פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי - יש לך שאלה?

שולמית בוקר טוב,
כל פציעה יכולה להיות הפיכה, השאלה כמה זמן את סוחבת אותה וכמה זמן לקח לה להיווצר . כל מקרה לגופו .
עקרונית צריך לערוך לך בדיקה מקיפה של טווחי תנועה + רקע רפואי + רקע על פעילותך היום ובעבר ומשם לצאת לתוכנית פעולה בשביל : לאזן את הגוף מחדש, לשחרר את השרירים שמכווצים מידי והמתוחים - להחזיר לטווחי תנועה תקינים וע"י כך להיפרד מהכאבים.
את יכולה לפנות לכל איש מקצוע אשר עובד עם טריגר פוינטס ופאשיה, את מוזמנת גם להגיע לאבחון וייעוץ אצלי ו/או אצל ד"ר בכר.
בהצלחה

מתיחה לצד כאב ממושך מחייבת בדיקה קצת יותר רצינית מהסתכלות רופא. ממליצה לדרוש אולטרסאונד ו/או MRI ובנוסף חייב במנוחה עד לבירור הבעיה .
ייתכן ומדובר רק בשרירים ורקמות רכות ואז כל שיש לעשות זה רק להחזירו לאיזון וטווחי תנועה מלאים.
בהצלחה

תחושות הכאב הן משתנות מאדם לאדם. אחד ירגיש דקירה והאחר יכול להרגיש שריפה . הכאב הוא איתות של הגוף שישנה איזושהי בעיה .
הכאב יכול להצביע על בעיה סימפטומטית בשרירי הירך-ישבן ו/או הקרנה שמגיעה מאזור אחר כמו חוליות הגב התחתון.
תנסה לשים לב האם זה מגיע אחרי פעילות אירובית יותר או לאחר סקווטים ועבודת רגליים . בכל אופן ממליצה לך לגשת לאבחן את הבעיה .
המשך יום נפלא :)

ובכן, מאחר והכאב החריף הלכתי לרופא, הוא נתן לי מרשם לכדורי ארקוקסיה 90 מ"ג והמליץ על חימום המקום.
לאחר מספר ימים בהם נטלתי את הכדור לא חל כל שינוי והכאב אף הלך והחריף במיוחד בשתי תנועות ספציפיות).
קניתי כרית חימום פשוטה בניו-פארם (כזאת שמכניסים למיקרו לדקה וחצי). כבר אחרי הפעם הראשונה שהנחתי אותה הרגשתי שיפור משמעותי, כעבור מספר שעות שוב חיממתי והנחתי והכאב היה כלא היה! כבר יממה אני "נקי" מכאב.
האם יתכן שהארקוקסיה היה טיפול לא מתאים, איך זה שהחימום הפשוט השפיע בצורה כל-כך יעילה איפה שהתרופה לא עזרה?

היי אורן,
סליחה על התשובה המאוחרת, לא הבחנתי בהודעה שלך.
חימום מרפה את סיבי השריר, ובכך הם אלסטים יותר וישנה זרימת דם גדולה יותר.
יש הרבה כדורים אנטי דלקתיים, על כל אחד יש משהו שעובד יותר ומשהו שפחות .
בכל אופן ככל הנראה הבעיה שהיתה שם היא בכיווץ חזק של השריר שהיה צורך בהרפייתו.

כל עוד אתה מרגיש טוב, אני מאושרת.
אם יהיו שינויים נשמח להתעדכן.

רפואה שלמה ובהצלחה :)

כאב הוא סובייקטיבי. יש מצב סביר מאוד שחיזקת את השריריפ אחרי הניתוח כשבעצם יש רקמה צלקתית והידבקויות שקודם לכן היה צריך לטפל בהן לשחרר ואז למנוע פיצוי של הגוף, ככל הנראה כמו שקרה לך .
כך בחשבון ש4 שבועות זה לא הרבה זמן.
ממליצה לך דווקא להוריד עומסים מהברך כרגע לגמריי, לפנות לטיפולים לשחרור טווחי תנועה ורק אחכ לחזור לבנות עומסים בצורה מאוזנת ונכונה.
אם אתה רוצה לחזור לשחק תשקיע בשיקום ובמנוחה

שלום כפיר
חשוב לבדוק את הרקסול שלך על מנת להעריך מה ניזוק ומה חומרת הנזק. אני מציע לך לא לשחק כדורגל עד לבדיקה.
בברכה

בוקר טוב מיקי,
כנראה שלא רק מתחת, אלא עשית נזק קצת יותר משמעותי .
האם עשית אולטרסאונד לאזור ו/או בדיקות הדמיה כלשהן ?
לפי דבריך יכול להיות שם נזק למספר שרירים כשהבולט מהם הוא מותן כסל (iliopsoas) .
1. גש לבדיקות הדמיה כדי לוודא מה בדיוק הנזק .
2. לאחר מכן אתה מוזמן להגיע עם התשובות לאבחון תנועה
3. לאחר שני השלבים למעלה נוכל להיות חכמים יותר.
בהצלחה

שאחרי זה אמרו לי שאין לי כלום.. למרות שהבנתי שבאולטראסאונד לא רואים כלום. (אני מטפל בזה כרגע דרך הקופ"ח .. למרות שלא פוסל אפשרות לפנות למרפאה חיצונית אם יהיה צורך בכך)

אם כך, זה מצוין . זה אומר שהבעיה היא ברקמות הרכות, ככל הנראה מהפציעה יש כשל במספר שרירים היוצרים חוסר איזון על המפרק ולכן את מתקשה בתנועות מסוימות .
כמו כן ישנם טריגרים פעילים שמעצימים את הכאב וההגבלה .
אתה מוזמן להגיע לאבחון

שהם לא פועלים?
נמתחו?
נקרעו?
נחלשו?

לא נמצאים בטווח התקין שלהם .אחד מכווץ והשני מתוח ואז ישנם עומסים שנופלים על המפרק בצורה לא מאוזנת הגורמת לשחיקה וכאבים

לא נמצאים בטווח הנורמלי שלהם .אחד מכווץ והשני מתוח ואז ישנם עומסים שנופלים על המפרק בצורה לא מאוזנת הגורמת לשחיקה וכאבים

נדב ערב טוב,
האם היית אצל אורטופש אחד רק לחוות דעת ? במידה והתשובה היא כן, גש לעוד חוות דעת של רופא מומחה .
יש המון מה לעשות איתך, את השחיקה של הסחוס לא ניתן לטפל בה ו/או לשפר אותה. אך אפשר לחיות גם בלי סחוס, הידעת ?
יש מה אנשי מקצוע כמוני וכמו ד"ר בכר המומחים לעבוד עם פציעות מסוג זה .
מומלץ לגשת לאיש מקצוע מומחה בשיפור התנועה ופציעות ספורט.

אמיר ערב טוב,
אם יש לך דלקת במרפק כל תנועה של שור כף יד ואמה גם כן תשפיע עליה .
המנע מכל תרגיל של העמסת משקל ושימוש בידיים. גש למטפל/ איש מקצוע מומחה על מנת לפתור את הבעיה ואז תוכל לחזור לתפקוד מלא מבלי שום הגבלות וכאבים.
מנוחה בלבד אינה פיתרון מלבד הקלה רגעית

זה התחיל מלפני כחודש, הטעות שלי זה שהמשכתי להתאמן (אימונים עדינים) פעמיים אחרי זה.
בכל התקופה הזאת לא היו לי כאבים בכלל בזמן מנוחה.

היום, 27/11/2013 אין כאבים בכלל. גם לא בתנועות. לא מרגיש שום דבר.

האם מה שרשמת עדיין רלוונטי?

תודה רבה! מאוד מודה לך.

תמיד מומלץ ללכת לבדוק. במידה וישנו כשל תנועתי שם וטריגרים פעילים, ברגע שתמשיך להתאמן ולאמץ את היד הכאבים יחזרו

ממליצה ללכת לעשות צילום ו/או אולטרסאונד ואז נהיה חכמים יותר

בחדר כושר יש המון פציעות. גם פציעה מהסוג שלך נפוצה.
ראשית הפסקה מוחלטת מחדר כושר, אך יחד עם זאת עלייך לגשת לאיש מקצוע המומחה לפציעות ספורט
ארקוקסיה לא תפתור את הבעיה .
ממליצה כמו כן קומפרסים קרים על האזור הכואב מלווים בתנועה של המפרק.
כמו כן עליך לבדוק את טכניקת ביצוע התרגילים שלך ו/או להפחית משקלים .
בהצלחה

איך אני הולך לרופא שמתמחה בפציעות ספורט? אני חבר בקופת חולים מכבי (זהב אם זה עוזר). אני מאוד רוצה לסיים עם הטיפול ולהבריא לחלוטין, מאוד כואב לי להפסיק ללכת לחדר כושר.

תודה ולילה טוב.

זה טיפול בתנועה . דרך קופות החולים אני לא יודעת איזה שירות נותנים בתחום, אבל בהחלט שווה לבדוק עם כירופרקט מונחה לפציעות ספורט מטעם הקופה ו/או רפואה משלימה - עיסוי רקמות עמוק .
לגביי רפואה פרטית יש אותנו מנהלי הפורום ד"ר בכר ו/או אני .
בהצלחה ;)

שלום אמיר
אני מציע שתמתין עם מאמצים שמפעילים את הגיד לפחות שבועיים אחרי שאתה לא חש בכאבים. זה לא אומר שאתה לא יכול להפעיל את הגידים האחרים במרפק.
בגלל שקשה יותר לטפל במרפק טניס חוזר אני תמיד ממליץ על טיפול יסודי בפעם הראשונה.
בברכה

סליחה על הבורות, אבל לא הבנתיכל כך איזה תרגילים כן מותר לי לבצע. הרי כמעט כל תרגיל דורש את המעורבות של הגיד של המרפק טניס לא?
אפשר בבקשה דוגמאות לתרגילים שאני כן יכול לבצע? ודוגמא לתרגיל שבשום פנים ואופן לא לבצע?
לא ברור לי כל כך. תודה !

שלום אמיר
עיקר הבעיה במרפק טניס היא האחיזה. במידה ותקפיד מאוד על אחיזה רפויה של המשקולות תוכל לבצע מגוון תרגילים, כולל חיזוק של הדו ראשי והתלת ראשי.
כבומבן שעדיף להימנע מתרגילי חיזוק של מותחי כף היד
בברכה

סליחה שאני שואל הרבה שאלות.
אבל מה זה בדיוק מותחי כף היד?

שלום אמיר
מדובר בקבוצת שרירים המתחברים במרפק אל גיד משותף שתפקידם למתוח לכופף אץ כף היד לאחור. הגיד המשותף הזה הוא הגיד שנפצע במרפק טניס.
בברכה

ארז בוקר טוב,
אתה מוזמן להגיע אליי לאבחון לאיתור מקור הכאב ופיתרון הבעיה .
הכאבים אותם אתה חש יכולים לנבוע מהמון סיבות.
כדי להתקדם תתקשר ונקבע.
האבחון והייעוץ הם בחינם

אתה מוזמן להגיע אליי לקליניקה, כמדומני פנית בעבר ולא הגעת .
אין דרך אחרת לצערי מלאבחן אותך. אתה מוזמן לקבוע תור אצלי ו/או אצל ד"ר בכר

היי אסף, אינני מבינה במדבקות האלה אבל אני כן יכולה לומר לך שלפתור את הבעיה ואת הכאב זה לא .
ידוע לך ממה הכאבים ? אילו תנועות מוגבלות באילו מנחים אתה מרגיש את הכאב ?

היי מתן, שים לב לתיאור ששלחת על הפציעה . אי אפשר להתחיל פתאום לשחק על פול גז אחרי אתנחתא. ברור שתיפצע .
הסיבה שישנם כאבים זאת משום שהבעיה לא טופלה .
מנוחה איננה פיתרון אלא רק הפוגה קלה. עליך לגשת לאיש מקצוע (עדיפות למי שעוסק עם פאשיה) שישחרר את השרירים ויחזיר אותך לאיזון, לפני שיגרם נזק גדול יותר .

תודה רבה,מה הכוונה לפאשיה? והאם מדובר בשבר מאמץ?

אכן מדובר ב"שבר מאמץ" מה שחשוב זה לזהות את מקור הכאב, הסימפטום הןא אכן חוסר איזון של שרירי השוק שמוביל לפציעה הזו.
פאשיה הכוונה לרקמות רכות : שרירים,רצועות,גידים וכו... פאשיה במונח המקצועי הינה רקמת חיבור .
בהצלחה ולילה טוב

שלום רון
מתיחה או קרע חלקי של הגיד צפוי עם התנהלות וטיפול נכון להחלים לחלוטין.
להערכתי לא כדאי להזריק או לקחת שום דבר.
הטיפול האופטימאלי לשטיפול ושיקום גידים בכתפיים הוא שילוב של שימוש באמצעי עזר כמו אולטרה סאונד, לייזר רך וגלי הלם, עם שימוש בהנעות ובטכניקות ריפוי ידניות. הכל חייב להתבצע במינון נכון ובתיזמון נכון.
בברכה