פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות - יש לך שאלה?

משי שלום.
מחלות ויראליות יכולות להמשך גם שבוע, עם חום גבוה, והן אינן דורשות טיפול. הממצאים של נזלת, אודם בגרון - מתאימים לאבחנה של מחלה ויראלית. הדבר הכי חשוב הוא ההתנהגות של בתך בזמן המחלה. אם כאשר מורידים לה את החום - היא מתנהגת היטב, שותה/אוכלת, עירנית וחייכנית, אז בהחלט די בטיפול תומך, שהוא כולל שתיה/אכילה, מי מלח לאף להקל על הנזלת ומורידי חום לפי הצורך.
כמובן, תוך כדי מעקב אצל הרופאה המטפלת, כדי לאתר החמרה במצב בזמן, ואז יש צורך להמשיך בירור לפי הממצאים בבדיקת הילדה.
רפואה שלמה.

מיטל, שלום רב.
בגיל הינקות הרבה פעמים אנחנו חושבים שיש פזילה, למרות שמדובר בגשר אף רחב בלבד (דבר גורם לטעות אופטית של המסתכל על הילד) כדאי לפנות לבדיקת רופא הילדים רק כדי לודא שזה כל הסיפור.
בהצלחה,

טל שלום.
אני יכול לענות תשובה כרופא... ולהסתמך על המלצות כתובות... ואני יכול לענות תשובה כהורה (שיש לו ידע רפואי), ואני מעדיף לענות לך דוקא כהורה ל5 ילדים.
מעולם לא השתמשתי בסטריליזטור. מוצץ שנפל לרצפה זכה לשטיפה בלבד. מים רתוחים - שמרנו במקרר. הילדים שלי לא סבלו ממחלות זיהומיות חוזרות בינקותם.
כרופא, מן הסתם, ההמלצות הן להקפיד על סטריליזציה של כל מה שנכנס לפה עד גיל שנה... (כמה זה הגיוני לשמור על סטריליזציה של מוצץ על גיל שנה, אם הילד מלקק את השטיח כבר בגיל 5 חודשים???).
בהצלחה!

ההודעה הייתה אמורה להיות כהמשך להודעה על עצירות

ג'ני שלום.
אין כמויות מדוייקות. אפשר לנסות קנקן של מים עם 10 שזיפים מיובשים, ואת המים האל לשים אח"כ עם הפורמולה (במקום המים הרגילים) לכמה נסיונות. ולגבי העגבניות - בערך כמות של כפית כ 2-3 פעמים ביום.
כל עוד זה הולך איתה בקלות, והיא לא פולטת, מקיאה, מוציאה את הכל החוצה.
בהצלחה.

אפרת שלום,
הדייסות יכולות להסמיך את הכלכלה הנוזלית. בשלב הראשון - רצוי להוסיף את זה לפורמולה שהיא אוכלת. אין משמעות לשעות היום בהם אתם מוסיפים את הדייסה. וזה יכול לעזור נגד הרפלוקס.
בהצלחה

שלום ג'ני. כתבת בסוף שאלתך "אמורים להיוועץ עם רופא, אבל מה הוא כבר יכול לעשות?"... ובכל זאת בחרת להיוועץ ברופא.
דבר ראשון - הרופא יכול להמליץ לך מה לא לעשות. כמו - לא להכניס נרות גליצרין. נקודה.
הרופא יכול להמליץ על מה כן לעשות - מסאג'ים לבטן עם כיוון השעון, קיפול הרגליים וישורם, כדי לעודד תנועת מעי.
הרופא יכול גם להמליץ על תוספות לכלכלה - כמו שמן זית, עגבניות מרוסקות. ניתן להתחיל איתם אפילו בגילה הצעיר, כמובן כשזה מרוסק היטב והיא מקבלת רק את הנוזלים של מיץ העגבניות. יש גם אפשרות להוסיף את המים של הפורמולה שלה מתוך מים שהשרו בהם שזיפים מיובשים, שגם זה יכול להועיל ליציאות רכות.
ניתן לתת יציאה אחת בשבוע, וזה עדיין תקין. ולכן - אולי הכי חשוב זה לא לעשות שום דבר מיוחד, ולתת לילדה ללמוד בכוחות עצמה איך להעביר יציאות.
בהצלחה.

לפי התיאור לא נראה שמדובר באדמת, מה גם שהוא חוסן והיום המחלה נדירה,
קשה לקבוע אבחנה מבלי לראות אך ייתכן שמדובר בדרמטיטיס אטופית או במחלה ויראלית
אם התופעה נמשכת מציע לפנות לאבחון אצל רופא הילדים
שלך
ד"ר איציק לוי

רוני שלום.
מזל טוב.
אין סיכון אם עבר זמן מהעישון והחלפת בגדים (והתרחצת...). מצד שני... אולי בזכות האחיינית החדשה שלך הגיע הזמן לעשות משהו טוב בשביל עצמך, ולהפסיק לעשן?

כן.
אני מניח שמדובר בספירה של גיל שנה. יש ערכים נוספים באותה ספירת דם שמעניינים את רופא הילדים (כמו טסיות, ספירה לבנה) וכן ערכים הנותנים מידע נוסף מעבר להמוגלובין בנוגע לשורה האדומה (כמו MCV ו RDW).

שני שלום.
נוטורפילים, לימפוציטים ואאוזינופילים הם סוגים שונים של תאים לבנים (מה שכתוב WBC), והחריגות שלהם קטנות וסמליות... ואין כל בעיה עם חריגות שכאלה. כל עוד ההמוגלובין, הספירה הלבנה WBC והטסיות PLT תקינים - אז אין מה לחשוש.

שלום טלי.
אענה לך כמו יהודי... בשאלה.
ילדה בת 5 עם חום 4 ימים, שיעול 4 ימים, כאבים בחזה, כאשר מאזינים לה לריאות שומעים רעשים נוראיים, בדיקות דם מראות מדדי דלקת גבוהים. ובצילום חזה רואים ממצאים לא תקינים - מה יש לה? ובכן, לא צריך להיות מקצועי במיוחד כדי להגיד דלקת ריאות.
נמשיך... ילדה בת 5 עם חום 3 ימים, מעט שיעול, שומעים בהאזנה לריאות הרבה רעשים, אבל עוד לא ביצעו צילום חזה ובדיקות דם - מה יש לה? ובכן, יכול להיות שאם מחר יבצעו צילום חזה ובדיקות דם - היא תהיה בדיוק כמו הילדה ממקודם... עם דלקת ריאות.
ונמשיך עוד... ילדה בת 5 עם חום יומיים, ללא שיעול - מה יש לה?
נמשיך עוד... ילדה בת 5, יממה חום, קצת מנוזלת - מה יש לה?
כולם זה אותה ילדה, עם מהלך של מחלה שמתהווה מול עיניינו... כאשר התשובות נהיות יותר מדוייקות עבור הילדה הראשונה, שעבר מספיק זמן בו התלונה שלה התמקדה והתבססה עד לכדי אבחנה ברורה.
ולעניינינו - נכון שתינוקת בת 14 חודשים עם חום, צליעה, סירוב ללכת, כאבי גב, עם כאבים במגע בניקוש על הגב, עם קליטה פתולוגית במיפוי עצמות, צמיחה של חיידקת בתרבית דם - היא ילדה עם דיסקיטיס. יכול להיות שילדה עם כאבים בהחלפת חיתול היא גם עם דיסקיטיס, רק שלא מלאו כל התנאים לכך. דיסקיטיס היא מחלה שיכולה להתפתח במשך הרבה זמן. צריך לחשוד בה... כדי לשלול אותה

ולכן... כאשר יש סיפור שיכול להחשיד לדיסקיטיס - יש צורך בבדיקת רופא. כמובן שיכול להיות שכל הסיפור הזה הוא התנהגותי. את זה הרופא יגיד לאחר שהוא יבדוק אותה. לא לפני...
כמו שבהחלט יכול להיות לילדה בת ה 5 עם נזלת, יש בסה"כ מחלה ויראלית של דרכי אויר עליונות, שתחלוף מחר או מחרתיים.. אבל איך נדע את זה אם לא נעקוב אחריה? אם לא נבדוק אותה? אם לא נחשוד שאולי בכל זאת היא מבשלת דלקת ריאות???
בהצלחה ורפואה שלמה.

אני מסכימה איתך לגמרי.
תודה שוב על עזרתך!

בגיל שנה ניתן להפסיק סטריליזציה,
שלך
ד"ר לוי

סטריליזציה מספיקה בהחלט
שלך
ד"ר איציק לוי

אם המוצץ נפל מפיו בעגלה או בעריסה והפיטמה נגעה לשניה בבגדים או בשיער שלו - האם ניתן להחזיר לו לפה או שצריך שוב לעקר?

הייתי ממליץ ללשלב מטרנה או סימילאק בהדרגה איטית,
שיטת היניקה והאכילה מהבקבוק שונות ודורשות הסתגלות ולימוד ולכן קיימות לעיתים בעיות,
שלך
ד"ר איציק לוי

שלום רעות. מזל טוב.
נתחיל מכך שגזים איננה מחלה. ויש ילדים רבים בארץ ובעולם אשר מתגברים על תקופה זו של גזים ללא כל טיפול. יש הרבה טיפולים אשר ניתן לתת נגד כאבי הבטן של הילדים (קוליק), וגם גרייפווטר וגם סימיקול יכולים להיות יעילים להקלה על הגזים. עם זאת, רצוי מאוד להמנע משימוש בכל תרופה (בין אם היא טבעית ובין אם לא) לצורך הרגעה זו, ולטל בצורות המסוריות של שימוש במוצץ, מסאג'ים לבטן, החזקת תינוק בתנוחה בה יד המטפל לוחצת קלות על בטן התינוק.
אם תחפשי את המילים גרפווטר וסימיקול בגוגל תגלי יתרונות וחסרונות, ובעיקר הרבה גישות ודעות לטיפול בקוליק. נכון להיום, הגישה המקובלת בעולם הרפואה, ובעיקר ברפואת ילדים, זה להימנע כמה שיותר מטיפול בתרופות סימפטומטיות שאינן מרפאות.
בהצלחה.

ד"ר אבישי קרן תודה רבה על התגובה,
אני מבינה ממנה שרצוי להימנע בכלל מלתת תרופות, אבל במידה והבכי קורע הלב שובר אותנו ונראה שהתינוקת סובלת מכאבים, האם יש מניעה להשתמש בגרפווטר על אף שאינו מאושר על ידי משרד הבריאות? (שמעתי המלצות ממספר חברות שאמרו שזה מאוד עזר אבל אני קצת חוששת בגלל ההסתייגות של האחות בטיפת חלב)
כמובן ששמעתי גם מאמהות שסיפרו שזה לא עוזר בכלל, לכן אשמח לדעת תוך כמה זמן של שימוש אפשר לדעת שזה עוזר/לא עוזר? (כלומר תוך כמה ימים בהם אין שינוי עליי לוותר על השימוש בתרופה?)
בנוסף אשמח לדעת אילו מאכלים מומלצים בהנקה למניעת גזים לתינוקת ומאלו מאכלים עדיף להימנע?
המון תודה על העזרה
רעות

אין בעיה בשימוש בגרפווטר. כמובן לנסות להמנע משימוש מיותר ומרובה בו. בנוגע למאכלים שכדאי להמנע מהם - אני לא חושב שקיים משהו מוכח אשר נמצא כגורם לקוליק, והמנעות ממנו - פותרת את הבעיה.
יש הממליצים על כלכלה מפורמולה מפורקת כדי להקל על קוליק, אך כמובן שהנקה וחלב אם עדיפים על פני כל פורמולה (לא משנה איזו), ולכן לא כדאי לשנות את כלכלתה של התינוקת.
בהצלחה.