פורום חצוצרות חסומות, צנתור חצוצרות, צילום רחם - יש לך שאלה?

צנתור חצוצרות היא פרוצדורה "הכוללת" בתוכה צילום רחם רגיל +תוספת - הצנתור.
לכן כל סיבוכי צילום הרחם יתכנו גם בצנתור (תגובות אלרגיות לחומרי הניגוד,התלקחות זיהום אגני,התנקבות הרחם ) רב הסיבוכים נדירים למדי. בצנתור בנוסף לצילום הרגיל מכניסים צנתר לפתח החצוצרה וזה מוסיף את הסיכון להתנקבות החצוצרה(נדיר ביותר) בנוסף לסיבוכים שהוזכרו.

מדובר בבדיקת הדמייה המתבצעת באמצעות מכשיר שיקוף.
הנבדקת עוברת שיקוף של האגן (בו ממוקמים הרחם והחצוצרות)
הגניקולוג המבצע מזרים לרחם חומר ניגוד על מנת שניתן יהיה לראות
את הרחם והחצוצרות בשיקוף. (ללא חומר הניגוד הרחם והחצוצרות "שקופים" ולא יודגמו בשיקוף).
מטרת הבדיקה בעיקר לוודא מעבר תקין בחצוצרות. באופן משני מתקבל מידע גם על תקינות
מבנה הרחם.
יש לבצע הבדיקה בעיתוי כזה שאנחנו בטוחים שהאישה לא מעוברת.
לא ניתן לבצע בזמן הווסת ממש.
אם הבדיקה בוצעה בטרם הביוץ אין מניעה ולנסות להתעבר בסמוך ואחרי הצילום.

לגבי סיבוכים, מצורף הפירוט- כפי שמצוי בטופס ההסכמה מדעת, ושאת אמורה לחתום עליו לפני הצילום.
לציין ולהדגיש שהסיכוי לסיבוכים הינו קטן מאוד (אחוזים בודדים, ולסיבוכים ה"רציניים" עוד פחות)
"צילום רחם נעשה לצורך אבחון פגמים ברחם ובחצוצרות במקרים בהם קיים ליקוי פוריות דהיינו, אי
יכולת להרות או לשמור על ההריון. לצורך ביצוע הבדיקה נעשה שימוש במכשיר התופס ומקבע את צוואר הרחם. דרך צוואר הרחם מוחדרת צינורית שדרכה מזריקים חומר ניגוד רדיוגרפי המכיל יוד. לאחר מכן נעשה שיקוף רנטגן ומספר צילומי רנטגן.
בעת ביצוע הבדיקה העיקרית צפוי בדרך כלל כאב באגן ובבטן (עקב התכווצות הרחם) שנמשך בדרך כלל זמן קצר לאחר ביצוע הפעולה, וכן יתכן שיופיע דמם נרתיקי בכמות לא משמעותית.
כמו כן, יתכנו הסיכונים והסיבוכים ההבאים לרבות: זיהום, התלקחות מחודשת של דלקות אגן כרוניות,
תגובה אלרגית בדרגות שונות לחומר הניגוד, ובמקרים נדירים ניקוב הרחם. כמו כן, במקרים נדירים של זיהום קשה או ניקוב הרחם במהלך הבדיקה יתכן ויתעורר הצורך לנקוט בפעולות תיקון לצורך הצלת חיים או למניעת נזק גופני, לרבות פעולות כירורגיות שלא ניתן לצפותם לפני הבדיקה בודאות או במלואם, לרבות הצורך, לעיתים רחוקות,לכרות את הרחם".
בהצלחה

אם את מצפה לתשובה מדויקת ומהירה בנוגע לבדיקתך ע"י דר' טוגנדרייך, אנא פני לדר' טוגנדרייך בדרכים המקובלות ולא דרך האתר.
בהצלחה

היסטרוסקופיה הינה תהליך בו מוחדרת מצלמה לרחם על מנת לבחון את החלל מבפנים- ולתהות על הסיבה לאי הדגמת הקרן הימנית. ההיסטרוסקופיה האבחנתית הינה פעולה דומה "מבחינת אי הנוחות" לצילום רחם.
לגבי הסיכויים להריון טבעי: אם אין חצוצרה מצד אחד והצד השני לא מודגם (סתום)- הסיכויים הינם פרקטית- אפס! (באופן טיבעי)
על מנת להרות ובסיכויים גבוהים, תידרשי לטיפולי הפריה חוץ-גופית
בהצלחה

לגבי שאלתך- דמם שמקורו מהרחם מטמא. בצילום רחם יתכן דמם שמקורו בצואר הרחם או מהרחם.
הדרך לוודא את המקור- הינה ע"י בדיקה גינקולוגית והסתכלות על צואר הרחם.
ולצורך הענין- עליך להגיע לבדיקת רופא נשים מטפל.
אגב- במידה והדמם חזק\ מופיעים כאבים או חום- יש לפנות למיון.

לידיעתך לידיעת כלל ההפונות לפורום.
הפורום מיועד לכלל הציבור ואינו דרך לתקשר עם דר' טוגנדרייך באופן אישי.
מטרת הפורום הינה לענות על שאלות כלליות וספציפיות לגבי מטופלות אנונימיות- ולא בא להחליף טיפול פרטני של דר' טוגנדרייך או רופא אחר.
במידה וברצונך לתקשר ספציפית עם דר' טוגנדרייך- אנא צרי קשר בטלפון המיועד לכך ושגם מופיע בפורום!
מרפאת דר' טוגנדרייך: רח' בן גוריון 183 גבעתיים 050-5621467
בהצלחה

תודה על התייחסותך. אך קיים קושי לקבוע תור לגניקולוג וזה לוקח זמן (בעיקר בתקופה זו של החגים)ובנוסף האם לאחר מס' ימים הגניקולוג יוכל לקבוע מהו מקור הדם?לכן פניתי לד"ר טוגנרייך שביצע את הבדיקה.זוהי בעיה עבורי. בנוסף, רציתי לדעת כמה ימים יכול להמשך הדימום ?(מהי התגובה הנורמלית?) תודה מראש

תודה על התייחסותך. אך קיים קושי לקבוע תור לגניקולוג וזה לוקח זמן (בעיקר בתקופה זו של החגים)ובנוסף האם לאחר מס' ימים הגניקולוג יוכל לקבוע מהו מקור הדם?לכן פניתי לד"ר טוגנרייך שביצע את הבדיקה.זוהי בעיה עבורי. בנוסף, רציתי לדעת כמה ימים יכול להמשך הדימום ?(מהי התגובה הנורמלית?) תודה מראש

דמם אמור לחלוף תוך מס' ימים, לפחות בכמות ולשנות צבע מבהיר לכהה.
כל תופעה של דמם אדום ומתגבר (כמו-וסת ויותר)- דורש פניה למיון
כמו-כן, כל בעיה נלווית- חום, כאבים חריגים- דורשת פניה לבדיקה (מיון)
בהצלחה

אין קשר בין מה שעברת מצילום רחם קודם ועד לנוכחי לאי ספיקה צוארית. צואר רחב- זה מה שנצפה ע"י הרופא המבצע, והרופא המטפל אמור להתייחס לכך במסגרת ההיסטוריה הרפואית של המטופלת. עפ"י מה שתיארת- אין לך סיפור של איס"ק צוארית ולכן גם לא צורך בתפירת צואר הרחם בהריון.
כמו כן, צואר רחב- השאלה עד כמה?
מציע שתפני לרופא מטפל עם הצילום- שיבחן את רוחב הצואר ואז תדיינו את נושא הצואר והאם יש צורך בתפירה- שזה הטיפול בצואר רחם רחב הגורם לאיס"ק צוארית ופתיחה (לידה מוקדמת).
בהצלחה

סה"כ תקין. קיים מעבר איטי משמאל שיכול לנבוע מבעיה טכנית כמו התכווצות מקומית של שריר החצוצרה.יתכן גם חסימה חלקית חד צדדית.
מציע שתפני עם הצילום (דיסק)- לרופא מטפל על מנת לנסות ולדלות יותר מידע. כמו-כן להמשיך ולתכנן את המשך טיפולי הפוריות
בהצלחה

קיים מימצא בחלל הרחם- שיתכן וידרוש בירור נוסף ע"י היסטרוסקופיה.
לגבי החצוצרות- שתיהן פתוחות עם מעבר חומר ניגוד, כאשר בצד אחד קיים פיזור קל.
המשמעות של פיזור קל- שיתכן וישנן הדבקויות סביב החצוצרה, או פשוט בעיה טכנית בצילום.
מציע, שתגשי לרופא מטפל עם הצילום (הדיסק)- כדי לדון על צורך באמצעי איבחון נוספים וכמובן המשך טיפולי פוריות
בהצלחה

והאם זה אותו תהליך כמו צילום רחם? היו לי כאבים רבים וקשים במהלך הצילום ולא הייתי רוצה לעבור אותו שוב

פרוצדורה דומה לצילום רחם, אולם במקום להחדיר לרחם צנטר ולהזליף חומר ניגוד תחת שיקוף, בהיסטרוסקופיה מחדירים לרחם מצלמה שבאמצעותה ניתן לקבל תמונה פנורמית של חלל הרחם מבפנים- ובכך לזהות פתולוגיות תוך ריחמיות.
מבחינת כאבים- להערכתי דומה לצילום רחם.
לציין, ש ניתן לבצע פעולה זו גם תחת הרדמה.

הכוונה שהחצוצרה מימין חסומה רחיקנית- לא ניתן לפתוח בצינטור.
כיוון שחצוצרה שמאל פתוחה, עדין את יכולה להרות ללא צורך בהפריה, אם כי הסיכויים פחותים יותר בהשוואה לאשה עם 2 חצוצרות פתוחות.
עליך לפנות לרופא נשים לצורך התחלת או המשך טיפולי פוריות לאור משך אי הפריון והחסימה החד צדדית.
בהצלחה

לעיתים ניתן
תלוי בגודל הפוליפ, במיכשור ובמיומנות המבצע
רצוי שתיוועצי קודם עם המנתח
בהצלחה

קיימים מספר אביזרים רפואיים המשמשים לביצוע צילום רחם וחצוצרות.
אחת השיטות עושה שימוש בקטטר עם בלון המתנפח בצוואר הרחם או
בגוף הרחם ומאפשר החדרת חומר ניגוד לרחם ולחצוצרות.
על מנת להפחית את תחושת הכאב את יכולה להשתמש בתכשיר נגד
כאב אותו ניתן ליטול בסמוך ולפני הבדיקה.

בהצלחה

האם השיטה בשימוש קטטר עם בלון פחות כןאבת משאר השיטות?

עושה רושם שכן, אולם שוב תלוי במבנה הצואר\ רחם, שיתוף הפעולה וסף כאב של המטופלת
בהצלחה

אין מניעה רפואית לקיים יחסי מין אחרי צנתור חצוצרות שעבר ללא סיבוכים.
תוספת הסיכוי להריון אחרי צנתור גבוהה במשך 6 החודשים העוקבים ודועכת לאחר מכן.
הריון סמוך ואחרי צנתור אינו בסיכון יתר.

ניתן לבצע צילום לאחר הכנה מתאימה ברגישים- עליך להיוועץ עם הרופא המבצע לפני הבדיקה
אלטרנטיבות - אקוויסט, אולם לא בשימוש בארץ , או לחליפין- הידרוסונוגרפיה- שאמינה מבחינת האינפורמציה לגבי הרחם ופחות לגבי החצוצרות
בהצלחה

התשובה- צילום תקין
בהצלחה

אחד הסיבוכים של דלקות באגן הוא- חסימה של החצוצרות. השכיחות הינה באחוזים בודדים לאחר התקף ראשון ועולה ככל שמספר ההתקפים עולה.
בשלב זה, לא הייתי ממליץ על בירור פריון אלא, מעקב רופא נשים שגרתי כולל סונר ופאפ
כשתחליטי להיכנס להריון, תחזרי לרופא נשים ואז בהתאם לגילך, ובדיות בסיסיות תצטרכן לשקול את מועד\ תיזמון צילום הרחם. כמובן, שבמקרה שלך יש לבצע את הצילום מוקדם יותר בהשוואה לאוכלוסיה הכללית
בהצלחה