוד למלנומה 0.85 מ״מ. אז שלחנו את הסליידים גם לבלינסון לד״ר פיינמסר. שם אמרו: atypical melanocytic lesion with spitzoid features highly suggestive of spitzoid melanoma 0.75 mm. אז עשיתי ניתוח בבלינסון להרחבת הכריתה, בתשובה נמסר: ריקמת צלקת בלבד, ללא שאריות גידול. אז לגבי הריון, ענית לי שאפשר לנסות וזה לא מפריע. השאלה השניה היא, האם אני צריכה לעשות בדיקות מסוימות כמו c.t או לדאוג שמא זה שלח חס ושלום גרורה?
או להיות רגועה כי זה היה נגע שטחי, ופשוט להישמר מהשמש וכל חצי שנה לעקוב אחרי נקודות חן בגוף?
זה הכניס אותי לחרדות, מאז שכל הסיפור התחיל יש לי כאבי גרון שהולכים ובאים( שקדים גדולים) , אני מדמיינת שיש לי רגישות בבית שחי, למרות שבדקו לי במישוש את כל בלוטות הלימפה, הכול תקין...אשמח לתשובה מעודדת. תודה,שירן

בכל מקרה לא מדובר בנגע עמוק והפרוגנוזה מצויינת .חשוב לנקוט זהירות בחשיפה לשמש, להיות במעקב רופא עור צמוד 3-4 פעמים בשנה ולבדוק כל נגע חדש. מעבר לזה בעומק כזה ולאור ההיסטולוגיה מעבר להרחבה אין צורך בבדיקות או טיפולים נוספים.
ניצלת!

תודה רבה ד"ר! עזרת לי.

משהו נוסף, מדובר בבליטה ממש קטנה

בהסתייגות שאין שום סיכוי שתוכלי לסמוך על תשובה על סמך התיאור שלך בלי בדיקה יסודית של רופא עור בעין - נראה לי שמדובר בנגע שפיר שלא יצריך טיפול.