פורום התפתחות תינוקות - יש לך שאלה?

הי טלי
פורום זה איננו עוסק בנושאי תזונה, כדאי אולי לפנות לפורום תזונת תינוקות ולקבל תשובות מקצועיות.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט

הי גרציאלה
תינוקך נוהג בצורה נורמלית ואכן נמצא בגיל שבו הוא מודע לנעשה סביבו ורוצה גם.
ישנו תהליך נכון להכנסות מזונות חדשים אבל ישנה גם תפיסת עולם, ישנן אמהות שמחליטות לתת מזונות חדשים למרות ההמלצות הרגילות. ישנם עכשיו בשוק כשניים שלושה ספרים מומלצים המלמדים על הקצב הנכון , מסבירים מה, מתי ולמה ואפילו נותנים מתכונים, כדאי אולי להיעזר באחד כזה או בתזונאית ילדים.
לגבי במבה, אני מאוד לא ממליצה להתחיל עם ממתקים בגיל כה צעיר ,אבל גם פה מדובר בתפיסת עולם שכדאי שתבדקי מה נכון לגבייך. מעבר לכך ידוע שבוטנים הוא אלרגן בולט שמומלץ לדחות את הכנסתו לתפריט הילד.
שיהיה בהצלחה ובתאבון
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט

הי יעל
פעמים רבות אנו רואים תינוקות שכמו שוכחים מיומנות שרכשו לטובת מיומנות חדשה. יתכן ובנך נלהב מהאפשרות לנסות ולהתקדם על הבטן וכרגע נוטש זמנית את ההתהפכות מהבטן לגב.
התופעה נורמלית לגמרי.
במקביל כדאי לשים לב לכך שההתהפכויות מהגב לבטן יהיו בעתיד דרך שני הצדדים, כרגע זו רק ההתחלה אבל אם תראי שבשבועות הקרובים הוא עדיין מתהפך דרך צד אחד אתן לך תרגילים לעידוד הצד השני.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי דידי
אני מאמינה שכל בעיה בהתפתחות כדאי לאבחן בשלב מוקדם ואז יהיה קל יותר לסייע לתינוק.
טורטיקוליס היא בעיה נפוצה אצל תינוקות ופתירה כמובן אבל בכל זאת אני כן ממליצה על אבחון רציני יותר במיוחד אם מדובר בנטייה חד משמעית ולא רק בהעדפה.
מדריכה להתפתחות תינוקות תוכל גם היא לתת לך אבחון על דרגת החומרה וכמובן תוכל לסייע לך בתרגילים מועילים. בכל אופן, מה שלא תבחרי, כדאי להקדים לפני המפגש הבא עם הרופאה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי דידי,
התופעה שאת מתארת אכן יכולה להיות טורטיקוליס מדרגה מסויימת, ומטבטאת בהטיה של הראש ולמעשה גם כל הגוף, לצד מסוים. בד"כ זה נובע ממנח העובר ברחם (לפעמים בשל בעיית עקמת של האמא) ולעיתים זו גם תופעה נרכשת בשל החזקה לא סימטרית של התינוק. הכוונה שתמיד מאכילים, אוחזים, משכיבים במיטה באותו כיוון ואז התינוק מסגל לעצמו הטיה של כל הגוף לכיוון מסוים.
הבעיה נגרמת ע"י כיווץ של השרירים בצד אחד של הגוף, אשר מושכים את הראש לכיוון זה. הטיפול ע"פ שיטת "צעד ראשון" מתייחס לכיווץ לכל אורך הגוף ולא רק בצוואר.
בכל מצב לכל תינוק מומלץ לשנות תנוחות כל הזמן, בעיקר לתינוקות האוכלים מבקבוק, פעם בימין ופעם בשמאל וגם להשכיב במיטה בכיוונים שונים.
ניתן לטפל בבעיה בעזרת תרגילים אשר תוכלי ליישם על תינוקך. אני ממליצה לטפל בנושא בהקדם מכיוון שאסימטריה זו יוצרת מצב שבו קשה לתינוק להתהפך לצד המקוצר ולפעמים אפילו לשכב על הבטן ולהרים את הראש ולהטות אותו לכיוון המקוצר ובכך נגרם עיכוב התפתחותי. התרגילים הינם פשוטים יחסית ובגיל של בנך עוד ניתן לעשות שינוי גדול בנושא ויחסית במהרה לעומת בשלבים מאוחרים יותר.
מבחינת תרגילים קצת קשה לי לתאר אותם במילים, כי מאד חשוב שתראי את הדקויות בתרגיל, הייתי ממליצה על שיעור פרטי בנושא.
בינתיים את יכולה לנסות את הדברים הבאים:
לשים לב שמחזיקים את התינוק על שתי הכתפיים ולא על אחת (כל כתף מביאה את הראש להיות מוטה לצד אחר), להחזיק את התינוק בתנוחת ערסול כך ששתי ידיו יהיו פנימה (ולא יד אחת מחבקת את ההורה) כמובן שגם כאן חשוב להקפיד שראש התינוק יהי כל פעם לצד אחר. תנוחת הערסול הזאת מביאה את הידיים לקו האמצע וכן גורמת להתעגלות בית החזה דבר שיקל גם על השהייה על הבטן.
חשוב מאוד להשכיב את התינוק גם על הצדדים. להתחיל מהשכבתו על הגב להחזיק ברגליים ותוך כדי כיפוף הרגל העליונה לגלגלו לצד. תינוק שמתקשה יש להשאירו מספר שניות על הצד ובכל פעם מעט יותר. אם התינוק מושיט את ידו העליונה אחורה ולא רוצה להשאר על הצד אפשר לטפוח לו קלות על השכם (או הקשות קלות עם פטיש צעצוע) עד שיביא גם את היד הזו לקו האמצע. לא לשכוח לבצע בצורה מאוזנת בשני הצדדים.
כשהתינוק כבר ידע להשאר מעט על הצד אפשר לשפר את תנועתיות עמוד השדרה לכל צד. להשכיב על הצד על מזרון או על פוף (קל יותר כי יש לו יותר תמיכה במיוחד בצד שקשה לו). להרים מעט את האגן (לא להגיע למצב שכואב לו אלא רק כמה שהוא מאפשר) לחזור מספר פעמים. להניח יד אחת על האגן ויד שניה על השכמה ופעם להעריך את הצד ופעם לקצר (להרחיק ולקרב את הידיים).
חשוב מאוד לעבוד בצורה סימטרית על שני הצדדים ולא להתמקד בצד הבעייתי.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי קרן
אני לא מתמחה בתזונה אבל מנסיוני ומהידע שלי מאוד לא מומלץ לתת סוכרים לתינוקת בת חצי שנה ובטח שלא כעידוד לאכילה, זה יוצר התנייה מאוד לא בריאה. מעבר לכך שדייסה לא מהווה תחליף לתמ"ל ובטח לא לחלב אם. אתם חייבים למצוא את הדרך הנכונה להעביר אותה לבקבוק-
בקבוקים מסוגים שונים, חל בשאוב, אדם אחר שיאכיל אותה ולא את והרבה סבלנות והתמדה.
כדי להיות בטוחה בעניין הסוכר, כדאי להתייעץ עם תזונאית ולהבין לעומק את העניין.

אינני יודעת מה גורם לביתך להתעורר הרבה בלילה, לא נתת לי מספיק פרטים, האם זה בשביל לינוק? האם זה היה תמיד או שזה הרגל חדש? האם יוצאות לה שיניים? מהם הרגלי השינה שלה ביום?
אשמח לקבל עוד פרטים כדי לנסות להבין יחד.

בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי נאוה
אני מאוד לא ממליצה להעמיד ולהושיב תינוק בגיל 4 חודשים. גופו הרך איננו מוכן לשלבים כה מתקדמים והדבר עלול לשבש את התפתחותו המוטורית ובנוסף מהווה סוג של לחץ מיותר על עמוד השדרה. יכולת התינוק להתנגד לרצפה ו"להיעמד" הוא סוג של רפלקס אשר לא כדאי לממש.
בכלל, כל מקום התפתחותי שאנו מנסים להקדים את זמנו לא מתאים, לא הושבה ולא העמדה.
כשהתינוק יהיה מוכן לכך, לאחר שיעמד על 6, הוא יתחיל להתישב בעצמו. והרבה יותר מאוחר, לקראת גיל 10 חודשים הוא יתחיל להיעמד בעצמו.
בנתיים כדאי לתת להתפתחות הטבעית להוביל את התינוק, בגיל זה הוא אמור להתחיל את ההתהפכויות הראשונות שלו. מה שהכי נכון בשבילו לזה להרבות ולהשכיב אותו על מזרון פעילות בזווית של 180 מעלות ולתת לזמן ולטבע לעשות את שלהם.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי נאוה,
העמדת התינוק בשלב כה מוקדם מפעילה עומס רב על עמוד השדרה אשר עדיין אינו בנוי לעומס זה, כנ"ל בישיבה. מעבר לעומס המיותר הרי שחשוב לתת לתינוק להגיע בעצמו לישיבה ועמידה כיוון שדרך תהליך זה הוא לומד מיומנויות מוטוריות רבות וכן הוא מפתח את תפיסת המרחב שלו על ידי התנסות. תינוק שמזרזים אותו לקראת ישיבה ועמידה עלול גם לותר על שלב הזחילה וגם התפיסה המרחבים שלו יכולה להיות לא מפותחת מספיק ולהתבטא בהמשך בהרבה נפילות או התקלויות בדברים בדרך בשלב ההליכה והריצה.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי מיכל
שאלה זו כדאי להפנות לרופא הילדים שכן שהו לא נושא בו אני מוסמכת.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט

הי דנה
מבחינת ההתפתחות המוטורית לא נשמע לי שיש לבנך איזושהי בעיה, נמצא בגיל הממוצע של הליכה.
לגבי שאר הפרמטרים- ישנם מספר פרמטרים שמודדים התפתחות קוגניטיבית ורק אם רבים מהם חסרים בודקים אם יש בעיה. לי לא נשמע שיש בעיה אבל אם את לא רגועה כדאי אולי לשאול את אחות טיפת חלב מהם הפרמטרים הקוגניטיביים שנמדדים בגיל זה ולשלול את דאגותייך.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי ענת
אני מצטערת אבל פורום זה איננו מתאים לשאלה זו שצריכה להיות מופנת לרופא ידלים או פרוקטולוג, מאחלת לכם רפואה שלמה.
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט

הי עמי,
תינוק בגיל שנה ממש לא צריך להיות כל יום כל כך הרבה שעות בעגלה. תינוק בגיל זה צריך מרחב על מנת שיוכל לפתח את המוטוריקה שלו ולהתנועע. תינוק בגיל זה צריך להיות אקטיבי ולא פאסיבי. כעקרון אין בעיה עם שהיה בחוץ למשך שעות רבות אך אני תוהה אם הדבר נעשה על בסיס יומי, כיצד מקנים לתינוק איזו מסגרת של סדר יום, ארוחות מסודרות ושינה נוחה. מעבר לכך בשעות בחוץ כדאי מאוד להוסיף פעילות מוטורית (גן שעשועים, משחק על הדשא בגינה וכו') ובואדי שלא לשכב בעגלה במשך כל היום.
לגבי אופי הטיפול הקשוח עם התינוק - אז כמובן שיש מידה מסויימת של "קשיחות" או עמידה על גבולות שחשובים לתינוק אך לא פחות חשובה מידת הרכות, החום וההבנה שצריך להפגין כלפיו. איני יודעת מה בדיוק היחס שהוא מקבל, לדעתי כדאי להתייעץ על כך עם פסיכולוג ילדים.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי כרמית
לגבי המשקל לא אוכל לענות לך מפני שזה לא מתחום התמחותי.
לגבי המקום ההתפתחותי של ביתך- ביתך נמצאת בעיכוב מסוים ונראה שקיים קושי מוקדם יותר, השכיבה על הבטן. לא יהיה זה ראוי לתת לך תרגילים לזחילה בלי להבין את מקור הבעיה עצמה- מדוע קשה לה עדיין לשכב על הבטן בגיל מתקדם. לדעתי כדאי לכם לשקול אבחון מדויק יותר מאשר על דפי הפורום ולקבל הנחיות לתרגול עם ביתך בבית. לגבי ישיבה- ישיבה לא תוכל להתרחש לפני שתהיה עלייה על 6, מעמידת 6 יש תהיה הטייה של הטוסיק לאחור ואז התישבות עצמאית.
בברכה ובהצלחה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי ענת
לגבי ענישה- אין תשובה חד משמעית לכך וזה מאוד תלוי באידאולוגיה החינוכית שלכם. כדי לקבל יעוץ מקצועי בעניין כדאי אולי להתייעץ עם פסיכולוגית התפתחותית שזהו מקצועה ותוכל לייעץ לכם בעניין.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט

הי עמיר,
אני לא יכולה לאבכן בדיוק מרחוק אך מכלול הדברים שציינת יכולים לרמז על תופעת הבהלה שקיימת אצל תינוקות רבים. כל התינוקות נולדים עם רפלקס הבהלה (מורו) שמאופיין בקפיצות פתאומיות ושליחה של הידיים במצב של בהלה. אצל רוב התינוקות רפלקס זה בהדרגה נעלם עד גיל 3 חודשים ואילו אצל אחרים הוא מוגבר ולא ממש יוצא מהמערכת. תינוקות אלו סובלים מרגישות יתר לשינויים וגירויים חדשים או עצמתיים. למשל יכול להיות פחד מאנשים אחרים ממי שהם רגילים שמטפל בהם, פחד מרעש פתאומי או חזק, בהלה ממגע פתאומי או שונה וכו'. הטיפול במצב זה הוא על ידי חשיפה הדרגתית ומבוקרת למצבים שונים (מגעים שונים, מרקמים שונים, קולות, אנשים ועוד) עד שמערכת העצבים למעשה לומדת להכיל גירויים שונים והתינוק לא נכנס למצב של בהלה עם כל שינוי. אפשר לנסות בבית להרגיל למגע של מרקמים שונים בעור, עיסויי בעצמות שונות, להרגיל באיטיות לתנועה במרחב וכדומה. חשוב לשים לב שהגירויים מתחילים בעצמות נמוכות ושאינן מעוררות יותר בהלה ובהדרגה עצמות הגירוי צריכות לעלות והחשיפה ליותר ויותר גירויים צריכה לעלות גם היא. לעיתים קשה לעשות תהליך זה לבד ובמידת הצורך מומלץ לעבור שלב זאת ביחד עם מדריכת התפתחות שתוכל לשים לב לשינויים הקטנים ולתגובות הילד ותוכל להתאים את אופן הביצוע והקצב לפי יכולת ההכלה של הילד שלכם.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

אני לא מטפלת ולא מוסמכת.... אבל אמא לתינוקת בת חצי שנה, שעברנו איתה בדיוק את אותן תופעות שאתה תיארת. כשהיתה בת שלושה חודשים באמת נבהלה מכל רעש פתאומי וכך גם עד היום, אם כי במידה מעט פחותה. בקיצור, זה עובר בהדרגה. ובכלל, אני מאמינה שלכל אדם יש סף רגישויות שונה... (גם אותי לא קשה להבהיל...).. ובאשר לפחד מזרים- בתי, בגיל שלוש חודשים החלה לבכות בכי היסטרי בכל פעם שהגענו להוריי או כשכל אדם "זר" היה מרים אותה. גם לי זה היה קצת מוזר.... (כשלפני כן לא היתה לה "חרדת זרים" כזו). אולם גם זה עובר בהדרגה (אם כי גם היום יש אנשים שהיא בוכה מהם, ולדעתי זה די טבעי ואף טוב לדעת שהיא יודעת לזהות אותנו, ההורים שלה... ) אגב, נסו לבדוק איך היא מגיבה לילד או ילדה שמדברים אליה... בתי עדיין לא הכי חייכנית לאנשים מבוגרים, אבל שמתי לב שלילדות (לא תינוקות, אבל ילדות צעירות) היא מרבה לחייך וממש שמחה בקרבתן... ורק בחודש האחרון הפסיקה לבכות מסבא וסבתא ואפילו מחייכת אליהם... :)

הי קארין
נראה לי שזה גיל מוקדם מידי מכדי לדאוג לגבי התפתחות הדיבור. אם את בכל זאת מודאגת עלייך לפנות לקלינאית תקשורת מכיוון שזהו לא מתחום התמחותנו.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט

הי ענת,
שאלה זו יש להפנות לרופא שיניים או רופא הילדים.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502