פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות - יש לך שאלה?

רציתי לדעת האם אפשר לתת עוד נר של שמונים סיסי אחרי שעתיים, אם רואים שהחום חוזר והתינוק מסרב לקחת תוספת של סירופ ? כמובן שלא על בסיס קבוע...

שלום שרון,
ראשית תמיד עדיף סירופ על נר. אי אפשר לחשב את המינון האידאלי בנר, קשה לחצות אותו, הפיזור של התרופה אינו אחיד לאורכו, קשה לצפות את קצב הספיגה. בקיצור, כדאי תמיד להעדיפ סירופ. באם נותנים נר, המינון מתאים. לא לתת יתר מנר פעם בחמש שעות.
בברכה, הדר

שלום לי,
בגיל שנה פלוס, הכלכלה רגילה.
ארוחת בוקר - חלב, או ביצה, גבינה, לחם...
ירקות ובשר בצהרים,
פירות בעשר או אחה"צ,
מנה של יוגורט, או משהו אחר כזה בעשר או אחה"צ (תלוי בזמן הפרי),
וארוחת ערב - כמו הבוקר
בברכה, הדר

כמה זמן צ"ל בין ארוחה לארוחה? באיזה שעה ארוחת ערב? מה הערך של ההנקה בגיל הזה ? האם זה נחשב לארוחה, היא עדיין יונקת כל שעה...מתי שהיא רוצה... היא לא אוכלת עוף ובשר, רוב הארוחות חלביות, יוגורט ,דניאלה, גרבר, קצת אורז, במבה ,ביסקוויט, והרבה הרבה הנקה, אני חושבת בגלל הנקה ,היא לא אוכלת טוב אוכל רגיל, וכשאני לא מניקה היא בוכה וגם ככה לא רוצה לאכול אוכל רגיל.... ממש אוכלת קצת אוכל רגיל והרבה הנקה, עולה 200 גרם כל חודש, היא בת שנה וחודש בשקילה אחרונה שקלה 9.100, הולכת זוחלת , פעלתנית חייכנית...

שלום לי,
בגיל שנה וחודש היא כבר אמורה להיות עם סדר יום קבוע של ארוחות. בוקר, עשר, צהרים, אחה"צ וערב.
הנקה אינה אפקטיבית ובטח לא כל שעה, את לדעתי משמשת כמוצץ יותר ממקור לאוכל.
אפשר להניק, פינוק לפני השינה, ובבוקר. השאר צריך להרגיל לארוחות רגילות ומגוונות.
בברכה, הדר

מה לעשות אם היא מסרבת לאכול? להכריח אותה , לתת לה בכוח, היא לא אוכלת מספיק, קצת מכל דבר ממש קצת, קצת יוגורט , קצת מוצצת מלפפון,עושה ביסים קטנים לאפרסק וזורקת, אוכלת במבמ טוב, ומהאוכל כמה כפיות זה הכל, זה לא מספיק היא לא אוכלת..... ואם אני גם לא אתן לה ציצי היא צמה.... אני מפחדת שתרד במשקל גם ככה היא קטנה, לתת לה להשאר רעבה ללא ציצי גם?עד שתיהיה רעבה ואז תוכל אוכל? או להכריח אותה בכוח, אני מיואשת.....

שלום לי,
את חייבת לעשות סדר בארוחות. להוריד את כמות ההנקות. היא צריכה להגיע לארוחה רעבה, ולא חצי שבעה, וצריכה לאכול עד ששבעה ואז יהיו מרווחים גדולים יותר. כרגע היא לא מספיק רעבה ולא מספיק שבעה אף פעם.
בברכה, הדר

שלום סופיה,
הכול אפשרי ועדיף מאוחר מאף פעם. האם מומלץ?? לדעתי, לא!
בברכה, הדר

שלום תמי,
ראשית לא כל הילדים "קראו את הספר"... בהחלט יש הסובלים מגזים גם בגיל מבוגר יותר. מה עושים? נותנים תכשיר כנגד גזים. לא מאכילים ללא צורך- כי רק מגביר את הכאב - בכי וכ"ו.
תינוק יכול לעשות יציאה גם פעם בשבוע, השאלה איך מרגיש עם זה. אם סובל כאבים, כדאי להשתמש באחד התכשירים כנגד.
בברכה, הדר

תודה. כמובן שכבר ניסיתי גרפווטר וגלי-כול, לא עזר לו. יש עוד תכשיר מומלץ?

שלום תמי,
אין ביכולתי להמליץ על תכשיר זה או אחר. בררי בבית המרקחת או בטיפת חלב/מרפאה.
בברכה, הדר

שלום רב,
לא צריך לריב על אוכל. כן צריך לריב על שתיה. צריך לראות שנכנס יותר ממה שיוצא. כלומר, ששותה, נותן שתן, לשון רטובה, עירני וחיוני. אם לא שותה, מקיא, לא נותן שתן, חום עולה, צריך לפנות לבדיקה.
בברכה, הדר

שלום נתושה,
ככלל אני ממליצה בחום על כל חיסון שיכול למנוע מחלה קשה בתינוקות. בקטגורייה זו נופלים גם החיסון כנגד רוטה ופנומוקוק.
אולם, עקב המצב המורכב של בתך, הייתי ממליצה לפנות למי שמרכז את הטיפול בה ולהתייעץ.
בברכה, הדר

אם את יכולה לרשום את תובנותיך לגבי המצב שפירטתי כאן, ללא קשר לחיסונים. אני אודה לך מאד אם תוכלי קצת "לסדר" לי את העניינים...

שלום רב,
מדובר בתינוקת עם מספר בעיות לא קלות ואף מורכבות. יתכן אפילו שמדובר בתסמונת מוכרת. זה לא נושא לאתר אינטרנט. צריך לגשת עם הילדה למכון להתפתחות הילד, לבדיקות גנטיות, לעשות אבחנה מדוייקת. למצוא רופא שירכז את הטיפול בה ויהווה מרכז לכל השאלות הקשות שישנן ויהיו בהמשך.
בברכה, הדר

1. מדוע לא רצוי לשים מאוורר ישירות על התינוק? איך אוכל "להתאוורר" בזמן הנקה מבלי שהמאוורר "יאוורר" אותו? 2. כאמור, בני סובל נורא מגזים, בן 7 שבועות, הנקה מלאה. בשבועיים האחרונים הוא נותן יציאה פעם בשלושה ימים ובשאר הימים הוא נורא "מתאמץ". רק אחרי שהוא נותן יציאה הוא נרגע לכמה שעות. היציאה צהובה במרקם של מחית. האם יציאה פעם בשלושה ימים זה נורמלי? איך אפשר להקל עליו?

שלום דנה,
משרד הבריאות ואיגוד רופאי הילדים ממליץ על שכיבה על הגב! וזאת בעקבות מחקרים רבים בנושא מניעת מוות בעריסה. לא אוכל להמליץ לך אחרת.
בנושא גזים, יש מגוון תכשירים ונראה לי ש"בנך הרוויח" את הזכות לנסות אחד מהם. יציאה פעם בשלושה ימים ואפילו פעם בשבוע, זה בסדר, בתנאי שלא מתענים. אני מווקה שהתכשיר כנגד גזים יעזור.
מאוורר על הגוף ישירות, כדאי לא לשים עקב בעיית תינוקות לווסת טמפ. קיצונית. אבל, אין סיבה להתענות, אני בטוחה שתמצאי את הדרך לאוורר אותך, ולהגן עליו - גרביים? מכנס ארוך?
בברכה, הדר

שלום ליהיא,
אם אינה מקיאה אפשר לעבור לסירופ אקמול. לתת 4 סיסי (חצי ממשקל הגוף) לא יותר מפעם בחמש שעות. גם לא חייבים לתת אם החום לא מש גבוה והיא מרגישה טוב וחיונית.
לעיתים תופיע פריחה עם החום ותחלוף כשיורד.
חשוב מאד איך מרגישה כשהחום יורד. אם עיירנית, חיונית, אוכלת, שותה, הרי פחות מדאיג, אם מתנהגת כחולה גם כשהחום יורד, יש לפנות לבדיקה.
בברכה, הדר

שלום רוטיל,
האחות רוצה שיהיה זמן ארוך יותר בין ההנקות, וכך השד יתמלא. אפשר לנסות. צריך לראות גם כל כמה זמן אוכלת. בהחלט מספיק לה פעם בארבע שעות. אולי את מניקה בדחיפות גדולה יותר ואז היא לא רעבה מספיק, אוכלת מעט, לא שבעה מספיק... וחוזר חלילה.
אל תתחילי עם תוספות אם את רוצה להמשיך להניק.
בברכה, הדר

שלום ותודה על התשובה. נשקלנו השבוע ונראה שעלתה 320 גרם במשך השבועיים. נאמר לי בטיפת חלב שזה בסדר. אולם, ביומיים שלושה האחרונים יש לה פעמים שהיא אוכלת 7-10 דקות ולא מוכנה לאכול יותר. איך אני משכנעת אותה לאכול יותר? אם בכלל. כמו כן המרווחים שלה ה- שעתיים וחצי -שלוש ביום ובלילה - 4-5 שעות. האם כדאי לנסות להגדיל את המרווחים של היום? ואם כן כיצד? תודה

שלום רויטל,
7-10 דקות זה בהחלט מספיק ואת מירב הכמת הם יונקים בחמש הדקות הראשונות. שאר הזמן בדר"כ זה משחק ופינוק.
אפשר כל פעם למשוך אותה עוד 5-10 דקות עד שיתארך לארבע שעות.
בברכה, הדר

שלום דנה,
בשוגג.
לגבי נסיעה ארוכה אין בעיה. אפשר לעצור בדרך, טוב גם לנהג.
אפשר להניק לפני ואחרי. בדר"כ תינוקות ישנים בנסיעה.
לגבי מה לאכול. בגדול תאכלי כל מה שעושה לך טוב. לא צריכה להיות בעיה.
בברכה, הדר

קשה להבין מהתיאור שלך

רצוי להבדק ע"י רופא הילדים

שלום רינת,
עדיף לעשות כל שינוי לאט ולא בבת אחת עם הרבה מרכיבים.
במילא הוא צעיר למוצקים.
התחילי עם תמ"ל.
בברכה, הדר

חום יכול להופיע וגם לא להופיע אחרי חיסונים. אם החום לא נמשך מעבר ל 24-48 שעות זה לא מעיד על דבר

שלום צביה,
תני לו את הזמן שלו. חכי עוד 2-3 שבועות וראי לאן מתקדם.
באם לא יהיה שינוי פני לרופא להערכה.
בברכה, הדר

שלום לו,
אין ספק שגם לך ברור שלא מדובר ברעב. הפכת לסוג של מוצץ מתוק.
מה עושים? שולחים בלילה את הבעל, שיגש, יראה שהכול בסדר ויצא.
אין ברירה, צריך לשנות את הנוהג וזה הולך להיות כואב ורטוב.
בברכה, הדר

בעיה שבעלי עובד לילות ואני לבד, אני מניקה כי אני חושבת אולי היא לא אכלה מספיק ביום היא אוכלת מאוד קצת היא מנשנשת והרוב זה ציצי, וכשאני לא נותנת לה היא בוכה ולא נרגעת ,ואני מרוב שאני עייפה אני רוצה שרק תשתוק... כמה זמן לתת לה לבכות, מרוב בכי היא תיהיה ערה לחלוטין ואז גם יקח לי זמן להשכיב אותה לישון, בבקשה תעזרי לי.....

שלום ל,
לצערי אין תשובת קסם.
אם את מפחדת שלא אוכלת, תני לה בקבוק לפני השינה - אפילו עם דייסה.
נסי להביא סבתא, דודה, אחות, מישהו קרוב ופחות רגשן ושהיא מכירה.
היא תבכה קצת בלילה הראושן, ואולי גם בשני, אבל אין לך ברירה...
בברכה, הדר

זה הצליח, אני נותנת לה דניאלה ובמבה לפני שינה ואז הנקה וככה אני בטוחה שהיא לא רעבה, שמתי אותה במיטה ,היא אומנם בכתה חצי שעה, אבל אמרתי זה עדיף מאשר שאני אתרגז.....ואחרכך היא יתישבה ואז שכבה ונרדמה, היא ראתה שלמרות הבכי אני לא לוקחת אותה, וזהו ישנה רצוף 4 שעות,קמה קצת דברה בשפת התינוקות ואז נרדמה שוב לעוד 4 שעות, ואז קמה ב8...... ואני מנסה לתת לה אוכל יותר ביום, כדי לא לחשבוב שהיא רעבה. תודה לך.נשיקות