פורום שומנים בדם, מחלות לב - יש לך שאלה?

בהעדר נתונים ברורים אני מתקשה לענות לך
כפי שכתבתי פני לרופא המשפחה
ואו שלחי יותר נתונים

השמנה בטנית מסוכנת יותר וישנן שפע עדויות לקשר בינה לבין תחלואת לב וכלי דם וסוכרת.
השמנה בטנית קשורה לתסמונת המטבולית בה הפרעות השומנים השכיחות הן: רמות טריגליצרידים גבוהות, רמות HDL נמוכות ולעיתים גם רמות LDL גבוהות

גובהי 169 ומשקל 64.

במידה ואינך מעשן, אין רקע משפחתי למח לב בגיל צעיר ---אין צורך בטיפול תרופתי
הקפד על דיאטה בריאה ופע גופנית

רמות טריגליצרידים סביב 300 הם בעיקר תוצאה של תזונה והרכב המזון (עשיר בסוכרים פחממות... ), יש כמובן לברר נושא תרופות (גלולות?)
בערכים אלה עיקר הטיפול עי רופא המשפחה והפניה לדיאטנית ולפעילות גופנית מסודרת

עפ הנתונים שמסרת יש לך 3 גורמי סיכון: גיל, משפחה ורמות HDL נמוכות
ערך המטרה של ה LDL צריך להיות מתחת ל 130 וקרוב ל 100
יש להתחיל טיפול בסטטינים (למשל סימווסטטין 20 מג)

אני מניח שהכוונה לליפומות, הצטברות של נגעים המורכבים משומן בעיקרם
הטיפול הוא בעיקרו הוצאה כירורגית

הזה? שמעתי על קרמים שעובדים גם. זה טיפול אפשרי גם?

פנה לכירורג פלסטי להערכה והתיעצות

מרבית ההפרעות בשומני הדם הן שילוב של בעיה גנטית וסביבתית(הרגלי החיים ותזונה)
מרבית ההפרעות הגנטיות מורכבות מפגיעה במס גנים ומהות ומנגנון הפגיעה עדיין לא ברור די צורכו
במקרים ספציפיים ובדכ בהפרעות הקשות ניתן לאפיין את הפגיעה הגנטית

במקרה שלך אין צורך בכל איפיון גנטי, וקרוב לוודאי שגם לא קיים כזה
יש להתרכז בטיפול בסטטינים ובאורח חיים בריא-זה מה שחשוב!

ערך זה הוא גבוה ומחייב התיחסות
בדיקת רמת טריגליצרידים רגישה מאוד ונתונה להשפעות רבות
במידה והערך חריג כדאי לחזור על הבדיקה
במידה והערך חוזר כדאי לברר שמוש בתרופות ובעיות נוספות, ולהוועץ עם דיאטנית על טיב והרכב המזון
יש לזכור שיש לשלב בכל דיאטה גם פעילות גופנית

הערך הראשון EF מבטא את כמות הדם שיצאה מהחדר לפעימה מסכ כל הדם שבחדר, מבטא את תפקוד הלב-הערך תקין

הערך השני מבטא את התקצרות שריר הלב בפעימה וגם הוא מבטא את תפקוד הלב-הערך תקין

במקרה שלך -לא
רמת ה HDL 76 היא טובה ותקינה
רמת ה LDL 91 גם היא טובה

וובכל זאת: מה היתה הסיבה להצרות - האם טרשת או שמא התעבות שריר (שכיחה יותר בגילך)
האם ערכים על טיפול ובלעדיו
התיחסות לשאלות אלה תאפשר לי לענות על הצורך בטיפול על רכים טובים אלה

לפי הבנתי מדובר במחלה אופיינית לנשים בגילאי ה- 30 fibromuscular dysplasia.
בבדיקה אחרונה (דופלר עורקי כליות) לפני כחודשיים נמצא שעדיין קיימת היצרות בעורק ימין (בצנתור בוצעה פתיחה של 80%) במקום הסטנט של כ- 60%.
אני נמצאת במעקב וכחלק מכך ביצעתי את הבדיקות דם.
כיום אני לוקחת מיקרופירין במינון של 100 מ"ג.

שכחתי לציין שבבדיקות דם שעשיתי בשנה האחרונה הערכים היו תמיד הפוכים ממה שהם עכשיו (תמיד HDL היה גבוה מ- LDL)

בערכים כה טובים-חסר משמעות מעשית

אכן גלולות עשויות לגרום לעליה ברמות שומני הדם
עיקר העליה הוא ברמות טריגליצרידים עקב הגברת היצור בכבד ועליה ב HDL-C - כולסטרול טוב, אם כי ישנה גם עליה ב LDL-C -בכולסטרול רע
ההפרעה מתרחשת בנשים המועדות לכך גנטית , ולכן כדאי לבדוק ערכים טרם טיפול ובהמשך,
פעילות גופנית והקפדה על דיאטה עשויים למתן את התופעה,
ובכל מקרה-כל מקרה לגופו

לא מדובר באחוזי שומן, אלא ברמות כולסטרול וטריגליצרידים שהם שני המרכיבים השומניים שמוערכים.
מדובר בבדיקת דם פשוטה בצום הנלקחת בכל מרפאה
בודקים רמת סכ כולסטרול טריגליצרידים HDL כולסטרול טוב LDL כולסטרול רע

רמות תקינות נקבעות עפ רמת הסיכון והרקע- בדקי ונדון בהמשך

התמונה שאת מתארת אינה מתאימה לטרשת עורקים ואו הפרעות בזרימת דם, אני סבור שהכוון צריך להיות נוירולוגי.
באשר לכולסטרול , לא ציינת את גילך וגורמי סיכון נוספים-כך שקשה להתייחס לצורך בטיפול-אם כי כנראה שתזדקקי לתרופות אם הנסיון לדיאטה לא יהיה מספק

ערך המטרה של ה LDL נקבע עפ גורמי הסיכון והרקע
בהנחה שאין גורמי סיכון נוספים (פרט לגיל ו HDL בתחום הנמוך של הנורמה) ה LDL צריך להיות מתחת ל 130
מכאן שיש שאלה האם בכלל צריך לטפל, ואם כן המינון יכול להיות מינימלי 10 מג לפחות בהתחלה

בתוצאת אקו לב יש להסתכל בעיקר על תפקוד ומבנה חדר שמאל, האם המבנה תקין או מורחב האם ההתכווצות תקינה או שישנם אזורים שאינם מתפקדים כיאות (אקינזיה דיסקינזיה)

הקריטריונים הקובעים את תפקוד הלב אחרי אוטם:
גודל האוטם
מידת אספקת הדם לאזור האוטם
הטיפול התרופתי
ארועים קודמים
איזון גורמי הסיכון עתה