פורום הפלות חוזרות - יש לך שאלה?

אפרת שלום
אכן רמות תקינות. אין היום מידע לגבי נטילת פרוגסטרון בתחילת הריון למרות רמות תקינות בדם. בכל מקרה הסכנות יחסית נדירות ולא לגמרי ברור אם בכלל יש סכנות ולא נראה שזה יכול להזיק. אולי זה יואיל.
בברכה

הסיפור שלך ממש זהה לשלי. מחזקת אותך זה לא פשוט... בהצלחה.

מיכל שלום,
ישנן מספר סיבות להפלות מוקדמות חוזרות אך הסיבה השכיחה ביותר (סביב 80%) היא בעיה גנטית בעובר שאינה ניתנת לחיזוי מראש והטיפול היחידי הוא נסיון נוסף עד שזה מצליח.
סיבות נוספות יכולות להיות בעיה בחלל הרחם, מחלה אוטואימונית חדשה, קרישיות יתר ( בד״כ בהפלות מאוחרות יותר) או בעיה בכרומוזומים שלך או של בן זוגך היכולים לגרום בזמן ההפריה להחמרה של הבעיה ולגרום להפלה. גם בעיה זיהומית בחלל הרחם.
הבדיקות שניתן לבצע: אולטרהסאונד בימי הוסת הראשונים, בדיקת חלל הרחם עם מצלמה ( היסטרוסקופיה ולא צילום רחם) בדיקת קרישיות יתר, בדיקת קריוטיפ לך ולבן זוגך. בדיקת תפקוד בלוטת התריס כולל נוגדנים כנגדו וזמנים אחרים למחלות אוטואימוניות.
בכל מקרה סיכוייכם מצוינים להריון ולידה נוספים. לרוב בלי שנמצא את הבעיה לעיתים עם טיפולים אימפיריים כמו אספירין סטרואידים ונוגדי קרישה ובד״כ בלי טיפול בכלל.
בהצלחה

גלית שלום
תוצאות תקינות.
בהצלחה,

אסתר שלום,
רק בהופעת הדימום ממש.
ממליץ לבצע אולטרהסאונד בתחילת המחזור לוודא שברירית סדירה.
בהצלחה

בהצלחה שוב.

אורית שלום,
לכל תרופה תופעות לוואי שלעיתים יכולות להיות קשות.
באופן כללי התרופה בטוחה שמשתמשים בה בהתוויות הנכונות ובמינונים המתאימים.
בברכה,

מיקי שלום
על פניו לא אמור להיות שינוי.
הייתי ממליץ להמשיך לנסות, ובמידה ושוב מופיעים בחילות וסחרחואת הייתי מבצע בדיקת הריון גם אם יש דימום וסתי.
בהצלחה,

קודם כל, תודה על תגובתך המהירה

יש לי מספר שאלות נוספות-
האם ייתכן שבגלל ההתכווננות להריון והגברת תדירות יחסי מין האיזון ההורמונלי הופר?
עצם כך שהמחזור כ"כ דליל, וצבעו חום כהה אינו בעייתי?
האם העובדה שהמחזור הוקדם בשבוע יכולה לשבש את כניסתי להריון?
ודבר נוסף- עצם זה שהמחזור הפך להיות יותר "מורגש", לראשונה בחיי, זה תקין???

תודה רבה והמשך יום טוב,

מיקי שוב שלום
לחץ נמשי לעיתים יכול להשפיע על סדירות המחזור ואופיו.
בנוסף למה שכבר אמרתי אני ממליץ שתי דקי על ידי רופא נשינו שתבצעי בדיקת pap כדי לוודא שהדימום לא ממקור צווארי.
בכל מקרה אין תחליף לשיחה מעמיקה ובדיקה שלך עם רופאך המטפל.
בהצלחה

יעל שלום
ערך הפרוגסטרון תקין.
במידה ולא היו הפלות בעבר אין צורך ליטול פרוגסטרון למניעת הפלה ראשונה.
במידה והיו הפלות בעבר למרות רמות תקינות של פרוגסטרון ובמידה ושללו סיבות אחרות להפלה יתכן ויש מקום לתת באופן אימירי ללא כל הוכחה לכך שזה באמת יועיל וזאת לאור העובדה שהסכנה בטילת פרוגסטרון היא קטנה וסיבוכים הם נדירים.
בברכה,

לצערי עברתי הפלה. ממחר אתחיל לקחת פרגניל, האם לדעתך כדאי להוסיף גם קרינון (פרוגסטרון) או שיש בפרגניל גם פרוגסטרון? ושוב תודה

יעל שלום שוב
שני תכשירים שונים, פעילות דומה.
בהצלחה

מיטל שלום,
למינריה היא מעין גליל בקוטר 3-4 ממ ובאורך 2 סמ שמוחדרת לצוואר הרחם בזמן בדיקה גניקולוגית.
ההליך עצמו מלוה בחוסר נוחות ולעיתים כאב . במהלך הלילה שהתכשיר נמצא בצוואר הרחם הוא סופח נוזלים ובעקבות כך מתנפח ומרחיב בצורה עדינה את צוואר הרחם כדי לאפשר ביצוע פעולת ריקון הרחם.
וסת מויע בד"כ 4-6 שבועות לאחר הפעולה.
שבועיים לפני הוסת מופיע ביוץ. לא תמיד ניתן לדעת מתי זה יהיה לאחר גרידה.
לגבי הריון לאחר הפלה וגרידה ישנם דעות חלוקות. לטעמי בנתונים שלך ניתן לנסות מיד לאחר ביקורת לאחר הגרידה .
בהצלחה

אפרת שלום
בכל טיפול רפואי ובוודאי כזה שקשור להריון שבו יש שני מטופלים יש לשקול יתרונות מול חסרונות. מכיוון שטיפול בפרוגסטרון הוא בטוח בהריון במידה וערכו לא מעל 80 ng/l
( לערך) לא הייתי שולל טיפול כזה. אינני בטוח שיעזור אבל ככל הידוע לנו לא יזיק.
בברכה

ליאת שלום,
אכן ישנן עדויות שהפרו הורמון יכול לשפר תוצאות סטימולציה בנשים הסובלות מתגובתיות ירודה של השחלות או בנשים עם FSH גבוה. מכיוון שאינך נכנסת לקטגוריהת אלו לא הייתי ממליץ שתתחילי מראש בנטילתו. מה עוד שגרוי עם 75 יחידות הוא גרוי מאוד מאוד קל ובמידה והתוצאות הרצויות אינן מושגות הייתי ממליץ להעלות המינון לפני נטילתו.

בברכה,

ליאת שלום
אין צורך בצום.
בהצלחה.

ענת שלום,
אין דרך אחת לטפל. במידה ולא הרית בעבר ועברת הריון שהסתיים בהפלה או סיבוך לאחר לידה או ניתוחים שונים באגן או תוספתן מודלק בעבר ולא סבלת בעבר מדלקת באגן הייתי מתחיל במעקב אחר מספר מחזורים טבעיים כולל תזמון של קיום יחסים.
בכל מקרה במידה ולא תהרי בצורה כזו לאחר חודשיים שלשה הייתי מתחיל את הבירור בבדיקת זרע. וזאת מכיוון שהבדיקה אינה פולשנית או כואבת ( לעיתים מהנה....) ויכולה להסביר עד 50% מבעיות הפוריות.
לפי תוצאות בדיקת הזרע הייתי מחליט אם יש מקום לשלב הזרעה במחזור טבעי.

בברכה,

לילך שלום,
אענה לשאלותייך בסדר ששאלת:
1. לקצב גדילת הזקיקים יש מספר משפיעים. זה תלוי באורך נמחזור הטבעי ולרגישות הזקיקים. לעיתים זה משתנה ממחזור למחזור וישנם נשים שאצלן זקיק גדל מאוד מהר.

2. מטרת הזריקות בחלק מהמקרים לפתח זקיק בודד בלבד. בנים אחרות אנו רוצים לפתח בין שניים לשלשה זקיקים אך לעיתים במחזור טיפול ראשון זה לא מתאפשר ובמידה ולא תהרי החודש יתכן והרופא יחליט לשנות את הטיפול ע"פ המידע שלמדתם מתגובתך.

3 ברוב המקרים לא אך חשוב לדעת גם מה אורך המחזור הטבעי שלך ומה היו תוצאות בדיקות הדם שביצעת אתמול. הייתי ממליץ בכל מקרה שבמידה ואת בזוגיות (וההזרעה לא עם זרע תורם) שתקיימו יחסי מין היום ומחר, למרות שישנם רופאים שננליצים להמנע לפני הזרעה כדי "לשפר" את איכות הזרע להזרעה.
בשאלות נוספות אני ממליץ שתפני לרופא המטפל.
בברכה,

בדיקות הדם אתמול הראו שאני קרובה לביוץ לפי מה שאמרה הרופאה(אסטרדיול של 1000 ,השאר לא ידוע לי)
האם האוביטרל יכול לעצור אכן את הביוץ במידה וזה אמור להתרחש היום -שישי או מחר בשבת עד לראשון בבוקר?

כל 26 יום.

תודה.

לילך

לילך
כמו שציינתי. כדאי שתפני לרופא המטפל שלך בשאלות אלו.
מטרת הפורום לענות על שאלות כלליות אך אין תחליף לתקשורת בין הרופא המטפל למטופל.
בהצלחה שוב,

לא

מרגע קבלת הציטוטק (לפני יום וחצי) ועד עכשיו ישנו דימום קל בלבד (חלש בהרבה מדימום של מחזור) בנוסף לכך מקבלת מדרגין. אמרו לי לשים לב שהדימום לא יהיה חזק מדי אך האם זה שהדימום מאוד מאוד חלש לא אומר שגם השאירית שנצפתה עלולה להשאיר בתוך הרחם?

מריאנה שלום
הסכנה בהמתנה במידה וההפצה לא היתה מזוהמת ( ללא חום או הפרשות בעלות ריח רע) היא קטנה. ניתן גם לנסות קורס נוסף של ציטוטק.
לעיתים ניתן גם להמתין עד הוסת הבאה.
בהצלחה

יש שתי נקודות שלא ברורות לי:
1.כולם מדברים על סכנה בדימום חזק אך האם עצם העובדה שהיה מאוד קל וכעת נפסק לא מגדילה סיכוי לכך שמשהו נשאר בפנים (כמובן שאבדוק זאת שבוע הבא אצל רופא, פשוט אני מאוד לחוצה בינתיים)?
2.מה יכולות להיות הסיבות לכך שיש מקררים שבהם משלבים שתי תרופות ולמשל במקרה שלי היו 3 כדורי ציטוטיק (עובר ללא רוח חיים, צוואר רחם סגור?
ושוב תודה

מריאנה
1.במידה ומופיע דימום יותר חזק מוסת תגשי לבית חולים. יתכן ויצטרכו לבצע גרידה בכל זאת.
2. לגבי השיטות, משתמשים בשני סוגי כדורים כאשר זאת הפלה יזומה ולעובר עדיין יש דופק וזאת כדי לגרום להפסקת הדופק ובשילוב תרופה נוספת לריקון הרחם.

אני מציע שתתיעצי עם רופאך לגבי המשך הטיפול.
בברכה,

ראי תשובה בהמשך