פורום סרטן נשים, סרטן צוואר הרחם, סרטן השחלות - יש לך שאלה?

שלום,
אין לי נתונים על הממצאים בבדיקה הגינקולוגית שנערכה על ידי הרופא שלך.
אולם, בהנחה שאין ממצאים חריגים בבדיקה הגינקולוגית, ובדיקת ה- CA-125 תקינה, החשד שהממצא הסונוגראפי שתיארת הוא ממאיר - נמוך מאד.
בברכה,
פרופ' עמי פישמן

הדבקה בנגיף הפפילומה אפשרית בכל צורה של יחסי מין.

בברכה,
פרופ' עמי פישמן

לשני שלום רב,
ברוב המקרים CIN1 חולף מעצמו או נשאר במצב זה. רק במיעוט המקרים זה עובר למצב חמור יותר וזה יכול לקחת שנים.
כל טוב,
פרופ' י. מנצ'ר

החיסון לא נועד לריפוי אלא למניעה.
יעילות החיסון היא גבוהה מאד אצל צעירות שלא נחשפו עדיין לנגיף הפפילומה.
היעילות יורדת עם הגיל (ועם החשיפה לוירוס).
CIN1 - קשור בנגיף הפפילומה.
בידיעת הנתונים האלה - את צריכה לשקול את ההחלטה על קבלת החיסון.

בברכה,
פרו' עמי פישמן

חשוב להבהיר שרק בחלק מהמקרים של "רקע" במשפחה יש באמת גורם תורשתי שמביא לסיכון גבוה להתפתחות סרטן כאשר מדובר בסרטן שד ושחלות.
כיוון שלא ציינת מהו הרקע התשובות שלי הן כלליות:
1. המלצה לניתוח כריתת שחלות וחצוצרות צריכה להינתן על בסיס הנתונים המפורטים של הסיפור המשפחתי. כדאי לעבור ייעוץ מסודר כדי לברר אם יש מקום להמלצה על ניתוח מניעתי.
2. כריתת שחלות וחצוצרות לא מונעת סרטן ברחם
3. ראוי שההחלטה על כריתת הרחם בנוסף לשחלות וחצוצרות תלקח אחרי ייעוץ מסודר אונק-גנטי.
4. סרטן השחלות יכול להתפתח גם אחרי הפסקת פעילות השחלות. למעשה, רוב המקרים של סרטן השחלות מאובחנים בגיל המבוגר.
5. אין בספרות הרפואית הוכחה לקשר בין טיפול הורמונלי חליפי להתפתחות סרטן השחלות.

בברכה,
פרופ' עמי פישמן

הטיפול ב- CIN3 על ידי קוניזציה הוא למעשה עם 100% הצלחה. רק חלק קטן ממקרי CIN3 הופכים לסרטן והתהליך לוקח שנים רבות. לאחר ריפוי המקום אפשר לנהל חיים רגילים כולל חיי מין רגילים בלי שום סיכון לדימום.
כל טוב,
פרופ' י. מנצ'ר

לאחר תהליך הקוניזציה נאמר לי כי למרות התהליך לא הכל הוסר ונמצא כי מה שהוסר לא היה הכל למרות זאת הוחלט ע"י הרופא לא להמשיך ולהסיר את מה שנשאר בצוואר הרחם ולהשאר במעקב בלבד. השמשו בביטויים כמו שוליים פנימיים וחיצוניים - לא ממש הבנתי את המינוחים אבל מה שכן הבנתי זה שלמרות התהליך שבוצע חלק מהגידול בכל זאת נשאר בתוכי וממשיך להוות סיכון ועליי לעבור מעקב אחרי 3 חודשים ואז אחרי חצי שנה ואז אחרי שנה ולהתפלל שבין לבין לא יתפתח שם סרטן (או שאולי כן - כי רק כשיהיה סרטן אפשר יהיה לטפל?) מצד אחד - אני שמחה שזה לא סרטני, מבחיה בריאותית - פיזית. מצד שני, מבחינה נפשית, המתח הזה, שאי אפשר לדעת אם ומתי זה יתפרץ ויתפתח לגידול סרטני די מטריף את השלווה הנפשית... אז השאלה היא אם במצב הזה, כשכבר הוציאו חלק אבל בכל זאת נשאר חלק מהגידול בפנים, שהוא טרום סרטני ברמה גבוהה, אבל עדיין לא סרטני, אפשר לעשות משהו חוץ מאשר לחכות ש"הפצצה תתפוצץ"? כי כרגע, בכנות, ההרגשה היא כאילו הודיעו לי שמישהו הטמין בתוכי פצצה, עם שעון עצר, לא ממש יודעים להגיד לי למתי הוא מכוון, וגם לא יודעים להגיד לי איך לעצור אותו, אבל אומרים לי "את יכולה להיות רגועה, אין סיכוי גדול שהיא תתפוצץ..." אפשר אולי משהו קצת יותר מרגיע? בבקשה? :-) תודה

לגלי שלום רב,
את מוסרת אינפורמציה שלא מסרת קודם לכן. למרות זאת אין מקום לדאגתך הרבה.
ידוןע שבהרבה מאד מקרים בהם כביכול נותרה מחלה אחרי קוניזציה היא בעצם נהרסת מעצם הפעולה. אם במעקב יסתבר שאמנם עוד נשארה מחלה יטפלו בזה. הסיכוי שמשך זמן של חודשים אחדים יתפתח סרטן הוא אפסי.
על כן שוב, אל תהיי כל כך מודאגת.
כל טוב,
פרופ' י. מנצ'ר
טל 0523511971

לשני שלום רב,
יחסי מין אינם מדרדרים CIN1.
החיסון (גרדסיל) הוא נגד 4 זנים של נגיף ה-HPV. הוא יכול להגן עליך בפני זנים בהם לא נידבקת עדיין.
אין התנהגות היכולה לגרום להיעלמות של CIN1. זה בד"כ נעלם מעצמו.
כל טוב,
פרופ' י. מנצ'ר

שלום רב,
יש תרופות שונות נגד בחילה ואינני יכול לציין את שמה של התרופה הניתנת לך.
בכל מקרה, התרופות נוגדות הבחילה הן מאד יעילות ומניעתן עלולה לגרום לתופעות הלוואי של בחילה והקאה שעלולות להיות פחות נעימות מהעצירות.
כדאי לבדוק עם הרופא המטפל את האפשרות לקבל תרופה כנגד העצירות. יש ויעיל.
בברכה,
פרופ' עמי פישמן

אין תסמיניםייחודיים לסרטן שחלות.
החשד יכול לעלות בהופעה של כאבי בטן, תחושת מלאות בבטן, כאבים באגן, הגדלה של היקף הבטן וכו'.
הבדיקות הראשוניות בחשד לסרטן שחלות כוללות בדיקה גינקולוגית ובדיקת אולטרה-סאונד.
המשך הברור לפי גיל האשה והממצאים בשתי הבדיקות האלה.
בברכה
פרופ' עמי פישמן

בדיקת סמן לקיומו של הסרטן - בדיקת דם:CA125 נותנת אינדיקציה לקיומו. אם הסמן גבוה מהנורמה (גבוה מ-35) עולה ההסתברות שיש תהליך גדולי. כל רופא משפחה ועל אחת כמה וכמה - כל רופא נשים מכיר את הבדיקה. אלא שלעתים - הסמן אינו משקף את המצב (:) ):(.

שלום רב,
החיסון נגד וירוס הפיפילומה נועד למנוע הדבקה בזנים מסוימים של הוירוס.
החיסון אינו טיפול ולכן אין לו כל השפעה על מהלך או קצב התקדמות הנגעים הקיימים.
כיוון שאובחנת עם CIN-3 שנגרם על ידי אחד הזנים של וירוס הפיפילומה, לא צפויה יעילות לחיסון אצלך.
לשאלתך השניה:
בחלק קטן של המקרים יכולה להיות אי ספיקה של צוואר הרחם לאחר קוניזציה. כאשר הנושא יהיה רלוונטי, הרופא המטפל בהריון צריך להיות מודע לפרוצדורה שעברת.
בברכה,
פרופ' עמי פישמן

אבחנה של CIN-1 בביופסיה של צוואר הרחם היא הדרגה הראשונה (הקלה ביותר) של קבוצת האבחנות הטרום-ממאירות.
חלק מהמקרים של CIN-1 עוברים נסיגה ספונטנית ללא כל טיפול.
ההחלטה על צורך בטיפול או מעקב בלבד - תלויה בממצאים שנצפו בבדיקת הקולפוסקופיה.
לכן, אני ממליץ שתשלימי את הדיון עם הרופא המטפל שביצע את הבדיקה.

בברכה,
פרופ' עמי פישמן

במה תלויה הנסיגה?האם החיסון של צוואר הרחם כבר לא יעיל בשבילי?

שלום רב,
הרופא שלך צודק: או מעקב או ניתוח.
את היתרונות והחסרונות של כל צורת ניהול ואת היתרונות והחסרונות של שיטות הניתוח - הרופא המטפל שלך צריך להסביר לך.
כל טוב,
פרופ' י. מנצ'ר.
טל 0523511971

זהו זן של נגיף ה-HPV שרק מיעוט קטן של סרטני צוואר הרחם נגרמים על ידו. כל מה שזה אומר הוא שאת צריכה להמשיך להיות במעקב. גם אילו לא עשית את הבדיקה הזו היית צריכה להישאר במעקב עם בדיקות פאפ.
כל טוב,
פרופ' י. מנצ'ר
טל 0523511971

לעינבר שלום רב,
ההידבקות בנגיף ה-HPV היא ביחסי מין. גברים נידבקים מנשים ולהפך.
הסיכוי שנידבקת קיים אם בני הזוג שלך נשאו את הנגיף.
תמשיכי בחיסון כי הוא יגן עליך בפני זנים של הנגיף בהם לא נידבקת עדיין (אם בכלל כבר נידבקת)
כל טוב,
פרופ' י. מנצ'ר

לנירית שלום רב,
לא ידוע לי על מחקרים בעלי איכות טובה המצביעים על נזק חד משמעי.
כמובן שיש להשתמש במכשיר לא בצורה מוגזמת.
כל טוב,
פרופ' י. מנצ'ר