פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות - יש לך שאלה?

עדי שלום.
הסיכוי לחבלה שהיא משמעותית מגובה של שכיבה - הוא נמוך מאוד. ודאי אם התינוק מייד אח"כ בכה, לא איבד, הכרה, מחייך, עירני ושמח.
ובכל זאת - הוא מספיק הטריד אותך, כדי לשאול את השאלה הזו בפורום. ולא הסתפקת בחושים הטבעיים שלך כאמא, כדי לדעת שהכל בסדר.

בשל החשש הקטן שלך, נראה לי ראוי שבכל זאת התינוק יבדק ע"י רופא.
יש צורך בהשגחה במשך 24 שעות לאחר כל חבלה שכזו במסגרת ביתית, וכל שינוי קל בהתנהגות התינוק (ישנוני? הקאה?) לשייך כמובן לחבלה, מינורית ככל שתהיה, ולפנות לבדיקת רופא.
בהצלחה,

מאיה שלום,
ספירת הדם בסה"כ יכולה להחשב כתקינה לגילה. העובדה שההמוגלובין 10 וקצת, די מתאימה לגיל זה, ערך ה MCV (68) הוא נמוך, ומתאים לאנמיה קלה על רקע של חסר ברזל. הייתי ממשיך טיפול בברזל (מניעתי, 6 טיפות) למרות העצירות.
במקביל - יש לטפל בעצירות. אני מעדיף בשלב ראשון במוצרים טבעיים, כמו עגבניות בשמן זית, מים שהשרו בהם שזיפים מיובשים. במים האלה אפשר להשתמש להכנת הפורמולה החלבית אותה היא אוכלת.
ולסיום, רוב הבעיות של עליה במשקל בילדים היא קשיים טכניים של האכלה, לעיתים יעוץ מתאים של דיאטנית, או במסגרת מרפאת בעיות אכילה - יתן את הפיתרון.
בהצלחה.

בלי לראות את הנקודת זה קשה להגיב

עקיצות בודאי בסיפור
? תגובה אלגית??
יש לו פצעים בפה גם ??

בברכה
דר קווין

תודה רבה :) תגובה כמו שלך עושה חשק להמשיך...

שלום רב. הקטנצ'יק לא כל כך קטנצ'יק... בלי עין הרע, הוא עולה יפה מאוד במשקל.
ההמלצות הן להתחיל לחשוף למזונות נוספים כבר בגיל 4-6 חודשים, כולל ירקות, פירות, דגנים, כל פעם קצת קצת, עד שזה הופך להיות ארוחה מרכזית. וכאשר הארוחות המוצקות הופכות להיות יותר מרכזיות בכלכלה של הילד, אז אפשר להוסיף מים (ולא רק כלכלה של מטרנה/אנפמיל AR).
ואין כאן נוסחה מתמטית מדוייקת. ואי אפשר להגיד לכל הילדים את אותה נוסחה מנצחת. כל ילד והוריו - עם הנוסחה האישית שמצאו כנכונה. הוא אוכל יותר ירקות, והוא מרוצה מזה - אז זה בסדר גמור. הוא פחות פולט, ולא סובל מכאבי בטן/התקפי בכי (של הרפלוקס)? אז אפשר להחזיר אותו לכלכלה של פורמולה אחרת, ולעקוב אחריו... מקסימום אם זה לא יסתדר, תמיד אפשר לחזור לאנפמיל AR...
ומה ידע הכי טוב מה מתאים לילד שלכם? - אתם!.
בהצלחה.

שלום ד"ר ותודה רבה על התשובה המהירה,
כמה גרם ירקות נחשב ארוחה מלאה?

תודה רבה שוב!

ארוחה מלאה נחשבת ארוחה שבסופה הילד שבע. לא הייתי רוצה שתמדדי על כף המאזניים את הארוחה שלו... אלא שהוא יאכל עד שתראי שהוא דוחה את הכפית הבאה, ושטוב לו.
ילדים, כמו מבוגרים, לא הגיעו לעולם עם "תוכנית הפעלה" וחוברת שמגדירה מהי המנה המותאמת. בדבר שהוא כל כך טבעי לנו, כמו האוכל שאנחנו אוכלים, עידיף להיות קשובים לגוף ולא למחשבון.

קטיה שלום.
בקשתך לחוות דעת על ספירת דם היא בעייתית כאשר אין "סיפור" המלווה את הבדיקה, מה הסיבה בגינה ביצעו את הבדיקה. האם זו בדיקה של תינוק? של מבוגר? של ילד? האם בזמן נטילת הבדיקה הילד היה עם חום? בלי חום? האם זו בדיקה שגרתית של גיל שנה שנועדה לבדוק רמת המוגלובין? האם זו בדיקה למעקב בעקבות בדיקה קודמת שהיתה לא תקינה?

על פניו, הערכים החשובים נראים תקינים (המוגלובין, טסיות, ספירה לבנה) ויש תאים אטיפים מרובים. נוכחות מרובה של תאים אטיפים יכולה להתאים למחלת הנשיקה, למחלות ויראליות שונות.

לתשובה אמיתית וחוות דעת אמיתית יש צורך לדעת מה סיבת לקיחת בדיקת הדם ומתי נלקחה הבדיקה.

הבדיקה נעשתה לתינוקת לפני גיל שנה , בדיקה שגרתית.
התינוקת משתעלת פנינו לרופאת ילדים והיא אמרה שזה כלום שזה יעבור ,
וצריך להשתמש במי מלח דרך האף כדי לייבש את הלחה.
האם יש צורך לפנות שוב לרופא לאחר קבלת תוצאות בדיקת דם אלה? בכל זאת משהו כאן לא תקין לא?

תודה מראש
קטיה.

ספירת הדם תקינה כשגרתית לגיל שנה. כדאי לפנות לביקורת אצל הרופא לבדיקה פיזיקלית של התינוקת. מעבר לכך - אין צורך בבירור נוסף.

אל דאגה! לא קרה כל נזק.
תמשיכי לתת את המינון המקובל, שהוא 2 טיפות (400 יחידו בינלאומיות) ליממה, עד גיל שנה.

שלום רחל. ניתן להשתמש בשמן זית לעיסוי תינוקות, איננו מזיק. ברפואה הטבעית מייחסים לשמן הזית אפילו יתרונות בריפוי פצעים, מניעת נשירת שיער ועוד.

שלום שרון.
כאשר מבררים את הסיבה מדוע ילד אינו אוכל היטב, בראש ובראשונה יש לשלול בעיות אורגניות, כמו בעיית קורדינציה של שרירי הלעיסה, חולשה, בעיות בליעה... מאחר ויש דיווח שהוא אכל היטב (לפחות בעבר, אצל המטפלת) נראה שזו לא הבעיה.
בתיאורך, לא ציינת אם יש מאכלים מסויימים שהוא מוכן לאכול, למרות היותם מוצקים. לדוגמא - במבה? ביסלי? וופל? עוגה? האם מוצרים שנחשבים "טעימים" אבל "לא בריאים" הוא מוכן לאכול? אם כן, אז ניתן להסיק שאין בעיה טכנית באכילת מוצקים. ואז קרוב לודאי שהילד הוא אכלן סלקטיבי... אוכל מה שהוא רוצה, ועושה "ברוגז" על אוכל שאיננו רוצה.
אם אלה הם פני הדברים... הפתרון הוא להיות עקשנים יותר מהילד, ולא לרדוף אחריו עם אוכל. אל תתנו לו את התחושה שהוא מחוזר, ואתם עושים הכל רק כדי לזכות בביס ממנו... ההיפך, תנו לו לרדוף אחריכם בתחנונים (אני מגזים בתיאור...) אחר אוכל. איך עושים את זה?
אתם עושים "חוזה" ביניכם, הכולל בראש ובראשונה את הצורך לכבד האחד את השני... ההורים אחראיים על בחירת האוכל אשר יוצע לילד ועל זמן הגשתו. הילד אחראי על הכמות אותה הוא בוחר לאכול. וחייבים לכבד האחד את השני בחוזה הזה.
בבוקר - מגישים לחם, חביתה, ירקות. (לדוגמא... אפשר כמובן קורנפלקס, גבינה, וכו'...). אם ילדכם רוצה - הוא יאכל ביס, שני ביסים... או לא יאכל בכלל. אתם קיימתם את הצד שלכם, הוא את שלו. ארוחה הבאה תהיה בשעה 10. עד אז לא מקבלים כל פיצוי... גם אם הוא לא אכל כלום, והוא נראה "רעב". (אל תדאגו, הוא לא ימות מרעב, הוא יעדיף קודם לכם לאכול מה שתגישו לו). ארוחת 10 - אותו דבר, מגישים לו פרי או בקבוק. אכל - יופי. לא כל - לא צריך... שוב, לא רודפים אחריו עם האוכל, ולא מתחננים שיכניס כפית לפה, ולא מבטיחים לו שאם יאכל יקבל מתנה... ושיעשה טובה לאמא/סבתא/אבא וכו'. אל תחזרו אחריו! תחכו שהוא יבוא לבקש אוכל... אם הוא יבקש את האוכל בשעה 10:30 (אחרי שלא אכל כלום ב 10:00) - כמובן ש... לא נותנים לו! כי אתם מחליטים על זמן הגשת האוכל ומה מוגש... הוא מחליט רק כמה הוא אוכל. לא על שעת האוכל...
תשמרו על קיום החוזה הזה יום - יומיים... והוא ילמד מהר מאוד לכבד אותכם ואתם אותו,. מנסיוני (כרופא, וכהורה...) זה פועל! בהצלחה.

תודה על התשובה. שתי שאלות:
1. גם מאכלים "לא בריאים" אינו רוצה - גלידה/פתי בר/בייבי ביס/עוגה וכו' כך שלא נראה לי שהבעייה היא סלקטיביות - לפחות לא כל הבעייה. למשל אתמול הסכים לאכול מספר ביסים - בהיסח הדעת כמובן - מול הטלוויזיה מפשטידת פסטה ואח"כ מעדן גבינה אבל אחרי מספר ביסים התפרץ בבכי וזרק את שניהם.
יכול להיות שכל הסיפור זה שיניים?
2. אולי יישמע מטופש אבל איך עושים "חוזה" עם פספוס בן 10 חודשים. הוא לא יודע לבקש אוכל, פשוט נהיה עצבני כשרעב...

1. אני לא ממליץ על להאכיל ילד בהיסח הדעת, וגם לא בשינה (יש הורים שמאכילים בבקבוק את ילדיהם כשאר הם ישנים!!! - זה דבר מסוכן מאוד). להאכיל אותו בארוחות מסודרת, לפי מה שאתם קובעים. לדוגמא בקבוק בבוקר, בקבוק נוסף לפני השינה. אפשרי עוד בקבוק במהלך היום. מתישהו ב 10 - פירות או ירקות, בצהרים - ניתן לתת משהו נוסף (פסטה/עוף/אורז).
2. חוזה אפשר לעשות גם בצורה חד צדדית (כמו בפוליטיקה). אתם קובעים את האוכל ואת זמן הגשתו. הוא יכבד את זה, כי כאשר הוא ידרוש אוכל (ע"י בכי) בזמן שאיננו הזמן שאתם קבעתם, הוא יקבל מוצץ ולא אוכל. ותגידו לו ברוח טובה שאתם תתנו את הארוחה הבאה בשעה XY, והכל ברוגע עם חיבוקים. הוא יגיע לארוחה הזו רעב, ויאכל מה שתגישו לו. כמובן מה שאתם בוחרים להגיש לו.
מצד שני - חלקו בהסכם זה לקבוע את כמות האוכל. אם הוא מסתפק בביס אחד, אתם תכבדו את הצד שלו בחוזה הזה... ולא תדחפו לו מעדן/פשטידה כאשר הוא בעצם מעוניין לראות טלוויזיה ולא לאכול. ואם הוא לא רוצה לאכול (שזה גם כמו לקבוע את כמות האוכל) - אז הוא לא יאכל. וזו זכותו המלאה.
כאשר בעוד שעתיים הוא יבכה שהוא רעב - הוא יאלץ לכבד את הצד שלכם בחוזה - אתם קובעים את זמן ההגשה... ואת סוג האוכל.
אני מבטיח לכם שילדים (בניגוד לפוליטיקאים) לומדים מהר מאוד לכבד חוזים :)
בהצלחה!

שלום רב. ההמלצה היא על שמירת טמפרטורה כזו או אחרת כדי שלתינוקת יהיה נעים ונחמד, לא חם מדי ולא קר מדי. ניתן להגיע לטמפרטורות מתאימות ע"י ביגוד מתאים (}2 שכבות כאשר קר, שכבה אחת כאשר חם) פתיחת חלון, שימוש במאוורר (אגב, מאוורר בחדר התינוק נחשב כגורם מגן מפני מוות בעריסה!). איך הסתדרו אנשים לפני המצאת המזגן? מה עובר על תינוקות החיים באיזורי קור? ובמדבריות? (ובמקומות שאין בהם קיר להצמיד אליו מד חום?).
אני חושב שאם אתם נמצאים בחדר אשר לכם נעים וטוב מבחינת הטמפרטורה שלו, אז גם באותם תנאים טוב לתינוקת שלכם. לא צריך להצמיד מד חום לגוף הילדה או למיטת התינוק ולקרוא אותו כל שעה ולפיו לנטר את הטמפרטורה בחדר... את זה עושים בד"כ הורים לילדם הראשון... עם השני זה זורם יותר בקלות.

מקווה שאצליח ליישם את ההמלצה למרות שזו ילדתי הראשונה. :)

שלום. התופעה שאת מתארת נראית מוזרה. יש תופעה של הכחלה של גפיים בעקבות קור, אך אז היית רואה את שינוי הצבע הזה גם בידיים באותו זמן (נקרא אקרוציאנוזיס). יתכן גם שינויים בצבע הגפיים בעקבות מומי לב/כלי דם שונים ונדירים... אך גם אז, שינוי הצבע בד"כ קבוע ולא משתנה כתלות בתנוחה.
הייתי ממליץ לך לפנות לבדיקת רופא ילדים אשר יראה את התופעה במו עיניו, ויוכל לחוות דעה לפי הממצאים אותם הוא רואה, לשקול ביצוע אקו לב ובדיקת דפקים פמורליים (במפשעות). על בסיס מה שיראה רופא הילדים, יתכן שיבקש ביצוע של בדיקת דם (גזים בדם).
בהצלחה.

אמנם ההודעה מלפני כמה שנים אך לבני בן 5 חודשים יש את אותה התופעה בדיוק. אשמח לדעת מה קרה אצלכם. תודה רבה

שלום.
נכון שבמשחות שרופאים ממליצים עליהם לתופעות עוריות שונות (בעיקר אטופיק דרמטיטיס) יש סטרואידים. בד"כ ההמלצות לשימוש במשחות אלה הן לתקופות קצרות, ולא ל 8 חודשים!!! יש תופעות לוואי לסטרואידים. בד"כ תופעות אלה מופיעות כאשר השימוש הוא בסטרואידים סיסטמי (דרך הפה או וריד או שריר) ולתקופות ממושכות, וכאשר המינונים גבוהים. שימוש עורי גורם לפתחות תופעות לוואי, אך השימוש בהחלט ממושך! ואין לי או לכם (ואולי גם לא לחברה המייצרת) מושג מה כמות הסטרואידים שהיו שם.
המלצתי - להפסיק את הטיפול במשחה זו.
לפנות לרופא ילדים ולברר האם יש צורך במשחה אחרת? ואם כן מה? (טיפול מניעתי באטופיק דרמטיטיס אינו מכיל סטרואידים).
רפואה שלמה.

השימוש במשחה שמכילה סטרואידים לא היה למשך 8 חודשים רצוף אלא 5 ימים בגיל חודש וחצי.שוב מספר ימים בגיל 5 חודשים ויום אחד נוסף בגיל 9 חודשים.
המריחה היתה שכבה דקה כמעט על כך הגוף.
אני מאוד חוששת ממה שיכול לקרות וזה מדיר שינה מעיניי.
האם לדעתך יכול להגרם נזק כלשהוא בשימוש כמו שתיארתי?
תודה רבה לך

שני שלום,
אין כל משמעות ל5 ימי טיפול כאלה, וגם לא ל 6 ימים.
התשובה המקורית נכתבה על 8 חודשי טיפול... קרוב לודאי שלא נגרם כל נזק.

שלום ג'.
אני חושב שאחרי שינה טובה של לילה טוב (לתינוק ולכם!!!) תעירו אותו בבוקר בשעה 7:00 ותתנו לו לאכול. צום של 8 שעות בגילו זה הרבה. ואם אתם רוצים שהוא יפרגן לכם עוד לילות כאלה... תפרגנו לו בחזרה...
בתיאבון ולילה טוב!

שלום הדסי.
רוב הפעמים בהם אנחנו מרגישים שלילד קטן, תינוק, יש פזילה, זה נובע מטעות של המתובנן, אשר מתרשם מפזילה בעקבות גשר אף רחב. כדאי לפנות לרופא הילדים. ניתן בבדיקה פשוטה יחסית להתרשם האם ההתרשמות שלנו היא אמיתית או לא. מכוונים פנס דולק אל פני הילד, ומתבוננים אם אור הפנס נופל מדוייק על שני אישוניו. אם לא - רופא הילדים יפנה אותכם לבדיקת רופא עיניים. בהצלחה.

אם סיים ארוחה הרי שרוב הסיכויים שאינו רעב
בגיל הזה נושא הארוחות עדיין לא מוסדר והם לעיתים יונקים לעיתים קרובות
זה מתחיל להסתדר אחרי גיל חודש
שלך
ד"ר איציק לוי