פורום נוירולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

התאור שלך תואם די באופן מלא פרכוס רולנדי (פרכוס כחלק מהאפילסיה השכיחה ביותר בילדים .כאשר תבצעו EEG חשוב שיהיה בשינה וגם אם לא תקין אין צורך להבהל. אם התמונה ב_קקע תתאם תמונה רולנדיתרצוי להמנע מטיפול בשלב ראדון (אחרי פרכוס ראשון) ולחזור אליו רק אם יהיו עוד פרכוסים בפרק זמן לא ארוך

תודה על התשובה באותו היום היה לבתי יום טעון מאוד ברגשות שליליים. האם מצב נפשי יכול היה לגרום לדבר? אני ממש במצוקה אני לא יכולה להרדם בלילות, לא רוצה שהילדה תישן לבד, אני מסתכלת עליה בלי הפסקה. מה יקרה אם זה יקרה לה כשהיא תישן לבד? היא לא תוכל להגיע אלי ולדווח על מצוקתה.? מה עושים כולם? אני ממש בחרדה על סף התמוטטות מלחץ שהדבר יקרה שוב. תודה לך.

לחץ נפשי אינו סיבה מספקת לפרכוסים ובודאי לא גורם להם למי שאין לו נטיה בסיסית לכך.
מכיוון שמדובר בפרכוס ראשון לא מקובל לטפל בו אבל חשוב האבחנה תנתן מקצועית וישללו אבחנות אחרות. לגבי החרדהשלך היא מובנת וכם הורה היה מודאג והיו לו נדודי שינה לאחר פרכוס של ילדו אבל בהמשך נרגעים .צריך לזכור שהפרכוסים ד"כ קצרים מאוד וחולפים מעצמם תני לזמן לעשות את שלו ואם לא תרגעי רצוי שתפני לקבלת תמיכה.

אופי הפרכוסים כמובן אפשרקי לגבי העיתוי קשה לאמר אולי קשור בירידה ברמת התרופות, שעת עייפות, סוג פעילות וכו

באפילפסיה והטיפול בה הכל אפשרי לעתים קלונקס מגביר פרכוסים כי הילד ישנוני יותר ומצב הערנות מכתיב תדירותם לעתיםהעליה בתדירות הפרכוסים אינה קשא ורה בשינוי התרופתי. בכל מקרה אם ו הרגשתך ניתן לבדוק זאת או בירידה או בעליה במינון ותוצאותיה

קצת קשה לענות על שאלה זו בשאלת אינטרנט .אבל על פניו אחת התרופות שהייתי נמנעת מהן בשלב ראשון הן טגרטול או טרילפטין כי יכול להביא להחמרה בתמונת ה-EEG כפי שאת מתארת. מאידך דפלפט, טופמקס, קפרה, למיקטל יכולות להתאים אבל צריך לראות גם את הרישום עצמו ,וגם להכיר את הילד כדי לתת עצות מתאימות יותר ואני בטוחה שהנוירולוג המטפל יכול לעשות החלטות מושכלות יותר. אני מניחה שכבר טופל במספר תרופות ואם את מדברת על מספר התקפים בשבוע צריך גם להעריך תפקיד של דיאטה קטוגנית למשל כולל ואריציות קלות יותר שלה.

אם יש לך מאורעות של לפני התעלפות אתנ צריך לפנות דרך רופא המשפחה לבירור : אקו לב ,ECG ואולי הולטר, מדידות לחץ דם בשכיבה ועמידה ורק הבוף EEG

אחרי פניה לרופא המשפחה לבדיקות בסיסיות : ספירת דם, תפקודי בלוטת תריס וכו (שהוא יקבע) אם תקין רצוי שתפנה לפסיכולוג/פסיכיאטר לבדוק אם אינך מדוכא

זו שאלה שקשה לענות עליה כאן אסבל מדובר ככל הנראה בהפרעה במטבוליזם של חומרים הקשורים באופן עקיף במטבוליזם של פנילאלנין וניתן לאתר אותם בעקבות רמות פנילאלנין מעט גבוהות בדם ורמות בלתי תקינות של פטרינים בנוזל השדרה בעיקר אך גם בשתן + מבחני העמסה. אם כיוונתי למה שנאמר לך בד"כקלינית מדובר בהפרעה התפתחותי שכוללת גם הפרעת תנועה, לעתים פרכוסים ניתן לטפל חלקית לפחות בפקטורים שונים כולל LDOPA, ביופטרין. המומחה העולמי העיקרי הוא דר ננד בלאו בגנבה

פיגור נקבע בהערכה של תפקודיו השוניםשל הילד או הבוגר ביחס לבני גילובתחומים השונים שפתי ושTHBUאינו שפתי.דרגת הפיגור נקבעת בהערכה מדודה של פסיכולוג התפתחותי בטסטים אקויולנטים לבדיקת IQ. כאנו אומרים איחור אנחנו מתכוונים שישנו פער עם בני אותו גיל אבל עדיין יש צנס להדביקו מגיל 4-6 כשקיים עדיין איחור במספר תחומי התפתחות (לא באחד) ניתן לחשוב שמדובר בפיגור ואז בד"כ ההגדרה קבועה ולא אמורה להשתנות אם ההערכה היתה נכונה אלא אם כן מצבו של הילד מחמיר או שלא הוערך נכון בגלל מיומנות המעריך או חוסר שיתוף פעולה מצד הילד. אם ילד בן 4 אינו מדבר במשפטים מלאים מורכבים, אינו מבין הוראות יחס, אינו מצייר או רק משרבט ומאחר גם בתפקודים אלרים (גם אם תפקוד המוטוריקה הגסה מצוין ,(וכל זה יחד ולא כל אחד בנפרד יש טעם לבדוק זאת במסגרת מכון להתפתחות הילד

פספסת את השנה. השאלה היא מה בהתפתחותו של ילד בן שנה ו4 יכול להצביע על בעית פיגור.

אינך מוסרת מה גילו ומשקלו של בנך ועל איזה טווח רמות בדם את מדברת ולכן לא ניתן לענות לשאלתך. אין לדפלפט תרופות מאותה משפחה אך יש תרופות אחרות שיכולות להשפיע על אותם סוגי אפילפסיה שדפלפט מתאים לטיפול בהן

הפנייה שלך נורא מיואשת. אבל אי אפשר לענות למייל מסוג זה בילד כל כך מורכב וכל עצה בדרך זו הינה חסרת ערך .המצוקה שאת מעלה צריכה לעלות לפני הנוירולוג המטפל בילד ולנסות להבין ממנו מה תכניותיו והצעותיו הוא גם היחיד שיוכל כרגע לענות לך על השאלות לגבי פרוגנוזה כי הוא מכיר את הילד . ישנן אופציות נוספות אבל כל נוירולוג רציני מכיר אותן. לצורך מענה צריך לבדוק את הילד .צריך לראות את תמונת ה-EEG את ההדמיה ולחשוב ולכן שוב האינטרנט אינו הדרך לקבלת מענה במקרה זה.

בגיל חדשיים וחצי ילד עדיין לא אמור לאחז צעצוע ולכן כאן לא נראית בעיה
לגבי הרפלקסים יש צורך לבדק אותו בבדיקה נוירולוגית ולכן אני מציעה שתפני לבדיקה כבר עכשו בעקר אם קיים סיפור משפחתי.

אין תשובה חד משמעית לשאלה זו. תלוי במרכיבים אחרים כמו תמונת הEEG ,מצבו הכללי של הילד .הגורם לפרכוסים. מגוון תרופות יכול להתאים כגון דפלפט, טופמקס, קפרה, בנזודיאזפינים ועוד אך צריך להתייעץ ברופא המטפל.

סביר שהיה מרכיב של ניתוק לאחר המרכיב האטוני או מיוקלוני. איני יודעת אם מדובר בעלית מדרגה (זה מונח שאיננו משתמשים ב בדרך כלל. בד"כ כשיש שינוי באופי פרכוסים אחת השאלות היא האם שונה לאחרונה הטיפול התרופתי כי לעתים תרופה חדשה ואפילו כזו שנחשבת מתאימה למחלה האפילפטית הספציפית יכולהל הביא לשינוי באופי הפרכוסים. כמובן שלא ניתן לענות לשאלתך מה עושים כי זו שאלה הצריכה להיות מופנית ובודאי כבר הופנתה לנוירולוג המטפל

ממש שאלה קשה למענה בפורום מעין זה. בקש הפניה לנוירולוג הצבאי וראה אם יכיר בתלונותיך. זה מאוד אישי ותלוי בחומרת הסימפטומים ובהתרשמות ממך .הפרופיל כבר הורד בהתאם והתאמות נוספות תלויות בהחלות הצבא.

שלשולים אינם אמורים להוריד את רמת התרופה ואין הוראה להעלות את המינון בזמן שלשול.
עם זאת המחלה הזיהומית אשר גורמת לשלשול עלולה לגרם לחוסר איזון ולעיתים לפרכוסים בילד שהיה מאוזן.