פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן - יש לך שאלה?

שלום רב,
אני בן 62 וזה 15 שנים לפחות יש לי בעיה של נגעי עור על כל הקרקפת עד המצח העליון. רופא העור אבחן את זה כסולר קרוטזיס.
אני בעל עור בהיר ויש לי עבר של חשיפה מוגברת לא מוגנת מספיק לשמש כילד וכנער.
בשנים האחרונות התווספה לי גם בעיית עור על האף, שם זה מתבטא יותר בתופעה של קשקשת. לפי הרופא זה חלק מאותה המחלה.
הנגעים הנם קטנים בד"כ ופרושים על פני כל השטח (קרחת). הנגעים הם בצבע העור כך שקשה לזהות אותם בעין. ניתן לחוש בהם במישוש. התחושה במישוש הנה של נייר זכוכית גס.
אני מטופל האופן תדיר אצל רופא העור בהתאם לצורך, אחת ל 5-7 שבועות. לפי הצורך הוא מסיר נגעים גדולים יותר בחנקן נוזלי או במחט חשמלית.
רופא העור מגדיר את הנגעים אצלי כשטחיים יחסית ולא מעודד ללכת לטיפול נרחב. הוא כן ממליץ לטפל נקודתית אם צריך באפודקס.
קראתי ושמעתי רבות על הטיפול באפודקס. בטיפול נרחב אתו אני חושש ממשך הטיפול ומהתופעות הלא סימפטיות הנלוות לו.
קראתי ושמעתי די הרבה גם על הטיפול הפוטודינמי. הוא נראה לי יעיל לא פחות מהאפודקס אבל עם תופעות לוואי פחותות.
אני מעוניין מאד בטיפול אשר ישפר מאד את המצב אפילו לתקופה מוגבלת ותוהה האם ה PDT מתאים לי. מה דעתך ?
אני מבקש גם המלצה למרפאה בעלת ניסיון (במסגרת של בית חולים) שמטפלת
שיטת FDT.
הקופה בה אני חבר ממנת את הטיפול בתנאי שהמרפאה היא במסגרת בי"ח.
תודה על הייעוץ המקצועי.

קיבלתי תוצאות של ביאופסיה של בדיקת פירור רקמה בקוטר 0.4 סמ
האבחנה b13-12899/1 right cheek skin biopsy
Basal cell carcinoma present in margins
מה הכוונה עד כמה זה חמור. האם כדאי להסיר בשיטת מוס
או בגלל המיקום בלחי לכוון הצוואר כדאי להסתפק בכריתה רגילה
תודה מראש

כמה זמן נדרש לבדיקה פתולוגית של בלוטת לימפה לאחר איתור מלנומה שלב 1-2 ?

שלום דוקטור..לפני חודשיים עברתי הסרת נק' במחט חשמלית באף (כיום אני יודע שהליך זה אינו מומלץ ) וכעת המצב הוא שלאחר הסרת הגלד חזרה הנקודה או לפחות חלק ממנה ברמה שממש מזכירה את המצב קודם הטיפול..הנקודה אמנם לא בולטת וכך גם הייתה קודם הטיפול אך חד משמעית אינני מרוצה מהתוצאה לאחר שהובטח לי (וכך גם פורסם) שלא תיוותר צלקת. חזרתי למרפאה ושם נאמר לי שעלות טיפול נוסף כרוכה בתשלום נוסף..מה כדאי לי לעשות לאור הפרטים הנ'ל?
תודה מראש

שלום, רציתי לשאול משהו לגבי השיטה בה רופאי העור מסתכלים על נקודות חן וקובעים האם הן מסוכנות או לא. הרופא עור מסתכל בעזרת העיניים שלו ומישוש על הנקודות חן. האם נקודות חן שהרופא אמר שלא צריך להוריד אותן הם בוודאות לא מסוכנות כרגע? אני מבין שבעתיד הנקודה יכולה להיות מסוכנת אבל האם בוודאות כרגע היא לא?
אולי מתחיל תהליך כלשהו למרות שהרופא לא אמר שצריך להוריד?


שאלה שעולה עקב שאלות אלה, למה לא להוריד למשל את הנקודות חן שהרופא סימן כלא מסוכנות, בעזרת לייזר או שיטה יותר ידידותית מהסכין, וככה למנוע מהנקודות ה"תקינות" להפוך ללא תקינות. אני מבין שבלייזר אי אפשר לשלוח לבדיקה אבל בכל מקרה את הנקודות הספיציפיות האלה לא היינו שולחים לבדיקה מכיוון שהם "תקינות" על פי הרופא.

שלום. יש לי שאלה. אם מורידים נקודת חן לא מסוכנת, אז באותו מקום לא יכול להתפתח סרטן עור, מלנומה וכדומה, נכון?

כלומר אם למשל יש לי רק 2 נקודות חן בגוף. ואני מוריד את שתיהן. אז לא יכול להיות לי סרטן עור נכון?

שלום,
אני בן 65.
יש לי 3 נגעים אריתמים בשוק הרגל למטה אחד ליד השני.
א. הגעתי לרופא בפעם הראשונה והוא השמיד אותם בחנקן נוזלי אך הנגעים נשארו כמעט אותו דבר.
ב. לאחר מכן, ניגשתי לרופא אחר שהמליץ לקחת ביופסיה אך סייג ואמר שהוא מקווה שיהיה עדיין מימצא כלשהוא כי אולי החנקן השמיד הכל. הוא לקח ביופסיה רק מאחד הנגעים והתוצאה היא:
- תאור מאקרוסקופי: קטע עור קרומי בשטח 0.4X 0.2 ס"מ, שטח פנים לבן.
- תאור מיקרוסקופי ואבחנה: ACTINIC KERATOSIS
ג. חזרתי לרופא עם התוצאות והוא צרב את הפצע שוב אך הנגעים עדיין נשארו.

שאלותיי:
1. לגבי הביופסיה שעשיתי:
א. האם ACTINIC KERATOSIS זה ממצא או שייתכן שהממצא האמיתי אבד כשהחנקן הופעל בפעם הראשונה לפני הביופסיה?
ב. מה משמעות הממצא? האם הוא מסוכן?
ג. האם היה כדאי לקחת ביופסיה משלושת הנגעים כדי לחפש ממצא נוסף?
ד. האם שתי פעולות הצריבה היו נכונות?

2. לגבי מצב הנגעים כרגע:
א. האם יש צורך בבדיקת סיטי או MRI למשל כדי לוודא מעל לכל ספק שאין נגעים פנימיים?
ב. האם כדאי לשקול כריתה של הנגע כי יש סכנה שהנגעים ישתנו למסוכנים?
ג. האם לשקול טיפול במשחה?
ד. מה עושים אם הפצע ממשיך לא להתרפא?


אשמח לתשובות מפורטות

בוקר טוב לך,

לפני שנה התגלתה אצלי מלנומה לאחר הסרת נקודת חן ביד שמאל. הניתוח לאחר מכן הראה שתקין ללא גרורות. מאז במעקב אונקולוגי ורופא עור כמובן.

אתמול רופא עור כתב בהפניה לכירורג:
" לחי ימין בקפל נזולביאלי ימין חשד לבזליומה נגע פפולרי ציסטי בקוטר 3 מ"מ
לביופסיה ואם אכן כך למוס "

ככה בדיוק כתב הרופא, לא שיניתי אות (-:

במידה ואכן זה סרטן עור, מהי דרך הטיפול אחרי הכריתה הכירורגית?


תודה מראש!

שלום רב,

כמו שכתבתי עברתי כריתה מורכבת בכף רגל עם השתלת עור במקום והוצאת 2 בלוטות/זיקיפים מהמפסהות.

התוצאה שהתקבלה: זקיף אחד תקין והשני פתולוגי...

מה המשך טיפול עכשיו ואם אתה מכיר מישהו רופא טוב בתחום ..אני בעיר באר-שבע..


תודה מראש..

מלכה

לפני כ-3 חדשים הוסרה מגבי מנלנומה שהיתה בשלב גילוי מוקדם ומאז אני נמצאת במעקב.
לפני שחדש אובחן בירך נגע שהוגדר כ- BASAL CELL CARCINOMA.
בבדיקה כולל דרמסקופיה - נגע שטוח בקוטר של כ-1 סמ. אסימטרי לא מכוייב. גוון אדמדם
במרכז חום בהיר בהיקף רשת-0 כלי דם נקודתיים גבול ברור ולא סדיר.

הפלסטיקאי קבע להסיר את הנגע אך התורים בקופת חולים הם לעוד חדשיים.
שאלתי - מה מידת הסיכון בנגע החדש לאור ההסיסטוריה שציינתי ומה מידת הדחיפות.
(הרופא המטפל אינו מנדב אינפורמציה)

רופא העור בקש בירור נוסף אצל מומחה

אשמח לקבל דעתך

בתודה

שלום..רציתי לשאול למה יש מניעה לבצע הסרת נק' חן במחט חשמלית? ב. האם וכיצד ניתן לתקן בדיעבד תוצאה שבוצעה בהליך זה?
אודה לתשובתך.

שלום, אני בחורה בת26. ניגשתי לרופא פרטי קונבנציונאלי בכדי להסיר נק חן בפנים. הוא הבחין ב2 נק "בעייתיות ומסוכנות בגב" והמליץ לי לטפל גם בהן. אני שבועיים בדיוק לאחר ששם לי נוזל טבעי, ואני מרגישה גירוד בגב. זה נורמלי?

עוד שאלה בבקשה: האם זה בסדר שהורדתי את הנקודות? (יש המדאיגים אותי שזה לא טוב..)

בברכת שבוע טוב..

הסרתי נקודת חן לפני 3 חודשים במחט חשמלית והנקודה נמצאה שפירה, אבל האיזור עדיין לא החלים אחרי כל כך הרבה זמן ויש שם מין נקודה שנראית כמו פצע אבל אני חושבת שהנקודה פשוט גדלה מחדש. זה היה אמור להחלים עד עכשיו או שזה באמת פצע ולוקח לזה זמן להחלים? תודה

שלום ד"ר
הופיע לי ביד מעין כתם כזה , ראיתי את זה לפני כמה ימים . הכתם אינו בולט לא כואב או צורב ומרקמו במישוש הוא כמו שאר העור מסביב .
אני מצרף תמונה .
בתודה .