פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

שלום מורן,
הגדלת האדינואידים במידה ניכרת אומרת שמדובר בחסימת מעבר האויר דרך האף, דבר הגורם לנשימה הכבדה בעיקר בלילה של ילדך ויכול לגרום לנזלות רבות כמו אצל ילדך.
הטיפול בהגדלת אדינואידים הוא כירורגי ומומלץ לבצעו בכל גיל שבו זה מפריע מעל 10 חודשים. לכן, מומלץ שבנך יעבור ניתוח.
כל טוב ובהצלחה,

שלום אמא מודאגת,
לפי תיאורך נראה שיש כאן דימום מעבר לרגיל לאחר ניקור האוזן.
אני ממליץ לפנות למומחה א.א.ג או לחדר מיון א.א.ג.
כל טוב ובהצלחה,

מיכל שלום רב.
מאחר והתפתחות בתך מאוד טובה, בהחלט יתכן שמצב השמיעה אינו קבוע, אלא שייך למצב הנזלת, הייתי ממליץ לפני ההחלטה על ניתוח, לנסות טיפול תרופתי, ובסיומו לבצע שוב בדיקת שמיעה, ורק על-פי המימצאים השמיעתיים לאחר הטיפול יוחלט אם אכן יש צורך בניתוח.
איחולי בריאות שלמה.

הרופא אמר שאין טיפול שהוכח כיעיל

רותי שלום רב.
אני ממליץ שלפני ההחלטה על עצירת הטיפול האנטיביוטי, כדאי -כבר היום- לבצע ספירת דם +ספירה מבדלת, ולבקש לדעת גם אם יש מספר גבוה של לימפוציטים אטיפיים, כדי לשלול מחלת נשיקה או זיהום ויראלי. במקרה כזה יהיה אכן צורך בהפסקת הטיפול האנטיביוטי.
איחולי בריאות שלמה.

מאיה שלום רב. ראי תשובה לשאלתך האחרונה.

מאיה שלום רב.
ראי תשובה לשאלתך האחרונה.

מאיה שלום רב.
ברשותך אענה ל 3 פניותייך.
1, הנוזלים באוזן התיכונה אינם באים מן החוץ, אלא מיוצרים באוזן התיכונה. תכלית הצינוריות,(כפתורים), היא עזרה ביבוש האוזן התיכונה ביגלל קושי של ניקוז בנוזל בדרך הפיזיולוגית. בגיל זה של הבת הסבירות שנוזלי האוזן יחלו להתנקז לאחר צאת הצינוריות הינה גבוהה ביגלל השתנות המבנה האנטומי של התעלה המקשרת בין האוזן התיכונה והלוע העליון.
2, מכשיר האירפופר מתאים לגיל בתך, יש ילדים שמגיל 3 כבר משתפים פעולה !
מטרת המכשיר היא לפנות את הנוזלים, והצלחה טיפולית בו, יכולה לחסוך ניתוח.
3, לא ברור לי ממכתבייך אם נעשתה בדיקה של השקד השלישי. בהנחה שהוא מוגדל, ובעקבות עבודות מדעיות המשוות בין קבוצות ניתוחיות שונות, אין ספק שהניתוח המשולב של כריתת השקד השלישי + החדרת כפתורים, יעילה בהרבה, מההמלצה האחת - לכפתורים בלבד, או מההמלצה השניה של כריתת השקד השלישי בלבד.
קיימת מיגבלה של החדרת מים לאוזניים בשעה שיש כפתורים, אך עם אטימה נכונה, (עליה יוכל להמליץ רופא א.א.גרון של בתך), תוכל למנוע זיהום של האוזן, בקפיצות אין כל סיכוי שהכפתורים יפלו.
איחולי בריאות שלמה

לירון שלום רב.
לא, לשקד השלישי אין כמעט כל השפעה על הפסקות הנשימה בשינה!
אם אכן יש הפסקות נשימה בשינה, מומלץ לכרות גם את השקדים.
איחולי בריאות שלמה.

האם כריתת השקד השלישי תקל על הנשימה ואולי תעזור גם בנשימה אפית ולא מהפה?
אני חוששת מאוד מכריתה של השקדים (ילד בן 4) לבני הפסקות נשימה מעטות בעיקר לקראת הבוקר בשאר היום נושם מהפה וגם בלילה בשינה נושם מהפה
מה דעתך?

ניבין שלום רב.
לא אוכל לחוות דעה בטיפול הכירופרקטי, בנושא של שיחרור הנוזלים מהאוזניים !
אם ליקוי השמיעה "משמעותי", כדברייך, הייתי ממליץ בהחלט על ניתוח כפתורים, ורק אם השקד השלישי אינו מוגדל, אפשר יהיה לנסות טיפול קודם באירפופר.
אם הניתוח הוא לכפתורים בלבד, ההרדמה אינה מצריכה אינטובציה, (לניתוח שקד שלישי יש חובה באינטובציה).
האטמים שניתן לתאם לאוזני הילד, כדי למנוע כניסת מים לאוזניים, יהיו בשימוש למספר חדשים, עד לפליטת הכפתורים, ווידוא ע"י בדיקת רופא, שהתופיות סגורות.
איחולי בריאות שלמה.

שרון שלום רב.
ניתוח מסטוידקטומיה או ליתר דיוק, רוויזיה של הניתוח הראשוני, יכול להתבצע בכל מחלקת א.א.גרון ובכל בי"ח. עדיפות ראשונית יש לאותה מחלקה שבה בוצע הניתוח הראשון, בהכירם את מצב האוזן לאחר הניתוח, ואת הנעשה בעבר.
בהצלחה, ואיחולי בריאות שלמה.

אורה שלום רב.
הנקודה הלבנה היא ככל הניראה השתקפות של קצה הפטיש, (אחת מהעצמות שבאוזן התיכונה).
אין כל דחיפות בבדיקה אך מומלץ כן, במקרים של ספק, להתיעץ במומחה א.א.גרון .
איחולי בריאות שלמה.

דליה שלום רב.
הדלקת הנוצרת באוזן התיכונה, היא שגורמת להתנקבות עור התוף, ולא להיפך.
אין מקום לדאגה עקב ההפרשות, והתנקבות התופית (עור התוף).מדובר במצב לא נדיר בגילאים אלושל בתך, גם אני בדעה שאנטיביוטיקה דרך הפה, במקרה זה מיותרת, ואני כן ממליץ על טיפול מקומי בטיפות סילוקסאן, ומבקש לשמור ולהמנע מכניסת מים לאוזן המפרישה. הטיפות תוכלנה לעבור לאיזור הדלקתי ע"י לחיצה של חלק הסחוס הקידמי של התעלה. רק לאחר ביקורת לוודא שהנקב ניסגר, רק אז, ניתן להשתחרר מהגנה מפני המים.
גם מספר מקרים כאלה בשנה לא ייגרמו להפרעה קבועה בשמיעה, ויש להמשיך לבדוק את מצב השמיעה מידי פעם.
עם התייבשות האוזן ימים בודדים לאחר ההתייבשות יש סגירה ספונטאנית של הנקב.
איחולי בריאות שלמה.

שלום טלאל,
לפי התיאור מדובר בהגדלה של השקד השלישי הגורמת להפרעה בנשימה דרך האף ולכן הילד נושם דרך הפה ונוחר. כמובן שזה גם משפיע על הדיבור שנשמע כדיבור של אף סתום.הטיפול המומלץ הינו ספריי לאף המקל אך לא פותר את הבעיה והפתרון המשמעותי יושג בניתוח של הסרת השקד השלישי.
כל טוב ובהצלחה

שכחתי להוסיף שהניתוח הוא הקטנת שקדים

תמי שלום רב.
השקדים המוגדלים בד"כ אינם גורמים להפרעה בניקוז ההפרשות מהאוזן התיכונה, אלא אם התכוונת שהשקד השלישי המוגדל ( כמו שכתבת את מתרגמת את הנאמר לך מגרמנית).
כדאי להבהיר את המצב, יש 3 שקדים (להוציא את החלק האחורי של הלשון): השניים מימין ומשמאל הנראים בפתיחת הפה, (שקדים פלטינים), והשקד השלישי - אדנאויד,
הנמצא בחלק העליון של הלוע, ורק הוא יכול להפריע בניקוז הנוזלים והאוזניים, ולירידה בשמיעה.
במקרה זה, יש לבצע צילום לבדוק את גודלו, ואת התוצאות הקליניות אותם הוא גורם, ואז להחליט על הצורך בניתוח, וחשוב לדעת את מה לנתח!
לאור ההיסטוריה במשפחה של בן-זוגך, כדאי לבצע בירור מקיף של מצב השמיעה, ואם יש ליקוי שמיעה יש לבדוק את סוג הליקוי, והגורם לו.
איחולי בריאות שלמה.

שלום אינה,
אני מבין שבנך סובל מנזלות למרות הניתוח שעבר. לנזלות סיבות נוספות מלבד השקד השלישי שנותח. כנראה שהטיפול בחדר המלח לא עזר במקרה של בנך, לכן יש לנסות לברר את הסיבות הנוספות במסגרת מומחה לאלרגיה ו/או מומחה א.א.ג ולטפל בהתאם.
כל טוב ובהצלחה