פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

בבדיקת אקו במאמץ רואים גם את האק״ג וגם אקו לב בזמן מאמץ כך שלעולם תיתן יותר מידע. עם זאת בדיקת מאמץ פשוטה מספקת לטובת ״בדיקת ספורט״ באנשים בריאים שאינם עוסקים בספורט ברמה תחרותית.

אין בדיקה ״הכי טובה״, יש בדיקות שונות שמתאימות כל אחת לדברים שונים שרוצים לבדוק... לצורך העניין בדיקת MRI לב לא תעזור להבין מה קורה למערכת החשמל בלב בזמן מאמץ פשוט ובדיקת מאמץ לא יעזור לאבחן בעיה מבנית בשריר הלב שאקו לב יכול לזהות בקלות...

אין לי שום הקשר וכמובן כדאי שמי שיפענח את הבדיקה הוא הרפוא/ה ששלחו אותך אליה. הדבר הבולט בתרשים הוא קצב לב מואץ ושינויי ST לא ספציפיים.

קרדיולוג אמר שהקצב סינוס ותקין

זה מה שאמר לי קרדיולוג על מה שאמרת על התרשים אם עניין הst שרואים--שינויי ST לא ספציפיים באקג ברוב המקרים אינם משמעותיים. הם עלולים להיות בעלי משמעות אם האקג בוצע בזמן סמפטומים כגון כאבם בחזה

בקצרה... דיאטה מאוזנת, עשירה בירקות, אגוזים וכוסית יין ביום.

קצב הלב מעט מואץ וישנם שינויים מסויימים מבחינה חשמלית (שינויי ST). מומלץ לפנות לבדיקת רופא שיקבל את הרקע המלא ויחליט על המשלך בירור.

קרדיולוג ראה תתרשימים של האקג ששלחתי גם לך כאן ואמר שהכול תקין

הדבר יכול להיות בשל מדידה לא מדויקת או הפרעות בקצב לב. מומלץ לפנות לקרדיולוג ולשקול להשלים בדיקת מאמץ לכל הפחות.

נראה שכדאי להתיעץ עם אנדוקרינולוג בקשר לבדיקות ולמגבלות.

איכות התמונה אינה טובה אבל בגדול מדובר בתרשים אק״ג לא תקין, גם אם אתה מרגיש מצוין והתבנית הזאת ידועה מהעבר. ממליץ להתיעץ קרדיולוג בקופה.

אם תפקוד הלב ירוד עם ״מקטע פליטה״ מתחת ל-35% (EF), ויש תסמיני אי ספיקת לב למרות טיפול תרופתי טוב אזי יש אינדיקציה להשתלת דפיברילטור. כדאי להתיעץ עם מומחה להפרעות קצב לב

אילן שלום,
המטופלים האחרים לא יכולים לענות לך. מה שעושים תלוי במה הפרעות הקצב שאתה סובל מהן ומה הקרדיולוג שלך המליץ. יש המלצות התנהגותיות וגם תרופות שניתן לקחת בזמן ההתקף. תפנה למומחה להפרעות קצת לב.

יואב שלום,
לרוב לא מדובר במשהו מסוכן אך כדי להגיד זאת צריך לעשות בירור בסיסי. תפנה לקרדיולוג בקופה שלך.

אין לי שום פרטים רפואיים אז אני אתיחס בכללי. ״היפוך״ נועד להחזיר את קצב הלב חזרה מפרפור לקצב תקין. כמובן שכמו שהלב נכנס לפרפור מן כתחילה, הוא יכול לחזור ולפרפר גם בעתיד (וצפוי שזה יקרה), אלא אם נעשה משהו להפחית את הסיכוי לכך. הטיפול למניעת פרפור פרוזדורים יכול להיות תרופתי (רוב התרופות יעילות סביב 30%) או בפעולת צריבה שהינה סוג של צנתור שבו צורבים ומבודדים את המקור של הפרעת הקצב. הצריבה הינה הכלי היעיל ביותר כיום ״להיפטר״ מהפרפור אך בדרך כלל מנסים תרופה אחת לפני שעוברים לפעולה פולשנית (הגם שבידיים מיומנות הינה בסיכון נמוך). כדאי שתתיעץ עם מומחה לפרפור פרוזדורים לגבי הטיפול התרופתי, כולל הצורך ב״דילול דם״ במידה והסיכון שלך לארועים מוחיים גבוה.

לירז שלום,
התשובה הקצרה היא שאם הן לא מציקות לך, אין להן שום משמעות. ככל שמדובר בפעימות בודדות כל פעם ולא ״צרורות״ של פעימות כאלה אין לבן משמעות. הגם שמעל 1000 פעימות כאלה זה נשמע לך בטח הרבה מדובר ככה״נ בפחות מ-1% מפעימות ליבך ועל כן הן חזרות כל משמעות בתנאי שלא מציקות לך יותר מדי.
אם לא כך הדבר כדאי להיוועץ במומחה להפרעות קצב לב ולשקול טיפול בכדור שמדכא את הפעימות.

מאיר שלום,
הדבר לא קשור ככל שאני יכול לשער לצריבה שעברת (מבלי שיש בידי את כל הפרטים). עליית דופק במעבר לעמידה היא שכיחה אבל אתה מתאר תגובה ״מוגזמת״. צריך לראות מה קורה ללחץ הדם שלך במעברים. כדאי לעשות בירור בסיסי כדי להבין מה הסיבה לעניין.

למרות שאני מטפל בסוטלול מזה שנים ולא זכור לי מטופל שהתלונן על מיחושים בחזה, אלו בהחלט רשומים כתופעת לוואי שכיחה של סוטלול. בכל מקרה של כאבים בחזה מומלץ לפנות לבדיקת רופא והערכה בסיסית כולל אק״ג ועוד. אינני יודע באיזו הפרעת קצב מדובר ואיפה עברה את האבלציות. כדאי להתיעץ עם מומחה בעל נסיון בתחום (אולי אתם כבר במעקב של אחד כזה), באשר להמשך טיפול.