פורום התפתחות תינוקות - יש לך שאלה?

הי קרן
תינוק איננו אמור לשבת זקוף מאוד וגם לא רפוי מאוד אלא בטונוס שרירים מאוזן. שימי לב האם גבו ממש שפוף או רק מעט משוחרר? האם הוא יושב בישיבה משוכלת? האם הושבתם אותו לפני שידע לשבת? כיצד הייתה התפתחותו עד כה? אשמח להמשיך בדיון לאחר תשובותייך.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי לילוש
חשוב כרגע לעבוד על פיתוח זחילת הגחון ולא זחילת 6. נראה שבנך עדיין לא מודע מספיק לפונקציונליות של רגליו ולכן כדאי לעבוד על זה ועל הפרדות בין הרגליים, להלן מספר תרגילים:
1. כשהוא על הבטן, לקפל לו את הברך של כל רגל לסירוגין ולתת "קונטרה" לכף הרגל כדי לעודד דחיפה , אז לקפל ברך שנייה ולעשות את אותו הדבר, אפשר לשים צעצוע מלפנים כדי לעודד את הדחיפה.
2. בשכיבה על הגב לקפל כל רגל בנפרד ולעשות תנועת אופניים ע"י דחיפה קלה בכף הרגל של התינוק ולא אחיזה בכל כף הרגל.
3. בשכיבה על הגב, לקפל את שתי רגליו, ברכיים ברוחב האגן וכפות רגליים כנגד הרצפה קרובות לטוסיק, להקיש מספר פעמים עם הרגליים כנגד הרצפה ואז לאחוז אותן חזק כנגד הרצפה ולחכות לדחיפת התינוק את עצמו לאחור. התרגיל מלמד שימוש ברגליים ודחיפה.

בהצלחה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי שירי
התשובה הנכונה ביותר טמונה בתוצאות שאת רואה. אין חוקים ברורים לדברים אלה, כל תינוק והרגליו, אם את רואה שההרגלים השונים ביום ובלילה אינם משפיעים עליו הרי שאת יכולה להמשיך בכך. בד"כ ישנם הרגלים שונים אצל תינוק בין יום ולילה וזה בסדר וחשובה מאוד ההתמדה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי ניצן
אף אחד לא הוכיח שנסיעה של ההורים בגיל כזה יכולה לגרום לנזק נפשי אבל אין ספק שהתינוק ירגיש בחסרונכם, במיוחד בשלך והוא עלול לחוות קושי עם הנסיעה שלכם. אתם גם יכולים להרגיש בקושי הזה כשתחזרו, אז יתכן שתרגישו שינוי זמני במצב רוחו. על אף גילו הצעיר ועל אף העובדה שישהה בביתו הוא יכול להרגיש קושי, יחד עם זאת יכול גם להיות שלא... באמת שאי אפשר לדעת בבטחון מה תהיה ההשפעה של נסיעתכם עליו, לשיקולכם האישי מאוד.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי מלי
ומזל טוב!
1. בד"כ בגיל 6 שבועות מקבלים הפנייה לאולטרסאונד של מפרקי הירך של התינוק ע"י רופא הילדים או אחות טיפת חלב, זה מספיק.
2. לא הבנתי אם יש שאלה בקשר לההאכלה..
3. כדאי לשאול את רופא הילדים מתי מתבצעת בדיקת השמיעה אצל תינוקות.
מאחלת לכם ימים טובים ורגועים.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

תודה רבה על התשובה המהירה. לגבי התזונה של גילי, האם זה בסדר לעשות לה את השינויים הללו? נכון להיום היא אוכלת סימילאק ולא נראה לי שאני אשנה לה את זה. כמו כן, מה אתם ממליצים מטרנה או סימילאק? האם יש צורך לעשות לתינוקות בת שבוע ימים בדיקת עיניים? תודה שוב, מלי

הי מלי
לגבי השאלות הרפואיות כגון סוגי בדיקות, יש להתייעץ עם רופא הילדים מפני שזה לא מתחום התמחותנו. אני גם לא יכולה להמליץ על איזה סוג תמ"ל טוב יותר, מה שנהוג לעשות זה להמשיך עם אותו הסוג אלא אם כן התעוררו בעיות או אלרגיות.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות,
ינוקט
052-8240914

בשכיבה על הבטן הוא לפעמים נשען עם האגן על צד אחד כך שהברך של הרגל הנגדית מתרוממת מהרצפה והידיים ישרות - האם תקין (הוא עושה זאת כשרוצה להושיט יד לצעצוע גבוה או כשהוא שומע קול מהצד)?

הי דנה
מה שאת מתארת הוא שמירה על שיווי משקל למען התעסקות בדברים אחרים וזה אחלה.
בברכה
דבי

הי דנה
סיבוב סביב ציר או שלב בדרך לזחילת גחון, הוא מהווה שיתוף פעולה בין פלג גוף עליון ותחתון ונתון תחושת תנועה על הקרקע, לכן הוא חשוב. כדי לעודד זחילת גחון המשיכי לגרות לסיבוב סביב ציר לשני הצדדים. בנוסף את יכולה לתת לכפות רגליו התנגדות כשהוא מנסה להתקדם לצעצוע על הבטן, את ההתנגויות (קונטרה) כדאי לתת כשהברך כפופה ובכל רגל לסירוגין.
כשהוא שוכב על הבטן גרי אותו להעביר משקל מיד ליד ע"י צעצעוע המוחזק בגובה וברוחב הכתף.
עשי איתו משחקי הצלבות של יד ורגל נגדית כדי לעודד את את האלכסונים הפועלים בעת זחילת גחון.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

האם הכוונה לקרב כף רגל לכתף נגדית וקירוב כף היד לאגן הנגדי ביחד?

הי סימה
ההתפתחות הכללית של ביתך נשמעת לי טובה ואני לא הייתי דואגת בגלל שני ציוני דרך שעדיין לא מתממשים. האם היא זוחלת זחילת 6 טובה? אוחזת צעצועים ומשחקת איתם?
בד"כ אם כל השאר טוב וישנם שני פרמטרים חסרים כדאי פשוט לעבוד עליהם.
המשיכי לעודד אותה להחזקת הבקבוק ולמחיאות כפיים ולהיות במעקב.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי עדנה
בגיל חודשיים קצת מוקדם לצפות מתינוק שישן לילה שלם. תינוקות רבים בגיל זה עדיין מרבים להתעורר הן לאוכל והן לקבלת חום ומגע אנושי. לדעתי עלינו לתת לילדינו בגיל זה את מבוקשם ולחכות עוד קצת עד לשנת לילה רציפה יותר. אין גיל קבוע בו זה קורה, לפעמין זה מתחיל להתאזן בגיל 3 חודשים ולפעמים גם אחרי.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי קובי,
קשה לי ללא אבחון לדעת מה הגורם לכל מה שתארת. לרוב מצב כזה מעיד על קושי מסויים כמו למשל קושי בשיווי משקל או תנועתיות של בית החזה וכדומה, המקשים על השארות במצב ישיבה בו היא צריכה לייצב את עצמה. אני ממליצה על אבחון ומתן תרגילים באופן מדוייק יותר. בינתיים אפשר להושיבה על כדור פיזיו ולהטות את הכדור באופן איטי לכל הכיוונים. בהתחלה להושיבה עם שתי רגליים קדימה וכשהיא עושה זאת בצורה טוה ניתן לעבור לישיבה משוכלת (רגל קדימה ורגל אחורה). יש להחליף בין הרגליים ולתרגל את שני הכיוונים.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי מור,
בגיל של בתך זה בסדר שעדיין אינה מרבה להתבטא על ידי מילמולים. מה שחשוב זה שהיא כן עושה זאת מידי פעם. אתם יכולים גם לעודד אותה לכך על ידי זה שתתברו אליה תוך כדי יצירת קשר עין ותמתינו לתגובה. רוב התינוקות אוהבים לחקות את המבוגרים והיא תנסה לענות חזרה. בנוסף שימו לב לכך שעניין המילמול מתפתח עם הזמן ובמידה ויש לכם ספקות התייעצו עם אחות טיפת חלב או רופא הילדים שרואים אותה ויכולים לחוות דעתם על כלל ההתפתחות.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי שירי,
זחילת הגחון לרוב כבר מתפתחת עד גיל 7 חודשים. חוסר עמידה בלוח הזמנים הינו פחות בעייתי במידה ורואים שיש התקדמות לכיוון של השלמת השלב. במקרה שלכם היא כבר מתחילה להעמד מעט על שש וכן מתקדמת תוך כדי גילגולים דבר המרמז על כך שהיא בכיוון של לדלג על שלב זחילת הגחון. צורת ההתקדמות שלה מעידה על כך שיש קושי מוטורי מסויים אותו היא עוקפת בכדי לא להתמודד עם הקושי. אני מאוד ממליצה בשלב זה לפנות לאבחון על מנת לאתר את הקושי ולאפשר לה להשלים את המרכיבים החסרים בכדי למנוע עיכוב או שיבוש נוסף.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי אורית,
רוב הילדים בגיל זה כבר הולכים עצמאית. חשוב מאוד לטפל ולקדם את הילד גם מההיבט המוטורי בו צריך לאבחן מה מקור הקושי ולאפשר לו לרכוש את המיומנויות החסרות אך לא פחות חשוב מההיבט החברתי שם הילד כבר מתחיל להרגיש את הפער בינו לבין אחרים ועלול לחוש תסכול רב שאינו יכול לעשות מה שבני גילו כבר עושים מזמן. קשה מאוד לכוון אותך לתרגילים ללא אבחון וכן העבודה עם ילד בגיל זה היא יותר מושפעת מהאופן בו הוא מגיב לכל דבר כך שהתרגיל כפשוטו לא תמיד יעבוד וצריך לדעת להתאימו לילד. איני יודעת כיצג עובדים איתו בפיזיוטרפיה, אך הרעיון הכללי הוא להביאו לתנועתיות הנחוצה מתוך משחק ושעשוע כך שהוא פחות ירגיש שזה תרגול ויהיה יותר שיתוף פעולה מצידו. מבלי לאבחן אני יכולה רק לשער שקיים קושי בשיווי משקל (שיכול לנבוע מסיבות שונות) וקושי זה גם משפיע על הבטחון העצמי שלו. ככל שיתחזק וירגיש יותר בשליטה בתנועתו כך בטחונו יעלה.אני ממליצה על שיעורים פרטיים בכדי לקדמו עוד (או בהמשך הפיזיוטרפיה במידה והוא משתף יפה פעולה). בינתיים:
1. שיווי משקל - על ידי תנועה במרחב, נדנדה, בישיבה על כדור פיזיו תנועה לכל הכיוונים. להושיב על מזרון ולתת לו משיכות קלות שמוציאות מעט משיווי משקל וכו'. הכל מתוך משחק והנאה.
2. כיפוף ויישור של הרגליים - בזמן העמידה ליד רהיט, להגיש צעצוע או בועת סבון ליד אחת מלמטה. התרגיל נועד ללמד לנתק יד אחת, לעשות רוטציה של האגן ולכופף ברכיים על מנת להגיע לבועה. אתו הדבר לעשות גם ליד שנייה. באופן דומה לאחר שיש כיפוף (לא ישיבה מלאה) להגיש בועה מלמעלה כדי לתרגל את ההתרוממות לעמידה מתנוחה זו. השיפור בשיווי המשקל והשליטה בכפיפה והתרוממות ללא נפילה ישפרו רבות גם את הבטחון העצמי שהוא חשוב ביותר לצורך התקדמות להליכה עצמאית. וכן הרוטציה של האגן משפרת את התנועתיות הדרושה לשלב זה.
3. עדיף להמנע מלהוליך אבל לא תמיד ניתן לעמוד בזה כיוון שהילדה בודאי כבר דורשת שיוליכו אותה. כשאת מוליכה אותה, הוליכי עם תמיכה כשהיא אוחזת רק באצבעך, הקפידי לתת לה אצבע קרוב לאגן שלה ולא מגבוה. התמיכה מגבוה מביאה לכך שהיא בעצם נשענת קדימה או נתלית עליך וכך היא הולכת מבלי שממש מפעילה את מערכת שיווי המשקל שלה (דבר שנחוץ להליכה עצמאית). ברגע שהתמיכה נמוכה וקרובה לגופה, הרי שהיא חייבת לייצב עצמה טוב יותר באופן עצמאי, וזה יעזור לשפר את יכולתה וגם את בטחונה לקראת הליכה עצמאית.
4.תרגיל לאבות (אבל גם אמהות יכולות): להושיב אותו על הכתפיים, לאחוז באגן ולרקוד. מידי פעם לעצור ולהטות את הגוף מעט קדימה, אחורה ולצדדים. הטיית הגוף שלנו תביא אותו לתרגול של מערכת שיווי המשקל וכן תעזור לפתח את התנועתיות הנחוצה לשמירה על אזון.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי מאיה
אין חוקיות לכיוון אליו מתהפכים בפעם הראשונה ואין נכון או לא נכון בנושא זה.
זה שבנך מתהפך על צידו זה מצוין וזו תחנה בהתהפכות מגב לבטן, אז הכל בסדר.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי מאיה
בגיל 3.5 חודשים אנחנו עדיין לא מצפים להתהפכות לכן אין צורך לדאוג ואין צורך לתרגל. מה שאת עושה כבר מלמד את התינוק התהפכות מגב לבטן וזה מספיק לעת עתה.
בעניין השכיבה על הבטן, חשוב שהתינוק ידע להניח את ראשו וידע לנוח גם על הבטן,
תנסי להשכיב אותו על הבטן, לחכות שיניח את ראשו ואז להתחיל ולטפוח על השכמות ועל הגב טפיחות משמעותיות ומונוטוניות כדי להרפות אותו וללמד אותו לנוח שם. בנוסף תקרבי את הפה שלך לשכמות שלו ושם הדהדי עם הקול שלך, הוציאי אוויר חם ונשקי, פעולה זו עוזרת רבות בהרפיית גוף התינוק.
בהצלחה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי מיטל
כבר פגשתי תינוקות עם רעד ברגליים אשר אובחנו כבריאים לחלוטין. יחד עם זאת, מכיוון שלא מדובר בתופעה מאוד שכיחה, אני ממליצה לפנות לרופא הילדים על מנת לוודא שהכל כשורה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט

יש מספר מחלות (בעיקר נוירולוגיות כמו אפילפסיה) שיכולות לגרום לתופעות כמו שראית אצל בנך. הנושא ידוע לי מניסיון אישי.