פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות - יש לך שאלה?

שלום ענת.
הייתי מנסה להחליך לכלכלת אנפמיל AR, ואם לא - אז הוספת זנטאק (נגד חומציות), זה בשל התיאור של הפליטות שהופיעו לאחר לידתו. הכלכלה הנוכחית עדיין יכולה לעלות לושט ולהציק לו שם.
ילד הסובל מאי שקט מציג בעיה קשה, כי צריך לחפש את הסיבה, והוא לא עוזר לנו לגלות מה מציק לו... רוב הפעמים הסיבה היא פשוטה - במקרה שלך אני הייתי מחפש לכיוון של רפלוקס, ומטפל בזה. ואם אין שיפור - מגיע לו בירור גדול יותר, בעיקר בדיקת רופא ילדים בזמן התקף של אי שקט.
ומשם - יש עוד אינספור מקומות לחפש בהם, בדיקת אוזניים, בדיקת קרניות העיניים, בדיקת שתן ועוד ועוד...
בהצלחה.

החום אחרי החיסון שהזכרת מופיע בממוצע אחרי 7-10 ימים וללא אחרי 4 ימים. אם כי תיאורטית גם יכול ליהיות.
לכן הייתי מציע להבדק בכל מיקרה.
תודה
ד"ר איציק לוי

גל שלום.
מנסיוני כאבא ל 5 ילדים, אני מסכים בהחלט שילדים ישנים טוב יותר על הבטן, פחות מתעוררים, ושנתם עמוקה יותר.
מתוך המחקר הרפואי ידוע ששכיבה על הבטן היא הסיבה המרכזית והעיקרית למוות בעריסה. בשנת 1992 יצאו האמריקאים בפרסום הנקרא "BACK TO THE BACK" או כפל מילים דומה אחר... אשר החזיר את המודעות של ההורים להשכיב את תינוקם על הגב, כהגנה מפני מוות בעריסה. עם הכנסת שינויים אלה לטיפול בתינוקות נראתה ירידה משמעותית בשכיחות של מוות בעריסה בארה"ב.
ואכן זו ההמלצה הרפואית הנכונה.
אני חושב שבגיל הצעיר, עוד לפני שהתינוק יודע להתהפך לבד, רצוי להשכיב על הגב. לעיתים אפשר להתחיל את השינה על הבטן (ככה הילד נרדם בקלות) ואז להעבירו מאוד בעדינות (מאוד!) לגב. ולקוות שלא יתעורר.

שלום יונית. קודם כל - אל תאמיני למי שמבטיח לך הרים וגבעות. בדרך כלל תתקלי במערות ובקעות...
הטיפול המניעתי הוא מניעה מכאנית (רשתות לחלונות, שרוולים ארוכים בלילה) ומשחות. בחיפוש מהיר באינטרנט (אני לא מעוניין לפרסם אף מוצר) תמצאי הרבה מוצרים המתאימים לילדים מעל גיל חצי שנה. אף טיפול לא יעיל ב 100%. אבל שילוב של המניעה הפיזית (כובע, שרוולים, רשתות) ומשחות שונות יכולים להועיל.
אני יודע שיש רופאים שממלצם גם אל טריבמין (שילוב של מספר ויטמינים ממשפחת B) שיכולים להבריח יתושים. ויש דברים טבעיים נוספים, לא בהכרח מוכחים.

ניתנה תשובה. בהצלחה.

שלום רב.
יכול להיות שמדובר ברקמת חיבור (הכוללת פיברין), ויכול להיות שמדובר באבצס חוזר. האם כואב לו כאשר נוגעים שם? אם לא - אז הטיפול ללא שיני וכולל מים וסבון ותו לא. אבצס רקטלי בגיל זה נפוץ, ולא תמיד דושר טיפול אנטיביוטי/ניקוזי.
רפואה שלמה.

לא יכולתי לנסח את זה טוב יותר... את צודקת בהחלט. :)

אורי שלום.
אני רוצה להתייחס לשאלה "מה עלי לעשות כדי לקדם את עניין התנועה שלה", ולשאול אותך "למה עליך לעשות משהו כדי לקדם את עניין התנועה שלה"? האם אתה חושש שיש בעיה נוירולוגית או חולשת שרירים שתמנע ממנה להשיג את יכולת העמידה וההליכה בכוחות עצמה? - אם כן, רצוי לפנות לבדיקה אצל רופא... ואם לא.. אז היא לא בתחרות עם אף אחד. ותאמין לי שהיא תצליח לעמוד על רגליה ללכת ולרוץ ולרקוד גם אם לא תעשה דבר כדי לקדם אותה.
תהנה מזה שיש לך תינוקת מתוקה, ותהיה מאושר מכל התקדמות שלה בחיים. תראה שהיא תתקדם גם ללא התערבות.

בנוגע לשאר שאלותך - אין תרגילים שמקדמים, יש תרגילים שמחזזקים את השרירים ושומרים על טווחי תנועה. אני לא ממליץ על הליכון. תן לה להתפתח בקצב שלה.
בהצלחה.

ייתכן מעט כאב או גירוי
סבלנות יומיומיים יעבור לבד
שלך
ד"ר איציק לוי

שהנגיעות האלה בצוואר נמשכות כבר 3 ימים בערך..אני לא רוצה לחזור לרופאה סתם..

יש מספר פריחות הקיימות בתינוקות, נפוצות ולא מסוכנות, ומופיעות בשל רמת ההורמונים הגבוהה שיש להם (למעשה... כמו של אשה בהריון), כי התינוק חשוף תקופה ארוכה להורמונים של אמא שלו.
הפריחה יכולה להראות כמו אקנה (חצ'קונים בלשון העם) של מתבגרים/ות.
בכל מקרה - כדאי לפנות לבדיקת רופא, שיוודא שאכן זה המצב.
בהצלחה,

תודה על תשובתך אך הנקודות הללו לא נראות כמו חצ'קונים אין מוגלה או אודם סביבם אלא רק נקודות קטנות מאוד מאוד בצבע שחור . האם זו עדיין יכולה להיות הפריחה עליה אתה כותב ללא אודם, מוגלה או נפיחות?
האם צריך לפנות לרופא באופן דחוף?


תודה

בהחלט יכולה להיות אותה פריחה... בכל מקרה - רצוי בדיקת רופא ילדים, לא דחוף (אל תרוצו למיון...), אפשרי מחר בבוקר, שתכנסו לשבת רגועים.
שבת שלום.

צריך לראות את כל הבדיקות כדי לייעץ
תודה
ד"ר איציק לוי

שלום רב.
אחת מהשאלות החשובות ביותר כאשר יש בילירובין גבוה, הוא מה הערך של הבילירובין הישיר (המצומד). יש לבדוק בבדיקות המעבדה total bilirubin (שזה סך הכל, הערך אותו את מציינת) ואת ה conjugated/direct bilirubin. אם ערך זה גבוה - יש כמובן צורך לברר את הבעיה בצורה דחופה,
כמובן, שיש לבדוק דברים נוספים, כמו תרבית שתן, תפקודי בלוטת התריס, G6PD, משטח דם, סוג דם של התינוקת ושלך, קומבס... ועוד. אין לי ספק שרופא הילדים שלך יודע לבצע את עבודתו נאמנה, וידע איך להתקדם בבירור. אני מניח שאת רוב הבירור הוא כבר ביצע קודם לכן.
אנא גשי לרופא הילדים לברר שהכל בוצע.
רפואה שלמה.

מזל טוב גדול
אין צורך להחליף פורמולה
מדובר בפריחה מוכרת וידועה בתינוקות
סבלנות זה יעבור תוך זמן קצר ללא כל טיפול
שלך
ד"ר איציק לוי

להשואלת שלום רב.
זה מאוד מתסכל לעשות הכל... ולגלות שהיכולות שלנו מוגבלות. חום, צינון, תיאבון ירוד, אי שקט... הכל חלק ממחלה ויראלית של דרכי אויר עליונות. הדרכים לעזור הן ע"י הורדת החום כאשר הילדה מרגישה רע (זה לא הכרחי אם היא מרגישה טוב בנוכחות חום), מי מל חלאף (או בשפריצר/טפטוף לאף, או באינהלציה של מי מלח), והאכלה במנות קטנות, עדיף מייד לאחר האינהלציה של מי המלח, אז דרכי האויר פתוחות, וקל יותר לאכול ובמקביל לנשום.
לגבי הקשר בין כך לשיניים... למרות שהורים רבים מוכנים להשבע שיש קשר בין חום להנצת שיניים (ואני הורה ל 5 ילדים... ואני מצטרף בתחושה לקישור הזה בין חום לשיניים), לפחות לפי המחקר הרפואי, ולפי מאמר שיצא ממש חם מהתנור בחודש הזה בPEDIATRICS (עיתון רפואי רציני ומכובד) - אין קשר בין הנצת שיניים לחום. דבר זה נאמר בעיקר כדי שהורים (ורופאים!) יקחו לתשומת ליבם שאם מגיע לבדיקה ילד עם חום, ובמקביל הנצת שיניים... שלא ייחסו את החום להנצת השיניים, מחשש שיפספסו סיבה אחרת משמעותית אשר היא הגורמת לחום.
בסופו של דבר... הזמן עושה את שלו... ומחות ויראלית של דרכי אויר חולפות תוך כ 7 ימים.
רפואה שלמה.

לך על תשובה מפורטת..תודה רבה!
אכן זו תחושה מתסכלת במיוחד,לאור העובדה שאני מוצאת את עצמי אובדת עצות אל מול הבכי שלה פתאום לאחר שעה של שינה בלי יכולת להרגיע..כואב לי שאני לא יכולה כ"כ להקל.
לגבי האוכל-והעיצה לתת אחרי המי מלח-העניין הוא שהיא לא מוכנה לאכול בכלל..הערב אכלה רק 30 מ"ל ולא מוכנה להמשיך..וניסיתי עוד פעם-פעמיים אך ללא הצלחה

מפחדת שתתייבש,לאור 2 ביקורים שהיו לנו בחודשים האחרונים במיון+"טרם"..

היי.
אם היא מסרבת לאכול, או אוכלת כמויות קטנות מאוד, צריך לבדוק שאכן היא לא מתייבשת. האם היא נונת שתן בטיטול? האם יש לה רוק בפה? דמעות מהעיניים? אם יש ירידה או היעדר של נוזלים אלה - זה סימן להתייבשות. במקרה זה לעיתים אין ברירה ויש צורך לקבל נוזלים דרך הוריד.
לפני שמגיעים למצב הזה, להשתדל לתת את האוכל טיפין טיפין, כל פעם קצת, והכי טוב, לאחר ניקוי ההפרשות מהאף.
בהצלחה,