פורום סרטן נשים, סרטן צוואר הרחם, סרטן השחלות - יש לך שאלה?

שלום רב,
שינוי כזה במהלך של שנה אינו משמעותי.
הייתי ממליץ לחזור על הבדיקה לאחר כחודשיים ולראות אם אכן יש מגמה של עליה משמעותית.
אם תהיה עליה משמעותית - לפנות לרופא המטפל להמשך בירור.

בברכה,
פרופ' עמי פישמן

לאסטרוגן ופרוגסטרון יש השפעה על רירית הרחם.
במצבים שבהם יש חשיפה ממושכת לאסטרוגן ללא חשיפה לפרוגסטרון, יתכן שגשוג יתר של רירית הרחם (היפרפלזיה). בחלק קטן מהמצבים האלה, אם תהיה חשיפה ארוכה, רירית הרחם יכולה לעבור שינוי ממאיר.

בברכה,
פרופ' עמי פישמן

בבדיקת האולטרה-סאונד ניתן למדוד את עובי רירית הרחם.
בנוסף, ניתן לראות אם יש אחידות בעובי הרירית לאורך דפנות החלל.
המשמעות הספציפית של רירית בעובי 13 מ"מ עם האיפיונים שציינת, משתנה לפי גיל האשה, קיום מחזורי וסת רגילים, באיזה שלב של הוסת בוצעה הבדיקה ונתונים נוספים, טיפול תרופתי וגורמים נוספים.
הרופא המטפל שהפנה אותך לבדיקה יסביר את המשמעות של הבדיקה לפי הנתונים שלך.

בברכה,
פרופ' עמי פישמן

הגיל הממוצע של חולות בסרטן צוואר הרחם נע בין 45 ל-55.
כל טוב,
פרופ' י. מנצ'ר
0523511971

שלום רב,
טיפול כימי המשלב טיפול תוך-צפקי (הזלפת כמותראפיה לחלל הבטן) מקובל בחלק מהפרוטוקולים לטיפול בסרטן שחלות.
הטיפול מתאים רק לחלק מחולות סרטן השחלות. את ההתאמה לטיפול צריך לקבוע הצוות המטפל.
יש לטיפול תופעות לוואי וההסבר המפורט עליהן, כמו גם על יעילותו הצפויה של הטיפול צריך לקבל מהצוות המטפל.
רוב ההסברים הכללים על הטיפול ניתנים באנגלית וכדאי להסתכל באתר של NCI, NATIONAL CANCER INSTITUTE
בברכה,
פרופ' עמי פישמן

שלום רב,
אינני נוהג לתת המלצות אישיות במסגרת האתר.
בכל מרכז רפואי שבו מבוצע MRI יש מומחים טובים לתחום הפענוח.
בברכה,
פרופ עמי פישמן

שלום
נגעים/יבלות בשפתיים או מבוא הנרתיק יעולים להיות יל רקע וירוס הפיילומה. הזנים שאחראים לרוב הנגעים האלה בדרך כלל לא גורמים לנגעים טרום-סרטניים.
הנגעים האלה די שכיחים.
בברכה,
פרופ' עמי פישמן

לרוית שלום רב,
הנגיף נמצא גם בעור בו אין יבלות. על כן העלמות היבלות אינו אומר שגם הנגיף נעלם. החיסון ("גרדסיל" נגד 4 זנים) אינו פועל כנגד זן הנגיף בו כבר נדבקת אלא נגד הזנים בהם לא נדבקת עדיין. זן הנגיף הגורם ליבלות אינו גורם בד"כ לסרטן צוואר הרחם. מומלץ שתהיי במעקב אצל רופא נשים. אמנם הזנים 16 ו-18 אחראיים לכ-70% מסרטני צוואר הרחם. אני סבור שאין טעם לבדוק באזה זנים נדבקת כי אין טיפול נגד הנגיף וממילא את צריכה להיות במעקב.
כל טוב,
פרופ' י. מנצ'ר
0523511971

שלום...
יש פרטים חשובים החסרים בסיפור הרפואי שלך המונעים תשובה מדויקת
האם עברת קולפוסקופיה? האם היה צורך בביופסיה? אם כן מה הייתה התשובה?.
הזן 16 של נגיף ה- HPV נחשב לאלים. אולם הוא לא תמיד גורם לבעיות ברירית צוואר הרחם. המעקב חשוב כי אם הוא יעשה בצורה תקופתית יש מירב הסיכויים שאם יווצרו נגעים בצוואר הרחם הם יתגלו בשלב בו אפשר לטפל בהם ביעילות גבוהה ביותר.
אין תרופה נגד נגיף ה-HPV, אולם בד"כ הגוף מתפטר ממנו לבד כעבור כמה שנים.
החיסון (גרדסיל) הוא כנג 4 זנים של הנגיף על כן עדיין כדאי לעשות אותו כי הוא יגן עליייך בפי הזנים בהם לא נדבקת עדיין.

כל טוב,
פרופ' י. מנצ'ר
0523511971

שלום רב,
הסיכוי שזה יחזור קטן ואם אמנם יחזור שוב אפשר לטפל בזה בהצלחה רבה. הסיכוי שמצב חמור יותר יופיע הוא מזערי. על כן אני סבור שאם המעקב עם משטחי פאפ הוא תקין - אין שום סיבה לכרות את הרחם.
כל טוב,
פרופ' י. מנצ'ר

שלום רב,
מקובל ברפואה שכאשר מאובחן גידול להתחיל בטיפול/ניתוח בהקדם האפשרי.
יחד עם זאת יתכן מאד שדחיה של חודש לא תשנה את המצב. אך אין לי ספק שאם הטיפול לא יצליח המעורבים בהחלטה לדחות את הטיפול ישאלו את עצמם "אולי אם היינו מטפלים בזמן המצב היה שונה?"
אמנם החלטה קשה אך כרופא עלי להמליץ על טיםול בהקדם האפשרי.
כל טוב,
פרופ' י. מנצ'ר

בתחום הגינקולוגי:
כ- 10% ממקרי סרטן השחלות הוא על רקע גנטי.
כל טוב,
פרופ' יוסף מנצ'ר

שלום רב,
ברוב המקרים של סרטן רירית הרחם החלק העיקרי של הטיפול הוא הניתוח (כריתת הרחם).
לכן, PET-CT הוא לא חלק מההכנה הנדרשת לפני ניתוח.
ברור האפשרות לבצע PET-CT באופן פרטי כדאי לבצע מול מכוני הרנטגן בכל בתיה"ח שבהם קיים המכשיר. אני בטוח שאפשר לבצע את הבדיקה הפרטית אם כי עלותה גבוהה.
בברכה,
פרופ' עמי פישמן

שלום רב,
בנוכחות CIN-3 מקובל בצע קוניזציה להשלמת הברור והטיפול.
אין טעם לחכות לבדיקה נוספת שלא בוסת כי אין קשר בין CIN לבין מחזור הוסת.
בברכה,
פרופ' עמי פישמן

שלום רב,
אין בספרות כל הוכחה מדעית ליעילות הטיפול בהיפרתרמיה כל גופית בסרטן שחלה.
כן, בית החולים בגרמניה מבצע את הטיפולים האלה אבל הוא לא הביא הוכחות ליעילות הטיפול מול הטיפולים הכימיים האחרים.
בברכה,
פרופ עמי פישמן