פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי - יש לך שאלה?

שלום רב
בעיית שברי מאמץ שכיחה ביותר. לצערי הגורם המרכזי לריפוי שברי מאמץ הוא מנוחה. הרופאים הצבאיים יודעים את זה. מיד עם הירידה ברמת הכאב יש להתחיל בשיקום הדרגתי של הרגל והגדלת היכולת שלה לשאת עומסים. התהליך הוא ממושך אך בעל סיכויי הצלחה טובים.
בהצלחה

מהו משך תקופת זמן המנוחה הנכון ביותר ואיזה פעילויות פיזיות אסורות ואיזה מותרות?

שלום רב
פרק הזמן המומלץ למנוחה תלוי בחומרת הנזק. יכול לנוע בין מספר ימים למספר שבועות. הפעילות שעלולה לגרום לשברי מאמץ היא פעילות נושאת משקל ובעיקר ריצה והליכה. פעילות גופנית מומלצת כוללת רכיבה על אופניים נייחים ושימוש במכשירים אירוביים כגון קרוס טריינר.
בברכה

מנוחה היא רק מנוחה היא לא פיתרון. שברי מאמץ נובעים מחוסר איזון של השרירים, כתוצאה מכך ישנה דחיסה חזקה על העצם. 2-3 עיסויים טובים אצל איש מקצוע אמורים לפתור את הבעיה ומיד לאחר מכן הוא כבר יוכל לחזור לפעילות רגילה ומלאה. בהצלחה :)

קודם כל תודה רבה לשניכם על ההתייחסות לשאלתי.
לדעתך,עיסויים עשויים לזרז החלמה משבר המאמץ. השאלה היא איך ניתן במסגרת צבאית לבצע זאת? במסגרת פרטית אינני יכולה,כיוון שהוא מגיע לזמן קצר ביותר הביתה: אחת לשבועיים לשישי שבת.

לצערי הרב מסגרת צבאית לא נותנת את הפתרונות הללו, אך זה הפתרון לבעיה שחרור שרירי לתנועה מלאה ללא כאב.
תנסו לבדוק עם המפקדים על אופציה של יציאה לטיפולים או משהו...
בהצלחה ;)

בני היה אצל רופאת הבסיס בו הוא משרת .בחמישי האחרון,היא נתנה לו פטור לשבוע ממאמצים פיזיים ואמרה שאם אחרי בשבוע הזה,עדיין יכאב לו,שישקול ביצוע מיפוי עצם.,אם כי היא כעצמה,ציינה שזו בדיקה שעלולה לפגוע בפריון בעתיד והאמת היא שאני מודעת לכך שמוזרק יוד רדיואקטיבי(חומר לא ידידותי במיוחד ),לצורך הבדיקה,מה שמביא אותי לשאלה-לצורך מה הבדיקה בכלל,כדי לדעת מהו מיקום השבר? ומה אז? ממילא אני מניחה שאותו פתרון של מנוחה או כפי שציינת,גם עיסויים יהוו הפתרון היחיד. אז לצורך מה כדאי לעשות את הבדיקה?
אני אובדת עצות -מה לייעץ לבני?

שלום אם מודאגת
יש צורך במיפוי עצמות על מנת לאשר את החשד שמדובר בשבר מאמץ. מיותר לציין שהניהול והטיפול בכאבים בשוקיים משתנה בהתאם לגורם להם. שברי מאמץ, נזקים לרקמות רכות או לחצים שנבנים בשוקיים בעקבות מאמצים כול אחד מהתופעות הללו מטופל ומנוהל אחרת. אין חשש לפוריות מביצוע מיפוי עצמות אלא אם מבצעים את הבדיקה הזאת מספר רב של פעמים.
בברכה

גם אני אמא לחייל קרבי שהתגייס ביולי 13 היום בבוקר הוא סימס לי שכנראה גם אצלו יש שברי מאמץ המפקד שלו המליץ לו לקחת כדורי סידן האם יש קשר לנושא?

המפקד הוא לא איש מקצוע. שיפנה לרופא לקבלת טיפול .
לצערי המענה בצה"ל אינו תואם את המענה בחוץ, סבירות גבוהה שימליצו לו רק על מנוחה .
כן מומלץ מגנזיום שקיים גם באוכל כמו דגים ואגוזים.
וכשיגיע הביתה תיגשו לאיש מקצוע.
בהצלחה

האם ידוע לך על גמישות יתר במפרקים ? באיזה ספורט אתה עוסק ? כספורטאי ובכלל בשביל לחזור במהרה להתאמן עליך לעבור טיפולים אינטנסיבים באזור המרפק וכל הצד שנפגע במהלך הפציעה לפני חזרה לפעילות.
הכאב נוצר מהדבקות ומתיחה של רקמות באזור.

אני עוסק בהתעמלות מכשירים ולא ידוע לי על גמישות יתר במפרקים.. אשמח גם אם תוכלי לומר לי אם הורדת הגבס מלווה בכאב בגלל הטראומה שעבר המרפק? או בגלל השרירים שלי היתקצרו בשבוע שאני עם הגבס? כמה זמן השיקום יכול לקחת? תודה על ההענות המהירה!

הכאבים הינם בשל הטראומה שעבר המפרק והן בשל הקיבוע שגרם לקיצור השרירים מסביב . שיקום לספורטאי כמוך יכול לקחת סביב החודש. הטיפול המומלץ הוא שחרור שחרור ושוב שחרור של הרקמות מסביב ורק בתום פעולות אלו והחזרת טווח תנועה מלא ותקין להתחיל לחזק .
בהצלחה ;)

שלום עדי
מקור הכאבים עלול להיות שרירי החזה או פגיעה במפרקים שבין הצלעות לעצם החזה. ראשית חכמה אני מציע להימנע לפרק זמן של שבועיים מתרגילי כוח שמעוררים את הכאב המסוים הזה. במידה והכאבים חוזרים שוב אני מציע שתעבור תהליך אבחוני.
בברכה

יש הרבה מאוד מה לעשות עם ברוסיטיס . זו דלקת במעטפת של המפרק.
טיפול בבית ניתן לבצע ע"י קומפרסים של קרח על המקום עם עיסויים קלים שלו מסביב לדלקת . ניתן לשלב לחיצה של הקרח על המקום יחד עם שילוב תנועה .
נוסף לטיפול הביתי הייתי ממליצה ללכת לטיפול כלשהו המשקם תנועה ודלקות . כמו : עיסוי , דיקור, פיזיותרפיה , שיקום תנועתי אורטופדי וישנם עוד...
פעילות גופנית מומלץ להימנע עד לתום ההחלמה .
בהצלחה

הי יעל,

בנוסף לדבריה של רוית, תוכלי לשקול פעילות גופנית כגון שחיה או אופניים.
שיטות טיפול נוספות הן קינזיוטייפ ודיקור מערבי.

בהצלחה,
נועה בן-שטרית
פיזיותרפיסטית מוסמכת

יש לי כאבים קלים לאחר הליכה. יש צורך בפיזיותרפיה?

היי שי, אם נפצעת באותה ברך פעם אחר פעם סימן שהשיקום ככל הנראה לא בוצע באופן מאוזן ומלא.
אורתופדים מצויינים יש וגם ניתוחים מוצלחים יש, אך השיקום הוא ההכרחי להצלחה. שיקום נכון מתבצע לא רק ברגל הפצועה אלא בכל הגוף על מנת לייצר איזון נכון. עצם היותך ספורטאי פציעות הן חלק מהמקצוע. המלצתי אליך היא לאבחן את עצמך האם רגל ימין ושמאל ישנם טווחי תנועה מלאים במפרק הקרסול,ברך,ירך ואגן .
ישנם מספר תרגילים לשיפור יציבות מפרק הברך והקרסול שמומלץ מאוד לתרגל + מתיחות. אתה גם מוזמן אליי לאבחון וייעוץ חינם.
בהצלחה :)

נשמע ששרירי השוק שלך מכווצים מאוד וכתוצאה מכך כנראה יש לחץ גם על כלי דם ומערכת הלימפה .
עצור את הפעילות הגופנית אחרת תגרום לעצמך נזק רציני יותר שישבית אותך לטווח ארוך .
גש לאבחון בהקדם ע"י איש מקצוע בתחום.
מומלץ ללכת לקבל גם מספר עיסויים טובים וחזקים (רקמות עמוק) יכול מאוד להיות שזה כבר יפתור את הבעיה .
אל תזניח ! תטפל בהקדם.
בהצלחה :)

אני נכנס למנוחה מרגע זה...

אגב, לאיזה איש מקצוע מומלץ לפנות? רופא ספורט?

ושאלה אחרונה- את יודעת איך בדרך כלל מטפלים בכיווצים שכאלה למעט עיסויים?

טיפול בטריגר פוינטס יכול לעזור מאוד.
שבת שלום :)

ככה זה נראה ללא מישחות

היי יוסי, זמן החלמה מפציעה כמו שלך נעה בממוצע בין חודשיים לחצי שנה לערך . האם השיקטם הסתיים ? האם אתה מרגיש שישנה תנועה מלאה בקרסול ? האם הכאבים עברו לגמריי ? במידה וכן . אין שום סיבה למנוע ממך חזרה למגרש במידה ולא שוקם באופן מלא אז בשום פנים ואופן לא לחזור עדין .
דבר נוסף כל תחבושת ו/או מקבע יגביל תנועה ויכול ליצור נזק עתידי נוסף . ממליצה לך לבדוק אופציה של שימוש בקינזיו טייפינג .
האם התמונה ששלחת עדכנית ? במידה וכן אתה ממש לא במצב של חזרה למגרש. החלמה מהירה :)

אני עומד על הרגל כל היום בגלל העבודה שלי אז לפעמים יש כאבים בקטנה וקצת נפיחות אך קלים.
השיקום הסתיים הפיזיותרפיסט עשה לי מבחן כשירות ואמר שאני יכול לחזור לשחק. ואני מתכוון להיות עם המייצב קרסול רק כשאני משחק במשך היום אני בלי כלום .

הכי חשוב שאתה מרגיש מוכן וכשיר.
שיהיה בהצלחה :)

היי שלומי,
ככל הנראה נקעת את הרגל . נקע אסור להזניח וחובה לטפל .
ממליצה לך לפנות למעסה מקצועי לשחרור השרירים בקרסול בעקבות הטרטומה וכמו כן לשיפור זרימת הלימפה . טיפול נוסף שמומלץ הוא קינזיו טייפינג . תפנה לחברת אדוונס מד והם יחברו אותך עם מטפל מאזורך.
בהצלחה

היי דורון,
המלצתי אלייך היא להפסיק את אימוני הכוח בחדר הכושר לגמריי עד לאחר הממצאים המדוייקים וטיפול בבעיה . אתה כן יכול לבצע ריצות ו/או הליכות, וזטת משום שפעילות הכטח על השרירים אינה מאוזנת ויכולה ליצור בעיות נוספות בהמשך.
החלמה של קאע בגיד לוקחת זמן וזה משום שהאספקה הדמית שם לא טובה כלכך בניגוד לרצועות ושרירים.
אל תמהר לנתח ! חכה לתוצאות והמלצתי ללכת לחוות דעת נוספת.
קרע של עד 3 ס"מ ניתן לטפל ולשקם גם ללא ניתוח.
בהצלחה

היי, נשמע כאילו נפצעת בשריר המותן כסל (iliopsoas) . ראשית מומלץ ללכת לאורטופד שישלח אותך לאולטרסאונד כי בצילום לא ניתן לראות רקמות רכות . בכל מקרה הפיענוח בעיקר עבורך שתהיה שקט ;) . יש במיידי ללכת לאיש מקצוע מעסה/פיזיותרפיסט ו/או תרפיסט בתנועה שמומחיתו פציעות ספורט על מנת להחזירך לתפקוד תקין במהרה . יש הרבה מה לעשות כגון : עיסוי עם קרח על המקום, קינזיו טייפינג לשיפור זרימת לימפה הורדה בכאב ושיפור תנועה.... בהצלחה והחלמה מהירה ;)

המלצה מספר 1 זה להפחית עומסים כבדים מידי . המלצה שניה זה לקבל טיפול תחזוקתי לגוף במידה והינך בוחר להמשיך להתאמן עם משקלים כבדים אחת לחודש לפחות .
הקנאקים מעידים על מגע של גיד ועצם בד"כ מעיד על אי יציבות במפרק -חוסר איזון.
מתיחות תמיד מומלץ אם כי לא בהכרח עוזר, אך שומר לפחות על טווח תנועה שלא יתקצר

..

עיסור רקמות עמוק, שיאצו, טווינה אחת לשבועיים שלושה על מנת לשמור על טווחי תנועה תקינים וגמישות שרירית. אופציה נוספת טיפול בשיטת השיקום התנועתי -טריגר פוינטס אחת לחודש וחצי -חודשיים .

פילאטיס גם טוב למקרה הזה?
ואם אני מתאמן בחדר כושר אני יכול להוסיף לזה גם פילאטיס פעם פעמיים בשבוע? עדיף לעשות את זה בימי המנוחה מחדר הכושר או ביום האימון? תודה..

אימון בעומס גבוה מאוד?

והאם זה בשורשי כף היד בעיקר...

כן.. יש לי מלא קנאקים בעיקר במפרקים של הכף היד.. ובברכיים קצת
יודעו לך למה יש את זה?

ואני יודע שזה מופיע אחרי אימונים עם עומס גבוה מאוד , ושהקנאקים מופיעים יום וחצי אחרי האימון ולא ישר אחריו... אצלך גם אותו הדבר?

אצלי הקנאקים מופיעים מיד אחרי האימון, והעומסים דווקא לא גבוהים.

היי מיכל, דלקת יכולה בהחלט להיווצר מזיהום . דלקת הינה תגובה הישרדותית של המגנה על הגוף . בבדיקת דם ניתן לשלול בד"כ אם זה נובע מזיהום.
לרוב דלקת ברמוס פוביס נובעת מאגן חלש ולא יציב זו תופעה נגררת של סימפיזיס פיוביס. האם את בהריון/אחרי לידה ?

תודה על המענה.
לא עברתי עדיין הריון ו/או לידה.
כמו כן בבדיקת CRP היתה רק פעם אחת שהמדד עלה ל- 14. ושאר הפעמים שבדקתי היה תקין לחלוטין.
בנוסף לכך יש לי כאבים גם בבטן תחתונה, שרירי המקרבים, לעיתים מעין דקירות בטוסיק (אך ממש לא בתדירות גבוהה) וכן כבדות ברגל ימין.
האם נראה לך שזה קשור לתחום האורטופדי?
תודה

עושה רושם בהחלט שיש לך שם בעיה רקמתית שרירית. ממליצה לך ללכת לאבחון אצל איש מקצוע בתחום התנועה והתרפיה .
את מוזמנת לקפוץ לקליניקה שלי לאבחון וייעוץ בחינם ובהתאם לתוצאות נמשיך....

היי, אז ככה ;

דקירות במפרקים /בגוף זו פעם ראשונה שאני שומעת על כך . מאוד יכול להיות שאתה מעמיס משקלים לא ריאלים לגופך ועובד באופן שאינו מותאם לך.
עכשיו לגביי כפיפות בטן וכאבי גב הדבר שכיח מאוד. להלן שתי המלצות : האחת אתה יכול לגלגל מגבת קטנה מתחת למקום הכואב ובעת כל כפיפה ללחוץ את המגבת . שנית לעבוד במידה על שרירי הבטן יחד עם עבודה משולבת ומאוזנת על זוקפי גב.
סקוואט אחד התרגילים הנפלאים בעלי הכי הרבה דעות סוגיות והמלצות שונות.
כל עוד יש לך כאבים,נימול,דקירות וכו... סימן שאינך עובד כראוי .
לסיכום: חדר כושר יכול להיות מקום מאוד לא סימפטי למתאמן מתחיל כמוך . המלצתי אליך היא להניח לכל המשקולות לקחת מאמן אישי בעל המלצות ולעבוד איתו על טכניקה וביצוע נכון של תרגילים + השילוב הראוי של תזונה טבעית נכונה ללא תוספים מיותרים. אחרי שתשלוט בטכניקה מאמינה שתצלח כל תרגיל באשר הוא גם עם משקל .
לגביי הכאבים תעכוב אחריהם ותדווח.
בהצלחה :)

תודה רבה על התגובה.. הקטע הוא שאני לא עובד עם משקלים כל כך גדולים :(. כנראה שאני לא עושה את התרגילים נכון.. תודה על ההמלצה. אני אעבוד על הטכניקה. עוד שאלה את מכירה את תוכנית האימונים SS של מארק ריפאטוי..האם היא טובה? כי הבנתי שיש כאלה שאומרים שהיא לא טובה לברכיים ולמפרקים ומצד שני יש כאלה שאומרים שהיא אפילו מראפת פצעים.. אחד התרגילים שם זה סקוואט..

לא יודעת על מה מדובר לגביי מארק ותוכנית האימונים שלו, אך בהחלט יכולה לומר שכל תרגיל יכול לשפר, לחזק ולמנוע ובאותה נשימה גם לפצוע. הכל תלוי בטכניקה, ביכולת תנועתית מוטורית ועומסים.
אם אתה מחפש תרגילים לחיזוק ומניעת פציעות המלצתי אלייך היא תרגילים פונקציונאלים מורכבים כגון : סקוואט, מתח ושכיבות סמיכה. מומלץ ביותר להשתמש ב TRX

היי, אז ראשית לגביי משחת וולטרן לא צריכה להיות בעיה, אלא אם כן יש לך רגישות לחומרים שם.
לגביי השאלה של שילוב כדורים, תפני את השאלה לרופא המשפחה שלך. רק הוא שמכיר את התיק הרפואי שלך ולכן הוא הכתובת המדוייקת והמקצועית עבורך.
בהצלחה :)