פורום חצוצרות חסומות, צנתור חצוצרות, צילום רחם - יש לך שאלה?

אנא פני לפורום פוריות פריון והפריה חוץ גופית
בהצלחה

שאלתך לא ברורה.
אם מדובר בפיענוח של צילום (דיסק) ע"י 2 רופאים- כדאי שתגיעי ל-3 או תנסי לברר עם המבצע- מה באמת קרה??

לפני כשלושה חודשים התגלה ממצא באולטראסאונד של חצוצרות סתומות (עם נוזלים). מכיוון שזה לא היה הרופא המטפל שלי, חזרתי על הבדיקה שוב אצל הרופא המטפל אשר לא הבחין בדבר חריג. שאלתי היא האם סתימה בחצוצרות יכולה "להשתחרר" או שמא סביר יותר שאחד משני הרופאים טעה בהבחנה? תודה, יעל.

ברפואה "הכל יתכן"- וכל האפשרויות קיימות. לכן, פרקטית, גשי לרופא מטפל עם הדיסק ותוכלי לקבל תשובה לכל שאלותיך

אין בעיה בביצוע US
לגבי הזרעה- לדעתי לא מומלץ באותו יום, לאחר שכבר הוזרק חומר ניגוד לרחם
אם הביוץ יהיה כמה ימים אח"כ- אז אפשרי
בהצלחה

אם הביוץ באותו יום של הצילום- לא הייתי ממליץ על הזרעה

עפ"י סיפורך את אלרגית ליוד (וצבעו- אדום\ סגול לא כל כך משנה)
בצילום רחם- מוזרק חומר ניגוד המכיל יוד לצורך השיקוף.
לאור רגישותך- למעשה את אמורה לעבור הכנה לפני צילום הרחם- כדי למנוע תגובה אלרגית חמורה ומסוכנת ליוד.
ראוי ורצוי להתייעץ עם הרופא\מכון מבצע לפני הצילום- וליידע אותם ברגישותך ליוד!!!
בהצלחה

אין צורך בבדיקה כלשהי אם את בריאה,חשה בטוב ואינך מתכננת הריון.
הסיבה היחידה לצילום רחם בסיטואציה שאת מתארת היא -אם את מנסה להתעבר זמן סביר ולא מצליחה.
ממצאים באגן בבדיקה של רופא או בבדיקת אולטראסאונד בהחלט מחייבים מעקב ובירור אבל לא באמצעותצילום רחם.
דלקות בחצוצרות הגורמות לסתימתן יכולות להיות "לא מורגשות" ע"י האישה. לא אחת מוצאים חצוצרות סתומות מדלקת והאישה לא זוכרת ארוע של דלקת באגן.
זיהום ברחם אחרי לידה יכול לסתום את החצוצרות.
דלקות הנרתיק השכיחות כגון פטרת - לא מערבות את החצוצרות ואינן גורמות לסתימתן.
יובש בנרתיק לא קשור לחצוצרות סתומות.

אני בת24 יש לי 2 ילדים עברתי צילום רחם והתגלה כי שתי החצוצרות סתומות וצוואר הרחם רחב בשתי הלידות עברתי תפירה של הצוואר וגם לידה מוקדמת מה הסיבה לחסימת החצוצרות ? ומהו הפיתרון ? וגם בעת קיום יחסי מין ישנם הרבה כאבים האם זה בגלל החסימה בחצוצרות?

לעיתים בשל צואר רחב- לא ניתן להעלות את הלחץ ברחם- ואז החצוצרות לא מודגמות טכנית
עליך לפנות לרופא מטפל עם הצילום- ואם כך המצב, לפנות לצינטור סלקטיבי- שיכול להדגים\לפתוח את החצוצרות
בהצלחה

אי נוחות דמוית וסת ודמם קל שפוחתים עם הזמן- יתכנו לאחר צילום רחם
במידה ולא פוחת, מחמיר או מופיע חום- רצוי לפנות בהקדם לבדיקת רופא נשים
במידה ועדין את כואבת וחום גופך נותר > 37.5- פני לרופא נשים מטפל או למוקד\מיון נשים בהקדם

סיגל שלום
פניתך הינה מאוד ספציפית וקשורה לטיפול אותו ביצע דר' טוגנדרייך
לא ראוי שהתשובה תינתן בפורום, אלא באופן אישי- כמקובל
אנא אפני את שאלותיך האישיות לדר' טוגנדריך ישירות ולא באמצעות הפורום
הכתובת:
ד''ר דניאל טוגנדרייך
מומחה בגניקולוגיה ומיילדות
רח' בן גוריון 183 גבעתיים 050-5621467

שאלותיי מתייחסות למס' נקודות עיקריות שאינן אישיותכפי שכתבת: 1. האם סיבת ההפנייה משפיעה על אופי בדיקת ההיסטרוסקופיה? 2. האם בכל מקרה של בעיות דימום לוקחים בדיקת היסטולוגיה? לי לא לקחו למרות שאני הופניתי בעיקר בגלל דימומים. 3.האם כעבור שבועיים יש להגיע לרופא המנתח כפי שנכתב בדף שקיבלתי או לרופא המטפל בתודה סיגל

1. לא במקרה שלך
2. אם הבדיקה תקינה- לא בהכרח
3. לרופא מטפל
בהצלחה

תודה על התייחסותך.מתוך קריאה בנושא אני מבינה שבירור מעמיק לגבי דימומים כולל דגימת רירית הרחם. יש לי תחושת פיספוס שמא הבירור שעשיתי (למרות פחדיי מהבדיקה)לא מספק לי תשובה חד משמעית. כיצד אוכל לדעת בוודאות שהבדיקה שביצעתי שוללת לחלוטין את סיבת הרחם כמקור לדימומים מבלי שנלקחה דגימה?והאם העובדה שהרופא חשב שסיבת ההפנייה היא אי פוריות לא השפיעה על שיקול דעתו ולכן לא לקח דגימה?האם אצטרך לחזור על הבדיקה?

סיבת דמם\אי פוריות מהוים אחת הסיבות (אינדיקציה) לביצוע היסטרוסקופיה
הבדיקה למעשה זהה- ללא קשר לסיבה, לכן לא נראה לי שהסיבה יכולה להשפיע על מראה הרחם
נראה לי שאין צורך\סיבה לחזור על ההיסטרוסקופיה, במידה ותקינה
לגבי הצורך בדגימה- מציע שתפני לרופא מטפל שהיפנה אותך להיסטרוסקופיה ותדייני איתו את הנושא- ובמידה ויראה לנכון לבצע את הדגימה, אזי, ניתן יהיה לבצע את הבדיקה במרפאתו כבר באותה פגישה
בהצלחה

תודה על התייחסותך.אך אשמח לקבלגם את התייחסותו של ד"ר גונדרייך לשאלותיילמעשה, לו יש את התשובות .אני פשוט מאוד חוששת וזה יעזור לי להפיג אותם.

אנא פני למרפאתו:
רח' בן גוריון 183 גבעתיים
טלפון: 050-5621467

כפי שהוסבר ע"י פרופסור אורבייטו אחזור ואחדד:
היסטרוסקופיה אבחנתית היא פעולה זהה - ללא קשר לסיבת ההפנייה.
במקרה שלך נצפצה רירית רחם סדירה וחלקה בכל דפנותיו של חלל הרחם
בהעדר ממצאים אין הכרח ליטול דגימה מרירית הרחם - מה גם שפעולה זו עלולה לעורר דימום.
במידה והרופא המפנה יחשוב שיש מקום לדגימת רירית רחם זו פעולה שניתן לבצעה במרפאת הרופא ללא הרדמה.

בהצלחה

דר' טוגנדרייך דניאל

תודה על תשובתך .הרגעת אותי. רציתי לדעת מתי ניתן לקיים יחסי מין?(נגמר לי הדימום)

לעיתים עצם הזרקת חומר הניגוד בצילום והעלאת הלחץ בתוך הרחם- מאפשרת "פתיחה" של החצוצרות. במידה ועדין קיימת חסימה קריבנית, יש אפשרות באותו מעמד (במידה וקיים הציוד המתאים ובהתאם למיומנות המבצע) לבצע צינטור חצוצרות בניסיון לפתוח את ה"סתימה"
בהצלחה

מניתוח קיסרי האם צריכות להיות תופעות לרחם או לחצוצרות עד כדאי כך שאני מנסה שנה ולא מצליחה להיקלט אני במתח כבר לא יודעת מה לחשוב שבוע הבא יש לי את הצילום רחם האם זה כואב?והאם זה בהרדמה? תודה

ברוב המקרים לא, אולם למען הסר ספק- את נדרשת לצילום
קיימת אי נוחות בצילום- הכאב אינדבידואלי. נין לקחת כדור או נר, נגד כאבים לפני.
הצילום הוא ללא הרדמה
בהצלחה

למעשה- הידרוסלפינגס מעיד על חסימה רחיקנית של החצוצרה.
קיים סיכוי לא מבוטל להריון בנוכחות הידרוסלפינגס חד צדדי (בנוכחות חצוצרה נגדית תקינה)- אם כי פחות בהשוואה למצב ללא הידרוסלפינגס
טיפול ישירות ב- IVF אפשרי, אם כי רצוי לדיין את הנושא עם רופאך המטפל - כיוון שאם גילך מתאים ואין בעיות נוספות- יתכן שכדאי לעבור מספר מחזורי זריקות והזרעות לפני מעבר ל- IVF.
לגבי טיפול בהידרוסלפינגס לפני IVF- מקובל בעולם (הטיפול הוא כירורגי ולא בצינטור).
בארץ- מקובל לבצע מספר מחזורי IVF (2-3) לפני הפניה לניתוח לכריתת חצוצרה עם הידרוסלפינגס
בהצלחה

אלחוש מקומי = הרדמה מקומית

אנא פני למרפאתו של דר' טוגנדרייך לגבי פרטי התקשרות איתו
רח' בן גוריון 183 גבעתיים 050-5621467

ניתן לבצע אלחוש מקומי לצילום רחם.

לא. פירוש התוצאות הוא בהקשר לנתונים כמו גיל וסיפור רפואי. עלייך להתעזר בסבלנות ולהמתין שרופאך המטפל יסביר לך תוצאות הבדיקות שבצעת.

קוטר ההיסטרוסקופ האבחנתי מאפשר בד"כ ביצוע הבדיקה בלי הרדמה כללית.
הבעיה שאם מוצאים ממצא המצריך הרחבת הפעולה יש צורך בהרדמה כללית.
אני מציע לך לבוא מוכנה להרדמה כללית (צום ובדיקות) - אם במהלך הבדיקה תרגישי
שאת זקוקה להרדמה ניתן יהיה להרדימך. אם תבחרי לעבור הפעולה ללא הרדמה- לא נרדימך.
בכל מקרה את קובעת.

תודה על תשובתך. איזה בדיקות צריך לעשות? ובאיזה יום של המחזור כדאי לעשות זאת? אני עשיתי צילום רחם אצלך.האם הסטטרוסקופיה היא באותנ מידה לא נעימה? והאם אפשר לעשות הרדמה מקומית? תודה

אז מתוך תשובתך עולה שישנם סיבים בקוטר שונה ומתחילים עם הדק יותר? כי על פי תשובתו של הרופא שלי אני מבינה שהבדיקה באשקלון נעשית עם 8 מ"מ. תודה

5 מ"מ קוטרו של ההיסטרוסקופ האבחנתי

ספירת דם ואלקטרוליטים
היסטרוסקופיה מבוצעת לאחר וסת- כשנקיה (ואסור לקיים יחסים עד הבדיקה)
אי הנעימות דומה לצילום רחם, יש מקומות שמבצעים הרדמה מקומית- כדאי שתוודאי עם המבצע
בהצלחה