פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי - יש לך שאלה?

היי עומר, למשתמע מדבריך עושה רושם שהאזור שנפגע הוא לאו דווקא הפריפורמיס אלא אדקטור מגנוס שיושבבחלקו הפנימי והאחורי של הירך. פציעה כזו לוקחת זמן החלמה יחסית ארוך המצריך מנוחה. המלצתי אלייך היא ללכת לקבל מספר עיסויים חזקים ולראות את התגובה של הגוף , מבלי לאמץ ו/או להתאמן בתקופה הזו (פרק זמן של שבועיים-שלוש) .
אשמח לשמוע על התקדמות ועל מצבך ובהתאם לו אמשיך עם המלצות נוספות :)
כמו כן קומפרסים של קרח באזור תמיד עוזרים.
בהצלחה
חג שמח ולילה טוב,

אסתי צהרים טובים,
דלקת הינה פעולת נגד של מערכת החיסון כנגד פציעות ו/או זיהומים .
התהליך הדלקתי יכול להתחיל כאשר נוצר גירוי ומאמץ יתר בשריר, בגיד, על עצב, במפרק או ברקמות אחרות.

1. האם נפצעת ברגל קודם לכן וישנו מצב שהדלקת נוצרה כתוצאה מזיהום ? חתך/דקירה /שפשפוף מחפץ כלשהו ?
2. האם אובחנה לך איזושהי מחלת פרקים ?
במידה וענית על שתי השאלות הראשונות בשלילה, ייתכן והאבחנה משוייכת לטנוסביטיס אך זו אינה כזו וזאת משום שמקור הבעיה אינו נמצא , אלא הסימפטום בלבד שזה כאבים,נפיחות בקרסול.
האם את מתעסקת בספורט ? מרבה ללכת ? האם את סובלת מהלוקס ואלגוס _(=בליטה של עצם בצמוד לבוהן) ?
במידה ואת בטווח גילאים של עד 50 ללא אבחנה של מחלה כרונית כמו דלקת פרקים וכו..
המלצתי הקלה במסגרת עשה זאת בעצמך היא כזו :
1. קומפרסים של מים קרים ואף קרח למשך 5 דקות פעמיים ביום למשך שבוע בשילוב הנעה של המפרק.
2. לדרוך עם הרגל על כדור קשיח קטן (כמו כדור פינג פונג אך קשה יותר) , כשהכדור נמצא בקשת האמצעית שבין העקב לאצבעות . הפעלה של כל משקל הגוף עליו למשך 15-20 שניות פעם בבוקר ופעם אחת בערב.
3. להחליף נעליים, יכול מאוד להיות שההנעלה שלך לא מותאמת.
4. ללכת יחפה ככל הניתן כל עוד את בבית.

במידה וכל זה עדיין לא עוזר תגיעי לאבחון.
חג שמח :)

היי מיכאל,
חג שמח !
אני מבינה את הייאוש שלך, אבל אל תתייאש אפשר לעזור לך ותמיד תהיה אופטימי, אתה צעיר.
אז ככה לגבי האבחנות: לא הבנתי את כולן לכן זה אני משאירה לד"ר בכר,להסביר בדיוק מה כל אחד אומר, אך התמונה הכללית די ברורה לי.
שחיקה נגמרת כתוצאה מחוסר איזון, יחסי מתח ודחיסה לא שווים על מפרק.ומשם המצב מתחיל להדרדר (במידה ולא מטופל)
כל בעיה בברך יש חובת התיחסות למפרק הקרסול וכף הרגל והן למפרק הירך. הברך הינה רק גלגלת המעבירה עומסים ומאפשרת תנועה טובה יותר.
המלצתי היא ראשית להימנע מניתוחים מיותרים, תמיד מומלץ ללכת לחוות דעת נוספת ויש לי מספר אורטופדים להמליץ לך עליהם .
שנית, למשתמע מדבריך פשוט יש לבצע מניפולציות ולשחרר את השרירים וע"י כך להקל ולהטיב בכאבים ובשיפור התנועה.
כמוכן קח בערבון מוגבל את כל שנאמר וזאת משום שאינני ראיתי ו/או אבחנתי אותך אלא רק מהמשתמע מסיפור מהקרה שפירטת.
אתה מוזמן להגיע לאבחון וייעוץ ללא עלות ואז תקבל חוות דעת מדויקת יותר ממני,
ומי יודע אולי נקבע משחקון כדורסל יום אחד :)
בהצלחה
חג פסח שמח וכשר :)

אז ככה...
לכל אחד מאיתנו ישנה אותה אנטומיה - אותם עצמות אותם שרירים, גידים, רצועות וכו..., אך לא כולנו דומים מבחינת מבנה יציבתנו החזקתנו הגופנית מול גרביטציה (= כוח הכבידה). הבדל זה משנה את מאזן הכוחות הפועלים על הגוף הן מבחינת כוח, הן מבחינת שיווי משקל, יציבה והאיזון של הגוף כולו.

עצם כך לכל מתאמן נתייחס באופן אינדיבידואלי לגמרי !

סקווט מלא הוא תרגיל מצוין, עצם העבודה בטווח תנועה מלא ולא חלקי , מפחית מצד אחד עומסים ומצד שני מגביר (אצל חלק).
הייתי נותנת את התרגיל לכל אדם בריא ללא היסטוריה של ברכיים ו/או הגבלה תנועתית באגן - עמוד שדרה לומברי .

בסקווט מלא יש גיוס של כלכך הרבה שרירים - עבודה פונקציונאלית נהדרת .
ישנו חיזוק של שרירי הברך והירך וגם לשרירי הבטן ועמוד שדרה.

אני בעד לבצע תרגילים מורכבים ומסובכים, בתנאי שכל התנאים מתקיימים הן מבחינת טכניקה, שמירה על טווחי תנועה מלאים של המתאמן המבצע והן מבחינת משקל שאינו גבוה מידי

אני לא רואה שום בעיה בתרגיל . תרגיל נפלא בסה"כ, אך הוא דורש רמת קאורדינאציה גבוה + טכניקה .
עומס בתרגילים כמובן תלוי בביצוע שלך מבחינה מכנית תנועתית של הגוף שלך, שלא נדבר על תוספת משקל חיצוני (=משקולות).
לפני שאתה עובר לביצוע סקווט על רגל אחת הייתי דואגת לעבודה חזקה מאוד על שיפור טכניקה ורק אח"כ עוברת לעבודה על רגל אחת.
ממליצה לך :
1. לעבוד עם איש מקצוע שיראה כיצד אתה מבצע את התרגיל
2. עבודה עם TRX ואז עניין העומסים הוא כבר אחרת לגמריי, אתה יכול למקסם תנועה ולהפחית פציעות ועומסים לא רצויים על המפרקים למינימום.

מה שחשוב באופן כללי וספציפי כאחד זה האם טווחי התנועה שלך ואופן מימוש הפוטנציאל התנועתי שלך מותאם לתרגיל. לא כל תרגיל מתאים לכל אחד.

בהצלחה :)

יוני ערב טוב,

עד כה תיארת ממצאים המעידים על נזק בכתף שבהחלט יכולים להוביל לכאבים, למיטב הבנתי עברת ניתוח ולמרות זאת עדיין ישנם כאבים ? (תקן אותי אם אני טועה)
מנקודת מבטי על מנת לפתור לך את מעגל הכאב הייתי שמחה לדעת מה גרם לפציעה זו ? לקבל ממך סיפור מקרה קצר היכול לתת לי זוית נוספת להבנת מכלול הבעיה.

על מנת לתת לך את המענה הראוי והאמיתי הייתי מציעה לך להגיע לאבחון אצלי ו/או אצל ד"ר בכר.

כמו כן יש מאמר שלם העוסק בדלקות כתף של שיתוף פעולה של ד"ר רוברט לוי (אורתופד ספורט) ושלי שאתה מוזמן לקרוא :)

המשך ערב נעים,

עשיתי ספורט ימי באילת באותה תקופה ועפתי באוויר פשוט ונפלתי על הכתף והייתה לי כנראה פריקה חלקית כי הכתף חזקה למקום והיו לי פשוט כאבים עזים ורק אחרי שבועיים הלכתי לאורתופד כי חשבתי שזו מכה יבשה ואז עשיתי CT וההמשך ידוע

-אני מטופל של משרד הביטחון אז מספר הרופאים שאני יכול לגשת אליהם הוא מצומצם מאד לכן אם תוכלי לענות לי על הטיפול של הארקוסיה לממצאים האחרונים שהתגלו בMRI אני אשמח

היי, ארקוקסיה אינה מטפלת בבעיה אך מקלה מעט בכאב. ביום שתפסיק ליטול אותם הכאב יחזור.
לפי הרקע לפציעתך יש החזקה של כל השרירים המייצבים את הכתף, הדבקות של רקמות מכווצות אשר יוצרות טריגרים ולכן אתה חש את הכאב.
אין לי מושג מי עובד במשרד הביטחון בראי של פאשיה וטריגר פוינטס, לכן לא יכולה להמליץ לך על מישהו ספציפי.
בהצלחה בכל אופן והחלמה מהירה :)

היי שי, יש מספר שרירים בשוק ולכל אחד תפקיד .
מתחת לתאומים ישנו שריר הסולאוס שמאוד יכול להיות שהוא זה שכואב לך .
איזו אצבע נשברה והאם זה באותה הרגל שכואבת לך ?
1. מזמינה אותך להגיע לאבחון חינם, כשבאמצעותו תקבל תשובות מדויקות.
2. טיפ קטן לדרוך על כדור קטן כשהוא מונח בקשת של כף הרגל קרוב יותר לעקב וללחוץ אותו כשכל משקל הגוף עליו למשך 20 שניות.
בהצלחה ושבת שלום

מאוד מודה לך שעניתה האצבע השבורה ברגל שמאל אבל יש לי כאבים באותה מקום בשני הרגליים וכאשר אני לוחץ במקום אני מרגיש כאב מה צריך לעשות ? או איך לטפל בזה

האם זו הבוהן הראשונה או אחת מהארבעה האחרות ? זה משנה מבחינת השרירים הפועלים.
בכל אופן המלצתי אלייך היא לקבל עיסוי רקמות עמוק בדגש על הרגליים ו/או דיקור. במידה וזה לא עוזר אתה מוזמן לאבחון אצלי.
שבוע טוב :)

היי חנן,
אם אתה כבר רץ על הליכון וחזרת לשגרה אינני רואה סיבה שלא תחזור לשחק כדורגל . אני מניחה שבפיזיותרפיה נותנים לך תרגילים על פיתה ו/או בוסו .
הייתי נמנעת מכל תחבושת שמקבעת את האזור ומונעת תנועה, אלא עושה הכל בהדרגה. יש אופציה נוספת של עבודה עם קינזיו טייפינג המקנה תחושת יציבות ללא קיבוע של המפרק.
שיהיה בהצלחה :)

שלום חנן
יש הבדל משמעותי בסוג העומסים המוטלים על הקרסול במהלך ריצה על הליכון ובמשחק כדורגל. משחק כדורגל דורש קרסול יציב ומכויל מבחינה סנסומוטורית. שיקום יסודי של הקרסול שיכלול שיפור שיווי המשקל ותרגילים לשיקום תפקוד החיישנים הפרופיוספטיים (Proprioception) יכול ילאפשר לך לחזור באופן הדרגתי לכדורגל.
קח בחשבון שנקיעה חוזרת של אותו קרסול עלול להיות כרוך בטיפול ושיקום ממושכים הרבה יותר.
בברכה

שלום אסתר
כאבים בגב כף הרגל עלולים להתפתח ממגוון רחב של בעיות. רצוי לאבחן את הגורם באופן מסודר ורק ואחריו ניתן לדעת מה נכון לעשות.
בהצלחה

שלום דניאל
מהתיאור שלך נראה שמדובר בהתפתחות של חופשיות יתר במפרק שורש כף היד. יתכן והעבודה עם משקלים גדולים יותר גרמה לכך. יש לציין שהחופש היחסי במפרק נובע ממתיחה של הרקמות הפסיביות, קרי מעטפת מפרק והרצועות לא של השרירים. יש להניח שעבודה נכונה יותר עם המשקולות, כלומר עבודה שבה אתה שומר על המנח הניאטרלי של שורש כף היד תייצב, עם הזמן, את המפרק.
בברכה

האם לשמור על מצב ביניים, כלומר לא לבצע פשיטה או כפיפה של האמות??

ו- חיזוק של האמות ע"י אימון ספציפי להם לא יגרום לייצוב טוב יותר, ופחות חופשיות במפרק??

תודה שוב

שלום דניאל
מנח ניטראלי הוא מה שאתה מגדיר מנח ביניים. חיזוק שרירי האמה עשוי לתרום קמעה לייצוב שורש כף היד. יחד עם זאת את מירב התרומה תקבל מכך שתאפשר לרקמות הפסיביות להתקצר חזרה לגודלן המקורי. התקצרות זאת תושג על ידי כך שתמנע מביצוע פעולות או שהייה במנחי טווח תנועה קיצוניים עם שורש כף היד.
בברכה

במשיכות במשקל כבד ( פולי עליון בעיקר) מנח שורש כף היד שלי אכן נטראלי, אך האם גם ספציפית בתרגיל הזה הרקמות הפסיביות גם נמתחות, והמפרק נעשה חופשי יותר ?

המשקל שלי 77 קג, ואני מושך כ-95 קג ... האם עלי להמנע ממשקלים כאלו?

שלום דניאל
לא מכיר את מבנה גופך בכלל ואת מבנה כף היד שלך בפרט אבל יתכן מאוד שמאמץ העבודה עם פולי עליון עם משקל גבוה יותר ממשקל גופך עלול אכן ליצור גם מתיחה של הרקמות הפסיביות.
נסה לבצע יותר חזרות עם משקלים נמוכים יותר.
בברכה

הכוונה לשבר בבלט העצם שבקרסול המרוחק שנקרא מלאולוס. ישנם משני צידי הקרסול בחלק הפנימי מדיאלי ובחלקו החיצוני לטראלי

היי מתן, לא ממש הבנתי את השאלה. אתה שואל על המרכז הרפואי ברמת אביב ? מי המנתח זה יותר חשוב . ד"ר ארבל נחשב למומחה בתחום . בכל אופן לניתוח אין 100% הצלחה, אך אין מנוס בהתחשב במצבך. הרדמה הינה חלק מניתוח ובהתחשב בגילך ובמצב בריאותך אינני רואה איזושהי בעיה . המלצתי היא שתבדוק מי המנתח ותסמוך עליו שיערוך את כל הבדיקות הרצויות . ניתוח רצועות צולבות הוא ניתוח נפוץ אל חשש. החשוב ביותר מיד לאחר הניתוח לעבור שיקום מלא וכמה שיותר מהר על מנת לחזור לתפקוד מלא.
האם עניתי לך ? :)

היי רווית,

תודה על התשובה.

ראשית, המנתח הוא ד"ר ערן דולב-דמשצ'ק.

הכוונה בשאלה שלי הייתה לגבי סיכונים בביצוע ניתוח במרפאה ללא גיבוי של מערכות ביה"ח (טיפול נמרץ וכו').

מתן

תהיה סבור ובטוח שבמידה והיה צורך ו/או חשש שמא תצטרך טיפול נמרץ יהיה לך שם מענה מיידי. המנתח והצוות שם לא ייקח סיכון מיותר. זה ניתוח שכיח מאוד . שיהיה לך בהצלחה ותחשוב חיובי.
אשמח לשמוע על מצבך לאחר הניתוח.
המשך יום נפלא :) ,

ערב טוב איילת ,
יש לברר את מקור כאבייך. בלט דיסק /פריצת דיסק אינם בהכרח מקור הבעיה אלא סימפטום . מאוד יכול להיות שהקרנות הכאב מגיעות מאזור הישבן ו/או אזורים אחרים.
פיזיותרפיה יכולה לעזור בהחלט תוך דגש על שחרור שרירי (שחרור פאשייתי) ולא הפעלה שרירית (פעולות לחיזוק) . הפעלה שרירית תבוא רק לאחר שחרור הרקמות וחזרה לאיזון.
כמו כן עיסויים יכולים להקל מאוד ולעזור ביחד עם איש מקצוע שיקומי.
בהצלחה :)

ערב טוב מתן,
ובכן ראשית מצטערת לשמוע על הפציעה, אך זהו חלק מעצם היותנו ספורטאים :)
ראשית האם אתה הולך לעבור ניתוח ?
שנית, תהליך השיקום עלול לקחת חודש וחצי עד חצי שנה, תלוי מצבו הגופני של כל אדם וההיסטוריה הרפואית שלו.
עצם היותך ספורטאי סביר להניח שהשיקום שלך יהיה מהיר יותר.
השיקום מצריך תחילה טיפולים להחזרת הרקמות הפגועות לטווח תנועה מלא ולאחר מכן חיזוק ע"י אימונים מותאמים.
אני מזמינה אותך להיכנס לאתר שלי ולקרוא את המאמר בנושא קרע ברצועות והדרך לשיקום : באתר ravitlampel
כמו כן אשמח לעמוד לרשותך לכל שאלה נוספת
המשך ערב נפלא :)

היי רוית,

תודה רבה על התשובה!

יש לי תור לאורטופד שמתמחה בברכיים ופציעות ספורט, אני מניח שהכיוון יהיה ניתוח...

נכנסתי לאתר אבל לא מצאתי את המאמר.

שוב תודה,

מתן

האם טופלת לאחר אבחון הקרע ? קרע ברצועה יגרום לשינוי עומסים במפרק הברך והן ביציבה כולה אשר יכולה להתבטא בבוא הזמן בשחיקה של מפרקים נוספים . המלצתי אליך היא ראשית לפנות לגורם מקצועי לטיפול ושיקום . צליעה איננה מצב חיובי .
נכון לתיאור מצבך לא הייתי לוקחת את העבודה אשר תמשיך להכביד על הברך ועלולה לגרום לנזק נוסף .
לאחר טיפולים הייתי שוקלת מחדש את עניין העבודה.
אל תזניח קבע בהקדם פגישה אצל איש מקצוע. :)

האמת היא שאני מחכה לביצוע ניתוח

ניתוח של אורטוסקופיה ושיחזור רצועה

אם כך כל שנותר הוא ללכת לאבחון ולברר בדיוק מהי סיבת הצליעה והכאבים.
לפי תיאורך הראשון נשמע שישנן החזקות של שרירים שמונעים ממך לבצע תנועות תקינות יומיומיות.
שיקום טוב ונכון יאפשר לך לחזור לפעילות תקינה ואף לעבוד כמעט בכל עבודה בה תבחר.
אשמח לעזור לך , שיהיה יום נפלא :)