פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות - יש לך שאלה?

תודה רבה על תשובתך המהירה.
לא ממש הבנתי מדבריך איזה יוגורט אתה ממליץ לתת לי להביא לה אז אני רוצה הבהרה.

1. אם הבנתי נכון אז אתה אומר שלכל יוגורט יש את ההיתרונות שלו אז השאלה שלי האם אפשר לגוון לה פעם יוגורט עיזים ופעם יוגורט רגיל??
(אני מבהירה שאני אומרת יוגורט אני מתכוונת ליוגורטים הרגילים של הגדולים לא הדברים שמיועדים לילדים כי כל אלה המיועדים לילדים ממותקים)

2. כמה אחוז שומן של יוגורט לקנות לתינוקת??

3. אני יכולה להביא לב גם גבינה לבנה וקוטג?? ואם כן אז גם כמה אחוזי שומן?????

תודה רבה ד"ר

שלום רב.
אפשר לגוון בין היוגורטים. אני ממליץ על 3% ולא יותר (למרות שלפי הכתוב בהמלצות הרשמיות של משרד הבריאות, אין להגביל את אחוז השומן בכלל בתינוקות... מה זה אומר? שמותר להגיע ל 10% שומן? ל 30% שומן? שאלה טובה, שאין לי תשובה לה).
ואפשר לתת קוטג' וגבינה לבנה (= מוצרי חלב), ולגבי אחוזי השומן בהם, אני מציין 3%, אבל כאמור, ההמלצות הרשמיות מדברות על כך שאין להגביל).

ציטוט מההמלצות:

7.1.3. במשך השנתיים הראשונות לחיים לא מומלצת הגבלת שומן או כולסטרול בתפריט התינוק מחשש לפגיעה בגדילה ובהתפתחות, עקב הפחתה בצריכת האנרגיה וחומצות השומן החיוניות.

כפי שאת מבינה, ניתן לשחק באחוזי השומן, כי אין הגבלה רשמית... האם זה אומר שכדאי לפטם את הילד בגבינות שמנות? לשיקולך. אני חושב שאין צורך.

אני מאוד מודה לך על העזרה והסדר בראש.
אקשיב לעצתך ואקנה יוגורטים גם רגילים וגם עיזים של 3% שומן ואקווה שהיא תאהב.
אל נשכח שהיא זאת שמחליטה מה לאכול, במידה ולא ילך, אני אקנה את כל הדברים הממותגים לילדים זה מתוק יותר ובטח תאכל.
ולגבי גבינות וקוטג בין 3% ל5% לא אגזים בשומן.( כי 5% אוכל בדר"כ הבית.)

יש לי עוד שאלה בנושא אחר ברשותך:
ביתי בת תשעה חודשים וחצי ולא מוכנה כלל לשתות מים, השבוע ניסיתי להביא לה אפילו מים עם נענע ולא הסכימה לשתות בכלל, אפילו לא טיפה. (אני יודעת שכרגע חורף והשלושה תמ"ל ששותה ביום מספקים לה את הנוזלים, אבל עוד מעט יגיע הקיץ והילדה לא שותה מים כלל)

רציתי לשאול לעצתך?
האם לא לעשות כלום ולהמשיך רק לנסות??
או שאם יש משהו אחר משהו טבעי אולי שגם בריא שאפשר לנסות לתת לה לשתות במקום מים??
.

מישהי, שלום
היא לא חייבת מים אם היא לא רוצה. לאט לאט, והיא תסכים. בקיץ, בגללה חום, היא תרצה מעצמה.
בהצלחה,

מלי שלום.

האם יכול להיות שזו תפעה של שיניים? - יכול להיות, למרות שזה אכן מוקדם.\
האם יכול להיות שזה וירוס? - יכול להיות.
האם צריך לקחת לרופא לעשות בדיקת צואה? - אם אין דם בצואה, ואין חום, אז אין צורך לבצע בדיקת צואה.
אם התלונה נמשכת עוד מספר ימים - רצוי לפנות לבדיקת ורפא, לצורך בדיקה גופנית, ולאו דוקא להפניות לבדיקות מעבדה.
רפואה שלמה.

לאמא, שלום.
אם ראית את הנר יוצא בשלמותו או כמעט בשלמותו - אז אפשר לתת עוד מנה. בד"כ 15 דקות זה זמן שהנר כבר נספג, ולכן אין צורך לתת מנה נוספת (למעט המקרה בו ראית את הנר יוצא). אם עדיין יש חום והילד נראה רע, אפשר לתת לו נורופן דרך הפה.
רפואה שלמה.

שי שלום.
אם זה מתבצע בצורה לא מסוכנת, והילד נהנה, וההורים נהנים - אז אין כל בעיה.
:)

אמא יקרה, שלום רב.
השילוב של חום יחד עם אנחות דורש אחבון ע"י רופא ילדים. אם כאשר מורידים את החום האנחות נעלמות, ניתן להרגע... אך אם האנחות נמשכות יש צורך בבדיקת רופא, לשלול דלקת ריאות/זיהום חיידקי.
נא לפנות לבדיקת רופא.
רפואה שלמה.

רוני שלום.
אני ממליץ להמשיך לעקוב אחר תלונותיו, כולל בדיקה חוזרת של הרופא. יתכן שמקור התלונות הםן מערכת העיכול, ואז חזרה לכלכלה הבסיסית ביותר יכולה להקל עליו (לא להתעקש על הטעיימות בתקופה הזו). כמו"כ, יתכן שמשהו אחר מטריד אותו, אולי אזניים? גרון? נזלת? זה דורש בדיקה חוזרת אצל הרופא.
החלמה מהירה.

שלום ענבר.
פצעונים אלה יכולים לנבוע מגירוי של ההפרשות על העור. כאשר מדובר בנגעים עוריים, יש צורך ב"מראה עיניים", ולא די בתיאור מילולי. זאת משום שיש סוגים שונים של נגעים עוריים, ולכל אחד מהם מאפיינים שונים. לדוגמא, יש נגעים שלפוחתיים, שיכוונו למחלה ויראלית ממשפחת ההרפס (אבעבועות רוח, הרפס סימפלקס וכד') ויש נגעים עוריים מקולרים, פפולרים ועוד כהנה וכהנה שמות...
יש לפנות לדיקת רופא.
בהצלחה.

חום מתאפיין אך ורק במדידה של חום מעל 38 מעלות.
סימנים נוספים שיכולים לבוא עם חום (או ללא חום) יכולים לציין רק עד כמה יש צורך לברר את אותו חום ולטפל באותו חום. דוגמא לסימנים מדאיגים הם אפאטיות, הקאות, ישנוניות, פריחה נקודתית על הגוף. במקרים כאלה יש צורך לטפל ע"י הורדת חום ולהיבדק ע"י רופא. ודאי כאשר מדובר בתינוק קטן.
במקרים בהם אין סימנים מדאיגים, ניתן לטפל ע"י הורדת חום כאשר החום מציק לילד.
הטיפול הוא רק כאשר הילד סובל מהחום, ולא בגלל נוכחות חום בלבד.
בהצלחה.

שלום רב.
בערך בגיל 5 חודשים מכפילים את משקל הלידה.
הנוסחה תקפה כדי לקבוע ערך מינימום של כלכלה. ניתן לאכול יותר ( להגיע ל 200 כפול משקל לחלק למספר ארוחות בילדים בהם אנחנו רוצים "להעשיר" את כלכלתם כדי להעלותם במשקל).
אבל... אני לא ממליץ לאף הורה לעמוד עם מחשבון ליד הילד שלו. אפשר לעקוב אחרי המשקל במסגרת טיפת חלב, ולתת לילד לאכול כמה שהוא רוצה בצורה מסודרת.
בהצלחה.

שלום לאנונימי.
אני לא בין איך הילדה פולטת מים אם היא ניזונה הנקה בלבד. קרוב לודאי שהיא סובלת מרפלוקס ברמה כזו או אחרת. אם זה לא מפריע לה אז לרוב אין צורך לטפל. לעיתים ההפרעה לילד לא מוגדרת על ידנו כהפרעה, (כמו ילד שבגלל הרפלוס שלו סובל ארועי קוצר נשימה חוזרים, צפצופים, וטופל באינהלציות בשל כך).
הייתי מציע לבדוק אותה ע"י רופא.

רופאה שלמה.

דיקלה, שלום .
לא מומלץ להשתמש בכרית עד גיל שנתיים בערך.
שכיבה על הבטן, גם היא לא מומלצת... מחשש למוות בעריסה. אם כי, ביתך כבר בגיל שהיא יודעת להתהפך מצד לצד, ככה שהמשמעות של ההקפדה על השכבה על הגב בגילה פחות עקרונית.
בהצלחה.

לגבי שינה על הבטן אין באמת מה לעשות כי ככה היא רוצה, כשהיתה בת 3-4 חודשים אז נילחמתי וסובבתי אותה כל הזמן וזה היה בדיוק ל 5 דקות ואז היתה מסתובבת שוב. בטיפת חלב אמרו שאין מה לעשות ולאפשר לה לישון. בגילה הסכנה כבר פוחתת אם אני לא טועה??

לגבי הכרית בלילה מתשובתך אני מבינה שאין כרית לתינוקות ולא מומלץ בכלל לתת לה לישון על שום כרית, אני אשתדל בהחלט.
אבל רציתי לשאול אם בסדר להרדים אותה על הכרית ואז להוציא לה שהיא נרדמת. או שגם להתעקש שלא???

(לצערי היא הורגלה לכרית בגלל שאני שמה אותה במיטה או במזרון שלה עם בקבוק אז אני שמה לה כרית כדי שתאכל) היא לא מצליחה לאכול לבד בטרמפולינה שלה.

הי.
אין כרית לתינוקות.
ההרדמה על הכרית, אני מבין, זה בכלל שהיא שותה בקבוק , ושוכבת על הגב (!) ולא על הבטן על הכרית. אני מניח שזה אפשרי. כמובן שאני לא ממליץ על האכלה בשינה. וברגע היא נרדמת להוציא לה את הבקבוק מהפה.
האכלה, באופן כללי, צריכה להתבצע כאשר הילד ער. והרדמה של ילד תתבצע לא ע"י האכלתו.

תודה רבה, איזו זריזות.
ברור שהיא אוכלת שהיא ערה היא אוכלת לבד כמה שהיא רוצה וכשהיא מסיימת היא זורקת את הבקבוק בצד מסתובבת על הבטן ונרדמת, ואז אני מוציאה לה את הכרית.
אם אני מוציאה לה כשהיא רק הסתובבה ועדין ערה מתחילה לבכות.

רק כדי להבהיר: אז זה בסדר שהיא ישנה בערך שעה על הכרית ואז אני מוצאה לה את הכרית או שפשוט בלי כרית בכלל??? אשמח להבהרה כי אני לא יודעת למה אסור ואני לא רוצה להחליט לבד כדי לא לעשות נזק כלשהו.

תודה רבה פורום מדהים. ויעיל במיוחד

אני מניח שזה בסדר להוציא לה את הכרית אחרי שנרדמת.

דיקלה שלום.
התיאור הראשוני של ילדתך הוא חום, שיעול, נזלת, דלקת עיניים. כל זה מאוד מתאים למחלות ויראליות, ואינו דורש טיפול אנטיביוטי. אני מניח שבשלב מסויים הרופאה התרשמה שמדובר בדלקת ריאות, ולכן הוסיפוה טיפול אנטיביוטי (בשלב זה, לכאורה, אין טעם יותר בביצוע בדיקות דם וצילום חזה, כי הוחלט שמדובר במחלה חיידקית, ולכן בדיקות אלה, גם אם יהיו חיוביות ויתמכו בכך שמדובר במחלה חיידקית, לא ישנו את הטיפול, קרוב לודאי).
עתה אנחנו נמצאים בשלב בו ביתך לכאורה אינה מגיבה לטיפול אנטיביוטי. ונשאלת השאלה - למה?
התשובה הראשונה (עם השכיחות הגבוהה ביותר להיות נכונה) היא שיש לה מחלה ויראלית, ווירוסים אינם מגיבים לטיפול אנטיביוטי... מחלות ויראליות יכולות להופיע עם חום מאוד גבוה, ולהמשך אפילו 7 ימים.
התשובה השניה היא שיש זיהום חיידקי שלא אותר ואינו מטופל - כמו דלקת בדרכי השתן...
אופציה נוספת, אכן יש זיהום חיידקי הגורם לדלקת ריאות, אך החיידק אינו מגיב לטיפול כי המינון נמוך מדי? כי הזן של החיידק הוא אלים יותר, ודורש אנטבייוטיקה חזקה יותר.

אני מניח שכדאי לפנות אל הרופאה שוב ולשאול אותה איך להתקדם בשל חוסר התגובה לטיפול האנטיביוטיקה שהומלץ על ידה.
בנוגע למתן נובימול - ניתן לשלב טיפול בנובימול עם נורופן. ואין לתת נובימול רק כי יש לילדה חום, אלא רק במצב בו יש חום והילדה נראית רע. אם יש חום והילדה נראית טוב - אין סיבה להוריד את החום, כי החום מועיל לגוף להילחם בוירוס / חיידק שתקף את הגוף.
בהצלחה. ורפואה שלמה.

תודה תודה ושוב תודה על התשובה המנומקת.

לגבי הנובימול לא היה לי מושג חשבתי שחייב להוריד חום לתינוק כדי שלא יעלה ויגיע להתכווצויות, אקח לצומת ליבי.

הילדה שוקלת 8 קילו (אולי קצת יותר) קיבלתי כוסית קטנה והרופאה אמרה לי לשים לה מספר 5 (לא יודעת איזה סוג מידה זה מקווה שתבין אותי). האם כמות מספקת?

מטופלת מיום ראשון במוקסיפן היום יום רביעי והחום סוף סוף קצת ירד הרופאה אמרה שעם יעלה שוב אז תשלח אותה לצילום ריאות, רצתי לשאול האם קיבלה מוקסיפן ללא צורך באמת האם יכול להזיק?

ושאלה אחרונה אם החום לא יעלה יותר האם יש צורך בכל זאת באיזה בדיקה לברור??

סליחה על עומס שאלות אני פשוט מאוד בלחץ.ותודה

מתי מפסיקים עם המוקסיפן??? לכמה ימים זה? (כמו שאמרתי היא מקבלת בכוסית5 שתי מנות ליום בוקר וערב.
איך אני יודעת מתי להפסיק?

כאשר הרופאה כתבה את הטיפול היא קצבה זמן לטיפול (5 ימים? 7 ימים? 10 ימים?) לשאול את הרופאה / את הרוקח / לראות מה נכתב על התרופה. כי טיפול שניתן ע"י רופא תמיד יכלול את מספר הימים.
בהצלחה.

דקלה שלום.
אני מניח שהמינון נכון (5 מ"ל X2 ביום) של מוקסיפן. בכל מקרה, אם החום חלף, אין צורך בכל בירור נוסף. אם החום יחזור שנית - אז יש צורך בבירור מעבדתי + צילום חזה כמו שהרופאה אמרה.
בנוגע לטיפול במוקסיפן שלא לצורך... זה קורה כל כך הרבה פעמים... סטטיסטית, כ 95% ממחלות הילדות הן ויראלית ואינן דורשות כל טיפול אנטיביוטי, רוב הילדים האלה מקבלים טיפול אנטיביוטי כזה או אחר על מחלות ויראליות. זה קורה מהרבה שיקולים, בחלקם רפואיים, בחלקם (ברובם) לא. אבל לא בכל מקרה אנחנו יכולים להכריע אם מדובר בטיפול סתם, או שהילד דוקא שייך לאותם 5% של הילדים עם המחלה החיידקית שהאנטיביוטיקה רפאה אותם.
בהצלחה,

שלום ד"ר מה שלומך?
לצערי אני שוב חוזרת אליך!
ביתי בת 10 חודשים, לפני שבוע וחצי בערך (כפי שכתוב בשאלות הקודמות שלי אליך) סיימה טיפול אנטיביוטי (מוקסיפן) של 5 ימים, הילדה החלימה וחזרה לשיגרה.
ביום ראשון הילדה שוב התחילה להראות לא טוב, וביום שני כבר עלה לה החום.
לקחתי אותה לרופאת ילדים (רופאה אחרת משבוע שעבר, כי עברנו דירה) הרופאה האמרה שהאוזניים והגרון שלה אדומים, ולבוא למחרת בבוקר לבדיקום דם ושתן.
הגעתי בבוקר הרופאה שוב בדקה לה את האוזניים והחליטה שאין צורך בסוף בבדיקות דם ונתנה לי שובבבבבב מוקסיפן שבוע וחצי אחרי שסיימה והפעם במינון יותר גבוה וליותר ימים (מס' 7 במזרק ול 7 ימים) אני מרגישה שכל מה שהרופאים עושים דבר ראשון לפני הכל זה להביא מוקסיפן, אולי עשיתי טעות שהלכתי לרופאה אחרת????


1. קודם כל האם זה בסדר שהיא לוקחת שוב אנטיביוטיקה שבוע וחצי אחרי שסיימה אנטיביוטיקה???? האם תקין?? (אני כמובן עושה כל מה שהרופאה אומרת, כי אני לא רופאה ואני לא לוקחת סיכון בבריאות שלה)

2. את המוקסיפן היא הביאה לה אתמול (יום שלישי) והילדה היום ניראת בסדר ואין חום כבר מיום שני בלילה, וביום שלישי קיבלה פעמיים מוקסיפן ופעם אחת היום בבוקר (הכל לפי מה שאמרו לי) האם באמת במצב הזה צריך להמשיף את הטיפול במוקסיפן??? אם כבר הכל בסדר?

תודה רבה לך וסליחה על האורך.

אם זה רק אודם אז למה שוב אנטיביוטיקה? כל החומרים האלה גורמים לגוף לפתח עמידות בסופו של דבר אני מציעה לך לבקש חוו"ד שניה.
בנוסף במצבים של נזלת ושיעול שלא כוללים חום גבוה אני תמיד מעדיפה לתת משהו טבעי. יש את הסידרה של "פנדה לילדים" של זן צמחים שהיא מאוד טובה. זה מבוסס על צמחים סיניים ופעם אחרונה שהבן שלי היה עם שפעת נתתי לו וממש תוך יומיים זה השתפר.
רפואה שלמה!

דיקלה שלום.
לתינוקת מעל גיל חצי שנה עם דלקת אזניים - קו הטיפול הראשוני הוא טיפול תומך נגד כאבים בלבד (אוטידין לאזניים, אקמול). אם אין שיפור, יש מקום להוסיף טיפול אנטיביוטי, ואז האנטיביוטיקה המומלצת היא אכן מוקסיפן.
אני מניח שמה שהרופאה ראתה זה דלקת אזניים, לאחר יום ללא שיפור תחת טיפול באקמול, בילדה בגיל זה - החלטתה נשמעת הגיונית. יש רופאים שהיו אולי נותנים צ'אנס עוד יום אחד לראות מה מתפתח...
רפואה איננה מדע מדוייק. ועל אותו מצב בדיוק יהיו רופאים שיגידו א' ויהיו רופאים שיגידו ב'.
אני מאחל לך הצלחה במציאת הרופא / רופאה שאת יכולה לסמוך עליו/עליה שעושה הכל כדי שלילדה שלך יהיה טוב.
רפואה שלמה.

רפואה שלמה.

לילי שלום.

לא נגרם כל נזק.

בהצלחה.

אוה שלום.

לא נשמע לי שיש בעיה כלשהי. האם זה קורה רק כאשר מכניסים מוצץ לפה שלה? בכל מקרה הייתי ממליץ שתצלמו את זה (אם זה קורה באופן נדיר) בוידיאו (בפלאפון) כדי שהרופא יוכל להתרשם אם זה נראה בעייתי.
אם זה קורה רק כאשר מכניסים מוצץ, לא נראה לי שזה בעייתי. אם זה קורה באירועים נוספים, ומלווה בתופעות נוספות (בהייה, תנעות של גפיים/עיניים) - כמובן שיש להיבדק. יכול להיות שזה קורה לה כשהיא רעבה מאוד? או כאשר היא פולטת/לאחר ארוחה (כחלק מתגובה שלה לרפלוקס קיבתי ושטי?), ואז זה בד"כ לא מדאיג.
בהצלחה.

יעל שלום.
דלקת והפרשה הן יכולות להיות אותו דבר... וקשה לקבוע ללא בדיקת רופא. דלקת בד"כ תתבטא באודם בלחמית העין, שנשאר גם לאחר ניקוי העין.
בנוגע לניקוי העין עם חלב אם... יש לי מעט הסתייגות. חלב אם יכול להיות טוב לזיהומי אוזן/עור כתרופת "סבתא", שם יש פחות משמעות אם ניתן טיפול לא סטרילי. הכנסת חומר לא סטרילי לעין - הוא יותר בעייתי. וחלב אם, למרות היותו חומר נקי, ביולוגי, הוא לא בהכרח סטרילי. הייתי נמנע מטפטוף של חלב אם לעין. (אותה הסתייגות בנוגע להכנסת חלב לאף, משום שהוא חומר שומני, אשר יכול להגיע בטעות לריאות...).
בהצלחה.