פורום שומנים בדם, מחלות לב - יש לך שאלה?

ד.נ.
אבקש לדעת האם יש הבדל עקרוני או ממשי בין סימווסטטין לבין פרווסטטין, והאם יש מצב שבו עדיף הסוג הראשון על פני השני, או להיפך (לדוגמה, אך לא רק, השפעת התרופה על איכות השינה, עליה קראתי לאחרונה).
תודה. לירון

שלום רב
אימו של בעלי אושפזה בביה"ח בשל קוצר נשימה.
לפי סיכום רפואי:
אק"ג -סינוס 101 ללא סימני אסכמיה
צילום חזה-לא טוב טכנית,בוצע בשכיבה,לא מספיק חדור.ללא תסנין תפליט או גודש
מעבדה-חמצת נשימתית חריפה,טרופונין 0.05 ddimer=700
wbc =18k עם מבדלת תקינה
בת 65 עם מס' גורמי סיכון למחלת לב איסכמית-סוכרת,דיסליפידמיה,יתר ל.ד לא מאוזן
צנתור מ-98 לא הדגים מחלה כלילית משמעותית
בקבלתה ל.ד 190/90 סטורציה 81% באויר חדר.דופק 91 חום 36.1
באקג סינוס טכיקרדיה צניחות st מינימאליות v1-v6
צילום חזה-גודש ריאתי,צל הלב מוגדל,esr-70
בגזים חמצת נשימתית עם אגירת co2 עד 56 לויקוציטיס בולט k18
לאחר טיפול ראשוני במיון ע"י cpap fusid מצבה השתפר הוחל טיפול מקסימאלי כולל clexane plavix תחת טיפול כאבים וקשיי נשימה חלפו באקג במנוחה קצב סינוס 58 לדקה גלי t התנרמלו במסגרת בירור בוצע אקו לב
normal left ventricular systolic function elevated lv filling pressure mils mr/lvh/mild ar/calcifoed arotic valve.mild tr mild pulmonary htn per echo
צונתרה -הודגמו anatomical normal coronary artery disease
מהלך של צנתור ולאחר מזה ללא סיבוכים
לא ניתן לשלול vasopasm ביום השחרור נשלחו קולגנוגרמה,סרולוגיה למיקופלזמה(במחשבה של myocarditis,pericarditis

האם תוכל להסביר לי מה היתה הסיבה לקוצר הנשימה?
האם מדובר בבצקת ריאות/התקף לב? מחלה של שריר הלב?
מה להערכתך יש לבצע בשלב זה??

יש לציין בצילום חזה(עד 2 מבטים) - סימני גודש ריאתי
בד' עזר: דימות - צל הלב מוגדל לשמאל במידה ניכרת
מעלה את תוצאות בד' דם החריגות:
גלוקוז-218
pco2 50.5
o2 saturation 92.2
actual base excbss -6.2
standard bicarbonate 19.3
ddimer 617
aptt sec 15.7
hct 36.8
mch 26.7
wbc 18.10
neut.abs 9.4
lymp.abs 7
mono.abs 1.3

**תודה רבה על כל הבהרה והסבר.

שלום דוק'
בצינטור וירטואלי איבחנו אצלי היצרות עורק 50-70% ,ונירשם לי טיפול בסימווסטטין 20 מ"ג ובאספרין 75. עברתי לתזונה צימחונית לחלוטין ואני מתעמל ונמצא במשקל BMI ,אני בן 55 לא מעשן ולא שותה.... מצב הכולסטרול הכללי 115, הרע 55 הטוב 45 טריגליצרידים 85 סוכר 90 . למה עלי לצפות? האם תתיכן נסיגה בטרשת בעיקבות הטיפול התרופתי ?

בהוקרה
דני

אני בן 44 ולאחר בדיקה שגרתית התגלתה רמת שומנים בדם (כ468) התחלתי בדיאטה ללא פחממות כמו כן אני נוטל כדור אחד , להורדת השומנים בדם.

אני גם התחלתי עם פעילות ספורט. שאלתי היא מה בכל זאת ברמת הפחממות אני כן יכול לאכול כמו ספגטי או קוסקוס.
תודה רבה

לאחרונה קיבלתי כדורים להורדת כולסטרול - לצערי אני לא עקבית בבליעת הכדורים - האם אי-לקיחת הכדורים יום-יום עלולה לגרום לנזק.
רמת הכולסטרול שלי הוא 260.

ד.נ.
כתוב במוסף הבריאות של ידיעות אחרונות מהיום שסימווסטטין מפריע לשינה, בהיותו מסיס בשמן, בעוד שפרווסטטין אינו מפריע לשינה בהיותו מסיס במים. אנא התייחסותך, מאחר שההסבר דלעיל אינו מובן לי, כאדם ממוצע. תודה. אלי

ד.נ.
אני מטופל בסטטין 10 מ"ג (גם ברמיפריל 5 מ"ג עקב יל"ד). ערכי הכולסטרול שלי הם: כללי - 136, LDL - 75, HDL - 50 . האם ה"כללי" נמוך מדי? דומני שקראתי בזמנו שגם כולסטרול נמוך אינו רצוי, אבל לא זכור לי מהו הסף הנמוך של כולסטרול כללי. אגב, אני בן 73.
תודה ושבת שלום. אלי

בעלי קיבל תשובות מבדיקות דם
בקיצור התוצאות מראות על שומנים בדם (לא הרבה)
בלחץ אטומי יש לך המלצות כיצד להפחית?

1. האם חומציות יתר בדם משפיעה על סתימת עורקים ?
2. רמת חימצון בדם - האם גם היא עלולה להשפיע על סתמית עורקים?
3. האם 2 הבדיקות הללו נעשות בקופות החולים?
תודה.

אני נוטל אספירין במינון נמוך 81 מ"ל . אני בן 59 ומטופל בשל י.ל.ד במקביל אני נוטל גם אומגה 3

- האם אין בכך משום טיפול יתר בדילול הדם והאם מותר לקחת השילובים בלי חשש?

לאחרונה עשיתי בדיקות דם והתגלה אצלי כולסטרול 236 ןשומנים בדם HDL 136 מה עלי לעשות

ולמה כואב הראש ולפעמים לחץ בחזה ודפיקות הרופא אמר הכול בסדר

אני בת 48, משקל 63 ק"ג גובה 60 לא מעשנת לא שותה תזונה בריאה , ללא רקע משפחתי של כולסטרול או התקפי לב. לאחרונה בשל כאבים בצד שמאל מתחת לחזה ביצעתי מספר בדיקות , בדיקת הדם הראתה רמת הכולסטרול כ260 רמת LDL 160 בדיקת אולטרסאונד בטן ציינו כי אזור אגן הכליה מורחב . מה משמעות הנתונים, האם יש קשר בין רמת כולסטרול גבוהה ואגן כליה מורחב??

מה עושים